&右上颌骨牙源性囊肿何时手术呢
右上颌骨牙源性囊肿何时手术呢
发病时间：不清楚
病情描述（主要症状、发病时间）：今年9月分开始有疼痛，伴有牙痛，脸上有一肿块，现在压下有痛感。曾经治疗情况和效果：只照了CT想得到怎样的帮助：我是一位高三的学生，我想知道一下，如果我现在不去做手术，到高考之后再去行不行，我这个是不是恶性的。化验、检查结果：右上颌骨可见一囊性低密度灶，边界清晰，密度均匀，CT值约20HU，大小约3点3厘米乘以2点7厘米，呈膨胀性改变，周围骨皮质变薄，骨质吸收，右上牙槽局限性骨质缺失，病灶下方可见结节状骨样密度灶，病灶突向右上颌窦，左上颌窦粘膜增厚，并可见多发结节状软组织密度影，双筛窦粘膜稍增厚，双中下鼻甲粘膜增厚，肿胀。医生的诊断结果是：1，考虑右上颌骨牙源性囊肿。2，左上颌窦炎，左上颌窦粘膜下囊肿，双筛窦炎。3，双中下鼻甲肥大。
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑您好！我做完牙源性的上颌骨囊肿手术半年
病情描述：您好！我做完牙源性的上颌骨囊肿手术半年了，当时在鼻窦腔里塞了纱条压迫止血，为什么我现在的这个鼻腔好像塞了鼻子一样的，吸气有阻碍，不是那么畅通了。谢谢！
患者信息：
发病时间：不清楚
你好，根据你的描述建议你在去专业的医院看看，看看是不是有什么异物在里面才会导致你有选择的感觉的，祝健康！
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疾病常识&·&颌骨囊肿
颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏，据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类，牙...&
精选问题 查看更多&&做了口腔粘膜囊肿手术两个月了怎么到现在嘴唇还麻麻疼...
做了口腔粘膜囊肿手术两个月了怎么到现在嘴...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：做了口腔粘膜囊肿手术两个月了怎么到现在嘴唇还麻麻疼:
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擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
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专长：颈椎病
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问题分析：您好！从您的描述来看，您这样的结果提示您的面神经是受损了。意见建议：建议尽快服用营养神经的药物甲钴胺片、奥拉西坦胶囊治疗。结合针灸更好。并多按摩嘴唇。祝您早日康复！
问口腔粘膜粘液性囊肿怎么办？口腔粘膜粘液性囊肿
职称：医生会员
专长：高血压、甲亢、糖尿病
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病情分析： 你好，粘液腺囊肿，在口腔粘膜下组织内，分布着数以百计，能分泌无色粘液的小涎腺，称为粘液腺，以下唇、软腭、舌尖腹面分布最多。其排泄管开口于口腔内，由于排泄管受到创伤，粘液外漏而形成囊肿。常见于下唇，且多发生有咬唇习惯者。囊肿位于粘膜下，呈半透明状小泡，表面覆盖正常粘膜，出现数日后可因食物等摩擦，囊膜破裂而消失，但不久又可出现，多次复发后粘膜产生疤痕组织，使半透明水泡变成白色硬结。意见建议：建议：与周围粘膜无粘连的囊肿，可行摘除术；多次复发或有瘢痕粘连的囊肿，可行切除术；亦可考虑采用硬化剂注射，冷冻或激光治疗。
问做了口腔粘膜囊肿手术两个月了怎么到现在嘴唇还麻麻疼...
职称：护士
专长：原发性高血压,II型糖尿病,冠心病,心功能障碍,心肌梗死,喘息样支气管炎,肺气肿,肺栓塞,肺水肿,慢性结肠炎
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问题分析：你好，根据你的描述，做了口腔粘膜囊肿手术两个月了到现在嘴唇还麻麻疼，建议去医院复查。意见建议：指导意见：你好，建议去医院复查，根据复查结果对症处理。我的回答望你满意，祝您早日康复
问口腔粘膜囊肿如何治疗呢？
专长：中医儿科，中医内科
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你好 如果是没有其他的不适继续观察即可
问口腔粘膜囊肿，直径四五毫米，想问下之前是透明的，这...
职称：副主任医师
专长：感冒,肺气肿,肺炎,大叶性肺炎,哮喘,衣原体肺炎,喘息样支气管炎
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问题分析：口腔粘膜囊肿，很小，四五mm,最近出现颜色变化，考虑囊肿很可能出现变化，是感染，感染应该稍有疼痛感。意见建议：你好！这种情况建议还是立即抗炎处理，三四天无效，考虑通过微创、激光及手术处理，切除后进行病理切片检查，祝你早日康复！
问得了口腔粘膜囊肿该怎么办
专长：红斑狼疮、内科其它
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你好这种情况一般考虑是需要手术治疗的没有其他更好的方法的建议手术切除治疗
问牙龈长个了囊肿现在做了手术了，感觉下嘴...
