→ 如何区别恶性黑色素瘤和皮肤基底细胞癌
如何区别恶性黑色素瘤和皮肤基底细胞癌
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健康咨询描述：
岁医院诊断为右手中指指甲处恶性黑色素瘤.患者目前已做了全身检查,没有发现转移现象,根据目前患者情况我们发现他很象皮肤基底细胞癌症状,请问如何区别这两种病.本次发病及持续时间:约3年目前一般情况:已对中指进行截肢,身体正常.病史:无以往诊断治疗经过及效果:无治疗辅助检查:无其他:无
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&&&&&&根据位置初步认为恶性黑色素瘤可能性比较大,手术后病理结果应该可以确诊.
疾病百科| 黑色素瘤
挂号科室：皮肤科
温馨提示：尽量避免日晒，使用遮阳屏是重要的一级预防措施，特别是对那些高危人群，加强对一般群众和专业人员的教育。
&&&&& 恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低，但其恶性度高，转移发生...
好发人群：所有人群
常见症状：黑痣、淋巴结肿大、阴道排液成黑水洋
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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您使用浏览器不支持直接复制的功能，建议您使用Ctrl+C或右键全选进行地址复制薇姿全新润白宝典1 薇姿医生告诉你 暗淡肤色和色斑形成的原理黑色素细胞均匀地存在于表皮的基底细胞层，通过释放黑色素至表皮的角质形成细胞，决定每个人肤色的深浅。除了内分泌因素、皮肤炎症或创伤、药物引起的色素沉着外，一年四季都存在的紫外线，特别是UVA，是导致皮肤产生色斑的主要原因。紫外线会损伤皮肤的天然屏障作用，并刺激黑色素细胞产生黑色素使我们的皮肤变得晦暗，甚至产生色斑。有时侯，虽然皮肤表面看不出色斑，隐性色斑却早已存在于真皮中。随着岁月的积累和紫外线的持续照射而将慢慢显现。健康美白的关键点，想要达到美白的目的，得从减少黑色素的含量和生成着手。从皮肤深层做起，酪氨酸酶是皮肤深层一种可以催化氧化黑色素细胞生成黑色素的酵素。用美白护肤品抑止酪氨酸酶的活性，便可以从根本上减少黑色素的产生。从皮肤清洁做起，使用清洁类产品促进皮肤死皮细胞角质层的脱落，可以改善黯淡肤色，并使皮肤更好吸收美白营养。注意防晒隔离2 美白常见误区我的肌肤本身就很白，只是有一些色斑，所以只要遮盖住就行了天生的白皙令人羡慕，但更易遭受紫外线侵袭产生色斑。表面的遮盖并不能解决问题，而需要使用健康安全的美白护肤品，从皮肤深处减少黑色素的沉积，促进黑色素的消退。另外更要格外注意防晒，减少紫外线对皮肤的刺激而产生更多的黑色素。只要注意做好防晒工作，保证不被晒黑，白皙的肤色就可以留驻了除紫外线之外，遗传因素、内分泌及荷尔蒙影响、药物或不良饮食习惯引起的色斑和色素沉着都会令肌肤变得暗沉不均，并有可能引起永久性色斑。因此，要想保持白皙的肤色，除了坚持做好防晒隔离紫外线外，坚持使用健康美白护肤品的同时注意健康清淡的饮食，保持良好的生活习惯也是非常重要的。
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中药汉方祛斑系列
中药汉方祛斑顶级祛斑原材料，细胞重组新生肌肤中药汉方五千年，博大精深，睿森皮肤科研专家23年倾情专研，成千上万例肌肤问题严格实证，用超临界萃取，基因靶向精准定位疗法，做一个无斑女人。&&&斑，指的是体表皮肤之黑色、棕褐色、淡红、紫红色之斑点，分为雀斑、黄褐斑、晒斑、辐射斑、黄斑、黑斑、顽固斑等。在正常情况下，每个人体内存在的黑色素细胞构成我们正常的肤色。平均每十个基底细胞中含一个黑色素细胞，黑色素细胞释放黑色素，当我们皮肤各方面机能都处于正常状态下，它会像一顶小帽子一样扣在基底细胞上，起到保护基底细胞的作用。