异型增生离胃癌有多远？【胃炎吧】_百度贴吧
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异型增生离胃癌有多远？收藏
胃癌前病变是消化内科的流行语，最常见的是肠上皮化生和异型增生。而这两种病变常伴存于慢性萎缩性胃炎。那么，异型增生到底是怎么一回事呢？
说到异型增生，不得不提到“增生”。当腺体有萎缩、消失时，常伴随颈部腺体的增生，这是一种对损伤的修复﹑代偿现象。
异型增生是指腺体在增生的基础上，组织结构出现了异常现象，即组织结构的异型性，此种增生常见于慢性萎缩性胃炎。有肠腺化生的腺体更为常见。
异型增生的腺体常呈灶性分布，与周围腺体一般有较清楚的分界。有时，仅可见少数几个腺体有不典型增生的改变。
重度异型增生进一步发展，就是我们常说的癌变了。
楼主我连续三年都是轻度非典型增生，和癌变有关系吗？
: 轻度非典型增生异型程度较轻，一般是良性改变，不必太担心。
请问楼主，我最近做胃窦活检，检查结果为异型增生（+），请问这是什么程度了？是早期胃癌吗？
: 可以再说具体一点吗？
: “胃窦”中度慢性萎缩性胃炎，局部表面有糜烂，脱落，灶性腺上皮轻度异型增生。
: 你这不是胃癌。不过要定期复查，以预防癌变。治疗上，建议你采用中药或者中成药进行治疗。饮食上忌油腻、辛辣食物。
异型增生和不典型增生是一回事吗？
: 异型增生很可能是恶性的，不典型增生属于胃癌前病变。
去年做的胃镜，胃窦活检显示:”胃窦黏膜重度慢性活动性炎，伴局部腺体肠上皮化生，个别腺体轻度不典型性增生。”我这是什么情况？有多严重？怎么治疗？今年要不要再去做胃镜？
不典型增生哪些是属于良性的呢？
: 不典型增生有轻度、中度和重度之分。轻度不典型增生异型程度较轻，明显是良性改变，中度不典型增生亦仍属良性改变，重度不典型增生，异型程度较重，已接近癌，甚至与胃粘膜内高分化型腺癌不易鉴别。
轻度不典型增生能逆转吗
我是萎缩糜烂肠化
祝你早日康复
楼主，你说的吃中药，到底是什么中药呢？是中成药？？？可否告知？谢谢
之前是胃窦粘膜中重度不典型增生，已做过ESD手术，这种情况以后会复发吗?
楼主，我胃窦活检结果是局部腺体肠化，胃角活检结果局部腺体肠化伴轻度异型增生，我现在饭前吃猴头菌提取物颗粒，饭后吃胃复春，有一个多月了，能不能治好，要吃多久的药，
我刚检查出中度慢性浅表性胃炎伴局灶腺体异型增生。幽梦螺杆菌阳性。先吃药三个月复查胃镜！
登录百度帐号（胃窦）粘膜组织显慢性炎伴腺体轻度不典型增生及肠上皮化生2级。_百度宝宝知道十万名医在线答疑，千万网友问诊经验分享
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> 胃窦有炎性增生是胃癌吗
胃窦有炎性增生是胃癌吗
胃粘膜腺体重度不典型增生怎么办是残胃癌吗?急（我没有积分了，对不起）
患者性别：男
患者年龄：75详细病情及咨询目的：我公公8年前的了胃癌，本来医生已经诊断痊愈，但是最近检查发现胃粘膜腺体重度不典型?...
你公公年龄大了，身体接收不了，可不再考虑做手术，可试用王振国系中药治疗。中药副作用小。
如用王振国牌系列药可按下列方案：天仙胶囊3-...
