己经一年半余，能保守治疗，要手术吗
己经一年半余，能保守治疗，要手术吗
去年骑车摔倒，乡村医院拍x片骨折，医生说沒骨折，一直腰痛，吃些中药，腰痛严重拍核磁共振阵旧性骨折，诊断骨不愈合，能保守治疗，要手术吗？请教。
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：骨、关节创伤及颈、腰椎、髋、膝关节伤病的诊断、治疗...
&&已帮助用户：153
您好，根据你您描述的情况，49岁的年龄，腰椎有陈旧性骨折，片子最好能发上来，看看能够通过什么努力，能够解决这个痛苦。
职称：主任医师
专长：肛瘘,肛周脓肿,肛裂,直肠炎,肛窦炎,肛门脓肿,大...
&&已帮助用户：56722
指导意见：你好，你说的这种情况一般来说腰椎陈旧性骨折不需要进一步治疗更不需要手术，如果只是疼痛，做一些对症处理就可以了。
职称：主治医师
专长：外科，尤其擅长骨折
&&已帮助用户：18765
指导意见：您的情况比较严重了，现在主要是看具体损伤程度，如果是严重影响生活就需要手术治疗，手术看具体情况对症治疗比较轻的局部可以理疗按摩针灸治疗，外用贴膏口服非甾体类抗炎药双氯芬酸钠治疗。
问己经一年半余，能保守治疗，要手术吗
职称：主任医师
专长：肛瘘,肛周脓肿,肛裂,直肠炎,肛窦炎,肛门脓肿,大肠梗阻,直肠癌手术,脱肛
&&已帮助用户：56722
指导意见：你好，你说的这种情况一般来说腰椎陈旧性骨折不需要进一步治疗更不需要手术，如果只是疼痛，做一些对症处理就可以了。
问肺癌，己经扩散，只能保守治疗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：141545
问题分析：你好，这种情况一般考虑治愈的可能性不大的，积极对症治疗吧，主要是减轻痛苦、延长生命。意见建议：让患者保持开朗的心态，在饮食上应该以清淡易消化为主，禁食辛辣刺激性油腻食物，适度补充营养，宜食木耳、番茄、胡萝卜、香菇、百合、海蜇。
问治疗鼻息肉后耳鸣耳聋能好吗？我己经一年半了，非常痛...
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：如果听力下降不太明显.症状比较轻微的.可以在医生检在后.经医生同意.在家治疗；如若症状显著.耳聋严重.甚至伴有眩晕者.则需尽早住院治疗. 1．西医药治疗：多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法.也可选用血管扩张剂加入
葡萄糖溶液中静脉点滴.同时配合维生素b1、b2肌肉 注射.或配以中药针剂.如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等.滴注.
问做完宫外孕保守治疗己经一年了，想在次怀孕需做哪些检...
职称：医生会员
专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：135993
病情分析： 你好，在准备受孕前，你和他都应暂时避开职业危害，及时调离接触铅、汞、苯、镍、氨、放射线、同位素、电磁波等有害物质的工作岗位。因为这些有毒有害的物质会损伤生殖功能，导致精子异常、流产、胎死宫中、早产、胎宝宝畸形等。意见建议：备怀孕前，你和他都应去医院做一次全面的健康检查，以确定两人的身体是否都处于健康状态。　情绪：在准备受孕的日子里，你和他应特别注意情感方面的交流，要让浓浓的爱意始终荡漾在彼此的心间。切不可在感情不和睦、情绪不稳定的情况下，勉强受孕，这不利于优生优育，容易造成宝宝身体虚弱、智力发育迟缓等。