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专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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病情分析：
意见建议：这还是需要时间慢慢好转局部麻醉，等都会造成的，热敷试试
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四、牙源性肿瘤
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良性肿瘤和瘤样病变
一、色素痣 色素痣来源于表皮基底层产生黑色索的色素细胞。色素痣可以分为交界痣、皮内痣和混合痣三种。概念与病理相关-见书。
一、色素痣 [临床表现]
交界痣为淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或结节，一般较小，表面光滑、无毛，平坦或稍高于皮表。一般不出现自觉症状。突起于皮肤表面的交界痣容易受到洗脸、刮须、摩擦与损伤的刺激，并由此可能发生恶性症状:如局部轻微痒、灼热或疼痛；痣的体积迅速增大；色泽加深；表面出现感染、破溃、出血，或痣周围皮肤出现卫星小点、放射黑线、黑色素环；以及痣所在部位的引流区淋巴结肿大等。恶性黑色索瘤多来自交界痣。
一、色素痣 [临床表现] 一般认为，毛痣、雀斑样色素痣均为皮内痣或复合痣。这类痣极少恶变，如有恶变亦来自交界痣部分。 口腔黏膜内的痣甚少见，而以黑色素斑为多。如果发生黑色素痣，则以交界痣及复合痣为多见。
一、色素痣 [临床表现]面部较大的痣无恶变证据者，可考虑分期部分切除，容貌、功能保存均较好，但不适用于有恶变倾向者。也可采用全部切除，邻近皮瓣转移或游离皮肤移植。如怀疑有恶变的痣，应采用外科手术一次全部切除活检；手术应在痣的边界以外，正常皮肤上作切口。比较小的痣切除后，可以潜行剥离皮肤创缘后直接拉拢缝合。
瘤 牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。大多认为是机械刺激及慢性炎症刺激形成的反应性增生物，因其无肿瘤特有的结构，故非真性肿瘤；但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为，如切除后易复发等。此外，牙龈瘤与内分泌有关，如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤，分娩后则缩小或停止生长。 根据病理组织结构不同，牙龈瘤通常可分为肉芽肿型、纤维型及血管型三类。 二、牙
瘤 [临床表现]
牙龈瘤女性较多，以青年及中年人为常见。发生于牙龈乳头部。位于唇、颊侧者较舌、腭侧者多。最常见的部位是前磨牙区。 二、牙
瘤 [临床表现]肿块较局限，呈圆球或椭圆形，有时呈分叶状，大小不一，直径由几毫米至数厘米。肿块有的有蒂如息肉状；有的无蒂，基底宽广。一般生长较慢，但在女性妊娠期可能迅速增大，较大的肿块可以遮盖一部分牙及牙槽突，表面可见牙压痕，易被咬伤而发生溃疡、伴发感染。随着肿块的增长，可以破坏牙槽骨壁；x线摄片可见骨质吸收牙周膜增宽的阴影。牙可能松动、移位。 二、牙
可在局麻下手术切除。 三、纤维瘤 [临床表现]
纤维瘤一般生长缓慢。发生在面部皮下的纤维瘤为无痛肿块、质地较硬、大小不等、表面光滑、边缘清楚，与周围组织无粘连，一般皆可移动。发生在口腔的纤维瘤均较小．呈圆球形或结节状，可能有蒂或无蒂，肿瘤边界清楚，表面覆盖有正常黏膜，切面呈灰白色。 三、纤维瘤 [临床表现]口腔内纤维瘤多发生于牙槽突、颊、腭等部位。发生于牙槽突的纤维瘤可能使牙松动移位。若受到咀嚼及牙的损伤，则表面破溃、糜烂、继发感染，此时可引起疼痛或功能障碍。 四、牙源性肿瘤 (一)牙瘤
