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单项选择题Colles骨折时，以下哪种情况最少见A．骨折畸形愈合B．骨折不愈合C．合并尺骨茎突骨折D．合并腕三角软骨盘破坏E．合并下尺桡关节脱位
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1A．绝对卧床休息B．手术清除病灶C．抗结核药物治疗，充分休息加强营养D．积极进行功能锻炼以防关节强直E．理疗促进病灶吸收2A．节省材料B．减小头臼之间的磨擦力C．减小头臼之间的磨擦系数D．延长头的使用寿命E．增加人工髋关节的活动度3A．血沉加快B．尿本周蛋白(+)C．血中白细胞计数升高D．血中碱性磷酸酶升高E．血中酸性磷酸酶升高4A．蛙式石膏固定B．仅卧床休息即可C．骨盆悬吊牵引D．切开复位E．手法复位夹板固定5A．肥大B．增生C．再生D．化生E．机化
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单项选择题在骨盆骨折中，下列哪种说法是不正确的A．骨盆骨折的合并症常较骨折本身更为重B．骨盆骨折产生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜C．腹膜后血肿可出现休克、腹痛、腹肌紧张等腹膜激惹症状D．骨盆骨折合并膀胱损伤的可能性大于尿道损伤E．如合并髂内血管损伤，病人常迅速出现休克或死亡
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2008 年晋升(骨科副主任医师)资格考试(最新)冲刺模拟试题1.运动系统检查法，最基本基础的是 A X 线检查 C 化验检查 B 理学检查 D 肌电图 C 髋关节的臀中，小肌功能及股骨头与髋的 关系是否正常 D 臀大肌是否瘫痪 E 髋关节是否强直 C 8.测量两下肢真实长度时，一般误差不应超 过 A 0.1cm D 1.0cm B 0.2cm C C 0.5cmE 关节镜检查 B 2.运动系统理学检查次序，是 A 触望动量，特殊检查 B 动量触望，特殊检查 C 望触动量，特殊检查 D 量动望触，特殊检查 E 特殊检查，望触动量 C 3.测定大粗隆上移，可用哪种方法确定 A Bryant 三角 B Chamberlain 线 C Pauwels 角 D Codman 三角 E Schmorl 结节 A 4.运动系统最重要的体征，是 A 肿胀 D 压痛 B 波动 C 肿块E 2.0cm9.跟腱反射，是检查 A 腰 2 神经根 C 腰 4 神经根 E 骶 1 神经根 E 10.腕关节的功能位，是背伸 A 5°～15° B 20°～25° B 颈 6 神经根 D 腰 5 神经根C 30°～40° D 40°～50° E 0° B 11.肱骨下 1/3 骨折，哪项检查，简单实用 正确 A 肱骨下 1/3 部位 C T B 肱骨全长的 X 线正侧位 C 肱骨下 1/3 为中心 MRI D 肱骨下 1/3 为中心， 包括肘关节的正侧位 E 肱骨下 1/3 正侧，斜位 X 线片 D 12.肌电图或诱发电位，主要是检查 A 肌肉损伤 B 肌腱损伤E 运动受限 D5.了解下肢和足血循环，最重要的检查是 A 足趾能主动活动 B 足是否肿胀或发凉 C 足趾被动活动是否疼痛 D 足背动脉触诊 E 腹动脉触诊 D 6.下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸 A 类风湿性脊柱炎 B 青年性驼背 C 佝偻病 D 姿势性驼背 E 脊柱结核 E 7.所谓单腿站立试验，是用来测试 A 腰部是否有侧突畸形 B 下肢长短是否等长1C 骨关节损伤 D 炎症 E 周围神经损伤 E 13.骨科的理学检查，X 线检查，和什么检查 称为“三结合”检查 A 病理检查 C 关节镜检查 B 实验室检查 D 电生理检查E 神经系统检查 A 14.“浮髌征”阳性，见于膝关节 A 少量积液 B 中等量积液 C 大量积液 D 滑膜增生E 关节内粘连 B 15.肘关节提携角，为 A 1°～5° B 6°～9°部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最 先应检查的是 A 足部有否主动活动 B 触诊足背和胫后动脉 C 检查膝腱或跟腱反射 D 检查肢体感觉有无缺失 E 立即做 X 线检查 B 22.男患。2 小时前。右手中指被刀砍伤，致 屈指深、浅肌腱损伤，来院首先应进行的检 查是 A 详细检查伤口情况 B 有无骨折存在 C 手的休息位有无改变 D 手的功能位 E 有无指神经损伤 C 23.8 岁男孩， 左大腿轻微外伤后， 第二天出 现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热， 来院后，最有意义的检查哪项 A 测体温 B 拍 X 线片 C 超声探查 D 局部检查 E 分层穿刺 E 24.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪 项检查，最能准确的确定脊髓损伤的平面 B CT C MRI A 检查感觉平面 B 检查肢体的运动 C 检查肢体的温度 D MRI 检查 E X 线平片 D 25.