骨质增生、腰椎间盘突出用手怎么摸出的？_百度宝宝知道(momo_sasha)
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骨质增生介绍
　　骨质增生是一种经常发生在年纪大的老年人身上的一种疾病，现实生活中有不少老大爷老大妈都被骨质增生困扰着。专家表示患上骨质增生很大一部分原因都是缺钙，所以说老年人要多补钙，下文就是对骨质增生这种疾病的一些常识的详细讲解。
　　各种骨质增生分类说明：
　　1、椎动脉型：表现为头晕、头痛、恶心、记忆力减退
　　2、神经根型：表现为一侧或双侧上肢麻木、疼痛。
　　3、脊髓型：可以造成四肢瘫痪、大小便失禁等症状，但临床很少见。
　　4、混合型：表现为颈部不适、头痛、及上肢麻木疼痛、或一侧肢体麻木疼痛。
　　其他分类标准：
　　腰椎骨质增生：表现双下肢外侧呈一条线状麻木，小腿及脚腕部关节疼痛，有时一侧下肢麻木疼痛。
　　双膝关节骨质增生：表现为活动受限、下蹲起立困难、上下台阶时疼痛加重，个别的还有积水肿胀。
　　足跟骨质增生：表现为行走时脚后跟部疼痛，以早晨起床后下地时疼痛为甚。
　　骨质增生可以补钙吗?骨质增生是骨科的常见的一种疾病，在生活中要是出现骨质增生是应该重视补钙的，同时也是建议患者能够注重多喝牛奶，注重多吃一些豆制品，奶制品，也是鼓励患者能够注意多多运动，尤其是晒太阳，对于患者疾病的恢复帮助是比较大的。
　　骨质增生是可以补钙的，但要注意的是补钙是一方面，患者也是应该重视药物治疗骨质增生的，还有长时间患者的保守治疗往往是治标不治本的，建议患者自己能够重视，在患者疾病治疗期间还是需要重视综合治疗的，鼓励患者能够多多运动。
　　对于骨质增生患者来讲补钙是一方面，患者在生活中习惯的改善也是很重要的，另外还要注重综合治疗，需要注意运动的安全性，建议患者自己能够重视，要保护身体的关节，避免寒冷对关节的刺激。骨质增生的患者还要进行一些适当的运动，增加关节部位的润滑能力，在生活中要注意保暖，避免疾病出现给身体造成伤害，多吃一些含有钙质的食物，这对于关节部位的健康是非常有好处的。
　　骨质增生的患者是可以多补钙的，但要注意平时可多户外运动晒晒太阳，这样对钙的吸收也是有很大的帮助的，在补钙同时一定不可以多剧烈的运动，特别是膝关节和髋关节，可以做一些舒缓的运动。骨质增生可以补钙的，补钙可以弥补骨质代谢的正常需要，另外要增加多种维生素的摄入，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，另外豆制品也含有丰富的钙，经常吃也有利于钙的补充。
　　骨质增生的患者除了补钙外，还要适当地进行功能锻炼，增加活动量，另外对于骨质增生来讲，还可以用多种疗法综合使用，可减轻症状，延缓病情发展，还有保证充足的睡眠可以在一定程度上缓解骨质增生。
　　骨质增生为什么还需要补钙呢?一些人认为骨质增生不就是因为体内的钙太多了，导致骨头富营养才增生的，这种观点是大错特错的，还有一些人会问骨质已经增生了，为什么还要补钙呢，这样做岂不是雪上加霜吗?那么下面就让我们就提了解一下。
　　何为骨质增生呢?骨质增生是指骨骼在生理活动中，因部分骨质失去正常形态而出现的一种异常增生现象，多见于45岁以上的中老年人，且常伴有骨质疏松。
　　腰椎骨质增生给患者的身心都带来了严重的影响，我们必须要及早的治疗它，那么在日常生活中很多朋友会把腰椎骨质增生和腰椎间盘突出混为一谈，这样就不能够及时的对症治疗，影响了治疗效果，下面小编就给大家讲解一下它们的不同之处。
　　腰椎骨质增生和腰椎间盘突出症，均会引起腰部疼痛、活动受限及坐骨神经痛，但也有较多不同之处，应仔细区分。
　　1.发病年龄不同：腰椎骨质增生好发于中老年人;腰椎间盘突出症多发于壮年体力劳动者，20~50岁发病率占90%，男多于女。
　　2.病因不同：腰椎骨质增生的发病与年龄、腰椎外伤、劳损、姿势不正确等有直接关系;腰椎间盘突出症的病因较多，如椎间盘退行性变、外伤、遗传、受寒等。
　　3.症状不同：腰椎骨质增生以腰3、腰4最常见，早期症状仅表现为腰腿酸痛，尤以晨起、久坐或劳累后明显。后逐渐表现为腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬及疲乏感，可出现弯腰受限。骨刺压迫坐骨神经，会导致患肢出现剧烈麻痛、灼痛，并向整个下肢放射;马尾神经受压，会出现马尾神经受压综合征，表现为间歇性跛行、大小便功能障碍;腰椎间盘突出症好发于腰4、腰5和腰5、骶1两间隙，患者出现明显的腰部活动受限，以后伸障碍明显。多数患者有数周或数月腰部疼痛史，咳嗽、打喷嚏、大便用力、弯腰均会使症状加重。一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现，从臀部放射至大腿后侧、小腿外侧，甚至到足部。患肢温度下降，并伴有麻木感。
　　穿高跟鞋时每一个女孩都喜欢做的事情，还有就是穿高跟鞋易造成骨质增生或腰椎间盘突出，你知道吗，不放来仔细阅读小编采集的文章来找找答案吧，对你自己的健康非常有帮助，一定要看看。
　　专家介绍说，从受力的角度来看，人在负重站立时，脚跟和前脚掌各承受一半的重量，其中拇趾又承担了前脚一半的任务。在行走时，拇趾和第二脚趾担负着主要的承重任务。将脚放在一双跟高、头尖、底硬的鞋里，特别是那种形似酒杯跟的高跟鞋，不仅改变了脚步承受体重的合理比例，使脚趾受到挤压，而且不能减轻因行走、跳跃而产生的冲击。长期穿高跟鞋，会令脊椎出现骨质增生或腰椎间盘突出的症状。
　　骨质增生是很多人都会出现的症状，这是一种多发病，也是平常很常见的疾病，多数的患者都是中老年人，所以在平时的时候要多注意，有很多人认为骨质增生是因为缺钙所导致的，就想要补钙，但是有的人认为不是这个原因，所以现在来说说这个问题。
　　其实患有骨质增生的患者是需要补钙的，只要是骨质增生或者骨质疏松的患者都要补钙，通过补充自己身体钙的含量，增加自己身体对钙质的吸收，刺激了血钙的稳定系统，降低患者血清的钙含量，增加了患者的骨钙含量，对患者的病情是很有帮助的，能防止其骨质增生的，还能治疗其骨质疏松的。
　　骨质增生患者在平时是很痛苦的，身体很难受，通常会出现头晕，头痛等的状况，身体也会出现麻木的状况，严重的时候会出现四肢瘫痪的状况，因为患者都是中老年人，身体对钙的吸收会下降的，所以在平时是服用一些钙片进行补钙的，对治疗其骨质增生的效果还是很不错的，在平时也能改善患者的身体状况。
　　患者在平时也要多吃点含有钙质多的食物，比如可以多吃豆制品的食物，还有多吃蛋类，奶类的，还有注意自己身体的营养，在平时可以多进行一些户外运动，可以进行慢跑，多晒点太阳，可以促进钙的吸收，要有好的生活习惯，多多补充身体里的钙质，多注意自己的身体健康。
　　现在我们知道了骨质增生的患者在平时要多补充自己的钙质，因为患者的疾病就是因为缺少钙所导致的，在平时就可以服用钙片等的，最好在平时就去看看医生，好好治疗自己的疾病，希望早点恢复健康。
　　骨质增生与骨质疏松发病的原因有所不同，但是他们发生的原因却都是因为缺少钙，所以在临床上骨质疏松与骨质增生往往是同时存在的。
　　甲状旁腺激素增加的后果是破骨活跃，骨吸收增加，使得骨超量脱钙。骨骼中的钙游离到血中，其结果一方面骨质疏松加剧，另一方面血钙含量增高。而降钙素的增加则加速新骨的形成，这种代偿性新骨的形成往往是在骨关节的边缘长成骨刺，这就是骨质增生的发病机理。可见，骨质增生和骨质疏松是钙丢失引起的一对孪生病。