问足下重己经一年半了锻炼走路能好吗足踝关节能自由活动吗
职称：副主任医师
专长：输尿管结石,尿道结石,尿道炎
&&已帮助用户：93867
指导意见：你所说的情况足下重究竟是什么意思呀？一般没说明白点我们是无法给出具体解答的。
问脚崴了一年有余 韧带断裂 没有骨折 必须得做手术吗？能保守治疗
职称：主任医师
专长：股骨头坏死，髋部的疾病，各种复杂的关节置换，膝关节炎，骨髓炎，膝关节损伤，小儿骨科。
&&已帮助用户：46
问题分析：很明确的，保守治疗已经难以愈合
广州中医药大学第一附属医院骨科 王海彬 教授
可排除，一般不手术。
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评价成功！与足下垂点相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 14:00:34）[共118字]摘要：足下垂点为经外奇穴名。出《新医疗法汇编》。即脑清。脑清为经外奇穴名。出《常用新医疗法手册》。位于小腿伸侧远端，胫骨前嵴外缘，踝关节前横纹中点直上2寸。左右计2穴。主治嗜睡、头晕、健忘、小儿麻痹后遗症、足下垂等。一般直刺0.5～0.8寸。......&&&
相关文献：【摘要】探讨外固定架在足下垂畸形治疗中的作用。［方法］足下垂患者9例，平均足下垂畸形时间15.5个月，将外固定架螺纹杆连接于胫骨与下垂足之间，对足下垂进行缓慢牵拉，每日螺纹旋转3次。［结果］所有患者均获得随访，平均随访时间11.2个月（6～19个月）；足下垂矫形时间3～6周（平均4.2周），足下垂均矫正到中立位，带架时间7～11周（平均8周），所有患者均未发现有神经、肌腱和血管的损伤；6例胫骨骨【摘要】目的探讨电烧伤后瘢痕性足下垂畸形矫正的治疗方法。方法对12例电烧伤后并发瘢痕性足下垂的患者采用跟腱延长，踝关节后囊和内外侧韧带的松解并以踝关节活动度和独立行走能力为疗效评价。结果12例病人术后功能恢复满意。术后随访1～3年踝关节活动度不变，均具有独立行走能力。结论电烧伤后足下垂畸形的矫正，跟腱延长是手术中不可缺少的一部分，根据踝关节的角度松解关节韧带，并选择合适的皮瓣覆盖继发创面。　　【【关键词】脑卒中偏瘫足下垂早期康复介入脑卒中偏瘫患者中常见痉挛影响到下肢远端肌群（如踝跖屈肌）时会造成痉挛性足下垂，影响踝关节的功能：在由坐到站的初期以及行走的站立相末期会阻碍踝背屈，从而降低行走速度，形成步态异常，增加摔倒的风险［1］。本文对脑卒中偏瘫患者开始早期康复介入预防足下垂的发生，起到良好的效果。1资料与方法1.1一般资料本组病例为2007年6月至2008年6月在本院神经内科住院患者6【关键词】下肢损伤；软垫；制作；研究临床上各种原因引起的截瘫、下肢骨折或合并腓总神经损伤者及人工髋关节置换术后，由于长时间卧床，常出现下肢深静脉栓塞、足下垂、足的内外旋转、关节僵直和肌肉萎缩等并发症。为促进静脉回流，常用软枕抬高患肢，在临床工作中，许多患者反映长时抬高，感觉患肢疲劳且肢体易滑落，踝部持续受压容易发生褥疮，为此，我们制作了一种多功能下肢软垫，从2006年10月～2007年9月，对1【摘要】［目的］研究腰椎疾病所致的足下垂患者，手术后运动功能的恢复情况和影响因素以及生活质量的变化。［方法］回顾分析42例腰椎疾病合并有足下垂的患者，病程平均23.6个月（5d～26个月），随访1.5年（1～3.4年）。患者病因、病史、年龄、性别、胫前肌肌力、腿部疼痛情况、恢复时间的随访分别在术前，术后1个月、3个月、6个月、1年、1.5年、2年进行，以后每年一次。