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小孩睾丸小怎么回事
一般出现了睾丸比较小的情况的时候，家长们是不要过于担心的，一般情况下都是家长们的心理因素在作用的，一般来说小孩子的睾丸是正常的，因为年龄还很小发育还没有，所以会看上去很小或者是没有的情况，建议观察一下看看是不是正常的，如果还是不太放心的话建议去医院做一个检查看看是怎么回事。
睾丸一般来说都是一样大的。不会说一个大一个小的 要是有大小不一的情况下那是要积极进行检查确定具体的情况的 以确定具体的病因的 。比较常见的情况下是以小儿或小儿睾丸鞘膜积炎以及这类的情况。为了确定具体的情况是要进行B超或穿刺检查以确定原因 。如果是疝气或积液这类都是要考虑进行手术治疗才能根治的。睾丸炎这类主要是积极进行消炎治疗都是有比较好的效果的 。要都不是那是要进行排除有无因为睾丸萎缩的原因 。
隐睾，又称睾丸下降不全，是指睾丸停留于正常下降途径中的任何部位而未降到阴囊底部．隐睾是时期的常见病，出生后睾丸仍有可能下降．但是，对于不能下降的隐睾，必须及时采取手术方法移回阴囊内，否则会影响睾丸发育，甚至癌变．
在胚胎6－7周时，男性胚胎的原始生殖腺分化为睾丸，位于腹腔的后上方，相当于第12胸椎处，随着胚胎的生长至6个月时，睾丸位于腹股沟管内环处，第7个月开始睾丸沿腹股沟管下降，至8－9个月时降至阴囊底部，降至阴囊底部的首先是左侧睾丸，然后是右侧睾丸．至于睾丸为何在中途＂抛锚＂，目前认为有两方面的原因：一是解剖结构，如精索血管或输精管过短、腹膜后纤维粘连、腹股沟管过窄、内环过小或睾丸结构异常等会影响睾丸的正常下降。二是内分泌因素，如妊娠母体促性腺激素不足，下丘脑－垂体－睾丸轴功能失调，促黄体生成素分泌不足，导致睾丸酮产生减少，也会影响睾丸的下降。
所以出现了这种情况之后事不必太在意的，等宝宝在发育一段时间看看是怎么样，是不是还是出现了种种不正常的迹象的，到时候再去医院去治疗也是不晚的。一定要记住不要盲目的用药，保证孩子的健康才是最重要的，还有就是保证孩子的饮食习惯也是很重要的。
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微信扫一扫病因/小儿睾丸扭转
图1(一)发病原因睾丸扭转基于精索发生扭转，可发生于3个部位(图1),&原因如下： 1.发生于固有鞘膜之外 扭转发生于固有鞘膜之外，新生儿多数属此型，睾丸及鞘膜均发生梗死。 2.发生于鞘膜内 扭转发生于鞘膜内多见于青年，过长可能是诱因。 图23.发生于睾丸与附睾之间 扭转位于睾丸与附睾之间，与二者间结合不完全有关。 (二)发病机制 1.发病机制 睾丸扭转的发病机制尚不十分清楚。可能为数种因素同时致病。 (1)睾丸鞘膜和精索的发育异常：是睾丸扭转的主要原因。Cass(1982)观察到，几乎所有的患者均存在易致睾丸扭转的解剖变异，共有4类： ①睾丸鞘膜变异：正常睾丸鞘膜与睾丸、附睾和阴囊后壁附着。附着处不被鞘膜包绕，使睾丸的位置相对稳固(图2)。当鞘膜完全包裹睾丸或向上扩展包绕到精索远端，使睾丸悬吊在精索上，呈“铃锤”样畸形，睾丸可在鞘膜腔内自由旋转(图3)。Cass的一组病例中，92%有此异常。 图4②附睾附着在睾丸一极或与睾丸分离，或附膜过长，增加了睾丸活动度而致扭转(图4)。 ③新生儿鞘膜尚未与阴囊粘连，故易发生鞘膜外扭转。 ④隐睾、睾丸异位、、精索过长者是好发睾丸扭转的人群。有人发现，下降不全的睾丸发生扭转的概率为正常者的21～40倍。 2)提睾肌痉挛：是睾丸扭转的始发原因。从解剖上看，提睾肌呈斜形或螺旋形分布于精索。当提睾肌收缩时，使睾丸由外侧向内侧旋转。故发生睾丸扭转时，左侧为逆时针旋转，右侧为顺时针旋转。 任何一侧睾丸均可扭转，偶有双侧者。根据Watson的经验，新生儿睾丸扭转左侧者常是顺时针方向，右侧是反时针方向。 (3)与遗传有关。 (4)特发性睾丸梗死(idiopathic