王振国专家组
共位医生回答
胃癌胃窦会有哪些症状
胃癌胃窦会有哪些症状
胃癌是很严重的消化系统疾病，可以造成上腹部疼痛，黑便，呕血，胃镜检查病理活检，就可以明确诊断。
共位医生回答
胃窦炎能导致胃癌吗找医生
胃窦炎能导致胃癌吗找医生
胃窦炎不会导致胃癌，但是做病理诊断，若有肠上皮化生需注意，建议你按医院医师的药物治疗。
共位医生回答
请问胃窦隆起型病变，是胃癌吗
请问胃窦隆起型病变，是胃癌吗
应该是胃炎---慢性炎症，增生所致，建议你口服胃康灵，规律饮食调养，不是胃癌，有肿瘤趋势
共位医生回答
胃窦及十二指肠肿物，该症状属于胃癌哪一阶
胃镜所见：食道：粘膜光滑，色泽正常，收缩好。贲门：松弛，关闭差胃底：粘膜充血收缩好，粘液湖：中等量，食物残渣胃体：粘膜花斑以红为主，收缩好...
目前治疗采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。具体时间和方法还是需要根据把病人的具体情况而定的
共位医生回答
胃粘膜的不典型增生和胃癌有什么关系？
99年做胃镜结果是慢性浅表萎缩性胃炎，病理报告胃粘膜轻度肠化和轻度不典型增生，08年复查胃镜慢性萎缩性胃炎伴糜烂，病理结果仍然是轻度肠化和不典...
胃粘膜不典型增生是指胃粘膜偏离正常状态而出现的异型增生。通过动物实验和人体胃粘膜癌变过程的观察，人们发现胃癌细胞不是即刻出现的，而是从正常...
共位医生回答
我母亲已发现胃癌肝转移45天，胃窦有4
我母亲已发现胃癌肝转移45天，胃窦有46cm肿块，肝内多发转移灶。最大转移灶为1*2cm。已在新疆肿瘤医院化疗2次
癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗...
共位医生回答
胃窦粘膜慢炎性严重吗？跟胃癌有什么关系
胃窦粘膜慢炎性严重吗？跟胃癌有什么关系？会变成胃癌吗？
该病只是胃部的炎症表现，和胃癌没有直接的关系，一般很少恶变，苦役酌情服用胃复春，猴头菌素片等药物治疗。
共位医生回答
胃窦粘膜水肿隆起糜烂是胃癌吗
胃窦粘膜水肿隆起糜烂是胃癌吗
你好，目前应该是胃溃疡还不是胃癌的表现，不要这么担心，建议积极地药物治疗，同时不要喝酒不要吃辛辣食物
共位医生回答
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居?...
开封市儿童医院&儿科
擅长：小儿疝气，鞘膜积液，隐睾，扁桃体腺样体肿大，小儿厌食、小儿佝偻等小儿、新生儿科疾病。
网友满意：
回答速度：慢性萎缩性胃炎患者会患胃癌吗？
核心提示：由于慢性萎缩性胃炎发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。
温馨提示：
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　　最近有网站有咨询39健康网，经检查患有，不知会不会癌变，下面我们就来介绍一下这个疾病。　　慢性萎缩性胃炎是的一种　　慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重，故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变，是一种“半生理”现象。高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。　　本病的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生、消瘦、、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。& &慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生关系密切　　由于慢性萎缩性胃炎发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。　　近年大量研究成果表明，萎缩性胃炎及其伴有的肠化生、细胞异型增生与胃癌的发生存在着密切关系。　　萎缩性胃炎常伴有肠化生，有人统计两者并见者占66.5%，而且随年龄增长而上升。肠化生亦即肠腺上皮化生，是指正常的胃粘膜上皮被肠型上皮所替代，化生的细胞浆内含有大量正常胃粘膜所不应有的小肠细胞内的酶类，如氨基肽酶、5-核酸酶和碱性磷酸酶，化生的肠腺上皮细胞并能吸收一些脂质，使肠腺化生的原来的分泌功能转变为吸收功能。