生活质量量表SF-36在术前、【关键词】“H”型防足下垂凳;制作;作用　　长期卧床或截瘫病人容易发生足下垂，其结果会严重地影响足部功能。而康复工具的应用可以很好的在力学上帮助患足得到最好、最快的功能恢复。为了预防和治疗足下垂，本科室自制了一种防足下垂凳，自2010年5月-2011年11月成功地为8例已经发生足下垂和45例可能发生足下垂的患者应用后取得非常满意的临床效果。现介绍如下。　　1材料与制作　　1.1材料5cm。　　1自1996年8月～2003年1月，对我院收治的病人进行临床观察发现，表明长期卧床者并发足下垂，发病率占54%。从2001年4月护理组采用自制防患肢外旋鞋护理了97例下肢功能障碍的病人，效果良好，现总结报告如下。　　1制作方法　　取8cm×25cm规格的木板1块，圆口硬底布鞋一双（据病人脚长度测量，着鞋号码±1/2号），铁钉3～4枚。将木板与圆口硬底布鞋垂直成90°角，以铁钉3～4枚妥善固定使之不重，可为轻瘫至全瘫。肌张力减低，腱反射减低或消失，踝反射的减低常较膝反射为早。肌肉可出现萎缩，其特点是远端重于近端。肌萎缩下肢以胫前肌，腓骨肌，上肢以骨间肌，蚓状肌，大、小鱼际肌为明显，可出现手、足下垂，行走进可呈跨阈步态。（五）桡神经麻痹　桡神经麻痹的主要表现是腕、手指及拇指不能伸直外展，即腕下垂，拇指和第一、二掌骨间隙背面感觉减退或消失。按损伤部位不同，出现不同影响，腋部损伤时除腕下垂外，因体：患者极度消瘦，已置胃管给予鼻饲，气管切开，骶尾部见褥疮约8cm&8cm，深约1cm，创面呈坏死溃疡期，两髋骨各见2cm&2cm褥疮，创面呈浅度溃疡期，双下肢肌肉萎缩，双足下垂，留置导尿，尿道外口有脓性分泌物，入院后给予消炎对症，创面换药，静脉高营养支持。在整个治疗护理过程中患者经常出现烦躁、抽搐。2护理　　体检护理部主任组织大家入危重病房，对患者进行全面护理体检：体温词】推拿腰椎间盘突出症手术　　腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，推拿牵引治疗是祖国传统医学的方法。因应用不当，可造成腰椎间盘突出症加重而失败，腰腿痛剧烈，甚至大小便功能障碍、尿潴留、双下肢肌肉麻痹、足下垂，临床中并不少见［1，2］，我院自年先后手术治疗32例患者，临床观察效果满意，本文就手术所见，病理改变，其原因和预防加以分析，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般情况本组病例1病历摘要患者，男，16岁，因四肢无力16年双足下垂内翻，行走困难，双手畸形，活动障碍6年入院。10岁前因四肢颤动、容易摔倒去过多家医院，诊断为软骨病、儿麻、脑瘫等。经过理疗及药物治疗均无效。10岁后，逐渐出现双腕屈曲、双手屈曲、功能受限，双足内翻、下垂，入院时，左足外侧缘着地，右足前外侧着地行走，左肘活动时弹响并伴功能障碍。智力发育正常，否认家族史。查体：T36.8℃,P76次/min，BP1我院自2003年以来共收瘢痕挛缩性足下垂患者6例，行冠状面跟腱延长治疗瘢痕挛缩性足下垂3例疗效良好，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料本组患者男2例，女1例，时间6个月～2年，最大跖屈度（足底水平线与胫骨干角度）130°，平均110°。适应证：X线片无踝关节及距下关节骨性结构改变者，术前手法跖屈背伸踝关节有20°以上动度。　　1.2手术方法连续硬膜外麻醉，股根部气囊止血带束肢驱血止血皮肤护理、饮食护理。　1.2.2早期康复护理护士根据患者一般情况制定相应的的护理措施。