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（别名：紫癜）
广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3—5毫米或更大，压之退色者称为紫癜。通常直径在2毫米以内者称出血点。
皮肤出血点概述
　　1、血管外因素
　　血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜。
　　2、血管因素
　　是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性，但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次，细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。
　　3、血小板因素
　　血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜，可因骨髓造血障碍致血小板发生减少，见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外，脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。
　　4、凝血因子因素
　　凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起).对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。
　　一、实验室检查
　　1、束臂试验阳性或阴性，但止血功能常规检查正常。
　　2、少数患者血小板对ADP、肾上腺素诱导的聚集反应异常，对玻珠柱的粘附率减低。
　　二、临床表现
　　自发性轻微的皮肤瘀点或瘀斑，以双下肢为主，偶可发生在上肢，但很少发生于躯干部，无诱发因素。瘀斑或瘀点大小不等，分布不均，不高出表面，压之不褪色也不疼痛。出现瘀斑前局部可有微微疼痛，常在第二天清晨穿衣时自觉腿部皮肤隐痛，检查时发现瘀斑。不经治疗，瘀斑可自行消退，留下青黄色色素沉着斑块，以后逐渐消失。紫癜`常反复发作，在月经期加重。患者一般无内脏和其他部位出血。粘膜出血少见，有时牙龈少量出血，月经量增多，经期延长。拔牙、手术、创伤、分娩时出血量可稍多，但不会造成严重大出血。
　　无特效疗法，急性期应卧床休息，寻找致敏因素，对可疑的食物或药物，应暂时不用，或对可疑的食物，在密切观察下，从小量开始应用，逐渐增加。
　　一、治疗原则
　　1、设法除去致敏因素。
　　2、单纯者可用复方芦丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。
　　3、发热及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯，对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。
　　4、中医疗法：根据该病的临床症状辨证论治。
　　二、西医治疗
　　1、抗过敏药物：息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。
　　2、降低血管通透性药物：安络血、芦丁、维生素C。
　　3、血小板聚集抑制药：潘生丁
　　4、肾上腺皮质激素：氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。
　　5、对于肾型或强的松治疗不佳者，还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。
　　肾上腺皮质激素治疗
　　肾上腺皮质激素对部分患儿有效，可改善症状，对腹痛伴便血及关节症状者疗效好，但不能防止复发，对肾炎往往疗效不佳，单纯皮肤紫癜者可不用。常采用强的松1～2 毫克/公斤/日，分次口服，症状缓解后逐渐减量至停药，疗程一般为1～2周。腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松150～300 毫克/日(5～10毫克/公斤/日 )，或地塞米松15～30 毫克(1～2.5毫克/公斤/日 )静脉滴注，肾脏受累呈肾病综合征表现时，按肾病综合征治疗。
　　对症疗法
　　1、关节肿痛者可用阿司匹林(参见风湿热一节)。