由于缺乏乳糜管而使吸收的脂质不能像小肠粘膜那样立即输入血循环，而是滞留在肠腺化生上皮内，胃粘膜区不能有效解毒，从而形成致癌物质，诱发胃癌。　　有关萎缩性胃炎伴肠上皮化生与胃癌关系密切，文献报道较多，主要认为有以下证据：①有癌的胃比有良性病变的胃，其肠上皮化生发生率高而广泛；②肠上皮化生与癌的发生部位非常相似，同样在胃窦和小弯比大弯及胃底多见；③胃癌高发区比胃癌低发区肠上皮化生多见；④多数胃癌伴者皆系肠型蕈状癌在肠上皮化生的邻近；⑤有直接组织学的证据说明癌可能发生在肠上皮化生部位，也有人证实从肠上皮化生移行为癌组织。近年采用电镜与组织化学染色等方法，对肠化生的类型进行了深入研究，将肠化生分为完全型和不完全型两种。完全型为小肠型化生，其上皮分化好，是一种常见的粘膜病变，广泛见于各种良性，被认为是炎症反应的结果；而不完全型为结肠型化生，其上皮分化差，在良性胃病中检出率低，而在肠型胃癌旁粘膜中检出率很高，说明结肠化生与肠型胃癌的发生有密切关系，为癌前病变。萎缩性胃炎时，化生的上皮细胞是癌的巢穴，化生程度越重，癌变机会越多。& & 中、重度异型增生是癌的前期病变　　此外，萎缩性胃炎可伴有粘膜的异型增生(不典型增生)，胃粘膜的异型增生是指胃粘膜上皮和腺体的一类偏离正常分化，形态或机能上呈异型性表现的增生性病变。一般认为，恶性肿瘤发生前，几乎均先有异型增生。轻度增生多由炎症引起，可自然逆转，中、重度异型增生，是癌的前期病变。　　萎缩性胃炎pH及亚硝酸盐含量高。在低酸状态下，胃内细菌特别是硝酸盐还原酶阳性菌增多，促使硝酸盐还原为亚硝酸盐，与食物中含氮物质结合成致癌物质N?亚硝基化合物，被认为是萎缩性胃炎转化为癌的一个重要因素。此外，由于萎缩性胃炎胃酸缺乏和慢性炎症损害，常可伴发胃的溃疡和息肉，而和胃的样息肉亦属胃的癌前病变。　　慢性萎缩性胃炎癌变率为1%～3%　　慢性萎缩性胃炎被称为胃癌的背景性疾病，但根据国内多年随访资料分析，其绝大多数预后良好，少数可癌变，其癌变率为1%～3%。单纯萎缩性胃炎尤其是轻、中度萎缩性胃炎癌变率低，而重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者，或伴癌胚抗原阳性的病人，癌变率高，应引起高度重视，定期随访，每3至6月复查胃镜一次，有条件者可查细胞脱氧核糖核酸(DNA)含量及肿瘤相关抗原；手术后萎缩性残胃炎者因其长期受胆汁反流的刺激，癌变率亦较高，应积极采取措施，减轻碱性反流液的刺激，预防癌变的发生。　　如何诊断慢性萎缩性胃炎？　　慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现，故诊断慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查，尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。下面系统地介绍慢性萎缩性胃炎的诊断依据：　　(1)临床表现：主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。　　(2)实验室检查　　①胃液分析：A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸。　　②胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌，慢性萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。　　③血清胃泌素测定：胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高；B型CAG患者胃窦粘膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。　　④免疫学检查：壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定，可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。