　　在各种骨骼疾病当中，很多的患者很难区分骨刺和骨质疏松这两种疾病。为了可以让大家更好的区分这两种疾病，今天我们专家主要来给大家介绍一下它们的区别，希望大家通过下面的介绍可以在日常生活当中学会区分。
　　骨刺，在医学上称骨赘、骨质增生。骨刺是—种正常的生理退化现象，是人体的—种保护性生理反应，每个人都难以避免，区别仅仅是有的人出现得早些，有的出现得较晚些，—般40岁以后，腰椎骨质增生逐渐明显，增生的程度也轻重不一，凡是活动多、负最大的关节都较早地出现骨质增生，腰椎及下脏关节承重大，故往往是骨质增生最多发的部位。
　　骨刺与疼痛的因果关系并不成立，二者之间不存在必然性。临床研究表明，人的椎体易生骨刺，椎体增生通常以前缘为主，其附近没有引起疼痛的敏感组织，也就是说，椎体前方是——比较安全的地方，骨刺再“长”亦不会使人有疼痛感，因此，骨科医生给病人做椎体手术时，常在椎体前方植上—块骨头亦无大碍。椎体后缘的增生有可能压迫邻近组织，但也不足一定会压迫神经，引起疼痛，因为腰椎椎管较宽，神经根孔较大，有人测量神经根孔比神经根要大3～5倍，骨刺要压迫神经根并不那么容易。
　　骨质增生一般并不引起压迫症状，但骨质增生会间接地引起局部组织的慢性劳损，也会出现胀痛感。骨质增生形成后，会向周围挤压，关节周围的肌肉组织如含有丰富的神经纤维。当神经纤维受到刺激和压迫时，可引起麻木、疼痛，特别是神经根受压后，不仅局部酸胀、疼痛，在其所辖范围内都可出现类似反应。
　　骨质增生如果是发生在颈椎，问题严重的，如骨刺压迫了血管，可影响血液循环，特别是压迫供应脑部血液的血管——椎动脉，可造成眩晕、走路不稳、语言不清等症状;如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓，还可导致瘫痪、麻木、大小便失禁等严重后果。
　　之所以在各种骨科疾病当中，老人们很难区分骨刺和骨质增生这两种疾病。是因为这两种疾病都是骨骼退化所导致的骨科疾病，甚至很多的人还会误以为骨刺就是骨质增生!那么，大家如何正确认识这两种疾病呢?
　　因为骨质增生是人体骨骼形态异常的表现，但是骨刺则是骨质增生的一种表现形式。所以说骨刺就是骨质增生，但是骨质增生并不单纯就是指长骨刺。
　　骨质增生属于较为多见的骨科疾病之一，多发生在中老年朋友身上。很多人都会产生这样的疑惑：骨质增生是不是表示缺钙呢?对此，骨科专家解答：缺钙容易诱发骨质增生疾病的出现，所以，在平日里的时候我们要合理补钙。
　　骨科专家称，骨质增生与缺钙有很大关系，骨质增生好发于35-70岁的年龄段，从事教师、会计、重体力劳动者和运动员发病率高，这些人共同的特点是运动和劳动多，关节磨损重，使关节产生退行性骨变。病变程度与年龄大小身体强弱关系密切。
　　骨质增生患者常伴有骨质疏松。骨质疏松常由缺钙引起，但患者血钙往往反而会增高，这是什么原因呢?
　　人体的钙，99%存在于骨骼和牙齿中，1%存在于血液和软组织中。当着1%减少时，甲状旁腺就会释放破骨细胞令骨钙进入血钙，因为血液中的钙虽然很少，但对整个人体是很健康的，所以一点也不能少。但是当1%被满足之后，富余的钙就由降钙素望骨骼中搬，让血钙不少于1%也不多过1%。
　　缺钙，使甲状腺功能刺激代偿，动员骨钙释出以保证血钙而维持生理需要。这样使得骨钙缺少，而血钙、细胞内钙和组织间钙增加。由于血钙增加，使降钙素功能增加，促进成骨活动及新骨形成，在骨骼某些部位形成骨质增生。鉴于此，应当建议，对颈肩腰腿痛患者，重视隐匿的缺钙现象，积极按常规补充钙剂。
　　骨质增生补钙可以通过食补和钙片结合来补钙，食补通常可以喝牛奶、豆制品、鱼、蛋类、虾皮、坚果、绿色蔬菜、芝麻、海带等这些食物补钙。
　　出现骨质增生都是因为严重缺钙造成的，建议再服用钙片补钙，补钙要记得多到户外晒晒太阳和户外运动，这样可以促进钙的吸收，同时不要吸烟、喝酒、吃碳酸饮料，否则会造成人体内大量的钙流失。
　　一般出现骨质增生的话，都是因为患者体内钙镁锌逐渐流失导致的，那么在这样的情况，患者自己就要多进行补充身体里面的这些维生素，一定不要在短期里面吃太多辛辣刺激性的食物，有些老年人可能一开始比较着急的想要补充身体里面的钙镁锌元素，所以就一直的买保健品来进行治疗，其实这样对身体的伤害是非常大的;其实骨质增生这个疾病的话也不是特别的难治疗，只要患者自己找到属于自己的治疗方式就可以了。
　　而出现骨质增生的话患者是适合进行补钙的，但是在补钙的时候，最好是从平时的食物当中获取，因为食物里面除了钙元素之外还有其他的元素，对我们人体来讲，帮助是非常大的;老年人在平时的生活当中，应该要多去户外进行体育锻炼，多参加文体活动，来改善身体里面的机能，而另外一方在冬天的时候，一定要多去户外晒太阳补钙，这样长时间的坚持下去也是可以缓解骨质增生的，在一开始的时候一定要宽松心态。
　　骨质增生是属于常见性的关节退行性变的现象，毕竟每个人在随着骨骼的老化和运行方面开始出现了问题之后、或者是身体缺乏了钙质方面的补充下，就会逐步导致自身的骨骼的质地情况开始慢慢变得比较差，在形成各种关节软骨等相关部位没能够更好地进行有效的维持和保护之后，就会因此而产生各种明显的骨质增生现象。
　　1.膝关节骨质增生是相对比较常见的，比较膝关节部位在长时间进行有效的弯曲以及各种支撑性的用途上面的使用次数是比较大的，而且在随着各种运作时间较长并没能够更好地进行有效的修复或休养下，是会造成骨质本身就比较差，所以在随着各种问题的出现之后就会容易出现膝关节骨质增生的现象。而如果是膝关节骨质增生这个问题在存在之后，患者是需要通过更好地进行补钙才能够将病情有效进行控制和治疗。
　　因为骨质增生有一个很重要的诱发原因就是自身方面的钙元素没有及时性进行补充之后而导致骨关节部位的各种退行性变，所以在出现了膝关节骨质增生之后，通过补钙的具体操作方式之后是可以更好地将自身的膝关节骨质增生问题进行有效的修复和更好地进行有效的支撑，从而是可以防止各种膝关节骨质增生的现象再度加重。
　　通过上述可知，膝关节骨质增生是能够补钙的，毕竟在骨关节部位出现各种退行性变就与本身的缺乏钙质有一定的关联性，所以在这个阶段若是能够及时性进行补钙之后，是可以更好地将自身的骨骼生长迹象有效地进行保护和维持，从而是可以防止膝关节骨质增生的情况再度加重。
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骨科分类问答我想知道腰椎盘突出和腰椎骨质增生有什么不同？腰椎骨质增生会变成成腰椎间盘突出吗？
给你提供一份关于骨质增生的全面资料，包括了对椎间盘突出等引起腰腿痛常见疾病的比较和分析，希望对你能有帮助。
1、骨质缘何会增生？
骨质增生症是一组好发于中老年人的疑难杂症，如颈椎病、腰椎病、增生性关节炎、坐骨神经痛等，尤其是肥胖的女性居多，50岁以上的老年人骨增生发生率为98％，主要表现为负重的关节（如颈椎、腰椎、膝关节、跟骨）疼痛、僵硬、酸胀，屈伸不利。关节疼痛可因风寒、久立、远行、爬楼、上坡而诱发或加剧，休息后能缓解，但易复发。增生的骨刺压迫血管神经，可导致头晕、头痛、下肢剧痛、行走困难、甚至瘫痪。骨质增生症已成为影响老年相关信息质量的疑难杂症之一。
随着年龄的增长，关节软骨的化学成分也在发生变化，其滑动性和承受压力的能力下降，软骨面出现软化或破裂，软骨变薄或部分脱落，软骨面边缘出现增生，慢慢地骨化形成骨刺，压迫周围的组织器官而出现一系列症状。
现代医学对骨质增生症的治疗仍局限于手术治疗为主，由于手术费用高，疗效又难以保证，患者多年老体弱多病，增加了手术的危险性，一般人不愿接受，而以激素、消炎痛为主的保守治疗只能一时缓解疼痛而已，停药即发。
祖国传统医药独辟蹊径治疗骨质增生症...