　　2、腹痛者可用镇静剂，如鲁米那等，同时观察腹部有无肠套迭的体征。
　　3、消化道出血者，量少时限制饮食，量多时禁食，亦可用普鲁卡因(应先做过敏试验，阴性者，方选用 )作静脉封闭，用8～15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注，7～10日为一疗程。
　　4、有感染者，尤其是链球菌感染时，可用青霉素等抗菌素控制感染。
　　5、有肠寄生虫者，须待消化道出血停止后驱虫。
　　6、有病灶者，如龋齿，鼻窦炎，扁桃体炎等应彻底治疗。
　　7、一般可补充维生素C、P或钙剂等。
　　8、出血量多，引起贫血者可输血。
　　治疗经验
　　传统过敏性紫癜的治疗办法是对症处理及肾上腺皮质激素的应用，但使用激素会使免疫系统更加紊乱，长期使用副作用多，易复发，停药困难。1980年后有人使用山莨菪碱为主治疗过敏性紫癜，收到较好疗效，之后加用复方甘草甜素等，无论是缓解症状、缩短病程及治愈后的复发，都优于使用皮质激素，介绍供参考：
　　基础治疗(入院后常规处理)
　　山莨菪碱(654-2)，具有改善微循环，恢复微血管自律运动，
　　减少渗出、调节免疫、改善变态反应炎症等作用。
　　用法：5%葡萄糖250ml加山莨菪碱20～120mg1～2次/日静滴，用药量与病情呈正比(用药以病人视物轻微模糊、口稍干等，为最适宜。)
　　复方甘草甜素具有抗过敏、抗炎、抗病毒调节免疫、清除自由基等作用。
　　用法：5%葡萄糖300ml加强力宁5～8支/日静滴。
　　对症处理
　　肾损害：初次发病基础处理即可恢复，反复发病者或反复使用激素(可减停激素)加大基础处理量，如山莨菪碱可2/日静滴，也可加用雷公藤。
　　腹痛：一般基础处理即可控制，严重者(大便隐血阳性、出血等)，可温盐水甲氰咪胍灌肠1～2/日，VK1注射等。
　　关节痛：心功能异常，基础处理很快恢复。
　　精神神经系统：如患儿出现嗜睡，意识模糊，可能有颅内血管炎或出血，是危险先兆，也遇到抢救无效死亡病例，应及时配合脱水处理。
　　三、物理治疗
　　很多的过敏性紫癜的患者都会在皮肤上出现明显的红斑、瘀点等皮损，在进行治疗的时候如果单纯的使用药物需要较长的时间才能够得到较好的治疗效果。如果可以使用物理方法可以让患者的皮肤症状加速消退，是很好的辅助治疗的方法。
　　需要注意的是，有些患者的体质不适合使用物理方法进行治疗，所以患者在选择的时候应该向自己的主治医生进行询问，确定之后再进行治疗。
　　四、病情反复的处理
　　由于体质的原因，过敏性紫癜患者易受环境变化的影响，如天气变冷、劳累、生气、感冒、饮酒、吃引起过敏的食物等，遇到这些情况常会导致病情加重，而且会反复发生。
　　因此，在治疗过程中首先应积极避免这些情况，注意保暖，避免劳累、生气，防止感冒，不吃可能引起过敏的食物和药物;其次，在遇到病情反复的时候要查找原因，消除它们的影响;第三，要继续服用治疗过敏性紫癜的药物，病情在一周左右会逐渐好转。
　　过敏性紫癜由多种原因引起，如感染、食物(牛奶、鸡蛋、鱼虾等)、药物(抗生素、磺胺药、解热镇痛剂等)以及花粉、蚊虫叮咬等。
　　一般来说，过敏性紫癜85%与感染有关。如患有上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、肠道寄生虫病等要及时治疗，并要积极寻找过敏原，可通过生物检测仪或经血液检测到。
　　平时注意避免接触这些能够引起过敏的物质，若与某种食物有关应禁食，与药物有关应停用，与环境有关应避开。在积极药物治疗的同时，细致的护理对本病的预后非常重要。
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：124544
病情分析：皮肤出现淤青多是紫斑或紫癜，有人皮肤稍微一碰擦就会出现一块瘀斑，有人即使没有磕碰也会出现瘀斑，妇女较多见，经多方检查无其他异常发现，叫单纯性紫癜，也可能与毛细血管壁脆性有关意见建议：建议检查血常规，如果没有血小板减少，且凝血功能正常。可以不用治疗观察看看，
职称：主治医师
专长：性功能障碍,前列腺炎,包茎过长
&&已帮助用户：65548
病情分析：您好，女性本身皮肤薄，比较娇嫩，容易出现这个的，如果平时刷牙不是经常流血或者也不经常流鼻血，问题应该不大的意见建议：不放心就到医院检查一下血尿常规和凝血看看到底有没有问题，如果检查没有问题，平时尽量避免外伤就可以了
问麻烦想你咨询下，我朋友的身体如果碰撞很容易出现淤青...