颈部疼痛，四肢无力 2 年患者，检查时 出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断 最有意义的检查 A 胸椎的 X 线平片 B 颈椎的 X 线平片C 10°～15° D 16°～19° E 20°～25° C 16.男性，20 岁工人。在工地右大腿被砸伤， 当即不能站立， 局部剧痛， 用哪种检查最安全 迅速，无痛，还可判断有无骨折 A 移动式小型 X 线机照像 B 检查有否骨磨擦音 C 检查有否异常活动 D 听诊 E 有否纵向压痛 D 17.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出 现完全性瘫，这时的肌力是几级 A 0级 B 1级 C 2级 D 4级 E 5级 A 18.颈 6 骨折脱位伴截瘫患者，检查时，股四 头肌稍有收缩， 但不有引起膝关节活动， 这时 的肌力应该是 A 1级 C 3级 E 5级 B 2级 D 4级 A19.要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前 除实验室化验检查外， 首先最应做的检查是哪 项 A 肌电图 D 腰椎管造影E 腰椎正侧位 X 线平片 E20.腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯 征（Thomas）阳性，说明 A 髋关节活动受限 B 右下肢有放射性疼痛 C 右侧髂腰肌受刺激 D 右股四头肌受刺激 E 臀大肌受刺激 C 21.患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中2C 颈椎的 MRI D 胸椎的 MRI E 全身详细的体检 C 26.股骨下 1/3 被砸伤患者，局部肿胀， 疼痛， 畸形，首先正确的检查是什么 A 包括胫骨上 1/3 在内的膝关节正侧位 X 线片 B 包括膝关节在内的股骨下 1/3 正侧位 X 线片 C 股骨下 1/3 横断面的 C T D 检查有无骨摩擦音 E 检查有无异常活动 B 27.N窝部软组织严重损伤伴有动脉断裂的患 者就诊是，最简单直接的检测手段是 A 触诊足背动脉 B 拍 X 线片检查 C 观察小腿和足的肿胀情况 D 检查小腿和足的感觉 E 检查小腿和足的运动 A 28.车祸造成右小腿中上段皮裂伤，短缩，成 角畸形并有骨外露。 来院后，首先应用哪项理 学检查 A 量诊 C 初诊 E 望诊 B 触诊 D 听诊 EC 猿手畸形 D 锅铲畸形 E 以上都不是 B 31.桡神经损 A 垂腕垂指畸形 B 爪形手畸形 C 猿手畸形 D 锅铲畸形 E 以上都不是 A 1.骨骺分离，是属于 A 先天性发育不良 B 骨折 C 关节脱位 D 骨肿瘤 E 骨髓炎的一种类型 B 2.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为 A 外伤性骨折和不稳定性骨折 B 压缩性骨折和横行骨折 C 稳定性骨折和不稳定性骨折 D 完全性骨折和不完全性骨折 E 开放性骨折和闭合性骨折 E 3.下列哪项骨折，为稳定性骨折 A 单一桡骨干的斜骨折 B 股骨干的横骨折 C 伸直型肱骨髁上骨折 D 尺，桡骨双骨的青枝骨折 E 股骨颈骨折内收型 D 4.压缩性骨折，最常发生于 A 肱骨头 B 股骨头 C 椎体 D 腕舟状骨 E 足舟状骨 C 5.最容易引起骨折不连接的移位，是 A 成角移位29.车祸造成右小腿中上段皮裂伤，短缩，成 角畸形并有骨外露。 理学检查后，还要作哪项 最必要的检查 A 右小腿中上 1.3 为中心的包括膝关节在内 的 X 线正侧位平片 B C T C 血常规检查 D 电生理检查 E 右小腿的全长 X 线正侧位平片 A 30.尺神经损 A 垂腕垂指畸形 B 爪形手畸形3B 侧方移位 C 分离移位 D 旋转移位 E 嵌插移位 C 6.骨折的专有体征，是 A 疼痛 B 功能障碍 C 反常活动 D 肿胀 E 瘀斑 C 7.右下肢被机动车压伤， 具备下列哪项可诊断 为骨折 A 局部高度肿胀 B 压痛明显 C 下肢不能自主活动 D 骨摩擦音 E 明显跛行 D 8.骨折临床愈合后， 骨痂的改造塑形，决定于 A 外固定的牢固性 B 肢体活动和负重所形成的应力 C 局部血液供应情况 D 骨痂的多少 E 是否配合治疗 B 9.关于骨折的愈合，下列哪项不正确 A 多次手法复位，不利于骨折愈合 B 手术比手法复位，更能增加愈合机会 C 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 D 内固定和外固定不充分不利愈合 E 适当功能练习有利于愈合 B 10.前臂缺血性肌挛缩，多见于 A 肱骨髁上骨折 B 桡骨骨折 C 尺骨骨折 D 尺，桡骨双折 E Colles 骨折 A11.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施 A 给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B 抬高患肢，以利消肿 C 被动按摩，以利消肿 D 做臂位麻醉，解除血管痉挛 E 解除包扎，固定物，经观察不见好转，切 开筋膜减压 E 12.