康复训练主要以被动训练为主，逐渐过渡为主动训练;床上良肢位的摆放，防止肢体痉挛，避免上肢屈曲、下肢外展、外旋、足下垂以及足内翻的模式，足底部垫软枕，将足尖顶起，以免发生足下垂;四肢关节的被动活动，应每日活动关节2次，每次活动关节10～20次，动作轻柔，避免用力过大损害关节面，先活动大关节，后活动小关节，运动幅度大面积脚踝部深度烧伤患者治愈后，常因治疗周期长、患者长期卧床、创面瘢痕挛缩肌腱粘连等原因导致踝关节功能障碍——足下垂，严重影响行走功能，限制了踝关节正常活动，从而导致患者生活质量的下降。为解决以上问题，我科年对14例足踝部深度烧伤的大面积烧伤患者进行踝关节康复治疗，效果较好，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组14例患者，男12例，女2例。年龄28～36岁，烧伤面积果，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料　　本组资料完整者共16例，男13例，女3例，年龄37～66岁，病程2个月～11年，大部分病例表现为下腰疼痛伴下肢疼痛、麻木，间歇性跛行，2例患者有足下垂，相应的肌萎缩，肌力减弱。CT扫描脊椎退行性变，关节突肥大内聚，椎间盘突出，少数病例椎管矢状径变小。本组16例中，3个节段4例，2个节段6例，1个节段6例。　　1.2手术方法与结果　　根据症状、体诊入院，诊断为左腿股骨粉碎性骨折，右腿胫腓骨科勒氏骨折。医生经过一系列的内固定、外固定，胫腓骨、股骨修补术后，患者需长时间卧床、牵引。患者在医院共住了18个月，康复出院。出院时无褥疮，无肺部感染及足下垂等后遗症。　　2讨论　　例1，例2相同之处：患者均为青年男性，需要长期卧床。病例1中，患者卧床时间达8个月，加上神经受损，感觉障碍，极易产生褥疮，结果患者并没有发生褥疮。而每日床上浴，留置导尿，每重，可为轻瘫至全瘫。肌张力减低，腱反射减低或消失，踝反射的减低常较膝反射为早。肌肉可出现萎缩，其特点是远端重于近端。肌萎缩下肢以胫前肌，腓骨肌，上肢以骨间肌，蚓状肌，大、小鱼际肌为明显，可出现手、足下垂，行走进可呈跨阈步态。　　（五）桡神经麻痹　桡神经麻痹的主要表现是腕、手指及拇指不能伸直外展，即腕下垂，拇指和第一、二掌骨间隙背面感觉减退或消失。按损伤部位不同，出现不同影响，腋部损伤时除腕下垂外【摘要】目的探讨地震挤压伤患者后期残留足下垂的综合康复护理效果，寻求最佳护理方案。方法对36例残留有足下垂的挤压伤伤员采取心理干预、物理疗法、功能训练、手法康复护理、支具佩戴等综合康复方法，长期随访观察36例伤员的踝及脚趾功能恢复情况，根据Mariland足部评分标准对其康复护理效果进行评定。结果综合康复护理后随访12～24个月，36例伤员均取得了满意的康复护理效果，踝及脚趾的背伸功能明显改善，术疗法，将骨折手法复位外固定，以解除骨折端对神经的压迫，观察1～3月后，如神经未恢复再考虑手术探查。2.防止瘫痪肌肉过度伸展　选用适当夹板保持肌肉在松弛位置。如桡神经瘫痪可用悬吊弹簧夹板（图1），足下垂用防下垂支架等。（1）纠正下垂（2）锻炼腕、指活动图1悬吊弹簧夹板3.保持关节动度　预防因肌肉失去平衡而发生的畸形，如足下垂可引起马蹄足，尺神经瘫痪引起爪状指。应进行被动活动，锻炼关节全部动度，一【摘要】本文旨在分析我院收治的159例急性肢体动脉栓塞的护理。术前注意鉴别诊断、心理护理、生理护理及皮肤护理。术后密切观察病情变化，注意患肢保暖，注意体位，肾脏保护，预防足下垂，注意监测及纠正酸中毒、高血钾等酸碱平衡失调及水电解质紊乱，预防伤口感染，术后再栓塞或血栓形成。