给你提供一份关于骨质增生的全面资料，包括了对椎间盘突出等引起腰腿痛常见疾病的比较和分析，希望对你能有帮助。
1、骨质缘何会增生？
骨质增生症是一组好发于中老年人的疑难杂症，如颈椎病、腰椎病、增生性关节炎、坐骨神经痛等，尤其是肥胖的女性居多，50岁以上的老年人骨增生发生率为98％，主要表现为负重的关节（如颈椎、腰椎、膝关节、跟骨）疼痛、僵硬、酸胀，屈伸不利。关节疼痛可因风寒、久立、远行、爬楼、上坡而诱发或加剧，休息后能缓解，但易复发。增生的骨刺压迫血管神经，可导致头晕、头痛、下肢剧痛、行走困难、甚至瘫痪。骨质增生症已成为影响老年相关信息质量的疑难杂症之一。
随着年龄的增长，关节软骨的化学成分也在发生变化，其滑动性和承受压力的能力下降，软骨面出现软化或破裂，软骨变薄或部分脱落，软骨面边缘出现增生，慢慢地骨化形成骨刺，压迫周围的组织器官而出现一系列症状。
现代医学对骨质增生症的治疗仍局限于手术治疗为主，由于手术费用高，疗效又难以保证，患者多年老体弱多病，增加了手术的危险性，一般人不愿接受，而以激素、消炎痛为主的保守治疗只能一时缓解疼痛而已，停药即发。
祖国传统医药独辟蹊径治疗骨质增生症，效果显著。中医认为骨质增生是由于年老体衰，脏腑功能减退，尤其是肾精亏虚，肝血不足，骨失所养而发生退行性变。在骨质增生的发生过程中，不仅骨胳本身在变化，其周围软组织亦同时进行代偿性改变，这种改变不断调整因骨质增生而带来的不平衡状态，使被刺激的神经血管、脊髓有可能争取到一定时间代偿修复，并改善其功能。
骨质增生的速度是缓慢的，而软组织的恢复能力是很快的，中医学就是通过补肾滋肝、舒筋活血、消炎止痛来进一步缩短代偿过程，这样即使骨质增生仍在发展的情况下，亦可能获得临床症状的治愈。而关节腔有积液的患者不可使用热敷，因热敷会加重滑膜的炎症。现代医学早已证实，关节腔内温度上升可引起滑膜胶元酶致关节软骨分解，使症状加重。
减少关节活动量，可有效地减少复发，患者应避免强力劳动，临床治愈后应坚持服用六味地黄丸等滋肝补肾药物，常收到满意效果。
2、骨质增生与体育锻炼
骨质增生，医学上称为骨质退行性病变，俗称长"骨刺"。中年人随着年龄的增长，骨发生老化，最常见的疾病是腰椎长骨刺，医学上称为肥大性脊椎炎或腰椎骨关节病，于是中老年人常出现程度不同的慢性腰痛。此外有的患者还伴有一侧或双侧臀部大小腿后外侧明显的麻木，走一段路，疼痛明显加重，休息后症状好转。还有中老年人的颈背与颈臂疼痛，有时疼痛沿上肢一侧向手指放射。或小指发麻如触电感，当头转动到某一部位时，疼痛会明显的加重，而离开此位置时，疼痛会明显缓解，有时病人诉说有"长期落枕感"，这也是由颈椎的骨质增生所致的。
中年以后，骨质逐渐退化，首先是软骨软化，加上骨长期承担重力和活动，椎骨的边缘呈现出乳头状突起以及发生椎骨变扁平、椎间盘失去水分而萎缩等变化。椎骨边缘的乳头性突起即为"骨刺"。这些骨刺若刺激椎间孔内的脊神经根就产生上述骨质增生的临床症状。一般来讲，人在30岁以后开始就有骨质增生这种变化，当超过50岁，这种变化就已很明显。但也有很多人是没有任何症状的，这大多数人是与经常运动和体育锻炼有关。
运动系统的活动对人体的其它各系统如消化、呼吸、循环、神经系统的活动都有促进作用。因此，经常参加生产劳动和锻炼可以增强体质。不运动的人，肌肉血液供血不足，往往造成肌肉营养缺乏而萎缩，力量减退，肌内的弹性下降，而且容易发生损伤。经常运动和参加体育锻炼的人能使骨变得粗壮，而瘫痪和长期卧床的病人，骨质变得蔬松，肌肉无力而萎缩。
运动和体育锻炼对关节肌肉有明显的好处：１、经常运动，可以改善血液循环功能，能使机体各部获得充足的营养。２、经常运动使各关节保持较大的活动范围，关节软骨受力而均匀，不致于软化。相反不坚持运动的人，关节软骨受力局限而加重破坏，易造成关节炎。３、经常坚持运动，使肌肉、韧带强而有力，可以稳固关节，加强骨的坚固性。４、经常运动，可以使关节内不断分泌滑液，滑液对关节有营养作用，可以推迟其老化。
此外，经常运动，不仅有利于改善运动系统、消化系统、呼吸系统、循环系统的功能，而且对精神有良好作用，还可以控制体重。
3、骨质增生都需治疗吗？
骨质增生就是指正常骨、关节的边缘多长了些骨头，俗称骨刺，多见于45岁以后的中老年人，好发于负重的、活动度较大的部位，如脊柱的颈椎和腰椎，下肢的髂关节和膝关节等。
产生骨质增生的原因，一般认为：在脊柱是因为椎间盘变性成遭受慢性劳损，造成椎体间的不稳定，椎间的韧带反复牵拉，使其在椎骨的附着部出血、形成血肿并逐渐机化钙化而形成骨刺；在四肢关节则是由于反复的慢性损伤、关节退行变化，关节边缘韧带附着部的牵拉、出血，逐渐机化骨化而成为骨刺。
骨质增生的形成存在着对人体有利的一面，即能增加脊柱和关节的稳定性，限制了某些方向的活动，使局部的应力得到平衡，有利于防止进一步的损伤。当然也有不利的一面，这要看骨刺生长的部位而定，如果骨质增生压迫了脊髓和神经或者造成管道的狭窄，即可产生一系列症状，如疼痛、麻木、跛行，以致严重的还可以引起瘫痪。
如何正确对待骨质增生，什么情况下要进行治理，这是许多中老年人所关心的一个问题。有些人在照Ｘ光片后发现有骨质增生后，心理负担很重，心情十分紧张，这实在是没有必要的。首先，骨质增生是一个骨关节生理退行性变化的过程。随着年龄增长，每个中老年都会出现，犹如人老了眼睛会"老花"一样，不能一概认为是一种疾患；其次，就大多数人而言，有骨质增生不等于有病，没有症状就不需要进行治疗；第三，骨质增生产压迫症状轻的可以进行适当休息、理疗、封闭及服药来缓解。有些药物，如骨刺消痛液、骨刺片、醋疗等，些并不能消除骨刺，而是通过舒筋活络，行气止痛、驱风祛湿的药理作用而消除症状的。只有骨质增生产生压迫症状重的极少数病人，才需要通过医生的认真诊断，选择适当的手术方法来进行治疗。
