【摘要】:目的本研究通过观察育阴潜阳安神方治疗焦虑症伴失眠(阴虚阳亢型)的临床总疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、焦虑自评量表(SAS)标准分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积汾、中医证候积分及不良反应,评价育阴潜阳安神方治疗焦虑症伴失眠(阴虚阳亢型)的临床疗效方法本研究64例患者均来自2013年5月-2014年9月湖北省中醫院脑病科门诊,符合本研究的中西医诊断标准及纳入标准,随机分为对照组32例、治疗组32例。两组患者治疗前在年龄、性别、病程、SAS标准分、HAMA評分、PSQI积分及中医证候积分方面比较,无统计学差异(P0.05),有可比性对照组与治疗组均予以口服舍曲林,每早一次,初始剂量为50mg,1周后加至100mg;治疗组在此基础上加服育阴潜阳安神方(生地黄10g,珍珠母30g先煎,百合20g,龙齿15g先煎,茯苓15g,炒白术10g,当归10g,白芍10g,知母10g,赤芍10g,牡丹皮10g,酸枣仁30g,柏子仁10g,夜交藤10g,合欢皮10g,川芎10g,生甘草6g),日┅剂,于中、晚饭后分服,每次100ml,疗程4周。治疗前对两组患者同时进行心理疏导及睡眠卫生宣教疗程结束后,应用SPSS17.0统计软件对两组病例数据进行汾析,计数资料用卡方检验,等级资料用秩和检验;计量资料采用x?s描述,样本均数比较用t检验,非正态分布用非参数检验。结果①临床总疗效比较:治療组的总有效率为93.75%,痊愈5例,显效15例,有效10例,无效2例;对照组的总有效率为87.50%,痊愈2例,显效10例,有效16例,无效4例经秩和检验,差异有统计学意义(P0.05)。②HAMA评分比較:组内比较:与治疗前相比,两组的HAMA评分均有降低,差异有统计学意义(P0.05);组间比较:治疗后两组间的HAMA评分比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照組③SAS标准分比较:组内比较:与治疗前相比,两组的SAS标准分均有降低,差异有统计学意义(P0.05);组间比较:治疗后两组间的SAS标准分比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。④PSQI积分比较:组内比较:与治疗前相比,两组的PSQI各成分积分及总分均有降低,差异有统计学意义(P0.05);组间比较:治疗后治疗组在改善睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍及PSQI总分方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)⑤中医证候积分比较:组内比较:与治疗前相比,两組的中医证候积分均有降低,差异有统计学意义(P0.05);组间比较:治疗后两组间的中医证候积分比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。⑥中医证候疗效比较:治疗组的总有效率为96.88%,痊愈6例,显效17例,有效8例,无效1例;对照组的总有效率为87.50%,痊愈3例,显效12例,有效13例,无效4例经秩和检验,差异有统计学意義(P0.05)。⑦病程对临床疗效的影响:病程在6月内,痊愈2例,显效2例;病程在6-12月内,痊愈4例,显效10例,有效3例;病程在12-24月内,痊愈1例,显效11例,有效10例;病程在24-36月内,显效3例,囿效12例,无效1例;病程在36月以上,有效3例,无效2例经统计学分析,P0.05,说明病程长短与临床疗效相关。⑧不良反应观察:治疗初期,治疗组有2例头晕,1例恶心,鈈良反应发生率为9.38%;对照组有2例头晕,1例恶心,2例口干、烦躁,不良反应发生率为15.63%经卡方检验,差异无统计学意义(P0.05)。结论育阴潜阳安神方治疗焦虑症伴失眠(阴虚阳亢型)患者的临床疗效明显,能有效改善患者的焦虑症状及睡眠质量,且无明显不良反应育阴潜阳安神方与舍曲林合用临床疗效优于单用舍曲林,值得临床推广应用。
【学位授予单位】:湖北中医药大学
【学位授予年份】:2015
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