　　(3)X线检查：X线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细，胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失，胃底部光滑，部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。　　(4)胃镜及活组织检查：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征，可见到红色网状小动脉或毛细血管，严重的萎缩性胃炎，可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂，出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失，代之以幽门腺化生或肠腺化生，间质炎症浸润显著。
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胃癌可以治疗吗?如果不可以有什么办法能多活几年~
胃癌可以治疗吗?如果不可以有什么办法能多活几年~
我有个朋友才19岁 就得了胃癌 我不忍心看他难过 请大家帮帮忙
大体发展过程：胃溃疡--胃穿孔--胃癌 临床表现 (一)症状 1．早期胃癌70％以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、黑便等。 2．进展期胃癌症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。 贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。 癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。 (二)体征 绝大多数胃癌病人无明显体征，部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块，肿块常呈结节状、质硬，当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时，肿块常固定而不能推动，女性病员在中下腹扪及肿块，常提示为krukenbe瘤可能。当胃癌发生肝转移时，可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型，并可闻及震水声，癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时，直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状，亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。 (三)常见并发症 1、 当并发消化道出血，可出现头晕、心悸、解柏油样大便、呕吐咖啡色物。 2、 胃癌腹腔转移使胆总管受压时，可出现黄疸，大便陶土色。 3、 合并幽门梗阻，可出现呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。 4、 癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎，可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。 5、 形成胃肠瘘管，见排出不消化食物。 常规治疗 外科治疗在胃癌的治疗中有重要地位，是目前能达到治愈目的的主要治疗方法。对不能做根治性切除的也应根据病人具体情况争取做原发灶的姑息切除术。此外，根据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑，选择化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗。 （一）外科治疗 凡临床检查无明显转移征象，各重要脏器无严重器质性病变，估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿个等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者，亦应予以姑息性手术的机会，以缓解症状，减轻痛苦， 胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究，上部胃癌比中下部胃癌手术预后差，因中下部胃癌以团生者多，而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系，浸润弥漫型胃癌因其边缘不清，手术切除范围不易确定，且此种类型的胃癌有转移者多而广泛，手术不易彻底清除．