4、"骨刺"能否被"消化"
在门诊或病房，经常有病人拿着Ｘ光片询问医生，有无能消去"骨刺"的良药秘方。
首先要弄清楚什么是"骨刺"。坚硬的骨骼，是充满生命的力的骨组织，不断进行着新陈代谢，一边不停地老化，一边不停地生长，处于动态平衡之中。进入老年期，这种代谢平衡发生变化，老化的速度大于生长的速度。因此，老年人常有不同程度的骨质疏松，骨骼的硬度和强度下降。显而易见，这对支撑、负重和活动等功能不利。为此，机体便自动进行代偿，以数量的增多来弥补质量的下降，在靠近关节处有少量骨质增生。同时，由于长期磨损，光滑的关节软骨逐渐退化，发生龟裂，甚至剥落。软骨受到破坏后，其骨质也会自动进行增生以图修复。因此，一些负重关节如颈椎、腰椎、髋关节、膝关节附近的骨质增生比较明显。
增生的骨赘通常在骨骼的两端四周同时存在，但投影在平面的Ｘ光片，可能表现为基底宽、尖端细的粗刺形状。为了描述方便，即称为"骨刺"。许多专家指出，这个名称还不够妥当，不能反映实际情况，容易引起病人的误解，似乎骨端有象钢钉、竹刺之类的东西，引起了疼痛的症状。
骨质疏松和骨质增生在老年人是普遍现象。但在少数人身上，还存在疼痛症状，有的引起活动受限，甚至关节积液、肿胀。颈、腰椎的骨质增长和韧带退变增厚，可能造成神经受压，是颈椎病、腰椎退变性关节炎、腰椎管狭窄症的主要原因。但经长期观察，骨质增生和各种症状之间没有确定的关系。
既然少数骨质增生的确能引起症状，就需要治疗。于是，各种药片、针剂和治疗仪器便应运而生。但是，目前尚未发现它们能够将增生的骨质（即Ｘ光片上表现出来的"骨刺"）消掉。原因很简单，经化验测定，增生的骨质和人体原有的骨骼结构相似，成份相同。如果真能将增生的骨赘"消"去或"化"掉，那么，人体所有骨骼岂不是同时也"消化"掉了。
不过，在这里有必要指出，那些药物和治疗仪器虽不能将增生的骨赘消去，却并非毫无作用。这是由于其中活血化瘀、行痹通络、抗炎镇痛等药物抑制了骨质增生，同时伴有的骨关节炎病理过程。有的药物还能延缓、遏制骨质增生的发展。对于那些骨质增生很厉害，造成神经受压、关节活动不良等严重症状的，可以施行手术治疗。
5、足跟痛就是长骨刺了吗？
在日常生活中，常常见到一些足跟痛的病人，由于没有明显外伤，特别是中老年人，自认为是骨质增生，长了骨刺很是担心。
那么，足跟痛是不是长了骨刺呢？在从足部一侧拍摄的Ｘ线片上，足后侧跟骨下面的骨面基本上是圆钝光滑的，如出现有突向前侧的尖骨影，称为跟骨骨刺。跟骨骨刺的形成是由于附着于跟骨下面的腱膜与肌肉长期收缩刺激，引起局部骨质增生。有骨刺的人不一定足跟痛，足跟痛的人也不一定有骨刺，疼痛的程度与骨刺的大小也不成正比。跟骨骨刺仅仅是Ｘ线上所见，因为对有跟骨骨刺的足跟痛，切除骨刺后只有少数人足跟痛消失，大部分人仍遗留足跟痛，另外，有时手术后，骨刺重新生长，甚至原状复发。所以，绝大数跟骨骨刺并无疼痛，极少数骨刺可以引起疼痛，这可能由于骨刺生长的方向斜向前下方，长时间行走、站立时，足跟挤压骨刺，刺激周围组织形成滑囊，滑囊发炎可致疼痛。
足跟痛又称跟骨痛或跟痛症，是由多种慢性疾病所致，多发生于中年以后的男性肥胖者，一侧或两侧同时发病，常见的病因有：足跟脂肪垫炎或萎缩，跖筋膜炎、跟骨滑囊炎，跟骨高压症等，跟骨骨刺不是足跟痛的常见原因。因此，只有找出足跟痛的原因，对因治疗，才能取得理想的疗效。
6、老年人为何易长骨刺
隔别邻居王大伯今年68岁，身体挺结实的，走起路来像小旋风一样，可最近却常感到足后跟疼痛。前天，他在儿子的陪同下到医院作了Ｘ线拍片检查，结果发现患有跟骨刺。那么，什么叫骨刺？人老了为何易长骨刺呢？
骨刺在医学上称为骨质增生，多发生在腰椎、颈椎、膝关节、跟骨等活动及磨损较多的部位。骨刺发生后多数人可无任何症状，但若压迫了周围的组织，如神经、脊髓、肌腱、肌肉时，常出现局部酸痛、关节活动受限、肢体疼痛麻木、无力等症状。有些患者则表现为头痛、头昏、脖子发硬、视物不清、大小便异常等。这种病多发生于老年人，有人统计，45─60岁的人发生率为74％，80岁以上者发生率为90％，由此可见，年龄越大，发生率越高。
人老了为何易长骨刺呢？这是因为人体在活动时往往会过分牵拉附着在椎体骨边缘上的韧带和小关节突上的关节囊，由于经常不断地牵拉，反复刺激那里的骨膜，就会引起椎体边缘及小关节骨质增生。这种增生是椎骨在韧带、关节囊附着的地方形成的一突起，在Ｘ线片上显示其外形尖锐，有点像"刺"。而且这种骨刺的形状又有点像凸起的嘴唇，比原来的椎体肥大，所以也叫唇样增生或脊椎肥大。当骨刺长在颈椎压迫了邻近的神经，脊髓或椎动脉等组织，引起颈项、上肢以至全身的种种症状，我们就称之为颈椎病。长在跟骨上的骨刺，为跟骨刺。