患者出院时嘱其继续口服抗凝药物，禁烟、禁酒，适当活动肢体，随访术后心、肺、肾功能及症状、体征改善情况。【关键词】急性动脉栓塞；累神经：胫神经和腓总神经均受累3例，单纯腓总神经受累l例。所有病例均行臀后坐骨神经探查手术。　　1.2典型病例例1：男，47岁。左髋部车祸伤后左下肢运动不能6个月入院。查体：左下肢肌萎缩(++)，足下垂；足部皮肤干燥、无汗，足底感觉S3，1、2趾蹼间隙感觉S0；左下肢各关节主动活动不能，被动活动范围亦减小；腓总神经支配区肌肉肌力M0～1，胫神经支配区肌力M2，臀后区Tinnel征阳性；电生理检测随访时间29个月（17～75个月）。所修复血管通畅度均满意，肢体功能至少显著优于假肢。缺血时间超过15h者（N=9）均遗留不同程度关节活动障碍或肢端感觉减退，其中4例因小腿后侧肌群挛缩导致较严重的足下垂或马蹄内翻畸形，经软组织松解及相应肌腱延长术可负重行走。［结论］肢体主干血管猎枪伤及时治疗效果满意；彻底清创，损伤段血管切除自体静脉桥接修复及满意的软组织覆盖可最大程度减少感染、迟发性出血机会并保，细心地讲解住院期间需配合的地方，以达到顺利做手术的目的。并鼓励家属在住院期间陪同患者，给予患者支持和鼓励。　　2.2神经损伤的护理　　本组患者均有神经压迫症状，表现为一侧下肢感觉、运动功能消退，足下垂。及早进行功能锻炼，协助患者进行被动的下肢伸曲活动，以不影响骨折端的愈合为主;每日热敷下肢后按摩患肢，进行针灸治疗，促进患者血液循环及神经功能的恢复，足底垫沙袋将脚放置于功能位，预防足下垂的发生;补阴泻阳。　　恢复期随着肌力的提高、肌张力趋于正常并出现不同后遗症状，经络辨证应该在整体辨证的基础上根据具体情况和后遗症状来进行局部经络辨证。如下肢以伸肌张力升高为主，经络辨证应为阴缓而阳急，但是足下垂表现为足跖屈肌张力升高为主，经络辨证应为阳缓而阴急，针刺治疗足下垂应选阳经穴位。　　丰富治疗手段，提高脑卒中康复疗效　　现代康复医学的康复评定、运动疗法、作业疗法、言语矫治、康复医学工程等颇具特色，多饮水，防止便秘，保持尿管通畅，控制泌尿系感染，防止尿路结石的发生。术后24h教会患儿握拳及上肢活动，瘫痪肢体保持功能位置，防止各个关节伸展过度，定时被动活动及按摩，防止关节僵硬及肌肉萎缩，防止足下垂。结果由于诊断准确，手术处理及时，护理措施得当，使患儿手术成功，未出现任何并发症，处于康复期。结论通过对本例儿童所患疾病的深刻认识与经验，使护理质量进一步得到了提高，为今后的护理工作积累了宝贵的经不断增高，给社会、家庭及个人均带来沉重的精神及经济负担。尽管溶栓术的应用使5%的脑梗死患者得到速效救治，但大多数患者因各种原因无法采取溶栓治疗。虽然脑梗死有自然恢复的特点，但如果不能早期给予康复护理，将发生肌萎缩、关节挛缩、足下垂及内翻等后遗证，而如果不恰当的早期康复又会出现关节脱位、肿痛、膝反张及加重划圈步态等。因此，护士只有具备一定的康复训练知识，方能正确引导患者行肢体功能训练。　　1临床资\r赤膜下垂图\p05-c17a66.bmp\r鹧鸪天赤膜上生人怎知，初时得疾甚跷蹊。涩痛流泪多红障，怕日羞明膜下垂。难禁忍，热风欺，心经脾热泻为奇。通肝散药须频服，发际上星穴可知。此是脾经内蕴热也。宜服岩电丸、洗肝散、通肝散。《明目至宝》条文：赤膜下垂覆睛瞳，赤膜从气下垂风，此属肝肺热冲眼，泪流痛愈如朱红，　　　羚羊知母黄芩黑，桔梗柴胡栀子茺。　　　方剂：羚羊饮　　　羚羊角（镑）一钱五分　知母　黄芩　黑参　桔梗　柴胡　栀子（炒）各　　　一钱　茺蔚子二钱　　　右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。　　　