故：年生存率较低。而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度转移且位于癌灶附近，手术容易彻底清除，故预后较好。综合30年来国内外胃癌术后的5年生存率在20％一30％。 (二)化学治疗 胃癌的化疗有效率较低，只能作为辅助疗法，即一般作为手术的术前、术中和术后的符助治疗，可以达到以下目的：(1)使病灶局限，以提高手术切除率。(2)减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。(3)根治术后辅助化疗，以消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。(4)姑息性手术治疗后，可控制病情发展，延长生存期。 (三)放射治疗 凡未分化癌，低分化癌，管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性，癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好，可使肿瘤全部消失。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效，故为禁忌。 胃癌的术前放疗能使60％以上病员的原发肿瘤有不同程度的退缩，切除率比单纯手术组提高5．3％－20％，5年生存率可提高11．9％。对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。对手术中无法切除者，应在癌残留处以银荚标记之，术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。 (四)免疫治疗 免疫治疗的适应证包括：①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂；②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂；③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。 （五）内镜治疗 早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术，此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精等亦可取得根治效果。
参考资料：胃癌是原发生于胃部一种常见的恶性肿瘤。本病主要是食用含有亚硝酸胺致癌食品如熏制食物、腌菜、霉变食物等所致。慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系，另外肠上皮化生与肠型胃癌，消化道溃疡与胃癌的前期病变有关。胃癌的扩散与转移有三种形式： ①肿瘤直接扩散侵犯胃周围的组织，如肝、横膈、结肠、胰腺、大网膜等。 ②淋巴道转移是胃癌最常见的转移方式，随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加，各站淋巴结的转移率也逐渐增加，可沿胸导管转移达左锁骨上淋巴结，甚至两侧锁骨上淋巴结都可转移。 ③胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移，此外可沿着血道引起肺、骨、脑、卵巢、脐周皮肤等的转移。癌细胞侵及胃浆膜后，会脱落，播散于腹腔、盆腔，引起腹水，也会导致伤口周围的种植转移。 上腹部不适、疼痛、空腹时或饭后胃痛、食欲差、呕吐、恶心、时常伴有腹泻、黑便、体重减轻、对食品的喜恶忽然改变等都是胃癌的早期常见症状。如果有了以下症状者，应及时到医院作进一步检查。 ①有一般上消化道症状，即使症状很轻微，如果持续或间歇发作3～6 个月以上者。 ②曾有“胃病史”，近期内症状明显加重者。 ③已证实有慢性胃炎，或多发性胃息肉者。 ④典型溃疡病史的规律性有改变者。 ⑤长期出现大便潜血试验阳性者。 诊断: 纤维胃镜检查及胃脱落细胞学诊断，是胃癌诊断的最主要的方法。