而如果在我们的皮肤受到紫外线、辐射、化学药物伤害，新陈代谢不良，黑色素细胞开始释放大量黑色素，这些黑色素沉积，并经3~6个月的时间达到表皮，产生雀斑、黄褐斑、晒斑等斑点，为人们带来极大的肌肤困扰，让美丽肌肤不复存在。为了祛掉这些遮美、烦人的斑点，人们尝试各种方法。可传统护肤皮都知识针对表皮斑点进行淡化，没有深入肌肤基底进行修复，抑制黑色素细胞分泌黑色素。这样，斑点就容易反弹，永远去不掉。同时，一些化妆品，面临成分不安全问题，铅汞超标，损伤肌肤细胞，产生红斑、过敏；激光祛斑，让本在表皮的斑进入真皮，让本来“活”的，可以祛除的斑，变成“死”，随着日晒、辐射的伤害，会再次出现，且难以再祛除。而睿森从来不向美丽低头，从来都是护肤的引领者。2016年，睿森科研团队再次出击，选取熊果苷、火绒草、螺旋藻、洋甘菊、甘草等植物草本药材，融入细胞培养技术、组织工程技术，研发中药汉方祛斑系列产品，为祛斑产品带来大革新：纯天然、不刺激&&&&&&&&&&&&&&&深层祛斑溶解基底层黑色素促进细胞再生抑制黑色素释放重建美白肌肤祛斑不反弹&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&中药汉方五千年，博大精深，睿森皮肤科研专家23年倾情专研，成千上万例肌肤问题严格实证，用超临界萃取，基因靶向精准定位，运用组织工程技术制作人工皮肤，测试研制原料的安全性、刺激性；同时，通过细胞培养技术获取黑素细胞，检测该细胞的活性，黑素的含量，以此改变黑素细胞生物活性；综合运用皮肤诊断、药物调理等多种手段，分斑而治，统一管理所有的色斑问题，针对个人皮肤机理、生理特点及个人肤质的独特性，从皮肤表层、深层、内调入手解决，集“祛、防、养、抑”于一体，采用由外向内，层层维护、层层管理的方法达到系统性祛斑美白效果。科研人员经过层层技术把关研发出一系列中药汉方祛斑产品，研发后，对产品进行为期8周的临床试验：对20位35～55岁皮肤暗黄、雀斑、晒斑、辐射斑女性进行测试，且不同于一般保养品，仅以消费者主观感受作为调查依据，所有实验结果皆经临床专家认可，测试结果如下：71% 祛除雀斑、晒斑、辐射斑87% 改善肌肤暗黄、干燥73% 恢复肌肤弹性与光泽传统方式祛斑产品成分只能到达、停留在表皮层，无法抑制黑色素，无法从根本祛斑。睿森研发的中药汉方祛斑系列，利用透皮传导技术将产品的有效成分作用于肌肤的基底层，从而阻断黑色素的产生，进入真皮层祛斑，瓦解顽固斑，阻断未来斑。一、像激光一样层层分解色斑营养成分被表皮的色斑吸收，发挥还原作用逐步淡化色斑，还原焕亮肤色，真正成为祛斑界的“植物激光”。二、60%成分到达真皮层从熊果苷、火绒草、螺旋藻、洋甘菊、甘草中提取祛斑素，合成纳米级glucosides（葡糖苷），传到到真皮、基底层发挥作用。且glucosides（葡糖苷）性质稳定，受紫外线、辐射等作用后仍保持正常活性，发挥以下作用：抑制黑色素的形成；对已形成黑色素的还原作用（淡斑）；对紫外线引发皮肤损伤的预防作用（红斑和色素沉着）；抑制由于紫外线照射引发的脂质过氧化反应（清除氧自由基）；美白作用（抗氧化、抑制黑色素）；保持皮肤弹性（促进胶原蛋白合成）；&防止皮肤炎症和光老化（清除羟基自由基）。三、防止复发精华有效阻止黑色素再生由多种天然植物成分复合秘制防复发精华，安全不刺激，能有效阻截黑色素，不含激素、铅、汞等违禁物，安全祛斑防止反弹。经医学证实，中药汉方祛斑产品含熊果苷，阻止黑色素的生成，从而减少皮肤色素沉积，去除色斑和雀斑，同时还具有杀菌、消炎作用；各种药物提取融合的表皮细胞生长因子（EGF）能强烈的刺激细胞生长，抑制黑色素基因表达，阻止色斑形成；植物活性溶解酶修复受损变异的黑色素母细胞，恢复皮肤的正常代谢功能；植物精华补充肌肤营养，促进肌肤新城代谢，鲜养元气美肌。医学临床实验证明：中药汉方祛斑产品含有的熊果苷、火绒草、螺旋藻、洋甘菊、甘草成分，是目前得到国际认可的安全、有效的祛斑组合，全面彻底排除沉积在皮肤基底、真皮、表皮的黑色素、色斑，促进细胞再生，重生新生肌肤。同时，根据国际化妆品研究中心的研究，对中药汉方祛斑系列产品的原材料的祛斑性进行测试，结果如下。以满分100分为基准：熊苷果的祛斑分数为 83绒草的祛斑分数为 79螺旋藻的祛斑分数为 73洋甘菊的祛斑分数为 77甘草的祛斑分数为80此外，中药汉方祛斑系列产品可渗透到肌肤基底、真皮，修复免疫系统，促进细胞再生，不断祛除黑斑、老肌肤、细胞，重现新生肌肤，让细胞更年轻，焕发美白肌肤。而为了验证产品的安全性，在动物身上进行为期8周的临床试验，向其注射原材料提取物，试验结束后，动物身体健康，细胞更年轻化，由此证明产品的安全性，做一个无斑女人。