长了骨刺怎么办呢？对于骨刺的治疗，一般认为除极少数骨刺压迫神经、血管或重要脏器需要手术切除外，绝大多数病人都应采取非手术治疗。首先要避免和减轻病变部位的过度劳累。可经常进行缓性而柔和的肌肉伸屈锻炼，以增强肌肉的弹性使酸痛麻木等不适感觉减轻或消失。其次，在症状发作时要适当休息，同时进行热疗、推拿、按摩或局部疼点封闭等治疗，以减轻疼痛。中药离子导入疗法可舒筋活血，消肿止痛，改善局部血液循环，用于治疗骨刺有一定疗效。第三，在整个康复治疗措施中，药物治疗也是一种不可忽视的手段。常用的药物有骨刺片、硫酸软骨素Ａ、复方软骨素片、复方丹参片、维生素Ｅ等。对疼痛症状明显者，可给予止痛镇静药，如芬必得、安定等。有麻木症状者，可选择维生素Ｂ1，维生素Ｂ2，以及ＡＴＰ等营养神经的药物辅助治疗。
7、腰椎骨质增生是病吗？
近一、二十年来，随着Ｘ线检查方法的普通应用，发现腰椎骨质增生的情况也就越来越多，尤其是有的老年同志，本来就经常出现腰痛，被诊断为腰椎骨质增生，便认为是患了"不治之症"，为此背上沉重的思想包袱，甚至担心治不好会引起瘫痪，还有的四处求医问药，希望能找到根治消除腰椎骨质增生的办法。
我们知道，脊柱在整个运动系统中占十分重要的位置。人体的任何活动和姿势的完成，都与脊柱有关，而腰椎在整个脊柱中活动度最大，伸屈和侧弯都较自如，腰椎的负重能力也较大，活动和负重产生的应力长期反复作用于腰椎，则可出现腰椎骨的代偿机能的自然反应──腰椎骨质增生（骨刺）。其解剖组织学变化是腰椎椎体骨关节边缘关节面及骨突出处部位骨小梁数量增多，骨密度增高，并无任何病理改变。实质增大了关节的负重面，腰椎间骨关节稳定性得以加强，可起到减轻或避免腰椎遭受新的损伤的作用。
大量的临床资料表明，大多数腰椎骨质增生与病人临床症状之间没有必然联系，腰痛轻重与增生程度不成正比。有的人增生明显却毫无腰痛，而另一些人骨质增生不多，但腰痛症状却很突出，许多"腰椎骨质增生"病人经治疗后腰痛消失，但复查Ｘ线仍可见到骨刺依然存在。只有极少数病人因骨质增生位置特殊，造成对周围神经、血管的压迫或造成椎管狭窄并引起临床上相应的症状，在此特定条件下腰椎骨质增生才属于病理性的，一般需手术治疗。
实际上，中老年人腰痛原因较为复杂，且因人而异，尤其是那些被诊断为"腰椎骨质增生"，又较长时间治疗无效的病人，更是应该到医院去，通过医生用现代先进的理化检查，找到腰痛真正原因，才能"根治"腰痛。假如把临床上表现出来的症状都轻意归属于腰椎骨质增生，并以此定论，就会使自己长时间遭受病痛的拆磨，除多付出经济代价外，有时还会失去早期发现其它疾病或失去有效治疗的良好的机会。
8、骨刺能否通过不断活动磨小磨没？
当一个人患了骨质增生发生了"骨刺"时，总有些人告诉他，你多活动骨刺就磨没了！甚至患者说，某大医院一位骨科医生也告诫他："骨刺别怕，你只要每天不断活动骨刺就没了！"这种提法显然是错误的，正是这种荒谬的认识，延误和加剧了许多患者的病情。
为什么说这种观点不正确呢？因为骨关节某部位如果受力超出骨、软骨所能承受的适应强度，则引起骨质增生而形成骨刺。其实骨质增生是人体对超过骨关节承受能力的力并使之均匀分布，降低受力强度的一种反应方式，骨关节受力超出可适应强度越大，骨质增生就越快越严重。所以根据"骨刺"的形成这一机理可知，想通过增加活动强度磨去"骨刺"的想法，必将事与愿违，只能增加已经超过骨关节所能承受作用的强度，势必促进其增大发展，而不会磨去"骨刺"，尤其在下肢关节更是如此。一般来说，当骨关节承受力已超过适应强度形成"骨刺"时，倘若设法使其受力强度降至适应强度之下的话，却可起到使"骨刺"发生疏松、增生停止，症状减轻的作用。
那么，骨质增生的患者就不能活动了吗？事实也并非如此。骨质增生患者除了进行相应的治疗，为了防止肌肉发生废用性萎缩和关节的强硬，也需要进行不使关节增加负重和受力的轻柔活动。这种活动纯属在不增加骨关节负重和作用力下，来锻炼肌肉和保持增进关节运动功能。因此，这种运动是一种特殊方式下的轻柔肌肉收缩性关节运动。
9、骨质增生与骨质疏松
骨质增生与骨质疏松是中老人的骨与关节衰老的一种表现，但骨质增生决非由骨质疏松所致。而是由于人体的骨与关节特别是负重大、活动多的膝和脊柱等部位，经过常年累月的磨损，关节软骨失去了正常的光滑性而变得粗糙，同时关节周围的关节囊、韧带、肌腱也因劳损而出血。机体对这种慢性磨损要进行修复，其修复的方式就是增生即骨刺。
骨质疏松的本质是指骨量减少而言。它是由于遗传、激素和营养等因素相互影响下的复杂结果。钙和维生素Ｄ缺乏、甲状腺功能亢进、不适当地服用糖皮质激素（即强的松等）、吸烟、酗酒以及长期卧床等都可引起骨质疏松。所以说，骨质疏松不是一种单一疾病，而是由几种不同原因造成的。比如性激素是人体骨的合成的重要因素。因此，当女性在绝经以后，由于女性激素分泌减少了或停止，则严重地影响了骨的合成。实际人类骨量的减少或丢失，从30─40岁就开始了，中老年人丢失的更快。
尽管骨质增生和骨质疏松是中老年人不可避免的一种骨质老化现象。但绝非发生于所有中老年人，而是与不同的种族、不同的社会环境、社会经历以及个人的生活方式、饮食习惯有关。比如经常参加体力劳动、户外活动多或以新鲜素食为主的中老年人发生骨质增生和骨质疏松就少。而经常吸烟、酗酒或长期卧床不起或较少参加户外活动者发生率就高。
体内的骨是一种有生命的活体组织，随着生命的存在，始终进行着新陈代谢活动。而钙和磷又是骨的主要成份。一般情况下以骨盐的形式集中于骨骼和牙齿中，从而维持了骨和牙齿中的硬度。钙和磷的极小一部分存在于血液和肌肉等软组织中，其含量保持一个适当的比值，从而维持了骨的健康。对于中老年人来说，由于其各脏器也和骨关节一样发生老化，尤其是胃酸、胃蛋白酶和唾液腺分泌减少以及消化酶的活性降低，使其对钙的摄取、消化和吸收受到严重的影响，这时骨骼中的钙就会释放出来，以保持钙的正平衡状态。因此可以这样讲，骨质疏松的实质是指骨内钙的游离和减少。所以适量补钙对防治中老年人的骨质疏松是有益的，补钙不能治疗骨质增生。
