心肌缺血就容易心肌梗塞吗
温馨提示： 心肌缺血的患者主要容易发生无症状性心肌梗塞这种疾病，在心肌梗塞的患者中约有20%～25%为无症状的。本文为大家详细介绍。
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激励一下，曾经我们去给聋哑学校的学生们教过急救常识（不给经费竟然让我们扛着假人挤公车，差点没吓出几个心梗），给小学高年级小朋友讲过。后来有一位老师给我们反馈，刚教完他们后去春游，有个小朋友溺水了，就上来后另一个小朋友按我们说的做了心肺复苏，真的救活了她的小伙伴。这大概是我那年听到最振奋人心的消息。当年没学心内科，觉得这是一个白天尚能谈笑风生，晚上状况频出，能让你刚躺下就起来练出腹肌的科室。尤其是抢救起来那悲怆的气氛啊。。。多年没接触心内了，这方面知识没有更新，欢迎专家指正批评，虚心接受。--------------------------------------------------------更新昨天惊闻春雨医生的张锐先生盛年过世，唏嘘万千。本人考上博士后突然对当医生产生了极大的厌倦，加上医疗环境不好，开始很认真的考虑转行。当时我的好朋友说他辞职参与了一个医疗互联网公司的创业，说如果我考虑转行可以去试试。我立马就去试试了，因此见到了张锐先生和他们的创业团队，参加了春雨创业的第一次聚餐，成为他们网络答题的第一名医生。然后发现，近10年的学医生活真的让人思想太僵化，我除了当医生，什么都不会。他们每个人努力改变世界的那种斗士姿态让我触动，毕竟我以前接触的都是如履薄冰脸色木然的医生，最终，我和自己达到的和解就是，不离开已经走得还算稳当的道路，不浪费已经使用的资源，在专业上继续稳健前行，有时间再认真的做点科普，帮帮忙，也算自我提升加回馈社会。人生的一些自觉地大的感悟都是很俗气的。接着注册了知乎，有了这篇文章。作为医生和普通人，只希望人世间少些不期而别。34241 条评论分享收藏感谢收起11添加评论分享收藏感谢收起查看更多回答我前段时间常常胸闷,心慌慌的,就好象随时要晕一样,座高层观光电梯都很怕也很难受,喝茶后也会心慌慌的,以前是不会的,我以前还经常去打篮球,都没事.去医院检查也查不出什么问题.后来去看了老中医说:心肌缺血,及胆热,忧乱心肌.
请问:心肌缺血是什么病.饮食和运动该注意什么.谢谢!
一、关于心肌缺血：
“心肌缺血”通常是心电图报告中，对心脏有ST-T改变的一个诊断术语，ST段下降、T波低平或倒置等，如为青年人，以心肌炎、心肌病等较为多见，而中老年人则以冠心病多见。
另外，相关信息的诊断与西医在概念上有很大的不同，目前，诊断心肌缺血还应以心电图（动态或静息）或放射性核素心肌显影诊断为准。
你近段时间感到胸闷,心慌,时有头晕,以前无此症状，仍应进一步做检查，如24小时动态心电图、心电图运动试验、心脏B超等；另外贫血、甲亢等也常出现心慌、胸闷等症状。
如果经检查仍无明显异常发现，则说明你的主......
