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女孩在8岁之前出现性发育迹象戓10岁前出现初潮,才可下性早熟的诊断当然女孩10岁前出现发育,预测成年身高较低时可下青春发育前提的诊断,可考虑进行医学干预


上传骨龄片清晰度较低,不方便详细评估准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看手掌、手背面的重叠影等所以清晰度要求非常高。X线片很难拍清晰,上传片多半达不到要求目前初步看,骨齡在10-10.5岁之间可能性较大


注射GnRHa的前提条件,是达到真性诊断标准当然,即使是青春期提前患者如果骨龄确实进展过快,或预测成年身高过低也有可能需要注射GnRHa。


由于目前身高与相应骨龄的平均身高已经有一定差距,如果很达到160CM或以上的成年身高可能还需要考虑苼长素的问题。


身高重要安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药不做详细检查,不能随意用药使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

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