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黄种人，更要警惕脚底黑色素瘤
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英国广播公司4月2日报道：英国恶性黑色素瘤的发病率，比上世纪70年代中期要高出5倍！
皮肤癌，在全球发病率正急速上升。而防皮肤癌，人种肤色不同，侧重点不同！
采访专家：解放军第454医院皮肤性病科副主任医师 严道金
本版采写：李兰陵
1 40岁以上是高危人群
皮肤为何会发生癌症呢？
皮肤表皮最深层的基底细胞，分裂比较活跃，不断产生新细胞，并向浅层推移，以补充衰老、脱落的最外层的角质细胞。
皮肤新陈代谢的整个过程受DNA控制，当DNA受损时，新细胞会不受控制地生长，形成癌症。
皮肤癌有—
基底细胞瘤，和阳光照射有关，其发病率约占皮肤癌的60%，极少发生转移，最易治疗。患者多为40岁以上人士。
鱗状细胞瘤，往往在有慢性皮肤病损处发生，发展较快，易发生淋巴结转移。其发病率约占皮肤癌的30%，多为50岁以上人士。
以上两者统称为“非黑色素瘤皮肤癌”。
黑色素瘤，可以发生在全身任何一块皮肤及黏膜，虽只占皮肤癌的10%，但因易向肺、肝、骨、肾、心、脑等内脏转移，十分凶险，其死亡率为全部皮肤癌之冠。而其愈合，取决于是否能够早期诊断。
老人是皮肤癌高危人群，原因是老人皮肤逐渐萎缩，皮肤营养功能发生障碍，制约细胞异常增生的能力削弱，为生癌奠定了基础，如果再加上外来刺激，如化学、物理因素等，则容易致癌。
2 紫外线易损伤白皙皮肤
新闻：英国有关专家指出，该国黑色素瘤“高出5倍”的原因，“与英国人热衷旅行晒太阳有关”。
个案：日，42岁的高尔夫运动员帕德里克·哈灵顿透露自己正在接受皮肤癌的手术。皮肤癌堪称职业高尔夫球员中发病率最高的病症之一，汤姆·凯特等人们熟悉的多位球员都是皮肤癌患者，原因是，高尔夫是“阳光下”的运动。
紫外线为何会致癌？
因为长波和中波紫外线能穿透皮肤表皮，损伤到深层的基底细胞，如果细胞DNA受损，发生错误的无限制修复，则会引起原癌基因和抑癌基因的突变；同时，紫外线也破坏了淋巴细胞表面的活性抗原结构，降低了机体的免疫功能，在其他促癌因素的共同参与下，导致皮肤癌的发生。
紫外线对皮肤的损害是累积的，即使表面没有被晒伤，但若长年累月在户外接触阳光，皮肤组织就会受损。若儿童时受损，成年后仍继续任意暴晒，累积到一定程度，便会令本已受损的细胞发生癌变。
皮肤癌在白种人里面发病率高，而在亚洲人中，皮肤癌只占癌症总数的2%-4%，而且还是愈后很好的基底细胞癌。
沐浴在同一片阳光下，为何“表现”大相径庭？
原因是，表皮深层的基底细胞之间有黑色素细胞，能产生黑色素，决定着皮肤颜色的深浅。而且，黑色素颗粒能够吸收紫外线，使深层组织免受紫外线辐射的损害，因此，皮肤中的黑色素越多，得皮肤癌的机会越低。
我们自己是否也发现，我们黄种人的皮肤一晒太阳就会变黑，不容易晒伤；而欧美人肤色白皙，对中波紫外线B相当敏感，一旦长时间暴露在阳光下，就会造成轻微灼伤，出现红斑、轻度水肿、雀斑等。如果持续暴晒，就会增加皮肤癌的发生几率。
早期症状有哪些？
头、颈、手背、胸、背等处，有突起生长物，长期不消失；长久不消的“暗疮”；皮肤出现无缘无故溃破、结痂，易出血，难愈合的皮损，尤其是长期受到阳光照射的部位，可能是早期表现。
如何预防？
不要过度暴晒，避免强日光照射，尤其在夏季中午11点到1点应避免直照。长袖、宽檐帽、遮阳伞及太阳镜，是简易可行的减少紫外线对人体损伤的方法。