【注】[1]赤膜下垂，初患之时，气轮上边起赤膜一片，垂至风轮，下覆瞳人。　　[2]缘肝、肺之热，冲于眼内，致生赤膜，泪流痛痒赤膜下垂覆睛瞳，赤膜从气下垂风，此属肝肺热冲眼，泪流痛痒如朱红，羚羊知母黄芩黑，桔梗柴胡栀子茺。【注】赤膜下垂，初患之时，气轮上边起赤膜一片，垂至风轮，下覆瞳仁。缘肝、肺之热，冲于眼内，致生赤膜，泪流痛痒。宜服羚羊饮。羚羊饮羚羊角（镑，一钱五分）知母黄芩黑参桔梗柴胡栀子（炒，各一钱）茺蔚子（二钱）上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。《眼科心法要诀》清吴谦等公元1742年眼胞下生赤膜垂下，遮于黑睛疼痛者，乃胃热也。治法∶红痛甚者服郁金酒调散、大黄当归散，微退后，用拨云汤、生地黄散，点用重药加清凉散药，以上方俱在前。\r赤膜下垂图\p05-c20a42.bmp\r大黄当归散治胃中有热，生膜疼痛。当归芍药川芎菊花大黄黄芩杏仁薄荷上各等分，咀。食后水煎温服。生地黄散治眼下赤膜，发歇无时，久服则不发。生地黄黄柏知母防风荆芥升麻干葛天花粉黄芩甘草桑白皮白茯苓赤芍药上咀。每此眼初患之时。忽然赤涩。泪下痛痒。摩隐瞳人。黑睛渐生翳障。赤膜下垂。直覆眼睛。有此障闭。如云霞之色。最宜镰洗出血。熨烙前后。点清凉煎。服羚羊角饮子即瘥。诗曰∶黑睛从上直来遮脏腑原知受客邪热气上攻肝内壅睛轮被覆似云霞上睑还令瘀血尽饮子宣除效不差消停又点清凉药诸药临时任减加清凉煎龙脑腻粉马牙硝秦皮（各一两）防风黄连（各三分）上为末。研极细。以水二碗浸药二日后。煎取二大盏。滤去渣。更煎三五沸。以束用瓷盒此症因产妇用力太过垂出肉线。痛彻心脾。急捣连皮老姜三斤。入麻油二以熟绢。盛起肉线。纳入产户。乃以绢袋盛姜。就近熏之。冷则更换。渐次缩二日可愈。断则不治。《古方汇精》清爱虚老人公元年从下生上，为之黄膜上充，大抵治同，浓者宜挑剪。\r黄膜下垂图\p05-c20a41.bmp\r问曰∶白睛黄赤生翳如赤膜者何也？答曰∶脾胃得肝木克土之候也。治宜省味金花丸去其黄膜，后用针沙平胃丸收功，点用重药，脑不可用，少下。针沙平胃丸久服平胃气，去肝邪。苍术浓朴陈皮甘草针沙上各等分，咀为末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服五十丸，空心米汤下。省味金花丸治脾胃积热，致生黄膜。栀子黄芩黄柏桑白皮地骨皮桔梗知部向前突，防止髋关节屈曲、外旋。患侧肩关节下垫一个枕头，使肩胛骨向前突，上肢肘关节伸展，置于枕头上，腕关节背伸，手指伸展。下肢大腿及小腿各放一沙袋，防止髋关节伸展、外旋。踝关节保持背屈90°以防止足下垂、趾屈、内翻。1.2.2患侧在下方的侧卧位患者头及颈椎上部屈曲，下颌内收，患侧肩胛带向前伸、肩关节屈曲（肩关节屈曲角度要小于90°,肩胛骨内侧缘和胸廓的平面与床接触，防止因肩关节受压而产生疼痛），、P<0.05、P<0.01。另外，康复组肩痛、肩手综合征、肩关节脱位、褥疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生较对照组明显减少，瘫痪肢体出现废用萎缩、骨质疏松、关节挛缩变形、足下垂、足内翻的数目较对照组均有明显降低（P<0.05）。　　3讨论传统的观念认为，在脑卒中急性期要&卧床静养、减少活动，在这种观念指导下，使中风患者出现各种并发症的机会增多。如：不翻身会导蛋白、高热量、高维生素饮食，以预防褥疮的发生。　　3.6早期康复护理早期康复是缩短住院日，减少致残率的关键。患者生命体征平稳，48h后即可进行康复护理。　　