置换股骨头手术视频置换术后脱位，人工复位后多长时间

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人工股骨头置换术后脱位的原因分析及防治
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人工股骨头置换术后股骨头脱位的因素分析
(广东省东莞市沙田医院外二科，广东东莞523981)
【摘要】目的：探讨人工股骨头置换术后股骨头脱位的危险因素，进而推论脱位发生的原因。方法：对50例股骨头置
换术后股骨头脱位患者的临床资料进行分析．并结合随访资料总结归纳。结果：人工股骨头置换术后股骨头脱位患
者中较多存在高龄、术中操作失误、行为习惯不良等因素。结论：年龄偏大和手术操作失误等是人工股骨头置换术后
股骨头脱位的重要危险因素。良好的护理和术中精细的操作是预防置换术后股骨头脱位的关键。
f关键词】股骨头置换术；股骨头脱位；危险因素
【中图分类号】R684．7
I文献标识码】C
I文章编号】010)08Ic卜196—02
随着人工假体的制造改进和手术技巧的改进．人工股骨
表1 50例人工股骨头置换术后股骨头脱位患者的危险因素统计(／7,)
头置换已经成为治疗难治性股骨头病变的可靠和常用方法。
虽然人工股骨头置换疗效确切，但并发症并不少见，术后股
骨头脱位是其中之一。其发生率为0．5％～3．O％，多需二次手
术。并严重影响术后患者康复和生活质量【11。因此，预防术后
股骨头脱位是人工股骨头置换术的重要内容．必须引起高度
重视。本文就人工股骨头置换术后股骨头脱位的预防进行探
与术后护理不当、行为习惯不良、其它冈索比较，．P均&0．05，。P均&o．05
1资料与方法
的情况下自动复位。对股骨头脱位的描述，包括脱位机制、脱
1．1一般资料
位方向和脱位时间三方面。脱位可分早期(术后6周内)和晚
50例患者选自年在本院行股骨头置换的
期(术后6周后)两种。其分期与新的关节囊形成有关，因为
统计学表明，新关节囊的形成一般在6周左右。脱位的方向
828例患者，50例患者中男女各半，平均年龄为(40．6+2．3)岁，
均为单侧置换，其中病因为股骨颈骨折者22例，髋关节强直者 主要有向后(屈曲一内旋一内收位)，向前或向外(在伸髋关节一
16例．慢性髋关节脱位者8例，类风湿关节炎者4例。术前均 内收一外旋位)，向上(在伸髋关节并内收时受到纵向撞击)或
经病史询问、体征检查及影像学检查确诊，有严格手术指征。
向下(伸髋关节，同时外展并牵拉腿部)121。股骨头脱位发生的
术后脱位时间为10d40个月，发生在院内40例，院外10例。原因复杂，目前尚未完全明了。目前普遍公认的危险因素有
高龄、术中操作失误、术后护理不当、术后行为习惯不良等，
院内平均脱位时间(3．2+1．1)d，院外平均脱位时间为(18．3士
2．31个月。
需结合具体情况详细分析。
3．2高龄对股骨头脱位的影响
对各患者临床资料进行详细回顾。以医疗文书记载为主
目前的统计资料表明。高龄是术后股骨头脱位的重要危
线，通过患者及家属等的详细回忆加以完善修正，整理出各
险因素，本研究中。出现术后脱位的患者中，高龄患者(&65岁)
患者的洋细资料。拟定出患者发生术后股骨头脱位的相关危
‘达80％，进一步验证r此观点。高龄患者发生股骨头术后脱
险因素．包括高龄、术中操作失误、术后护理不当、行为习惯
位的原因主要有：①全身营养状况不良，导致关节囊壁形成
不良和其他阒素。计算各项相关因素在
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你好，如有疼痛、局部炎症等出现硬及时随诊治疗。病人一定要知道新植入物的局限性。直至支持骨完全愈合时，新植入物都仅能承受应有的压力。任何植入物的承受负荷的能力都不能与健康骨相比。
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