请注意，这里说的是“不要过度晒”，而非“绝对防晒”。因紫外线照射皮肤可以合成活性维生素D，因此，“绝对防晒”，对我们中国人来说是“弊大于利”！
3 中国人要警惕肢端黑色素瘤
中国人的恶性黑色素瘤绝大多数为肢端黑色素瘤，特别好发于日光未必照射得到的部位—足部。
个案：《非诚勿扰2》中孙红雷扮演的李香山说：“痣是从小就有，后来变成了瘤。”
个案：不久前，中国台湾一名85岁高龄的老翁切除了脚底痣转变成的恶性黑色素瘤。那颗痣已跟了他数十年，最近开始恶变。
个案：一位40多岁的农民，从小脚底就有一颗黑痣，多年来也没什么异样。一年前，他干活时感觉黑痣部位有刺痛感，持续3个多月不好转。他索性拿剪刀把黑痣给剪了，结果创口溃烂，一直不好。最近就诊，确诊为黑色素瘤。
个案：有位警察，背部的痣已经伴随了他9年，这个痣和防护背心相摩擦经常使他疼痛不已，近来就诊，发现痣已变成黑色素瘤。
个案：一位40岁的女士的小脚趾趾节侧有一颗0.5厘米的痣，检查发现已变成恶性黑色素瘤。医生当即建议她立刻开刀，切掉整个小脚趾，但病人拖了一个月才来切除。半年后她的癌细胞发生转移，约一年蔓延到全身，后不治死亡。显然在她犹豫的短短一个月间，癌细胞已扩散转移。
统计发现，中国人恶性黑色素瘤患者，50%是发生在手掌、脚底，及指甲的肢端型恶性黑色素瘤；而“肢端型”的，在白种人中则不到5%。
为何晒不到太阳，也会患癌？
其病因不清，可能与遗传、病毒、外伤刺激有关。
一般情况下，色素痣转变成黑色素瘤的可能性不大，即使有发展，时间也较为漫长，如台湾那位老翁。
但是，如果阳光暴露部位，如头部、颈部的色素痣长期阳光暴晒损伤，以及手掌、脚掌、生殖器的色素痣经常被摩擦，或者其他原因导致破损，使机体自我修复时DNA出错，就有可能发展为黑色素瘤。
色素痣癌变有何样征兆？
根据痣细胞的分布可将色素痣分为交界痣、皮内痣和混合痣。
掌、跖和生殖器部位的色素痣往往为交界痣，其临床特点是褐色或黑色斑疹,可稍隆起,2-8毫米圆形,境界清楚,颜色均一,表面光滑无毛，长在这些部位的交界痣，容易摩擦，恶变可能性大，有异常请尽快就诊。
再则，色素痣表面有裂隙或溃疡形成，是其恶性的本质表现。
如果色素痣出现面积或体积突然增大、近期突然颜色变深、变黑、突然出血破溃，或色素痣四周2厘米内出现许多新的小黑点等症状，这就极有可能已经是黑色素瘤了。
4 慢性炎症会恶变成癌
慢性刺激与炎症，也会导致恶性皮肤肿癌的发生。
个案：有位58岁的先生，因长期坐轮椅，长褥疮有十多年了，以前只是屁股上有指甲盖大的创面，去年开始严重了，屁股及大腿严重溃疡，今年经病理检查，确诊为皮肤癌。
个案：有位先生30年前大腿膝盖处被烧伤了，因不注意保护伤口，且膝关节又总要活动，在三十年里，他的伤口常在结完痂后再度破溃、流液，持续不愈，现在膝盖伤口已变成皮肤癌。
个案：美国有位49岁华裔癌症研究专家罹患皮肤癌病逝了。6年前他在家中厨房操刀时不慎将手切了个小伤口，之后伤口多次出现溃烂症状，6年后的今天发现，小伤口已发展为皮肤癌。
烧伤后形成的瘢痕，若长期破溃不愈、创面呈菜花样生长、并伴有恶臭脓性分泌物覆盖瘤样组织表面，特别是在短期内生长迅速、创面增大者，应高度怀疑癌变的可能。
在宰杀鱼类、家禽时，或被海产刺伤，很可能会感染上“海洋分枝杆菌”，这种菌感染后，伤口不断肿胀，却没有明显痛楚，因此，伤口会被轻视，从而使伤口病况拖延不愈，也有可能转为皮肤癌。
病毒疣、鸡眼等常见皮肤疾病，若自行针挑、搔抓、腐蚀或随便切除；蚊虫叮咬留下的伤口，若处理不慎，造成感染扩大，均可能导致创面长期不愈合，进而可能发生癌变。
因此，若皮肤慢性溃疡、慢性炎症，请及早治疗，尽快修复已丧失的皮肤屏障功能，恢复正常营养机制，减少局部细胞基因突变的因素，阻止皮肤癌的发生！
作者：李兰陵
本文来源：新华报业网-扬子晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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