注意卧床姿势，瘫痪肢体应置于功能位，防止足下垂及内翻，做被动运动及按摩，以促进血液循环，减轻肌肉痉挛，防止肌肉，韧带，肌腱挛缩，帮助患者在床上先活动大关节，后活动小关节，用手指或手掌由患肢末端至近心端方向轻轻地揉捏，旋转按摩，循序渐进，逐渐练神经元的重要细胞骨架，维持神经元的形态及有丝分裂，与轴索的轴浆运输关系密切。所有类型的VCR神经毒均基于微管蛋白的作用。最早最常见的神经毒性为跟腱反射丧失。其次为趾、指端麻木，有的出现肌痛、力弱、足下垂、腕下垂等。参考文献1胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第7版.北京:人民卫生出版社，-2208.2阳洁.小剂量肝素防治急性早幼粒细胞白血病联合化疗并发DIC的初步观察.华南大学左腘动脉2例，右腘动脉1例。　　1.4临床表现患者均在休息或运动状态下突发肢体疼痛、麻木发冷、运动障碍、皮色苍白呈腊样,肢端脉搏消失。入院时31条肢体肢端动脉搏动均消失，皮肤感觉迟钝或消失19例,足下垂6例，皮肤形成水泡4例,肢体远端坏疽5例。院外误诊误治致使病情进一步恶化加重转诊我院5例。　　1.5治疗方法23例25条肢体根据临床表现及无创血管多普勒检查或彩色超声检查做出诊断后行急诊手术,3例些，卫生部副部长、国家中医药管理局王国强在2007年于成都召开的中医药院校校长会议上深刻阐述了“中医药理论教育与中医临床实践脱节”攸关中医药高等教育发展这一关键问题，抓住了中医药院校教育教学改革的重点，并指出“中医教育是发展的基础。教育搞不好，不仅会毁了中医，也毁了学生。”《国家中长期教育改革和发展规划纲要（年）》和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》指出，创新人才阻络引起本病，症见上胞下垂，眼球转动失灵，目偏视，视一为二，舌苔厚腻，脉弦滑。可选用正容汤加减。二、针刺疗法攒竹透睛明，鱼腰透丝竹空，太阳透瞳子醪，并配用足三里、三阴交等，每日或隔日1次，10次为一疗程。三、神经干电刺激疗法取眶上神经与神经刺激点（位于耳上与眼外角连线中点，即面神经的分布点），眶上神经接负极，面神经接正极。每次20分钟左右，隔日1次，10次为一疗程，间隔5天，再行第二疗程。四、手术自电动自控下肢关节功能练习器（CPM）应用临床后，对骨关节手术后关节功能的早日康复减少关节功能障碍发挥了一定作用，但对长期卧床病人的下肢关节功能练习尚存在美中不足，许多基层医院目前防止足下垂的措施主要是护理人员经常用手向上推握病人的足部并活动踝关节，足部不活动时用被褥、衣物、硬板或垫子夹在足底与床栏杆之间，使足部趾屈位，但这种方法费时、费力且效果不确定。作者于2004年自行设计了既预防足下垂又能。注意创面敷料有无臭味，有臭味则有感染存在。应经常开窗通风，保持室内空气新鲜，室内用1:80084消毒液定时喷洒，使室内细菌含量达到要求标准，是防止创面感染的一种有力措施。2.3肢体功能锻炼，防止足下垂，促进静脉回流皮瓣成活后，鼓励患者早期下床活动，每日1～3次，每次一般5～10min。先走平路，然后走下坡，再锻炼上下楼，每次活动后上床休息，用勒绷带包扎并抬高患肢，防止其肿胀。大面积皮肤撕脱伤的保持适当的活动，每2~3h活动5min。骨牵引的患者牵引针的部位，每日针孔滴酒精2~3次。做皮肤牵引的患者，应随时了解患者有无麻木、刺痛、灼痛和肿胀。严禁绷带压迫膝后腓骨头后面，以防压迫腓神经导致足下垂。5输血的护理输血前严格查对，并再经两人核对无误后，方可输入。输血前将血袋反倒转动数次，但不可用力，以免红细胞破裂、溶血。