职称：医师
专长：心脑血管
&&已帮助用户：234803
病情分析： 是因为血小板少的缘故吧，凝血不够，容易导致出血，经撞击，毛细血管壁薄易破，才会淤血意见建议：建议到医院挂血液内科看看。你所说的现象比较常见，从大的方面说就是凝血机制异常，VitK缺乏。具体说，是由于某种凝血因子减少或者缺乏。当然最常见的是血小板减少。由于这些原因存在，就会出现你所说的皮肤梢磕碰容易青一块紫一块“临床上称为瘀斑或紫斑”。只有通过医院的正确检查，查出病因，才能很好的解决你的问题。去检查一下血小板数量。
问身体皮肤只要轻微的碰撞就会有淤青出
职称：医生会员
专长：高血压、心血管疾病
&&已帮助用户：71081
病情分析： 你好，目前的症状表现，考虑血常规检查，血小板减少也是可能会造成，维生素C试试意见建议：这是由于你的血管比较脆，碰撞后容易破裂，导致皮下出血，所以出现皮肤淤青和疼痛，因此需要自己小心，也可以服用中药调理看看。
问轻微碰撞就会淤青怎么治疗？
职称：医生会员
专长：内外科常见病多发病
&&已帮助用户：10534
病情分析： 你好，根据你的描述，需要注意血液系统方面的疾病，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病等，建议查血常规、凝血功能等检查，必要时行骨髓检查以明确。
问我的皮肤轻微碰撞之后，就会有淤青，而且恢复的特别慢...
职称：医生会员
专长：冠心病 糖尿病
&&已帮助用户：68899
病情分析： 你好，这种情况考虑过敏,可外擦海普林，口服维生素c及晴甘平治疗，注意饮食这方面还是比较重要的意见建议：少吃辛辣海鲜牛羊肉等，要放松紧张情绪，保持乐观，防止感情过激，特别是注意避免情绪紧张，焦虑，生活力求有规律，注意劳逸结合
问手轻微碰撞一下就有淤青是什么原因？
职称：主治医师
专长：疝气,痔疮,乳房结节
&&已帮助用户：30468
问题分析：你这种情况最常见的原因就是碰伤 伤及血管而出现血管破裂 皮下淤血出现淤青。意见建议：这个不用担心 皮下淤血会慢慢自行吸收的。伤后即刻冷敷可有效减少出血，伤后3天进行热敷可促进血肿的吸收。
问身体随便受到一点轻微的碰撞就会出现淤青
职称：初级康复治疗师
专长：康复治疗
&&已帮助用户：20788
病情分析： 你好，这可能有多重原因导致，如毛细血管较脆，容易破裂导致，或者就是局部血液流通不畅。意见建议：你好，血管脆可通过多吃含有维生素C的食品软化血管，局部血流不畅，可适当选用活血化瘀类药物。如果过于严重还是进一步检查下比较好。
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皮下组织出血
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皮下组织出血简介
皮下组织出血含义
皮下出血,医学上称为紫癜,是指出血于皮下、压之不会褪色的紫红色斑点。出血直径小于2毫米者称为出血点出血直径2~5毫米者为紫癜直径大于5毫米者为瘀斑片状出血伴有明显隆起者为血肿。人们在日常生活中无意受到外伤引起的皮下出血,一般会逐渐吸收但是如果是止血功能障碍,则只要有轻微触碰即可发生大块皮下出血,或无损伤也可出现自发性皮下出血。
皮下组织出血病因
引起皮下出血的原因有以下 3类
1.血管因素 血管壁先天或后天性缺陷引起的皮肤和黏膜出血。如 ,由于血管局部脆性增加 ,因而常在同一部位反复出血 ;过敏性是一种毛细血管变态反应性疾病 ,由于抗原抗体复合物沉积在血管壁上 ,引起毛细血管扩张及通透性增加 ,导致紫癜或出血 ;老年人由于组织疏松 ,血管壁脆性增加 ,容易发生。
2.血小板因素 血小板在止血中起着重要而复杂的作用。当血小板数量或质量异常时 ,常易导致皮肤、黏膜出血 ,严重时可有内脏出血 ,如消化道、泌尿道、呼吸道、子宫甚至脑出血。
3.凝血与抗凝血因素 血液中缺少凝血因子或抗凝血因子过多 ,也可引起皮肤大片 ,但一般以深部血肿或关节出血常见。 经常出现皮下出血 ,常提示有出血性疾病 ,患者应及时到医院进一步查明原因 ,针对病因进行治疗。