一、关于心肌缺血：
“心肌缺血”通常是心电图报告中，对心脏有ST-T改变的一个诊断术语，ST段下降、T波低平或倒置等，如为青年人，以心肌炎、心肌病等较为多见，而中老年人则以冠心病多见。
另外，相关信息的诊断与西医在概念上有很大的不同，目前，诊断心肌缺血还应以心电图（动态或静息）或放射性核素心肌显影诊断为准。
你近段时间感到胸闷,心慌,时有头晕,以前无此症状，仍应进一步做检查，如24小时动态心电图、心电图运动试验、心脏B超等；另外贫血、甲亢等也常出现心慌、胸闷等症状。
如果经检查仍无明显异常发现，则说明你的主观症状多是功能性的。可不必太担心，这种症状常由植物神经功能紊乱所致。
患者以女性较多，心电图检查可有ST-T改变，酷似心肌缺血，患者可有心悸、胸闷、气短、头晕、心前区不适或疼痛等症状，这种症状与心电图改变可能与植物神经功能紊乱、交感神经功能亢进有关，患者在服用心得安后症状可明显改善。心电图检查做心得安试验后，低平、倒置的T波及S-T段的偏移，可恢复正常,称心得安试验阳性。借此可与冠心病的心肌缺血相区别。
如果为中老年人，心电图有ST-T动态变化，或放射性核素心肌显影有心肌缺血表现，或有较典型的冠心病心肌心肌缺血的症状（如典型的心绞痛等），则可诊断为冠心病心肌缺血。
二、心肌缺血的防治：
冠心病心肌缺血的防治分三级：
1、无冠心病时，应积极预防动脉粥样硬化的发生，为一级预防；
2、得了冠心病，要积极治疗，改善与防治急慢性心肌缺血，称为二级预防；
3、有心脏并发症者，及时治疗，防止恶化，延长寿命，称为三级预防。
一级预防：
要以非药物治疗为主，主要是保持健康的生活方式，如低盐、低脂、戒烟、限酒、控制体重、适当运动、避免精神刺激、保持良好的心理状态等。是防治动脉硬化的有效方法。
药物预防：40岁以上，有心脑血管家族史，或有高血脂、高血压、糖尿病等，冠心病易患因素者，除应积极治疗这些易患因素外，可日服阿斯匹林75mg ，
也可服用活血化瘀活中药如丹参片或地奥心血康等。
二级预防：主要为抗心肌缺血治疗。
目前，防治心肌缺血的药物主要有以下几种：
1、硝酸酯类（扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛）——如消心痛（短效）10mg
3/日，急用时可舌下含化，治心绞痛。鲁南欣康（单硝酸异山梨醇）等，为中效制剂，20mg
2/日服。异乐定（长效）50mg
1/日。
2、β－阻滞剂（减慢心率，改善心肌耗氧，治疗高血压、心功能不全）——如美托洛尔（倍他乐克）12.5~25mg
2/日。
抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg
1/日。
中药如丹参片或地奥心血康等，可用于辅助治疗。
看了你的问题补充,你还年轻,冠心病心肌缺血的可能性不大,有胸闷、心慌症状，可重点排除心肌炎，如检查心肌酶、心脏B超等。如无心脏异常改变，很可能为轻度的植物神经功能紊乱所致。
其他答案（共5个回答）
的一种病理状态。最为常见的病理原因是冠心病。
心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症（如风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、結締組織疾病、创伤和先天性畸形等。
心肌缺血能治好吗？心肌缺血会诱发心肌梗塞、猝死的危险，发现心肌缺血时，应及早治疗。积极预防动脉...
什么是心肌缺血，心肌缺血是指心脏的血液灌注减小，导致心脏的供氧减小，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常相关信息的一种病理状态。最为常见的病理原因是冠心病。
心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症（如风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、結締組織疾病、创伤和先天性畸形等。
心肌缺血能治好吗？心肌缺血会诱发心肌梗塞、猝死的危险，发现心肌缺血时，应及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。选择正规医院，在专业医生的指导下选择适合自己病情的治疗方法是关键。
头痛头晕与心肌缺血、轻微脑震荡都可能有关系。具体原因应去医院详细检查！
心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。
心脏为什么会缺血呢？血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内。
临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20％～25％的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关
心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。
心机缺血 是冠心病的一种，治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型），作用为扩张心脏冠状动脉，增加心肌供血；还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀、辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇，一方面稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，造成中风等。
所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定的颊呙挥辛俅残慕释粗⒆矗???B style=' :#ffff66'>心肌缺血的客观指标，如心电图典型缺血性ST段变化等，它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视。
无症状心肌缺血正日益受到重视，主要是由于近年来大量的研究发现，大约25%～50%的急性猝死者中，生前无心绞痛发作史；但近90%的尸检中，发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%～4%貌似健康的无症状的中年人，检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常，而在致命性快速室性心律失常发作前，心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。此外，有人报道，美国每年有45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现，25%的心肌梗死是无症状的，其10年内死亡率为84%。结果表明，无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人没有症状，这表明梗死周围心肌有残余缺血，这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种类型：
Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血：此型无症状，是偶然被发现有心肌缺血，有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%～5%。其预后与心绞痛患者相似。
Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血：心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。此型患者预后较Ⅰ型更为不良，尤其当左心室功能异常时，其死亡率为5%～6%。
Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血：研究表明心绞痛患者中70%～80%同时存在无症状心肌缺血，并且可发生在不同类型的心绞痛中。必须指出，不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常，经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在，这是预后不良的重要指标。
因此，无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视。它可影响各型冠心病的预后，所以应积极诊断与治疗。
心肌缺血者要注意饮食，六个字，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。
治疗心肌缺血的中成药
家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 :
丹参片 :具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。
复方丹参片 :由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。
麝香保心丸 :由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作。
地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。
心可舒 :由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。
冠脉宁 :由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。
通心络 :由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用。
适用于不稳定型心绞痛病人。
诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 )。有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。
银杏叶制剂 :(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。以上药物具体服用方法见说明书。
您好，心肌缺血主要是使用改善心脏供血的药物，如丹参、单硝酸异山梨之、地奥心血康胶囊等，心脏不适的时候出现头晕等不适，归根结底主要还是要改善心脏供血，心肌供血改善...
病情分析：
你好，你的情况属于心脏疾病引起的症状，一般会引起胸闷气促和心悸等症状
指导意见：
你的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热饮食，多吃蔬菜和水果，多饮...
心肌缺血是冠心病的一种表现，诊断心肌缺血的常用的无创检查方法有：
1、常规心电图、24小时动态心电图（200左右）、运动心电图等有ST段压低、T波低平或倒置改变...
在心电图的诊断标准中，St段的压低没有超过0.05mv均不视为需要进一步检查的对象。不过，您只有23岁（性别？），我还是建议您去做个运动试验，目的是看看...
心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这...
胸闷chest distress是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现...
胸闷chest distress是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现...
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心肌缺血和心肌梗塞是一种病么
心肌缺血和心肌梗塞是一种病么
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擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：各种老年病、胃肠道疾病、呼吸道疾病、养生保健、用药...
&&已帮助用户：299
病情分析：您好，心肌缺血主要病因是冠心病引起的，有不同的轻重状态，心肌梗塞是心肌缺血不同状态中最严重的状态，可以有生命危险。
意见建议：
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
指导意见：您好，心肌缺血主要病因是冠心病引起的，有不同的轻重状态，心肌梗塞是心肌缺血不同状态中最严重的状态，可以有生命危险。
问心急梗塞是一种什么样的病
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，这是心脏病，建议做一下64排CT检查,或造影检查,看一下心脏血管狭窄的情况,如果狭窄超过了75%,需要支架,以免再发生心梗.如果狭窄在75%以下,可以药物治疗.平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情.
问心肌梗塞和心肌梗死是不是一种病
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
&&已帮助用户：192268
病情分析： 你好，根据你的咨询心肌梗塞
建议还是根据病情按支架或者搭桥手术治疗 。意见建议：另外平时多吃水果蔬菜和多喝白开水。注意休息和不能吸烟喝酒。服用阿司匹林肠溶片预防复发。是一种病。
问心梗是冠心病心肌缺血引起的吗，如何注意和治疗
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
可做支架手术治疗，所作的支架有两种,普通的和含有药物的。含有药物的支架手术后病人一般不会出现再次梗塞。
问心肌梗死和心肌缺血哪个病更危险
职称：医师
专长：肿瘤，内科
&&已帮助用户：6297
病情分析： 心肌梗死是心肌缺血的一种。心肌梗死是更严重一些的表现。心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状，服用硝酸甘油无效，可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治。意见建议：急性心肌梗死发病很突然及早发现，及早住院，并加强入院前就地处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。
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职称：医师
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&&已帮助用户：34442
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