输血时严格无菌操作，如出现寒战、发热、恶心、呕吐、腰痛、血压下降等立即停止出现神经症状或马尾神经压迫症状者。本方法在减压植骨融合同时复位极好，故对于II度滑脱者也适用。但本法操作相对复杂，手术时间长，故应严格掌握适应证。　　术后并发症的处理:由于术中过度牵引神经根，术后患者往往有下肢神经症状，如足下垂、下肢放射痛明显。本组出现2例，术后行营养神经、对症处理，术后8周均恢复正常。　　新疆兵团奎屯医院骨科，新疆奎屯833200　　编辑:邱全光作者：牛广续苏万海吕宝民任玉斌始关节的被动活动。患侧上下肢应分别垫置枕头。为防止因手和手臂的重量牵拉三角肌而导致肩关节脱位，应予患侧腑下垫一枕头或上肢用布带悬吊，患者仰卧时患侧踝关节用夹板固定于90&屈曲位。可有效防止足下垂及马蹄足畸形。注意患侧手臂不可实施静脉滴注，以免影响患者肢体活动和康复。（2）帮助患者勤翻身，给其轻揉按摩肢体，按从身体近端至远端的顺序进行，做被动活动，重点进行肩关节外旋、外展和屈曲，肘、腕、指定个体化康复护理方案，安排合理有效的早期康复护理内容。2.2早期康复护理的内容2.2.1保持良好的功能位置瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，手中可放一海绵卷；肘关节微屈，上肢肩关节稍外展，为了防止足下垂，可在足底放一硬枕，为防止下肢外旋，在外侧部可放一支撑物［2］。2.2.2按摩按摩包括按、摩、揉、捏4法。顺序应由远心端至近心端。掌握原则为先轻后重、由浅及深、由慢而快，2次/d，每次20min。阑尾穴　　经外穴名。在小腿前侧上部，当犊鼻下5寸。胫骨前缘旁开一横指。布有腓肠外侧皮神经，深部有腓深神经及胫前动、静脉。主治急、慢性阑尾炎，急、慢性肠炎，下肢麻痹或瘫痪，足下垂等。直刺1.5-2寸。作者：下列情况下要禁止使用髓核化学溶解疗法：①对木瓜凝乳酶或胶原蛋白酶过敏者。②过去曾用过此酶治疗，再次注射有增加过敏反应者。③腰椎间盘突出症并有椎管狭窄或侧隐窝狭窄的病人。④腰椎间盘突出症出现足下垂、膀胱直肠功能障碍者。⑤妊娠妇女或14岁以下的儿童患者。作者：不明脾胃中焦之气不足，升举无力，脏器下垂所表现的证候。临床常见脏器下垂：胃下垂，子宫脱垂，脱肛和脾气虚证。　　脾不统血证：脾气亏虚，统帅固摄血液的功能失职，致血液由脉向外散溢所表现的证候，以出血(便血、崩漏、肌衄)和气虚证为特征。　　病因　　中气下陷证：其病因与脾气虚证病因相同。饮食不节，饥饱失宜，均可损伤中焦脾胃之气，&饥饿不得饮食者，胃气空虚，此为不足；饮食自倍而停滞者，胃气受伤，此理鼓励患者病情允许的情况下主动活动未瘫痪的肢体，对瘫痪的双下肢各关节做被动活动和肌肉按摩。每日2次，每次30~60min，还要保持关节的功能位置，防止关节僵硬及过伸，如踝关节保持在90°左右，防止足下垂，可用护足架，或足下放一竖枕托起。指导活动颈部及上肢各关节、深呼吸，做扩胸运动，增加肺活量，鼓励做有效的咳嗽，咳痰防止坠积性肺炎，正确使用拉力器，床上可装拉手做引体向上锻炼上臂的肌力，协助患者扶拐等症状。或可检出股四头肌乏力、膝腿反射减弱、消失等。　　腰4、腰5椎间盘突出：压迫腰5神经根。在临床上经常遇到这种病例。可见腰痛伴髋部痛，并向下放射至大腿和小腿后外侧的疼痛。或可查出小腿外侧麻木，足下垂等。　　腰5、骶1椎间盘突出：压迫骶1神经根。其患病比例同腰4、腰5椎间盘突出。可见腰痛伴髋部痛，并放射至大腿、小腿后外侧及足根部。或可查出小腿后外侧及外侧三足趾足背麻木，跟腱反射减弱或消失。　　
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