员工生育险怎么报销医疗补助2000或者3000是一定要补给员工的吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-17 08:31 标签： 医疗补助费
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沪生育医疗费补贴升至3600 你想知道的都在这里
来源：解放网
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只要符合国家和上海市法律法规生育子女的女职工，不论是生育第一个子女，还是生育第二个子女，都可以依照相关政策规定享受生育保险待遇。
市人保局上周宣布，7月1日以后生育的符合生育保险待遇享受条件的妇女，其生育医疗费补贴将从3000元调整至3600元，网友纷纷咨询，二孩可以享受该吗？怎么办理和申领？申领条件又有哪些？有没有户籍限制？昨天，市人保局回应，只要符合国家和本市法律法规子女的女职工，不论是生育第一个子女，还是生育第二个子女，都可以依照相关政策规定享受生育。[人保部门答网友问]问：没有上班的孕妈妈可享受生育保险待遇吗？答：有本市户籍的失业，从业时按规定参加本市城镇职工生育保险并建立个人账户的，可按照相关规定享受生育保险待遇。问：具体条件是什么？答：属于计划内生育，并在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产（包括自然流产和人工流产），属于下列情形之一的生育妇女，可按规定申请享受生育生活津贴、：1、与用人单位建立劳动关系的从业妇女，其所在单位已参加本市城镇职工生育保险并按规定建立了个人账户的；2、具有本市城镇户籍的非正规就业劳动组织人员，参加本市城镇社会保险并建立了个人账户的；3、日前已按自由职业人员身份参保缴费，且生育当月正常缴费的灵活就业人员；4、具有本市户籍的失业妇女，从业时按规定参加本市城镇职工生育保险并建立了个人账户的。问：有户籍限制吗？答：自今年4月1日起，本市已将与本市用人单位建立劳动关系的外来从业人员全部纳入了生育保险的覆盖范围，并规定其享受本市生育保险待遇，与本市户籍和原外省市城镇户籍五险人员一致。问：如何领取补贴？答：到就近的街道、镇（乡）社区事务受理服务中心就可以办理，先办理计划生育审核，再办理生育保险待遇申领，申领生育保险没有时间限制。问：产检都是自费不能用医保卡，这个津贴怎么用？答：生育保险待遇包括生育生活津贴和生育医疗费补贴。生育生活津贴主要用于保障生育妇女生育期间的基本生活。女职工的生育医疗费用分两部分：一部分是住院分娩时，住院起付线以上符合规定的医疗费由职工医疗保险基金承担；另一部分是生育医疗费补贴，主要解决生育妇女产前、产后及生育期间的住院起付线及起付线以上自负部分的医疗费用。符合条件的生育妇女申领生育保险待遇，社保经办机构将按政策规定核定计发其待遇，并一次性注入生育妇女本人的实名制账户，个人可直接提现使用。
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生育保险待遇中的医疗补助标准是多少？
嵊州新闻网
　　女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的医疗费用，由生育保险基金按照定额标准进行补偿。生育医疗费用定额补偿标准为：
　　(1)平产补偿2500元；
　　(2)多胞胎生育的，每胎增加补偿500元；
　　(3)难产的，增加补偿1000元；
　　(4)妊娠12周以上(不含12周)、28周以下流产、引产的，补偿1000元；
　　(5)妊娠12周以下流产(含自然流产、人工流产)或者患子宫外怀孕实施手术的，补偿500元。
　　职工实际医疗费用在定额标准范围内的，按实支付，超过医疗工伤生育保险规定范围的药品和医疗服务项目由职工个人负担。
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女职工生育时最高可获2000元生育医疗补贴
来源：“中国杭州”政府门户网站
为保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗，均衡用人单位女职工的生育费用负担，近日，市政府办公厅发布了 &《杭州市生育保险办法》（以下简称《办法》）。　　《办法》要求，杭州市行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本办法规定参加生育保险，为本单位全部职工或雇工（以下称职工）缴纳生育保险费。　　《办法》指出，职工在生育时，用人单位已按规定为其办理参保登记手续，连续缴纳生育保险费12个月，符合国家、省、市规定条件生育的；职工在实施计划生育手术时，用人单位已按规定为其办理生育保险参保登记手续的，可享受生育保险待遇。包括，生育津贴；计划生育手术津贴；生育医疗费用；计划生育医疗费用。　　其中符合条件的女职工在生育时由社会保险经办机构另行支付生育医疗补贴费，剖宫产2000元、助娩产1500元、正常产（含顺产、流产、引产）1000元。