Hcd1ca13;X线胃钡餐检查H是诊断胃癌不可缺少的方法之一。Hcd1ca05;胃液分析H、四环素荧光试验、胃癌免疫学诊断检查对胃癌的诊断都有一定的价值。 治疗: 在胃癌明确诊断后，应及时到专科医院进行治疗。Ⅰ、Ⅱ期胃癌，以手术根治切除为主，术后Ⅱ期胃癌可考虑进行化疗及中药治疗。Ⅲ期胃癌也应争取作根治切除术，如果确实不能作根治术，可作姑息性切除术，术后应考虑进行化疗及中药治疗。Ⅳ期胃癌而无明显远处转移者，其中部分病例可作根治性手术或姑息性切除术，不能切除者可作短路手术，术后应采用化疗及中药治疗。 预防: ①食用新鲜食品,饮食有节。 ②保持心理平衡,情绪稳定。 ③积极治疗慢性疾病首先要积极防治口腔和慢性上呼吸道疾病,积极治好慢性胃病。 ‘胃 癌’的致病因素及预防 胃癌发生的可能因素是什么关于胃癌的病因问题，虽然许多医学专家做了大量的工作，但目前仍不清楚，现在只能将与胃癌发生有关的发病因素作如下介绍：（1）亚硝胺与胃癌：亚硝胺类化合物的致癌问题，已受到普遍重视。目前已经通过动物实验证明严硝胺类化合物可以引起动物发生胃癌。在自然界中亚硝胺类化合物的前身物质——二级胺及亚硝酸盐分布很广，这些物质随食物进入到胃，在胃内高酸环境（PH13）和（或）细菌的作用下，可以转变为亚硝胺类物质，从而诱发胃发生癌变。（2）胃部疾病与胃癌的关系： ①慢性胃炎和肠化生：慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎可以发展为胃癌。胃窦部胃炎化胃体部胃炎的胃癌发病率为高，有统计报导，大约有10％胃窦部胃炎可能发生胃癌。慢性萎性胃炎发生胃癌是因为该病变常伴有肠上皮化生，这种病变继续发展为不典型增生，后者被认为是胃癌的前期病变。 ②胃息肉：胃息肉是一种腺瘤，属于良性肿瘤。当息肉的直径超过2厘米时，就显示出恶性变的可能。有人检查了183例胃腺瘤性息肉、其中35例（18％）是恶性的。 ③消化性溃疡：关于胃溃疡能否发生癌变的问题，一直有很大的争论。多数临床及病理工作者认为；有一部分胃部可以由胃溃疡恶变而来，这方面的主要依据一是经久不愈的胃溃疡患者其胃癌的发病率要高些；另外有些胃溃疡的患者，有明显临床症状改变时，常是恶变的征象。从病理学角度来看，据上海、北京一些医院病理科报告，由胃溃疡恶变的胃癌为5－0％。但也有人认为胃溃疡恶变的胃癌的不到1％。 ④遗传因素：胃癌患者亲属的本病发病率高于正常人的四倍。在高家素人中属于A型血者的胃癌发病率也高于正常人。这些现象和流行病学所赤云的种族发病率差异说明遗传。一种族与胃癌的发病有一定的关系。怎样预防胃癌 ⑴不吃或少吃含有亚硝胺类物质的食物如咸鱼、香肠及酸菜等。 ⑵我吃新鲜蔬菜、避免多吃过度刺激性饮食。节制烟酒，定时饮食。饮食适度，防止暴饮暴食，以减少胃炎和胃溃疡的发生。 ⑶积极强疗萎缩性胃炎，胃溃疡等疾病，并应定期复查。 ⑷一经确诊为多发性息肉或直径大于2厘米的单发性息肉，应及时采取手术治疗。 ⑸对有柏油样便者，无论有无胃部症状，都应该到医院作进一步检查。 胃 癌 胃癌（carcinoma of stomach）是消化道最常见的恶性肿瘤之一。在我国不少地区的恶性肿瘤死亡统计中，胃癌居第一或第二位。胃癌好发年龄为40～60岁。男多于女，男女之比约为3∶1或2∶1。好发部位为胃窦部，特别是小弯侧（约占75％），胃体部则少见。 根据胃癌的病理变化进展程度分为早期胃癌与进展期（晚期）胃癌两大类。 （一）早期胃癌 癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌（early gastric carcinoma）。所以判断早期胃癌的标准不是其面积大小而是其深度。故早期胃癌也称为粘膜内癌或表浅扩散性癌（图10-10）。早期胃癌经手术切除治疗，预后颇为良好，术后5年存活率达近年由于纤维胃镜活检和脱落细胞学检查方法的推广应用，早期胃癌的发现率有了明显提高（图10-11）。 图10-10 早期胃癌 癌变局限于胃粘膜内，未超出粘膜肌层 图10-11 早期胃癌的脱落细胞 （与图10-10同一病例） 癌细胞较大，形状不一，核大，着色深 ×900 早期胃癌的肉眼形态可分为3种类型（图10-12）： 1．隆起型（protruded type，Ⅰ型） 肿瘤从胃粘膜表面显著隆起，有时呈息肉状。 2．表浅型（superficial type，Ⅱ型） 肿瘤表面较平坦，隆起不显著。