of the testicle)不伴精索扭转：常伴发于小婴儿时期绞窄性或嵌顿性腹股沟疝，也见于臀产产伤后。有些病例出生后就有睾丸梗死，可能是宫内扭转后自然复位。 2.病理改变 睾丸扭转后，发生的病理改变与扭转程度及缺血时间密切相关。 睾丸组织对缺血非常敏感。Smith(1955)用狗做动物实验，发现睾丸缺血2h尚不影响睾丸生精及内分泌功能;缺血4h，能停止60天，内分泌无影响;缺血6h，生精功能消失，内分泌功能部分丧失;缺血10h，睾丸的生精和内分泌功能完全丧失。临床上也大致如此，睾丸扭转后3h之内复位者，均正常存活;至6h处理者，睾丸挽救率为80%;8～10h处理者，挽救率仅50%～70%;超过10h，仅为20%;24h以后，只为10%。 睾丸的血供来自睾丸动脉、精索动脉和输精管动脉。睾丸扭转的程度不同，对睾丸血供的影响也不同。有人观察到，睾丸扭转90°时，7天后睾丸坏死;扭转180°时，3～4天睾丸坏死;扭转360°时，12～14h睾丸坏死;扭转720°时，仅2h睾丸即已坏死。 各家观察远期的睾丸形态及功能变化不尽一致。有人见到，纠正扭转后获救的睾丸发生萎缩，2年后萎缩率为33%～68%。一些临床及动物实验表明，睾丸扭转后，由于抗原物质的释放，引起自身免疫反应、神经介质和有毒物质的积聚或内分泌障碍，可损害睾丸，影响生精功能，导致不育。有人认为，睾丸扭转前，已存在大体解剖和内部结构的异常，生育能力可能已下降。另有些学者认为，睾丸扭转不影响生育功能。Puri通过IgG免疫凝集试验，在所有病例中均未发现自身抗体。认为在青春期前发生睾丸扭转后,因睾丸生殖细胞尚未完全发育，很少因自身免疫而致对侧睾丸的交感性病变，成年后不会影响生育。
早期症状/小儿睾丸扭转
图561.临床表现患侧睾丸疼痛为本病第一个症状。往往在睡眠或安静时突然发生，可能是睡眠中，提睾肌随阴茎勃起而收缩增加，使睾丸扭转，并逐渐加重。1/3的患者睾丸肿痛为。少数患者发病前有剧烈活动史。疼痛性质起初为隐痛，继而加剧并变为持续性的剧烈疼痛，患睾不让触摸。少数患儿的疼痛沿精索向上放射。也可有反射性恶心、呕吐。初期检查阴囊肿大、压痛。有人认为，睾丸轻度肿大并上移至阴囊根部，且呈横位，是本病特异性体征。在发生扭转后，先出现静脉回流受阻，睾丸淤血，继而动脉闭塞，睾丸缺血肿胀，睾丸和附睾界限不清。Prehn征阳性，即向上抬举睾丸时疼痛加重。患侧提睾反射消失。阴囊红肿渐加重，变硬。
2.临床分型&睾丸扭转基本分为两种类型：(1)鞘膜内睾丸扭转：临床所见睾丸扭转多属此型。多在青春期发病。(2)鞘膜外睾丸扭转：扭转发生在睾丸鞘膜之上，故又称为精索扭转。几乎全部发生于新生儿期，不易早期诊断。扭转度多在360°以上。睾丸扭转后突发局部剧痛，常向腹及腰部放射，并有恶心，呕吐及发热，可误为睾丸及附睾炎症、嵌顿疝，甚至腹腔内疾患。阴囊皮肤充血、水肿、发热。由于提睾肌痉挛及精索的短缩，睾丸被提到阴囊上部(图5)。阴囊肿大，皮肤水肿，压痛显著。轻度扭转仅引起轻度不适，伴有间断性积水。新生儿及小婴儿的睾丸扭转常无痛苦，扭转的睾丸增大，变硬，但无压痛。阴囊内容常与其壁粘连，并透过皮肤可呈蓝色。 因本病无特异性表现，不容易早期明确诊断。我们汇集国内232例报道，误诊率近60%。有人强调，儿童期的阴囊急症不合并泌尿系统症状时，在明确诊断其他疾病以前，应考虑为睾丸扭转。多普勒超声血流测定及ECT有助于确诊。还有人将B超和MRI用于术前诊断。 近年来，有人报道用超声血流图，超声听诊器和核素99mTC扫描等方法诊断睾丸扭转。间歇性鞘膜积液伴有轻度压痛者，可能发生不完全扭转。
检查/小儿睾丸扭转
