手法推拿治颈椎最有效 5个动作康复颈椎导语去上班的路上低头玩手机，到了办公室久坐不动埋头苦干，回家又盯着电脑玩……这种不健康的生活方式让多少白领逐渐出现了颈椎问题。中医认为，要治愈颈椎病最好的方法就是手法推拿。那么，怎么推拿才能治颈椎病呢？除此外，还有其他保护颈椎的方法吗？下面，爱美女性网健康频道小编就回答你这两大问题，看看答案满意不！　　久坐不运动，上班盯电脑，路上玩手机，回家再接着上网……不健康的生活方式让中国颈椎病病人每年新增100万人，发病率达到3.8%—17.6%，并且有明显的年轻化趋势。　　中医认为，颈椎病的发病原因包括内因、外因两大类：人缺乏锻炼，正气不足;风、寒、湿等邪气侵袭人体，导致气血运行不畅，出现疼痛、麻木等症。另外，长时间一个姿势坐着，也会因局部劳损引起颈肩僵硬、痉挛、疼痛。　　治疗颈椎病，西医的手段主要为手术和牵引等方法，中医的非手术治疗手段则非常丰富，包括中药、针灸、牵引、手法、理疗、针刀和功能锻炼等，能涵盖90%以上的患者，且效果显著。针灸一般选天柱、肩井等穴针刺。理疗主要有药物熏蒸、红外线照射等，能够改善循环、活血通络。　　这里特别介绍的是手法推拿治疗，由于其方便易行，见效快，患者的接受度高，已经成为中医治疗颈椎病的特色手段和首选方法。　　大量的临床实践证明，颈椎病患者都有不同程度的棘突偏斜、颈椎小关节错位等改变，由此导致一系列症状。如果选择适当的旋转法，使颈椎恢复原有的生理序列，生理功能也就能恢复了。在继承传统中医旋转手法的基础上，我们又发展了新的手法。此手法强调患者采取主动的颈椎旋转，医师只是给他一个向上的提拉力，从而使现在临床上常用的旋转手法简化了，同时也提高了安全性。这是因为，先让患者自己将颈椎旋转到最大幅度，此时患者的颈部自我保护机制已经形成，所以接下来的提拉就不易造成损伤，又提高了疗效。手法推拿一般每周2—3次，7次为一个疗程，患者一个疗程后症状就能明显缓解。
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【注意】脊髓型颈椎病的治疗，正骨推拿应禁止
导读：绝大多数严重脊髓型颈椎病患者需要采取手术治疗，根据病变部位及程度，可选择前路或后路，或前后路联合入路。对于少数轻型脊髓型颈椎病患者在严密观察下，可以非手术治疗，但保守治疗要谨慎，严禁可能引起脊髓损伤的治疗。如果手法治疗后出现脊髓损伤，应尽快手术治疗。
脊髓型事故病例
&&&& 患者，男性，41岁，因颈部酸胀行按摩后双下肢麻木无力9天就诊。患者因颈部酸胀不适，自以为感受风寒致落枕，在当地医院就医，按摩科医师没有进行认真的体格检查，就把他当成一般的进行推拿按摩治疗，治疗后患者出现双下肢麻木无力，不能活动，亦不能自主排尿。当地医院收住院治疗，经静滴甘露醇脱水等保守治疗，症状有所缓解，逐步恢复自主排尿，双下肢恢复部分运动，但仍行走无力，有踩棉花感，并伴腹部束带感，双小指麻木，来我院康复医学门诊就医。
&&& 进行体格检查发现：患者颈部两侧压痛，屈伸受限，双手小指及躯干自肋弓以下、双下肢针刺觉减弱，双下肢肌张力增高，四肢肌力正常，双侧肱二头肌腱反射、三头肌腱反射活跃，双侧膝腱反射、跟腱反射亢进。双侧Hoffmann征(+)、Babinski征(+)，踝阵挛(+)，MRI检查显示颈4～7椎间盘突出，，颈5～6椎间盘水平脊髓内高信号(图9)。日本骨科学会(JOA)颈椎病评分(17分法)：6分。
&&& 初步诊断为：无骨折脱位颈，颈椎病(神经根型+脊髓型)，发育性颈椎管狭窄。
&&& 考虑到患者有脊髓压迫表现，新近有手法治疗致脊髓损伤的病史，因此有手术治疗指征，立即请骨科会诊，决定手术治疗，解除压迫，缓解症状，为脊髓恢复创造条件。急诊在骨科行颈后路3～7单开门，颈前路颈4～5间盘切除，植骨融合钛板内固定术。术后早期进行综合康复，半年后，恢复较为满意， JOA评分(17分法)：15分。
推拿正骨事故体会
&&& 患者为，有颈椎管狭窄、脊髓压迫表现。应视为高危颈椎，进行手法治疗时，要有高度的警惕性，只能进行一般的放松手法，禁忌进行过度屈伸及颈部旋转的推拿手法，因为患者的颈椎管已没有代偿性间隙，过度颈部活动可能导致颈部脊髓损伤，我们医院收治了很多这样经过推拿按摩导致脊髓损伤的患者。如果所致脊髓损伤，没有及时进行手术治疗解除脊髓压迫者;或者脊髓损伤严重，手术治疗也不能完全恢复脊髓功能，会给患者留下终生遗憾。我们见了许多这方面的例子，希望引起大家的重视。