此型又可细分为：①表浅隆起型（superficial elevated type，Ⅱa型）（图10-13），②表浅平坦型（superficial flat type，Ⅱb型），③表浅凹陷型（superficial depressed type，Ⅱc型），又名癌性糜烂。 图10-12 早期胃癌各型模式图 m粘膜；mm粘膜肌；sm粘膜下；pm肌层；s浆膜 图10-13 早期胃癌（表浅隆起型Ⅱa） 在小弯侧近幽门处粘膜上有一直径约1cm大小的突出于表面的胃癌（箭头指处） 3．凹陷型（excavated type，Ⅲ型） 有溃疡形成，溃疡可深达肌层。此型最为多见。 组织学分型：以管状腺癌最多见，其次为乳头状腺癌，未分化型癌最少。 （二）进展期胃癌 癌组织浸润到粘膜下层以下者均属进展期胃癌（advanced gastric carcinoma），或称之为中晚期胃癌。癌组织浸润越深，预后越差，侵至浆膜层的5年存活率较侵至肌层的明显降低。 肉眼形态可分为3型： 1．息肉型或蕈伞型（polypoid or fungating type） 癌组织向粘膜表面生长，呈息肉状或蕈状，突入胃腔内（图10-14）。 图10-14 息肉型胃癌 肿块呈息肉状突起于胃腔内 2．溃疡型（ulcerative type） 部分癌组织坏死脱落，形成溃疡。溃疡一般多呈皿状，有的边缘隆起，如火山口状（图10-15）。 图10-15 溃疡型胃癌 肿块中央溃烂，形成边缘隆起、形状不规则的溃疡 溃疡型胃癌的溃疡与良性胃消化性溃疡大体形态的鉴别见表10-1。 表10-1 良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别 良性溃疡（溃疡病） 恶性溃疡（溃疡型胃癌） 外 形 圆形或椭圆形 不整形、皿状或火山口状 大 小 溃疡直径一般＜2cm 溃疡直径常＞2cm 深 度 较深 较浅 边 缘 整齐、不隆起 不整齐、隆起 底 部 较平坦 凹凸不平，有坏死出血 周围粘膜 皱襞向溃疡集中 皱襞中断，呈结节状肥厚* *因粘膜下层有癌组织生长 3．浸润型（infiltrating type） 癌组织向胃壁内呈局限或弥漫浸润，与周围正常组织无明显边界。当弥漫浸润时致胃壁增厚、变硬，胃腔缩小，粘膜皱襞大部消失。典型的弥漫浸润型胃癌其胃状似皮革制成的囊袋，因而有革囊胃之称（linitis plastica）（图10-16）。 图10-16 弥漫浸润型胃癌 胃壁因癌组织的弥漫浸润而显著增厚 进展期胃癌的肉眼分型常用的还有Borrmann（B）分型。其中B1型为隆起型，B2型为限局溃疡型，B3型为浸润溃疡型，B4型为弥漫浸润型。 镜下，根据癌的组织结构，一般将进展期胃癌分为4种组织学类型： 1．腺癌（adenocarcinoma）最多见，癌细胞大多呈柱状，排列成腺腔（腺管状腺癌，glandular form）（图10-17），腺腔内出现许多乳头（乳头状腺癌，papillary form）。有的癌细胞呈立方形或圆形，由数个癌细胞形成小腺泡（腺泡状腺癌，acinar form）。此型癌组织分化较高，恶性度较低，转移较晚。 图10-17 胃腺癌 癌组织呈腺样结构，弥漫浸润于胃壁内 ×47 2．髓样癌（medullary carcinoma） 癌细胞无腺样排列，细胞大而多形，异型性显著，恶性度较高，常较早地向深层浸润。 3．硬癌（scirrhous carcinoma） 癌细胞较小，圆形或短梭形，呈条索状排列，多无腺管样结构，间质为大量纤维组织（图10-18）。本型恶性度较高。 图10-18 胃硬癌 粘膜下层显著增生的纤维组织内有癌细胞浸润，癌细胞排成窄条索状 髓样癌和硬癌因癌组织多无腺腔形成，呈实体结构，故又称为实体癌或单纯癌。 4．粘液癌（mucoid carcinoma） 呈腺样结构或单纯癌结构，癌细胞胞浆内出现大量偏酸性粘液，常将胞核挤压于癌细胞浆之一侧，形似戒指，故称之为印戒细胞（signet-ring cell）（图10-19）。粘液癌的恶性度高。此型因癌组织含大量粘液，肉眼上呈半透明的胶冻状故也称胶样癌（colloid carcinoma）。 图10-19 粘液癌 癌细胞成团，胞浆内充满大量粘液，核被挤向一侧，呈印戒状 除上述分型外，也有根据胃癌细胞形态和胃癌组织中粘液性质将胃癌分为肠型和弥漫型两大类。肠型胃癌中唾液酸粘液及硫酸粘液多见，而弥漫型胃癌中中性粘液多见。