牙瘤生长于颌骨内，它是由一个或多数牙胚组织异常发育增生而形成。其中可含有不同发育阶段的各种牙胚组织，直至成形的牙；数目不等，可能有数个至数十个；形状不规则，可能近似正常牙，也町以没有牙的形状，只是一团紊乱的硬组织混合而成，在其周围被以纤维膜。显微镜下有排列不规则的釉质、牙本质及牙骨质。 四、牙源性肿瘤 (一)牙瘤
牙瘤多见于青年人。生长缓慢，早期无自觉症状。往往因牙瘤所在部位发生骨质膨胀，或牙瘤压迫神经产生疼痛，或固肿瘤穿破黏骨膜，发生继发感染时，才被发现。牙瘤病员常有缺牙现象。 x线摄片可见骨质膨胀，有很多大小形状不同、类似发育不全牙的影像，或透射度似牙组织的一团影像。在影像与正常骨组织之间有一条清晰阴影，为牙瘤的被膜。牙瘤与囊肿同时存在者，称为囊性牙瘤。 四、牙源性肿瘤 (一)牙瘤
[治疗]手术摘除。 四、牙源性肿瘤 (二)牙骨质瘤 牙骨质瘤来源于牙胚的牙囊或牙周膜，发生的原因有人认为与内分泌和局部炎症刺激有关。肿瘤由成片状的牙骨质或呈圆形的牙骨质小体所组成，具有明显不规则的、强嗜碱性的生长线。牙骨质细胞较少或尤。 四、牙源性肿瘤 (二)牙骨质瘤 牙骨质瘤，多见于青年人，女性较多。肿瘤常紧贴于牙根部．可以单发或多发，硬度与骨质相似。牙髓活力测验阳性，此点町与根尖周囊肿和根尖肉芽肿相鉴别。肿瘤生长缓慢，一般无自觉症状，如肿瘤增大时，可发生牙槽突膨胀，或在发生神经症状、继发感染、拔爿：时始被发现。x线摄片显示根尖周围有不透光阴影。
四、牙源性肿瘤 (二)牙骨质瘤 临床上偶见有家族史(常为常染色体显性遗传)的牙骨质瘤，且多呈对称性生长，称为家族性多发性牙骨质瘤。由于可长得很大，故亦称为巨大型牙骨质瘤 [治疗]
手术摘除。如肿瘤较小，又无症状时，可勿需治疗。 四、牙源性肿瘤 (三)成
正在加载中，请稍后...20例牙源性颌骨囊肿手术体会_小宗师专辑：关注微信公众号“比比读小说网”，精选小说免费看！摘要：目的：探讨牙源性颌骨囊肿患者临床治疗方法。方法：选取临床2012年1月～2013年10月收治的牙源性颌骨囊肿患者20例临床资料进行分析。结果：20例牙源性颌骨囊肿经手术治疗均效果满意。结论：手术治疗治愈囊肿，减少复发，保留功能。关键词：牙源性颌骨囊肿；手术治疗 【中图分类号】R782 【文献标识码】B 【文章编号】14)03-0063-01牙源性颌骨囊肿生长缓慢，为慢性无痛性生长。早期常在拔牙或拍X线片时偶然被发现。手术治疗治愈囊肿减少复发，保留功能。角化囊肿易复发，可癌变，治疗可参照颌骨良性肿瘤的手术方法，手术应彻底。囊肿摘除术适用于颌骨内较为常见的根端囊肿和含牙囊肿的治疗。角化囊肿可根据情况选择从囊肿刮治术到骨切除术。选取2012年1月～2013年10月收治的20例牙源性颌骨囊肿手术治疗方法分析如下。1 临床资料1.1 一般资料：本组收治的20例牙源性颌骨囊肿患者，其中男13例，女7例，年龄8～59岁，平均28岁。上颌7例，下颌14例；根端囊肿5例，牙囊肿11例，牙源性角化囊肿4例。1.2 术前准备：术前应进行牙周洁治，漱口液漱口，保持口腔清洁。囊肿并发急性炎症时应先行引流，并用抗生素控制感染，待急性炎症消退后再施行囊肿摘除术。颌骨囊肿摘除手术前应备有不同方位的X线片，如牙片、咬合片、下颌骨后前位和侧位片、全景片等，必要时可行CT检查，以显示整个囊肿的范围，及其与周围组织的关系(如囊肿与牙根、上颌窦等的关系)。对牙根在囊肿内及周围的牙齿，术前应考虑做牙髓活力测定及根管治疗。较大的颌骨囊肿手术后有发生继发颌骨骨折的可能，应事前先与患者和其家属解释，并做好斜面导板或口内颌间结扎的准备。多次手术后复发的下颌骨囊肿(特别是角化囊肿)，或骨质破坏过多考虑做下颌骨切除术者，术前应征得患者及家属同意。如拟行血管化或非血管化骨移植修复重建颌骨，还应做相应的准备。1.3 方法：根据囊肿的性质、部位、大小、患者的年龄、病人的意愿等，选用全身麻醉或局部麻醉，手术进路(口内或口外切口)，应尽可能地选用口内切口。