在日常膳食中，富含钙的食品有：乳类，虾皮、海带、豆制品以及绿色疏菜等。但在选用疏菜时要采取适当措施除去妨碍钙吸收利用的草酸等因素。例如菠菜，可先用开水焯后，使部分草酸先溶于水再炒。
对于老年人，许多学者认为每日应摄入钙1000毫无，绝经后的妇女每日应摄入毫克钙，才能满足身体对钙的需要。若膳食中的钙仍不能满足需要时，可考虑补充之。目前临床上常用的钙剂有乳酸钙、碳酸钙、葡萄糖酸钙以及活性钙等，每日量为500毫克至1500毫克。
尽管引起中老年人的骨质疏松的原因较多，但结果却是一样的。祖国医学认为"肾主骨、生髓。肾精足，则骨骼生化有源。骨骼得到髓的充分滋养而紧固有力"，所以对中老年人要以"补肾"，以治本才能达到健骨的目的。常用的中草药有女贞子、枸杞、山药、补骨脂、黄芪、茯苓等。中成药有六味地黄丸、虎潜丸、壮腰健肾丸等，常服可取得一定的效果。
10、骨质增生都需治疗吗？
骨质增生就是指正常骨、关节的边缘多长了些骨头，俗称骨刺，多见于45岁以后的中老年人，好发于负重的、活动度较大的部位，如脊柱的颈椎和腰椎，下肢的髂关节和膝关节等。
产生骨质增生的原因，一般认为：在脊柱是因为椎间盘变性或遭受慢性劳损，造成椎体间的不稳定，椎间的韧带反复牵拉，使其在椎骨的附着部出血、形成血肿并逐渐机化、钙化而形成骨刺；在四肢关节则是由于反复的慢性损伤、关节退行变化，关节边缘韧带附着部的牵拉、出血，逐渐机化、骨化而成为骨刺。
骨质增生的形成存在着对人体有利的一面，即能增加脊柱和关节的稳定性，限制了某些方向的活动，使局部的应力得到平衡，有利于防止进一步的损伤。当然也有不利的一面，这要看骨刺生长的部位而定，如果骨质增生压迫了脊髓和神经或者造成管道的狭窄，即可产生一系列症状，如疼痛、麻木、跛行，以致严重的还可以引起瘫痪。
如何正确对待骨质增生，什么情况下要进行治理，这是许多中老年人所关心的一个问题。有些人在照Ｘ光片后发现有骨质增生后，心理负担很重，心情十分紧张，这实在是没有必要的。首先，骨质增生是一个骨关节生理退行性变化的过程。随着年龄增长，每个中老年都会出现，犹如人老了眼睛会"老花"一样，不能一概认为是一种疾患；其次，就大多数人而言，有骨质增生不等于有病，没有症状就不需要进行治疗；第三，骨质增生产生压迫症状轻的可以进行适当休息、理疗、封闭及服药来缓解。有些药物，如骨刺消痛液、骨刺片、醋疗等，并不能消除骨刺，而是通过舒筋活络，行气止痛、驱风祛湿的药理作用而消除症状的。只有骨质增生产生压迫症状重的极少数病人，才需要通过医生的认真诊断，选择适当的手术方法来进行治疗。
11、慢性腰腿痛与腰椎骨质增生
????人到中年容易患慢性腰腿痛，接受Ｘ线检查后往往都发现有腰椎骨质增生，于是乎"腰椎骨质增生"成了人们统称腰痛的一种病名，其实从医学的角度讲，这是欠准确的。
"骨质增生"并不是一种病的名称，而是很多种退变性疾病中的一种病理变化，它的病理学意义是表示人体骨组织开始退变、老化。这种病理变化有时会造成压迫症状，但更多的是并不直接引起症状（如单纯的椎体前缘唇样增生），有的病人甚至是从健康体检中发现的，实际上中老年人或多或少都存在程度不的一腰椎骨质增生，这主要是由于椎间盘、关节囊、韧带等软组织增生退变和神经受压所致。当然，骨质增生也是我们诊断疾病的重要观察指标，如小关节突的骨质增生会发生腰椎骨关节病，腰椎后缘的骨质增生会发生椎管狭窄等等。
那么，引起慢性腰腿痛症状的疾病有哪些呢？常见的有如下几种：
椎间盘突出症 椎间盘变性、破裂突出后压迫神经根，引起患侧的腰痛且向同侧下肢放射至小腿，轻则下肢活动受限，重则会引起大小便失禁等症状。ＣＴ及磁共振检查可明确突出部位和程度，该病多见于中青年男性，发病后必须接受严格、规范的保守治疗，若效果不佳则应行手术摘除。
椎管狭窄症 本病好发于四十至五十岁的男性。因脊柱退行性改变，如椎间盘膨出、椎板及黄韧带增生变厚、硬膜外脂肪变性等使椎管前后径及侧陷窝变窄，压迫马尾及神经根产生症状，主要表现为慢性腰腿痛，尤其在行走时加剧，略蹲或稍坐后缓解（即间歇性跛行）。初发及症状较轻时可以行卧床、牵引、按摩、理疗及药物等治疗，经保守治疗无效而症状严重者宜行手术治疗。
椎弓根崩解与脊柱滑脱 由于脊柱在发育过程中的缺陷，使椎弓根峡部形成先天性骨不连。因椎体与椎板失去骨性联系，相邻椎体仅靠软组织维持解剖结构，故可出现脊柱滑脱，即椎体骨之间发生移位，此时可压迫神经，周围软组织亦容易发生劳损，此症多见于第五腰椎，左右斜位的Ｘ光片可确诊。临床主要表现为慢性腰腿痛，劳累时加重，卧床休息后减轻。当滑脱严重，产生神经根和马尾受压时，应行手术减压植骨或行内固定术。
此外，引起慢性腰腿痛较常见的疾病还有强直性脊柱炎、腰椎骶化或骶椎腰化水平骶骨等。总之，有慢性腰腿痛的患者应该到医院接受检查及治疗，同时学习一点健康卫生知识，增加对疾病的认识，以利于疾病的自我保健、预防及治疗。
其他答案（共1个回答）
腰椎间盘突出症是指椎间盘老化以后，弹性降低，在某种因素下造成纤维环破裂，髓核被挤压出来，压迫刺激周围神经根血管，而出现痛麻等症，发病时腰部呈撕裂样剧痛，曲膝卧床休息后疼痛减轻，活动或咳嗽，喷嚏，均可是疼痛加剧，并沿坐骨神经走行路线向腿部放射，明显受限病程较长的患者，下肢有放射痛合并麻木。患者中有85％病例可引...
