吃索菲 达卡可以吸烟吗布韦停药会复发吗

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索菲布韦治疗后复发
来自:江西省 上饶
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提问时间: 22:13
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病情分析: 你好,治疗病毒性肝炎的药物一般是需要坚持服用的呀停药后确实是容易复查的。
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病情分析:
可以做一些容易咀嚼消化的食物给患者,这样患者就容易吃下去一点了,消化也会好一些。
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病情分析:
这种情况及时就医消化内科治疗,避免出现症状加重,可以抗病毒治疗,同时保肝治疗,忌酒,不要熬夜,清淡饮食。
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病情分析:
你好,根据你上传的检查结果,考虑是脂肪肝的可能,建议到医院化验血脂、肝功能等检查,平时注意加强饮食调理。多吃新鲜蔬菜和水果,忌食辛辣刺激油腻的食物,适量做些运动,控制体重。
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病情分析:
在之前有可能会让患者觉得自己食欲下降,而且在发病之前还有很多患者会觉得自己干却有一些疼,除此之外还有很多患者会经常觉得自己精神不佳。
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病情分析:
这样患者是会出现有肝区疼痛的情况,大部分到了中晚期的患者都是会有这样的情况发生,发生率大概是会超过百分之五十,然后一般都是在间接性的或者是阵痛的情况,还有的人是会刺痛以及钝痛,过一阵,患者是会感觉到有所好受,还有就是少数患者也是会有穿刺痛,是会有血压下降以及休克的情况出现。&您好我患丙肝现已吃了两个月的索非布韦…
您好我患丙肝现已吃了两个月的索非布韦…
发病时间:不清楚
您好 我患丙肝 现已吃了两个月的索非布韦 肝功能恢复正常 病毒已经没了 还有一个月的药 可是药的副作用对我很大的 人极度疲劳 腰酸痛 这些天经常呕吐 看了中医说我肝虚 肾虚 气虚挺严重的 能停一下治肝的药 先中药调理一下身体 吗
补充提问:谢谢
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精选回答(1)
副主任医师
擅长:冠心病,心绞痛,房颤,室上速,先心病,肺心病,高心病,风心病,心衰等。
患有乙肝口服药物治疗,效果较好,已经恢复正常,可以选择停药观察,进行中医治疗。
葛医生 您好 我是丙肝患者
回复追问:
对不起,看错了,丙肝的治疗也是一样的,好转后可以停药,定期复诊。
回复追问:
疗程没有吃完 会不会在短期内复发呀
回复追问:
医生回答(1)
擅长:全科
抗病毒治疗方案在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起,只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是:长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林,也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案(SOC),其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法,均优于单用IFNα。聚乙二醇(PEG)干扰素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子,延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程,其半衰期较长,每周1次给药即可维持有效血药浓度。直接作用抗病毒药物(DAA)蛋白酶抑制剂博赛匹韦(BOC)或特拉匹韦(TVR),与干扰素联合利巴韦林的三联治疗,2011年5月在美国开始批准用于临床,推荐用于基因型为1型的HCV感染者,可提高治愈率。博赛匹韦(BOC)饭后,每天三次(每7-9小时),或特拉匹韦(TVR)饭后(非低脂饮食),每日三次(每7-9小时)。期间应密切监测HCVRNA,若发生病毒学突破(血清HCVRNA在最低值后上升>1log),应停用蛋白酶抑制剂。2.一般丙型病毒性肝炎患者的治疗(1)急性丙型病毒性肝炎 有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定,但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。(2)慢性丙型病毒性肝炎 应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。(3)丙型病毒性肝炎肝硬化 ①代偿期肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化患者:多难以耐受IFNα治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。3.特殊丙型病毒性肝炎患者的治疗(1)儿童和老年人 有关儿童慢性丙型病毒性肝炎的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示,IFNα单一治疗的SVR率似高于成人,对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗,但一般对治疗的耐受性较差。因此,应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量,以决定是否给予抗病毒治疗。