同时，在国家统一规定的产假期限内享受生育津贴（即产假工资）。　　《办法》强调，生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《杭州市职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：计划生育行政部门核发的生育证明；生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；婴儿出生证。　　社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。　　本《办法》自日起施行，由市人力社保局负责牵头组织实施。萧山区、余杭区和各县（市）可根据本办法，结合当地实际制定实施办法。（本站记者 袁伟康）准备生娃的注意了！昆明生育保险新政要来了，补贴、假期或有变…
新政策要来了
昆明市人社局举办《昆明市生育保险和职工基本医疗保险合并实施试行办法（征求意见稿）》听证会
昆明市拟将于7月1日起实施新的生育保险政策
生育保险和职工基本医疗保险合并后：
生育保险受益群体扩宽了
“突击”生育保险参保不再可行
顺产2500元、难产3000元、剖宫产4000元
首次明确女职工享受生育津贴产假天数
今年2月，国务院办公厅下发关于《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，昆明作为全国12个试点城市之一，开始了生育保险和职工基本医疗保险合并的探索。
那么，昆明生育保险和医疗保险合并是怎么回事？哪些人会受益？都有些什么变化？一起来看看↓↓
生育保险受益群体扩大
过去：生育保险覆盖人群仅限于参保的企业职工。
今后：覆盖人群扩宽至以个人身份参加城镇职工基本医保的灵活就业参保人群。
医保和生育保险统一办理
过去：医疗保险和生育保险分开办理。
今后：基本医保和生育保险合并实施，参加城镇职工基本医疗保险的同时参加生育保险，由医疗保险经办机构统一经办管理，用人单位将停止单独缴纳生育保险费。
实施后，昆明市的用人单位将按9.9%的费率统一缴纳城镇职工基本医疗保险费。
生育费用不需先垫付
过去：在申报生育保险的过程中，参保人需先行垫付相关费用，再由单位到社保部门申报生育保险，生育医疗费再由用人单位领取支付给职工。
今后：生育的医疗费用将实行定点医疗服务管理。参保人（含男职工未就业配偶）到生育定点医疗机构生育，符合政策范围的医疗费，由医疗保险经办机构与生育定点医疗机构直接结算，超出范围的由参保人自己承担。
而参保人在非生育定点医疗机构（不含境外和中国港澳台地区）生育或实行计划生育手术，生育医疗费和生育津贴由用人单位一并领取支付给职工。
连续缴医保12月以上可享生育险
过去：根据现行规定，在参保缴纳期限方面，女职工生育时或男职工在其配偶生育时生育保险连续缴费满6个月以上（含6个月），即可享受生育保险待遇。
今后：参保人需连续缴纳医疗保险费12个月以上（两险合并实施前参加昆明地区职工生育保险未参加医疗保险的，其职工生育保险连续缴费年限合并计算），才可享受生育保险待遇。
昆明市人社局医保处夏登稳处长解释称，延长连续参保期最低限制是为杜绝孕后突击参保情况。
此外，在参保人享受的生育保险待遇方面，两险合并实施后，生育保险的待遇将分为生育医疗费用和生育津贴两项待遇。
在生育医疗费用待遇方面↓↓
生育医疗费包干结算标准下调
过去：据昆明市人社局资料显示，现行昆明市生育医疗顺产包干费为4000元，剖腹产包干价为6000元。
今后：《征求意见稿》规定，顺产包干费为2500元，剖妇产包干费为4000元。较现行办法，包干费均有下调。
取消“产检费”等项目
和2015年9月起执行的标准相比，包干结算标准增加了包括输卵管结扎术等5项，同时也取消了“产前检查费”和“生育营养”补助等项目。
在生育津贴待遇方面↓↓
享受生育津贴产假天数为98天
首次明确女职工享受生育津贴产假天数：
女职工生育的享受98天产假
难产的（包括剖宫产）增加产假15天
生育多胞胎的每多生育1个婴儿增加产假15天
女职工符合法律规定的生育延长产假60天
医保不断保 生二孩照样享生育险
新的《办法》，对于目前不少有计划生育二孩又担心有“断保”问题的参保人来说也是一项利好政策。
过去：符合国家计划生育政策生育第二孩且生育第一孩时已享受了生育保险待遇的，其生育第一孩时至生育第二孩之间须连续缴纳生育保险费，生育第二孩时方可再次享受生育保险待遇；生育第三孩的，以此类推。上述人员社会保险关系转移变动的，转移变动前后的生育保险须连续参保。
今后：只要医疗保险不断保，想要生育二孩的参保人就不用担心企业以各类理由中止生育保险费用的缴纳，打乱参保人二孩生育的计划。
听证会上，听证代表从各自实际出发，对办法提出了意见和建议。下一步，昆明市人社局相关将根据意见建议进行梳理和修改。
下方点 ，一个5分钱。
我的工资就靠你们了！
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