只有当颌骨囊肿较大，需做颌骨方块或部分切除时，一般才考虑从口外作切口。切开黏膜，翻瓣，显露囊肿所在骨面。骨壁开窗时取骨壁最薄处开一小窗，尽量保留牙槽突骨质，用骨凿或咬骨钳扩大。尽量保留暴露在囊腔内的牙根，保护下颌管内的血管神经束，囊内有埋伏牙应一并拔除。可于术前先进行根管治疗，待手术中再行根尖切除。也可在术中同时进行根管治疗和根尖切除术。对于根端囊肿及含牙囊肿单纯行颌骨囊肿完整摘除术即可，而角化囊肿术后易复发，可癌变，手术应彻底。动力钻头、磨头去除囊腔周围l～2 mm厚的骨壁。石炭酸或硝酸银等腐蚀剂涂抹骨创，或辅以冷冻治疗；以消灭子囊；也可考虑在囊肿外0.5 cm处行颌骨方块切除；巨大型的角化囊肿以及多次复发的角化囊肿可行颌骨部分切除，并可立即采用血管化或非血管化骨移植修复重建。对于角化囊肿的治疗，值得重点提出的是，如囊肿已穿破骨膜，务必将覆盖于囊肿上的骨膜和口腔黏膜一并切除，因为大量的研究结果表明：在口腔黏膜与囊肿之间的纤维结缔组织中，可能存在导致囊肿复发的上皮组织或子囊[1]。将囊壁与上颌窦整个黏膜同时刮除，严密缝合口内切口，在下鼻道开窗，骨腔内填塞碘仿纱条，并从下鼻道开口处引出，3～5日后逐步由此抽出纱条。囊壁彻底除净后，止血，盐水冲洗，有感染者，可撒入抗生素粉末。小的囊腔，可初期缝合，不必引流，由血块充填。口内切口进路的较大囊腔，应用碘仿纱条填塞，由口内引流；或在遗留的囊腔内植骨促使其尽快骨化，以消灭死腔及防止手术后继发颌骨骨折；可用髂骨松质骨植骨，也可用人工骨材料充填囊腔。口外进路的囊腔，须将囊腔制成口大底浅的碟形，置引流条由口外引流。1.4 术后处理：术后可在相当于囊肿的唇颊部加压包扎，以防止出血和减小死腔。注意口腔卫生，漱口液漱口，3～5次／日，防止食物残渣附着或残留在创口内。口内或下鼻道引流的碘仿纱条，可于3～7日内分期抽出；口外引流一般在48小时后抽除。缝线于7～10日拆除。口内创口不能一期愈合者，宜经常换药，囊腔冲洗，用碘仿纱条填塞，直至囊腔骨壁有肉芽生长、上皮覆盖囊腔为止。术后合理选用抗生素3～5日，预防继发感染。术后1～2周内半流质或软食饮食。摘除的囊肿组织常规送病理检查。2 结果行囊肿刮除术6例，行颌骨切除术2例，行袋形术12例。20例牙源性颌骨囊肿经手术治疗均效果满意。治疗时间4～12个月，平均6个月。3 讨论治疗颌骨囊肿的手术方法很多，根据囊肿的部位、大小、范围、性质、是初发还是复发、有没有穿破骨膜等因素决定，此外还要考虑到患者的年龄、意愿和对治疗的依从性。角化囊肿易复发，可癌变，治疗可参照颌骨良性肿瘤的手术方法，手术应彻底。囊肿波及的牙应力争予以保留，只有在不拔除患牙确实难以达到根治囊肿的目的时，方可根据具体情况拔除患牙。较大的下颌骨囊肿摘除后，为了消灭死腔以及防止手术后继发颌骨骨折，可用髂骨松质骨植骨，也可用人工骨材料充填囊腔。囊肿摘除是将囊肿完整去除，或者说是将囊肿完整剥除。当然，在实际操作中，这种理想状态常难以实现，囊壁较薄时经常会破裂，致内容物溢出。囊肿摘除术适用于颌骨内较为常见的根端囊肿和含牙囊肿的治疗[2]。角化囊肿至少要选用囊肿刮治术作为治疗手段。骨切除术包括颌骨的不破坏骨连续性的方块切除和破坏骨连续性的部分切除术。角化囊肿或复发性的角化囊肿常采用此法。袋成形缝合术是指在囊壁上造个口，引流出囊液，使囊腔与口腔、上颌窦和鼻腔间相通。该术式仅切除少量囊壁来造口，余留的囊壁仍保留。这样的话，减轻囊内压，使囊腔内外压力保持平衡，周围骨质再生改建，从而使囊腔逐渐缩小。袋成形缝合术可单独用来治疗囊肿，或者作为摘除术的前期治疗。参考文献[1] 王引顺,石英,张临平;牙源性颌骨囊肿的治疗体会[J];山西职工医学院学报;2002,03.[2] 彭利伟,赵怡芳,张文峰,何三纲;669例牙源性颌骨囊肿临床分析[J];临床口腔医学杂志;2004年05期关注微信公众号“比比读小说网”，不装app也能追书！提醒您本文地址：相关文章