口腔颌面部肿瘤骨折饮食要注意什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-11 07:35 标签： 颌面部
对话数:7（3/4）
患者提问：
日 发生车祸 当时撞飞后头着地 导致左侧脸上颌骨骨折 左侧面部、下把有擦伤 眼角破裂 左面嘴角破裂 已缝针 视力和脑颅内部无损害 住院3天，身体无其他重度损伤 现已出院 在家静养 从事发到现在已有13天，事发时候牙齿有带牙套 一直在做牙齿正畸
目前咬合关系无异常 但个人感觉上排牙微微前凸 打哈欠嘴张大的时候左侧有不适感
左眼睑下侧到鼻翼左侧到人中到上嘴唇有麻木感 现在左半边面部微肿下垂 嘴角下垂
医生回复：
建议门诊查体及阅篇
对话数:2（1/1）
患者提问：
男23岁12月18日骑车不慎摔倒右侧下颌骨髁突骨折，下颌骨正中部骨折！张口一指半，咬合正常但缺咬合力，咬不了东西 想了解1:手术可以口内切口吗 还是应该口外好 口外手术疤痕会很明显吗2:按正常术后护理多久能完全恢复正常吗3:如果手术导致面部神经感染面瘫情况可以补救解决吗
医生回复：
能上传CT片吗？
疾病分类：骨折
对话数:17（6/11）
患者提问：
医生回复：
我周二出差，可以周一到病房12楼找我
疾病分类：颌骨骨折
对话数:8（1/7）
患者提问：
男,32岁。下颌骨骨折，错位，采取固定牙齿的保守治疗方法
医生回复：
颌间结扎固定就是保守治疗方法
疾病分类：颌骨骨折
对话数:10（2/8）
患者提问：
医生回复：
周一下午，综合楼3楼激光美容门诊，先挂号，挂不上去找我加号
对话数:6（1/5）
患者提问：
6岁男童骑自行车摔跤，下巴缝4针。下颌骨髁突骨折，下颌骨体骨折导致牙床。目前牙能吻合。脸肿，只有碰触才疼。6岁男童骑自行车摔跤，下巴缝4针。下颌骨髁突骨折，下颌骨体骨折导致牙床。目前牙能吻合。脸肿，只有碰触才疼。想了解该如何治疗对孩子最好？所选治疗方式日常如何护理？6岁男童骑自行车摔跤，下巴缝4针，双侧下颌骨髁突骨折，左则下颌体骨折累及牙槽骨伴周围软组织肿胀。目前牙能咬合，嘴能张开一点，两边脸部触碰会疼。想了解选择什么治疗对孩子最好？所选治疗方式日常如何护理？
医生回复：
下颌体部骨折需要手术，髁突骨折保守治疗。
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颌骨骨折的治疗
(一). 治疗原则
1. 正确处理整体与局部的关系
抢救病员生命为先,局部处理为后.
2. 软组织伤的处理
口腔側伤口→骨折片→外部创口.
暴露骨面尽量用邻近组织瓣或皮片覆盖.
3. 骨折线上牙的处理
尽量设法保留. 病灶牙则应拔除之,以防骨创感染.儿童骨折后,恒牙胚暴露并有感染可能者,也应去除.
4. 正确复位,可靠固定.
以恢复患者原有的咬颌关系为治愈标准. 单纯颌间固定时间: 下颌骨骨折--- 4周, 上颌骨骨折 --- 3周, 关节骨折叠--- 2~3周.
5.促进骨折愈合的局部和全身治疗
(1). 全身应用抗菌素防治感染, 增加钙剂促进骨质钙化.
(2). 中药外敷,消肿止痛, 改善血液循环,促进骨痂生长.
(二). 颌骨骨折的复位与固定方法
复位与固定,方法各异,但密切相关. 其基础是一定要有正常的和固定的骨作为牵引、固位体.
下颌骨骨折→以上颌骨
为牵引固位体
上颌骨骨折→以颅骨
为牵引固位体.
1. 复位方法
复位的标准为恢复患者原有的咬颌关系. 常用的方法有:
(1). 手法复位
常用于新伤病例. A.
(2). 牵引复位
用于手法复位不满意或已有纤维愈合的病例. 可分为两种:
A. 颌间牵引:
一般用于下颌骨骨折牵引复位. 用于上颌骨骨折, 则应注意加用颅颌固定.
B. 颅颌牵引:
主要用于上颌骨骨折.
(3). 手术切开复位
用于开放性骨折,不能用手法复位的复杂骨折,已发生错位愈合的骨折.
2. 固定方法
(1). 单颌固定:
指在发生骨折的颌骨上作固定,而不将上下颌骨同时固定在一起.
优点: 仍可张口活动,对进食和语音功能影响小,利于保持口腔清洁卫生, 活动可增进局部血运,利于骨折愈合.
有时固定力较差, 且必须在骨折块准确复位条件下才能进行.
A. 单颌牙弓夹板固定法
适用于牙折,牙槽突骨折,下颌骨正中联合线型骨折. .
应用小钢板、钛板钛钉对骨折段进行坚固固定,以保证骨折段在稳固的条件下良好愈合. 坚强内固定适应征 1.多发性或粉碎性上下颌骨骨折; 2.全面部骨折; 3.有骨缺损的骨折; 4.大的开放性骨折; 5.明显移位的上下颌骨骨折; 6.无牙颌及牙槽突萎缩的下颌骨骨折; 7.感染的下颌骨骨折.
(2). 颌间固定
使颌骨在正常咬颌关系的位置上愈合.
只能进流食, 口腔卫生较差,限制了下颌运动, 减少了局部血运.
A. 简单颌间结扎法
B. 小环颌间结扎法
C. 带钩牙弓夹板颌间固定
(3). 颅颌固定
主要用于双側上颌骨横断骨折或颅颌分离的骨折.
A. 外固定法
颌间橡皮圈牵引 + 颅颌十字绷带外固定.
B. 内固定法
骨间结扎内固定法: 目前多用小钢板或钛合金板.
(三). 髁状突骨折的治疗
1.髁状突骨折一般情况下都应先采取保守治疗, 而不主张立即切开复位固定.
(1). 关节囊内骨折
简单颌间结扎2~3周, 逐渐增加下颌骨活动.
(2). 髁突颈
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