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北医三院耳鼻喉科顺利切除罕见鼻颅底巨大肿瘤
&&& 来自河南农村的中年妇女何**,在我院耳鼻喉科成功切除头颅深处巨大肿瘤。
&&& 52岁的何**10个月前出现双侧鼻堵,并渐进性加重,在当地Cr检查发现巨大鼻窦鼻腔。到我院入院后检查发现,其鼻颅底生长着一个巨大肿瘤,大小约8*8*4cm,病变向双侧翼腭窝、左颞下窝及蝶窦内生长,破坏鼻中隔中后部、鞍底及斜坡骨质,鞍内结构向上方移位,鼻道阻塞,双侧眶内壁及眶尖结构受压。经、会诊后,发现患者右眼视野一半受损。因病变位于鼻颅底,肿瘤巨大,国内罕见,手术风险极大,术中有可能出现大出血、脑脊液漏及视神经受损。对此非常重视,在马芙蓉主任、李学佩教授的主持下,专门进行了两次全科查房及讨论。并在医务处参与下多次与患者及家属沟通,为手术进行了充分准备。10月29日刘仲奇副主任医师牵头的医疗小组为患者进行了鼻侧切开、鼻颅底巨大肿瘤切除术,手术时间长达5个多小时,在内窥镜辅助下,彻底切除了肿瘤,避免了视神经的损伤,也没出现脑脊液漏,但由于肿瘤血供丰富,出血较多,术中输血达一千八百毫升。在耳鼻喉科、、手术室的密切配合下,患者手术顺利,平安返回病房,后又顺利地度过了围手术期,现已基本康复,近日即将出院。术后病理显示是罕见的混合瘤伴。
&&& 这一高风险手术的完成,标志着耳鼻喉科在颅底解剖及微创手术入路的研究上了一个新台阶,为今后类似病例诊治积累了宝贵经验。
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