(2)酗酒及吸毒者 慢性酒精中毒及吸毒可能促进HCV复制,加剧肝损害,从而加速发展为肝硬化甚至HCC,的进程。由于酗酒及吸毒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和SVR率均较低,因此,治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。(3)合并HBV或HIV感染者 合并HBV感染会加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的进展。对于HCVRNA阳性/HBVDNA阴性者,先给予抗HCV治疗;对于两种病毒均呈活动性复制者,建议首先以IFNα加利巴韦林清除HCV,对于治疗后HBVDNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。对此类患者的治疗尚需进行深入研究,以确定最佳治疗方案。合并HIV感染也可加速慢性丙型病毒性肝炎的进展,抗HCV治疗主要取决于患者的CD4+细胞计数和肝组织的纤维化分期。免疫功能正常、尚无即刻进行高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)指征者,应首先治疗HCV感染;正在接受HAART治疗、肝纤维化呈S2或S3的患者,须同时给予抗HCV治疗;但要特别注意观察利巴韦林与抗HIV核苷类似物相互作用的可能性,包括乳酸酸中毒等。对于严重免疫抑制者(CD4+阳性淋巴细胞<2×108/L),应首先给抗HIV治疗,待免疫功能重建后,再考虑抗HCV治疗。(4)慢性肾功能衰竭 对于慢性丙型病毒性肝炎伴有肾功能衰竭且未接受透析者,不应进行抗病毒治疗。已接受透析且组织病理学上尚无肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者),可单用IFNα治疗(应注意在透析后给药)。由于肾功能不全的患者可发生严重溶血,因此,一般不应用利巴韦林联合治疗。(5)肝移植后丙型病毒性肝炎复发 HCV相关的肝硬化或HCC患者经肝移植后,HCV感染复发率很高。IFNα治疗对此类患者有效果,但有促进对移植肝排斥反应的可能,可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。丙型病毒性肝炎抗病毒治疗疗程长,副作用较大,需要在有经验的专家评估指导下安全用药;在治疗期间需及时评估疗效,根据应答指导治疗,并同时密切监控药物的不良反应,尽量避免严重不良反应的发生。4.抗病毒治疗的禁忌证(1)干扰素绝对禁忌证 ①妊娠;②精神病史如严重抑郁症;③未能控制的癫痫,④未戒断的酗酒或吸毒者;⑤未经控制的自身免疫性疾病。⑥失代偿期肝硬化;⑦有症状的心脏病;⑧治疗前粒细胞<1.0×109/L;⑨治疗前血小板<50×109/L;⑩器官移植者急性期(肝移植除外)。(2)干扰素相对禁忌证 甲状腺疾病、视网膜病、银屑病,既往抑郁病史,未控制的糖尿病,未控制的高血压。(3)利巴韦林的绝对禁忌证 妊娠、严重心脏病、肾功能不全、血红蛋白病,HB<80g/L。(4)利巴韦林的相对禁忌证 未控制的高血压,未控制的冠心病,HB<100g/L。预后急性丙型病毒性肝炎干扰素抗病毒效果好,90%患者可获得完全应答而彻底痊愈;慢性丙型病毒性肝炎病情相对较乙型病毒性肝炎为轻,经标准抗病毒方案治疗,有机会清除病毒获得痊愈。部分患者感染20-30年后可出现肝硬化或肝癌。
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(人类免疫缺陷病毒感染)
  1981年,人类免疫缺陷病毒在美国首次发现。是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒(Lentivirus),属反转录病毒的一种。至今无有效疗法的致命性传染病。该病毒破坏人体的免疫能力,导致免疫系统的失去抵抗力,而导致各种疾病及癌症得以在人体内生存,发展到最后,导致艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)。在世界范围内导致了近1200万人的死亡,超过3000万人受到感染。在感染后会整合入宿主细胞的基因组中,而目前的抗病毒治疗并不能将病毒根除。在2004年底,全球有约四千万被感染并与人类免疫缺陷病毒共同生存的人,流行状况最为严重的仍是撒哈拉以南非洲,其次是南亚与东南亚,但该年涨幅最快的地区是东亚、东欧及中亚。日,世界卫生组织(WHO)发布公报,国际病毒分类委员会会议决定,将艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷病毒(Hmuan Immunodeficiency Virus)简称HIV。HIV感染系指感染到该病毒。
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  索非布韦
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  索非布韦是吉利德科学公司开发用于治疗慢性丙肝的新药,于日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市,日经欧洲药品管理局(EMEA)批准在欧盟各国上市。吉利德科学公司已授权印度七家药厂生产索非布韦的仿药,在日索非布韦正式在印度上市。该药还未在中国上市,中国患者只能去国外医院获得。
  索非布韦是首歌无需联合干扰素就安全有效治疗某些类型丙肝的药物。临床验证实针对1和4丙肝,该药物联合利巴韦林的SVR为89%-95%;针对3型丙肝,该药物联合利巴韦林的SVR为61%-63%。值得一提的是,索非布韦的临床实验还包含了一些丙肝合并肝硬化的患者,疗效也比较显著。
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