实验室各项检查一般无异常发现。 1.多普勒超声仪血流测定 可灵敏地检测出睾丸血流的变化，是一种快速、简便、无创伤、无痛苦并可反复进行的检查方法，诊断准确率高达81%～90%。检查时，将多普勒超声听诊器头直接放在阴囊上，沿睾丸纵轴移动探头，探测睾丸的血管音，探到血管音为阴性;压迫精索血管，血管音消失为阳性。可两侧对比，当睾丸扭转时，血流减少或消失;急性附睾炎时血流增多;时，血流正常或增多。但此方法也有一定的假阴性，常是由于充血水肿或不完全扭转(180°以内)时，血流未完全被阻断，动脉尚有微弱搏动，静脉淤血，以及探头位置过高受精索血管搏动所干扰。 2.放射性核素检查 检查前患者口服氯化钾，以保护和阻断甲状腺功能。静脉注入185～740MBq钾。第1min为显影期，后5～10min为睾丸实质显影期。将β-闪烁照相机对准阴囊和睾丸，每5秒钟采集1次。睾丸扭转患者表现为血管期减少，实质期减退或消失，并出现孕环反应;附睾炎患者表现为血管期和实质期显影增强。应用放射性核素扫描诊断睾丸扭转的准确率为87%～100%，但也有假阴性者或假阳性者，多是由扭转时间长，睾丸组织充血所干扰。此法优点是无痛、无创伤、快速。10～15min可完成而不影响急症手术时间，但24h内不能重复检查。
鉴别/小儿睾丸扭转
睾丸扭转无典型的病史及独特的体征，鉴别诊断较困难，临床早期常误诊。术前应与下列疾病相鉴别： 1.睾丸炎及附睾炎 与睾丸及附睾炎之鉴别在于后者发病缓慢，当托起阴囊时疼痛减轻。反之，在睾丸扭转时移动或提起阴囊时疼痛加重。儿童期可单独存在也可并发于流行性腮腺炎。阴囊肿痛起病缓慢，多有发热、等炎性表现。附睾炎能比较清楚地触及肿大的附睾轮廓，睾丸常下垂。Prehn征阴性。 2.睾丸附件扭转 睾丸附件一般系指中肾管残迹。睾丸附件发生扭转后，其症状与睾丸扭转相似，临床上常较难鉴别，但两者的手术治疗原则一致。有时在睾丸的上方或侧方扪及豌豆大的痛性肿块，可首先考虑睾丸附件扭转。 3.其他 有时也应与其他疾病如、沟斜疝、外伤、肿瘤、睾丸梗死等相鉴别。睾丸肿大与睾丸肿瘤之鉴别在于本症有疼痛，皮肤红肿者多系睾丸梗死。
鉴别方法睾丸扭转无典型的病史及独特的体征，鉴别诊断较困难，临床早期常误诊。&
术前应与下列疾病相鉴别：
1、睾丸炎：睾丸炎发病较为缓慢，当托起阴囊时疼痛减轻，而睾丸扭转的情况下移动或提起阴囊会加重疼痛。睾丸炎在儿童期可以单独存在，也可以并发于流行性腮腺炎。阴囊肿痛，起病缓慢，有炎症症状，急性发作时有红肿热痛，借助B超或CT等影像学手段可鉴别。
2、附睾炎：发病较为缓慢。附睾炎能比较清楚地触及肿大的附睾轮廓，睾丸常下垂。Prehn征阴性，即向上抬举睾丸时不会出现疼痛加重的情况，睾丸扭转则会导致疼痛加重。
3、睾丸附件扭转：睾丸附件一般系指中肾管残迹。睾丸附件发生扭转后，其症状与睾丸扭转相似，临床上常较难鉴别，但两者的手术治疗原则一致。有时在睾丸的上方或侧方扪及豌豆大的痛性肿块，可首先考虑睾丸附件扭转。
4、其他：有时也应与其他疾病如睾丸脓肿、腹股沟斜疝、外伤、肿瘤、睾丸梗死等相鉴别。
睾丸脓肿：阴囊部位和阴茎出现红肿，睾丸肿大，质地硬，触痛明显，彩色多谱勒检查对其诊断和鉴别诊断具有重要意义。
腹股沟斜疝：基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现，平卧或用手压时块肿可自行回纳，消失不见。
睾丸外伤：B超检查可以鉴别外伤的情况，于小儿睾丸扭转相鉴别。
睾丸肿瘤：临床症状多变。可能没有症状，常被偶然发现，随着肿块逐渐增大，可能出现下坠或沉重感;少数病人可出现局部皮肤发红、疼痛等症状;隐睾病人可表现为腹股沟区域下腹部的肿块;晚期病人出现相应转移部位如骨关节疼痛、咳嗽和呼吸困难等症状。体格检查时睾丸肿大，质地坚实并有沉重感，失去正常弹性;肿块与睾丸关系密切，分界不清，表面光滑或有数个较大的结节。