肠型胃癌多见于老年患者，恶性度较低，组织学上多为乳头状腺癌或腺管状腺癌。弥漫型胃癌多见于青年人，恶性度较高，组织学上多为粘液癌及未分化癌。 需要指出，许多胃癌的组织学结构不是单一类型，在同一胃癌标本中往往有两种组织类型同时存在。发生在贲门部的胃癌，可为兼有腺上皮及鳞状上皮的腺棘皮癌（adenoacanthoma）及鳞状细胞癌。 扩散途径 1．直接扩散 浸润到胃浆膜层的癌组织，可直接扩散至邻近器官和组织，如肝、胰腺及大网膜等。 2．淋巴道转移 为胃癌转移的主要途径，首先转移到局部淋巴结，其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多见。由前者可进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门处淋巴结而达肝内；由后者可到达胰头上方及肠系膜根部淋巴结。转移到胃大弯淋巴结的癌瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期，癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结，且以左锁骨上淋巴结多见。 3．血道转移 多在晚期，常经门静脉转移到肝，其次可转移至肺、骨及脑。 4．种植性转移 胃癌特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性粘液癌，称Krukenberg瘤。 胃癌的组织发生 1．胃癌的细胞来源 从早期微小胃癌的形态学研究推测，胃癌主要发生自胃腺颈部的干细胞。此处腺上皮的再生修复特别活跃，可向胃上皮及肠上皮分化，癌变常由此部位开始。 2．肠上皮化生与癌变 在早期胃癌标本可观察到肠上皮化生（大肠型）过渡到肠型胃癌的理象。大肠型化生在胃癌癌旁粘膜上皮的检出率常可达有人推测癌变机制可能由于这种肠上皮化生的细胞对致癌物质的吸收增强，并且发现肠上皮化生细胞及癌细胞的胞浆中均有高活性的氨基酞酶（amino-peptidase），而正常胃粘膜中，该酶不显活性。这种变异很可能构成癌变的基础。 3．不典型增生与癌变 胃癌时重度不典型增生（severe atypical hyperplasia）多出现在癌旁，有的并与癌变呈移行关系。目前认为重度不典型增生为具有癌变潜能的一种癌前病变。 病因 至今未明。人类胃癌的发生有一定的地理分布特点。如在日本、中国、冰岛、智利及芬兰等国家的发病率远较美国及西欧国家为高。这可能与各国家、民族的饮食习惯及各地区的土壤地质因素有关。据调查，胃癌的发生和大量摄取鱼、肉类熏制食品有关。用黄曲霉毒素污染或含亚硝酸盐的食物饲喂动物也可诱发胃癌。在日本曾有人提出胃癌的高发与居民食用的稻米经滑石粉处理有关。因滑石粉内含有致癌作用的石棉纤维。近年，由于日本饮食习惯的改变，其胃癌的发生率有下降趋势。 其它肿瘤 平滑肌瘤 胃肠是除子宫外的另一平滑肌瘤多发部位。其中，以胃为最多，其次是小肠。此瘤常可突入胃肠腔，也可呈巨大团块由浆膜向外突出，此时则不引起胃肠症状。肿瘤组织由交织的束状平滑肌细胞构成，细胞两端有长突起，胞核钝圆，也偶见圆形或多角形细胞。如瘤细胞是不典型或奇型的平滑肌细胞则称为平滑肌母细胞瘤。在组织学上区分平滑肌瘤及平滑肌母细胞瘤较为困难。后者虽有瘤细胞的不典型增生，但仍不能视为恶性。属于恶性的平滑肌肉瘤除显示多数瘤细胞核呈多型性并可有奇异形态的巨细胞外，较多的核分裂像也常是恶性的指征。平滑肌肉瘤常由血行转移，也可直接浸润、扩散到腹膜表面。 恶性淋巴瘤 结外的恶性淋巴瘤最常发生在胃，其次为肠。胃之原发性恶性淋巴瘤在临床上甚难与胃癌区别。本瘤术后5年存活率较胃癌为高。外观，常呈扁平盘状突起，边缘清楚。有时肉眼上与癌难以区别。
我们家乡有一个抗癌勇士也是胃癌的，但是经过了10年，现在她的胃癌已经治好了，我想应该跟你朋友的情况差不多的，我想她的故事应该可以激励得到他的~！你可以参考一下的。希望你的朋友可以早日康复，不要放弃啊`！你要好好鼓励他啊~！就象我在我爱人身边支持他争胜癌魔那样！！大家一起努力吧~！：）
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不要乱吃药`建议你还是做化疗或放疗
请问是晚期还是中早期呢？
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