什么是腰椎间盘突出症和腰椎骨质增生症？
贵阳市华烽医院主治医师
腰椎间盘突出症是指椎间盘老化以后，弹性降低，在某种因素下造成纤维环破裂，髓核被挤压出来，压迫刺激周围神经根血管，而出现痛麻等症，发病时腰部呈撕裂样剧痛，曲膝卧床休息后疼痛减轻，活动或咳嗽，喷嚏，均可是疼痛加剧，并沿坐骨神经走行路线向腿部放射，明显受限病程较长的患者，下肢有放射痛合并麻木。患者中有85％病例可引起坐骨神经痛。本病突出的原因主要是椎间盘退变，一般在20岁以后，椎间盘开始退化，水分丢失，纤维环韧带弹性逐渐减低本身椎间盘组织缺乏血液供应，修复能力差，加上负重大，活动多，遇到外伤，积累性劳损，造成纤维环破裂。长期腰肌劳损，肌肉和韧带萎缩，紧张性增强，使椎间盘的内压增大，也是造成纤维环破裂，髓核突出重要原因。中医认为本病主要是肝肾虚损，气滞血瘀，筋伤骨错，风寒湿邪乘虚侵袭人体，瘴阻经络而发病。
腰椎骨质增生症，即腰椎骨质发生退变，是关节、椎体边缘发生异常增生而形成的诸如疼痛等症状。如果在查体时发现腰椎有骨质增生，但没有任何临床症状，此种情况只能称之为骨质增生，而不能叫骨质增生症。
本病病人96％以上为60岁以上老人，男多于女，重体力劳动者多于轻体力劳动者，目前30岁左右也时有发生。一般分椎体边缘增生及关节突关节边缘增生两种。
1．椎体边缘增生
(1)离盘型：增生多较小，呈尖样，偏离椎体，患者年龄一般较轻，椎间盘功能正常。其形成的原因是由于日常生活劳动中脊柱屈曲较多，间盘前部及受累椎体前上角受压较大，前纵韧带自椎体边缘被轻度掀起，长时间反复刺激形成较小骨质增生即骨刺。
(2)间盘型：即骨刺面向间盘，多由相邻椎体相对生长，患者年龄较大，间盘有不同程度变窄，骨刺呈爪状，对称爪称骨唇。
(3)平行型：骨刺横行，较长，尖端既不向盘也不远离盘。
2．脊柱关节突关节边缘增生
由于关节突是可活动的滑膜关节，可发生慢性劳损，如伴有椎间隙狭窄时，腰椎运动力学发生不平衡，故产生了增生。
临床特点：
(1)晨起有腰痛,活动后疼痛减轻。
(2)活动或劳累后加重，休息后减轻。
(3)腰部酸胀，希望儿孙辈用拳头叩击。
(4)单纯骨质增生，不发生坐骨神经痛。如因增生致椎管狭窄可有坐骨神经痛及间歇性跛行。
(5)腰椎X光片可显示不同程度骨质增生。
防治及预后　应采取中西医结合治疗方法：卧硬板床；口服消炎止痛药物，外用活血膏等；针炙，理疗；神经阻滞，小针刀松解；严重影响功能者如腰椎管狭窄症行手术切开减压术。预后良好。
腰椎间盘突出症诊断治疗中的误区
中山医科大学附属第一医院骨科李佛保　陈裕光
　　腰椎间盘突出症是常见病，按目前的医疗条件和水平，此病的诊断已并非难事，有效的治疗方法亦很多，甚至在镇级医院也可实施手术治疗。但是，在改革开放的市场经济大潮中，对腰椎间盘突出症的诊断与治疗出现了颇多的误区，也有人提出“腰椎间盘突出手术‘下乡’是喜还是忧?”的问题。现就目前腰椎间盘突出症诊治中存在的一些问题作一讨论。
1　对临床症状、体征的认识
　　患者主诉慢性腰腿痛时，如医生不进一步详细了解病情，只想到腰椎间盘突出症，极容易造成误诊或漏诊。临床经验告诉我们，腰椎间盘突出症的诊断关键是症状与体征的独特表现。
1.1　发病年龄
　　腰椎间盘突出症好发于青壮年，尤以30～40岁为多，如果超过50岁，甚至60岁，除非以往常有腰腿痛，否则诊断应当谨慎，考虑的范围应当更广些。
1.2　痛的部位
　　绝大多数病人有腰痛伴单侧或双侧下肢至膝以下的放射痛、麻木，少数L3～4突出病人为腰痛伴大腿前方放射痛，但如果仅腰痛无腿痛或仅伴臀部或大腿后方痛者，则多不属此症；仅腿痛无腰痛，也可能是间盘突出症。然而，其它病变如肿瘤、炎症波及神经根也有腰腿痛，却不是椎间盘突出症。
1.3　痛的性质
　　除了少数椎间盘破裂、髓核脱出或游离于椎管并有粘连时，其腰腿痛可为持续性外，大多数病人是间歇性痛。因此，对持续性痛者应首先排除炎症、结核或肿瘤等。
1.4　痛的程度
　　多数病人的疼痛可以忍受或口服消炎止痛药后可缓解。对疼痛时间长达1周以上，难以缓解者诊断该症应谨慎。
1.5　痛的规律
　　大多数病人的疼痛有规律性，活动时痛加重，静止时减轻；翻身、站立时加重，卧床减轻；下午比上午重，白昼比晚间重；咳嗽及大小便腹内压增加时痛加重。
1.6　痛的发作
　　腰腿痛病史多较长，数周、数月或数年，反复发作，时重时轻，而对于长时间疼痛不减轻或是进行性加重的病人则应考虑其它疾病，特别是腰椎骨肿瘤。
1.7　腰部外形及活动度
　　多数表现为平腰或伴侧弯，以减轻突出的椎间盘髓核对神经根的压力或张力，故腰椎活动时多以某一方向受限为主。如腰椎各个方向活动受限及疼痛者，则应考虑急性腰扭伤、腰椎结核、强直性脊柱炎、肿瘤等；如站立位腰前凸增加、腰椎有阶梯样凹陷畸形者，为峡部裂并滑脱。
1.8　直腿抬高试验
　　95％病人的直腿抬高试验阳性，但急性腰扭伤、强直性脊柱炎、腰骶椎肿瘤、骶髂关节和髋关节病变等也可阳性。加强试验是区分真假根性坐骨神经痛的有效办法。相反，直腿抬高试验阴性则大多数不属此症；但L3～4以上或轻度中央型，或极外侧型，或神经根长期受压萎缩，或椎管腔宽大的中央型腰椎间盘突出症也可为阴性表现，应注意鉴别。
1.9　肌肉萎缩
　　神经根受压时间较长，可出现下肢局限性肌肉萎缩，一般都与间盘突出的水平相对应，如L3～4突出引起股四头肌、L4～5突出引起伸?长肌萎缩，巨大的中央型突出或脱出可致马尾神经损害引起小腿前外侧肌群萎缩或足下垂，但如出现普遍性的肌肉萎缩则不一定是椎间盘突出症。
2　对影像学检查的认识
　　随着CT、MRI等影像学装置的问世，不仅为腰椎间盘突出的诊断提供了直接的影像征，还可通过三维观察做出突出大小、类型、位置等的判断。这些优点使一些骨科医生容易忽视或缺乏了解它们的不足之处，进入唯影像学诊断而与临床脱节的误区。
2.1　X线片
　　由于X线片不能提供直接的影像征，而被误认为可以省略。其实，X线片可提供对脊椎整体的了解，观察腰骶椎有无骨性畸形（如骶椎腰化或腰椎骶化）、炎症、肿瘤等，避免漏诊、误诊。
2.2　脊髓造影
　　目前的碘水造影剂毒副作用很小，行腰椎脊髓造影具有价廉、直观、观察范围广的优点，准确率达90％以上。但对椎管腔宽大，突出又较小的也可出现阴性表现。
　　它为间盘突出的诊断提供了直接、详细的影像征，其准确率各家报道相差较大，一般为70％左右。假阳性假阴性并不少见，这与机器的性能、质量、扫描技术和阅片者的经验有关。常见的误区是，没有照X线片，只做CT检查，出现漏诊、误诊，特别常见的是将膨出诊断为突出，故治疗无效并非少见。
　　对间盘突出的诊断准确率达90％以上，但由于价钱昂贵而难于普及。有腰椎畸形者或机器性能欠佳者诊断准确率常受影响。
3　诊断的问题
　　诊断上对一些基本概念应搞清楚。
3.1　间盘膨出不等于突出
　　膨出是间盘髓核及纤维环的张力、弹性开始退变，其形态结构仍正常。影像学表现为：间盘前方或后、外侧方的均匀膨起，40岁开始出现，年纪越大越明显，可无临床症状，也不需任何处理，除非合并有椎管骨性狭窄或黄韧带肥厚、小关节增生，才会出现椎管狭窄症的临床表现。有些在基层医院手术后仍有下腰痛的患者，复阅其CT片仅见间盘膨出，也没有根性坐骨神经痛的症状，手术效果差并不奇怪。因此，切勿把间盘膨出当成突出而行手术治疗。