并发症/小儿睾丸扭转
可至睾丸萎缩、坏死，影响生育和内分泌等。
治疗前注意事项/小儿睾丸扭转
(一)治疗睾丸扭转治疗的目的是挽救睾丸，保护生育及内分泌功能。因此，对阴囊急症患者，有睾丸肿、胀、痛、抬举痛者，疑有睾丸扭转时，应尽早行手术探查，以提高睾丸挽救率。在出现症状后6h之内处理是至关重要的，即使术中发现是炎症，手术也能起到减压的作用。手术从腹股沟韧带上平行斜切口入路，先将睾丸复位。如变暗的睾丸复位后颜色变红，或睾丸已发黑，经热盐水纱布覆盖15min，颜色变红，鞘膜外出血，或睾丸白膜切开有出血，说明睾丸有活力，应保留睾丸，将其固定在肉膜上。如睾丸已无生机，应予以切除。确诊后应即进行手术治疗，扭转后4h内睾丸尚有保留的希望。手术时将扭转的睾丸复位并固定于阴囊壁。若睾丸及附睾已坏死则切除。 (二)预后能及时诊治预后良好,若已发生梗死则可能影响生育和内分泌。
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扫码下载APP睾丸疼痛是怎么回事？揭秘男人“蛋疼”的原因
许多男人都有过睾丸疼痛的经历，而所谓睾丸疼痛，就是大家所说的“蛋疼”。睾丸是男性生产精子的重要生殖器官，对生育起到很非常重要的影响，如果睾丸出现疼痛现象，就应提高警惕，及时前往医院就诊。
睾丸疼痛是怎么回事？“蛋疼”的原因有哪些？
睾丸炎是男性不育的常见病因之一，通常由病毒和细菌感染所致。由于男性睾丸有着丰富的血液和淋巴液供应，因此抗细菌能力较强，而睾丸炎之所以会发生，多由睾丸临近的附睾发炎引起的，因此又称为“附睾—睾丸炎”。此外，一些病毒（如流行性腮腺炎病毒）则会直接危及睾丸，引起病毒性睾丸炎。
2、睾丸扭转
睾丸扭转起病较急，而且来势凶猛，一般会在男性剧烈运动几个小时后发病。发病时，一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛，痛感或会蔓延至下腹及会阴部位，一些患者甚至可能会伴随着呕吐、恶心等症状出现。
3、睾丸损伤
睾丸若受到撞击、暴力、车祸等因素的影响，都会出现疼痛现象，严重的甚至会恶心呕吐、昏厥休克。
4、精索静脉曲张
精索静脉曲张是青年人常犯的疾病，也是造成男性不育的重要原因。当精索静脉血流淤积时，就容易导致精索蔓状丛血管出现扩张、迂曲、变长等现象。
5、睾丸缺血性疼痛
睾丸缺血性疼痛多发生在老年人身上，起病时疼痛剧烈，如果要外出活动，那么痛感会加剧，因此发病后建议要多休息，以缓解病情。
睾丸是男人“生精”的重要场所，关系着未来的生育、家庭问题。男人睾丸疼痛虽然不是病，但却是疾病的症状表现，男人遇到睾丸疼痛现象，一定不要不好意思就医，也不要盲目治疗，而应及早到医院就诊，避免出现不可逆转的严重后果！
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今日搜狐热点儿童睾丸疼痛是什么病？_百度宝宝知道>> >>我的孩子十一岁，他说一碰睾丸就会疼，怎么回事？
我的孩子十一岁，他说一碰睾丸就会疼，怎么回事？
病情描述：
我的孩子十一岁，左边的睾丸有一些红肿，他说一碰睾丸就会疼
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
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医生建议：根据你描述的情况，应该是睾丸炎，通常由细菌和病毒引起，注意卧床休息，讲阴囊托起，局部热敷，建议你还是前往医院进详细的检查和治疗，以免耽误病情。
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