&&& 颈椎管狭窄是大多数脊髓型颈椎病的发病基础。在各型颈椎病中，脊髓型颈椎病占的比例不高，占 10%～15%，但危害最重，轻则影响生活，重则造成四肢瘫痪、大小便以及性功能障碍。有些医师不能正确认识其临床表现，盲目当成落枕、筋膜炎等进行颈部推拿。应当强调对于颈部疾病的手法推拿按摩的应在排除脊髓型颈椎病的基础上，由有经验的专科医师进行操作，以防出现意外。禁忌对脊髓型颈椎患者进行强烈的旋转复位手法和端、提、摇、晃等重手法的推拿按摩。如果手法不当，可能造成脊髓的不可逆损伤甚至死亡。另外，对于有明显的颈椎节段性不稳定的患者，接受颈椎的手法推拿按摩后，可能会加重颈椎的不稳定，并有可能出现脊髓损伤以致四肢瘫痪，因此也列为手法推拿按摩的禁忌;伴有发育性颈椎管狭窄、、、钙化、强直性脊柱炎及颈椎畸形的患者，椎管内的脊髓的代偿性间隙太小，无法耐受颈部晃动和振荡。因此，在手法治疗之前均应正确诊断，排除严重的脊髓型颈椎病、颈椎椎体滑脱、明显的椎管狭窄，还要进行相应的检查排除颈椎结核、肿瘤等骨质破坏的疾患。
&&& 我们把颈椎管代偿性间隙减少甚至消失视为高危颈椎，这类患者颈部可能在受到轻微外力作用时就可能发生颈部脊髓损伤导致四肢瘫，所以在临床工作中发现有脊髓型的患者时，除了进行相应的体格检查外，应进行CT或MRI检查以判断有无椎管狭窄及脊髓受压情况。对于高危颈椎的患者，要向患者交待：平时要注意防止脊髓损伤，颈部运动时应避免活动度过大及用力过猛，坐车及乘飞机时应使用颈托保护，避免重手法的推拿按摩。
&&& 绝大多数严重脊髓型颈椎病患者需要采取手术治疗，根据病变部位及程度，可选择前路或后路，或前后路联合入路。对于少数轻型脊髓型颈椎病患者在严密观察下，可以非手术治疗，但保守治疗要谨慎，严禁可能引起脊髓损伤的治疗。如果手法治疗后出现脊髓损伤，应尽快手术治疗。
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第三方登录：中医推拿在颈椎病治疗中的应用效果研究--《四川中医》2015年09期
中医推拿在颈椎病治疗中的应用效果研究
【摘要】：目的:观察中医推拿治疗颈椎病的临床效果。方法:选择2012年4月至2014年5月就诊于我院综合科的108例颈椎病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各54例。对照组患者给予颈椎牵引治疗,疼痛甚者给予双氯芬酸钠缓释片口服,病情必要时给予地塞米松、20%甘露醇静脉滴注;治疗组患者则在对照组治疗的基础上给予中医推拿治疗,7天为1个疗程,连续治疗4个疗程。结果:治疗后两组患者头晕、颈肩痛、上肢无力、手指发麻、恶心呕吐等主要临床症状均较治疗前有所改善,主要证候积分有所降低,变化幅度以治疗组尤为明显,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前疼痛VAS评分无显著差异性,治疗后疼痛VAS评分均有所下降,以治疗组变化幅度尤为明显,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后左椎动脉LVA、右椎动脉RVA的收缩峰期血流速度Vs、舒张末期血流速度Vd均有所升高,以治疗组的升高幅度最为明显,差异具有统计学意义(P0.05);对照组有效率为72.2%,治疗组有效率为90.7%,治疗组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:推拿作为中医外治法之一,作用于颈椎病患者具有舒筋活络、缓解肌肉痉挛、改善椎动脉受压等作用,其临床运用能有效缓解患者的临床症状,降低患者的痛感,升高动脉血流速度,且操作简单、副反应少、起效明显,显示了中医药论治颈椎病的优势,值得临床广泛推广运用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R274.9【正文快照】：
颈椎病是临床上中老年人常见病之一,具有病情反复、病程长等特点,多因颈椎间盘变性本身及其继发性病理改变,刺激或压迫邻近组织所致,常见头晕、颈肩痛、上肢无力、手指发麻、恶心呕吐等临床症状,重则出现双下肢僵硬,行走困难,甚则瘫痪,严重影响患者的生活质量。有研究统计显示
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