3.2　突出不等于突出症
　　间盘突出的病理改变为某一区域的纤维环部分或大部分破裂，髓核变性突出。影像学表现为：间盘边缘某一位置山峰状的突起，一般在间盘后缘最多见；如有相应的根性坐骨神经痛的症状、体征，才能诊断为间盘突出症。骨科医生不应把无症状、体征的影像学突出诊断为间盘突出症，也不应笼统地将腰腿痛症状主观地与影像学突出联系起来。
4　治疗方面的问题
4.1　保守治疗一成不变
　　在没有手术条件的基层医院、诊所或非手术科室，利用病人害怕手术的心理，极力宣传本单位某一保守治疗方法的效果，不顾病人疗效如何一用到底。例如盲目长时间大重量骨盆牵引，频繁反复的硬膜外（骶管）激素注射治疗，或反复多次的麻醉下重力推拿等，以致延误诊治或出现并发症。保守治疗对病史短、临床症状和体征较轻、脊髓造影或CT等影像学检查轻度阳性表现者适用，一旦治疗无效应及早放弃或改用其它治疗方法。
4.2　介入治疗“一试就灵”
　　目前的介入治疗方法有两种：经皮间盘穿刺抽吸术和经皮间盘穿刺髓核溶解术（野木瓜凝乳蛋白酶或胶原酶注射）。前者的作用机理主要是通过间盘内切割抽吸，后者通过溶解酶药物使髓核降解，从而达到降低间盘内压的目的。二者都具有创伤小，疗效满意（一般为70％），住院时间短等优点。由于此法操作简单，很多中小医院都可开展。但应严格选择病例，做好术前检查及准备，不应过分夸大治疗效果。其实，介入治疗后引起神经或血管损伤、椎间盘炎，甚至髓核溶解引起过敏性休克者并不罕见。介入治疗的适应证应是：有明显临床症状、体征的早期间盘突出症，经保守治疗无效，且无椎管狭窄、马尾神经损伤综合征，CT或MRI证实无间盘钙化、粘连或髓核脱出者。
4.3　手术适应证选择不当
　　常见的有：①只有影像学的突出征象而无相应症状体征的做了椎间盘手术；②初发病人，症状不重，未经正规保守治疗即匆匆做手术；③只有临床症状，影像学不典型的做了椎间盘手术；④因错误的诊断导致的适应证选择错误，例如腰骶部恶性肿瘤、转移癌、强直性脊柱炎或腰椎滑脱误诊为椎间盘突出而行间盘手术。
4.4　椎间盘手术“下乡”
　　近些年来，腰椎间盘手术“下乡”现象方兴未艾，是喜还是忧？喜的是，脊柱手术水平在近几年中确实有了飞跃发展和提高，“下乡”手术既方便了病人，又可提高基层医院的医疗水平，这固然无可非议；忧的是，忽视适应证的选择，把手术适应证任意扩大，以上提到的几种现象均严重存在；或在不具备腰椎间盘手术条件的医院勉强进行手术，结果手术并发症屡屡发生，甚至医疗纠纷屡见不鲜，这是很值得注意的问题。
5　手术中的相关问题
5.1　定位错误
　　是术中时有发生的错误，如L4～5间盘突出而手术做了L5～S1或做了L3～4，甚至L2～3的并不少见。这可能是无X线平片，或即使照了，由于第12肋畸形（过小）或腰椎骶化、或骶椎腰化，造成腰椎序列的判断错误。有人术前用照片定位或注射美蓝，大部分可能准确，但也可能有错。术前定位加术中定位最准确，即显露L5、S1，骶椎是摇不动的，L5可摇动，动和不动之间即为L5～S1间隙，当然一定要排除腰骶椎的先天畸形。
5.2　皮肤切口的大小
　　有些医师认为切口大些易显露；有的则认为切口小说明技术“高明”。其实，切口的大小不应当成为手术技术高低的标志。如切口小能满足手术需要，小比大好。但不应为小而小，而应根据实际需要。例如肥胖者、间盘突出巨大、合并椎管狭窄或游离脱出,切口宜大些；反之，间盘突出一侧靠外，也不过大，患者年纪轻又不肥胖者切口可以小些，特别是L5～S1。
5.3　椎板应切除多少？
　　这也是经常听到的议论。有些医生认为全椎板切除干净利落，清楚无误。有的医生则认为椎板切除很少甚至不必切椎板，损伤小、脊柱稳定性好，复发也易“二进宫”。椎板切除多少应依具体情况而定，如果间盘突出大，有粘连或合并椎管狭窄，椎板应多切，反之能少则少。
5.4　手术时间长短
　　不论什么手术，能在短时间内完成应越短越好，但是不应为短而短。手术复杂，手术时间应长；手术简单、难度小，时间应短。需要指出的是：不要认为椎间盘是“小手术”就求快，而应求好。
5.5　间盘切除多少合适？
　　这是不易回答的问题。理论上的“彻底”切除实际上无法做到。我们认为有如下几种情况：①年纪轻者髓核水份多，术中见髓核为浆糊状，髓核难以切除干净，应耐心反复刮除、钳夹；②中年人髓核成熟成块，应把块状的髓核取出，再搔刮间隙；③年老患者髓核变性伴骨质增生、椎间隙窄，只将突出髓核清除干净即可，因为椎间隙内容物甚少；④脱出或游离的髓核，将其在椎管内的部分清除，再将出口处残留纤维环及髓核切除即可。总之清除髓核要耐心、反复清扫，不可认为钳出一块大髓核组织即完成任务，不再继续努力寻找及搔刮。
5.6　使用环钻、尖刀和器械进入深浅的问题
　　有人喜欢用环钻，干净利落，速度快。也有人主张用尖刀，安全保险，暴露小。如果显露范围大可用环钻；尖刀在显露小时安全、不易误伤神经组织。至于钻、切、钳进入椎间隙多深，一定要头脑冷静、准确估计，但一般不超过1.5cm是安全的，否则误伤腹侧大血管并非危言耸听。
5.7　间盘融合或重建
　　对伴有腰椎假性或真性滑脱不稳的间盘突出，有人主张作自体或异体骨、BAK、TFC等间盘植入融合，这是有益的；也有人主张人工椎间盘植入，目前尚未成熟，有争议。
5.8　术后引流
　　益多弊少，不引流也无错，但有硬脊膜破裂者最好不引流。
5.9　术后康复
　　术后积极腰背肌练习，一般1～2周内可下地。术后3个月可参加工作，半年内免弯腰搬重物。但具体康复应根据患者年龄及手术具体情况而定。
你说得很错误！腰椎间盘属于软组织，根本就不会发生什么骨质增生！只可能是腰椎骨质增生伴有腰椎间盘突出罢了~
椎间盘是由髓核、纤维环、软骨三部分所组成。当髓核及部分...
不一定非手术治疗的。
腰间盘突出发生是因年龄增长，使韧带松弛、锥间盘老化、弹性降低，由外伤、劳累或风湿寒邪等因素所诱发，多见于40岁以上的中老年。
治宜祛风散寒...
我颈椎和腰椎以前都有职业病，我给你推荐一个方法，只要坚持，肯定有效果。
就是做俯卧撑，但做的时候腰不离地，上身胸、脖头依次尽力抬起，呼吸，然后放下，然后再做，一...
你好骨质增生患者注意事项在急性期疼痛加重要尽量减少受累关节的活动量患者可适当卧床休息通过休息来减少受累关节的机械性刺激这不仅有效防止症状进一步加重而且还能为炎症...
我找到下面一则资料，希望对您有所帮助。
活动腰胯可控制腰椎骨质增生
我患腰椎骨质增生已多年，位置在第二腰椎棘突下，手感很明显。每当坐、蹲姿势站起时，腰部疼痛，膝...
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓...
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓...
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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓...
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