股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情 况 A 上午正常，下午高热 B 通常不超过 38℃ C 时高时低不规则 D 常在 38.5℃以上 E 一般低于正常 B 13.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位， 是 A 股骨头 B 肱骨头 C 桡骨远端 D 锁骨远端 E 胫骨内髁 A 14.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最 主要的原因 A 易损伤大血管，引起肢体坏死 B 损伤神经，引起肢体瘫痪 C 术中发生意外 D 影响骨折血运，导致迟延愈合或不愈合 E 手术后发生感染，形成骨髓炎 D 15.股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为 减轻骨折的症状，应采用 A 皮牵引 B 患肢抬高，置下肢外展屈曲位 C 髓内针固定 D 石膏外固定 E 夹板固定 C416.50 岁男性，外伤后致胫腓骨中下 1.3 开放 性骨折，经治疗，3 个月后 X 线片复查见，骨 折略有移位，骨折线清晰， 你认为影响骨折愈 合的最主要的原因 A 年龄较大 B 骨折段血液供血不足 C 伤口有感染 D 周围软组织挫伤严重 E 骨折复位不良 B 17.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板 固定 5 小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活 动不灵，其主要原因是 A 神经损伤 B 神经受压和静脉受压 C 动脉受压和静脉受压 D 静脉受压 E 动脉损伤 C 18.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石 膏外固定后 36 小时，患者高热，脉快，白细 胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出 液，X 线片显示皮下有气体，触诊有握雪感， 应首先考虑 A 血肿吸收 B 组织坏死 C 伤口严重化脓感染 D 气性坏疽 E 骨筋膜室综合征 D 19.40 岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法 复位， 石膏外固定，现检查见骨折处有反常活 动，X 线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭， 骨折端有 3mm 间隙，并向后成角 15°，其治 疗应采用 A 手法复位，小夹板固定 B 手法复位，石膏外固定 C 切开复位，内固定外固定D 切开复位，外固定 E 切开复位，植骨内固定加外固定 E 20.45 岁男性，车祸 3 小时入院，诊断。骨 盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨 折，首先应密切观察的，是哪种并发症 A 休克 B 泌尿系统感染 C 创口感染 D 疼痛 E 坠积性肺炎 A 21.26 岁女性，3 小时前摔伤左前臂，来院 检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩 成角畸形，诊断首先考虑 A 前臂软组织挫伤 B 尺神经损伤 C 尺桡骨双折 D 桡骨骨折 E 尺骨骨折 C 22.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂 声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X 线 片显示髌骨中断段折，考虑造成骨折的原因 是 A 直接暴力 B 间接暴力 C 病理性骨折 D 肌肉拉力 E 积累性劳损 D 23.某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨 折，在运往医院途中，应该 A 用木板床运送 B 置左下肢外展屈曲位 C 置左下肢内收内旋位 D 人力牵引置下肢中立位 E 将左下肢和右下肢捆扎一起 E 24.男性， 26 岁。 因外伤造成左肱骨干骨折，5来院时检查，上臂较对侧短 4cm，有轻度成角 畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是 A 短缩移位 B 混合移位 C 侧方移位 D 成角多位 E 分离移位 B 25.男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关 节面不平，相差 0.8cm，虽经治疗，骨折移位 未见改变，最可能出现的晚期并发症，是 A 骨化性肌炎 B 褥疮 C 膝关节创伤性关节炎 D 膝关节僵硬 E 膝关节外翻畸形 C 26.6 岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折， 经手法复位， 石膏外固定， 5 小时后出现手麻， 主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取 A 立即拆除石膏，改用骨牵引治疗 B 观察 2 天，视情况采用相应措施 C 手术探查，手术治疗 D 应用血管扩张剂 E 臂丛麻醉 A 27.胫腓骨中 1/3 骨折患者，复位后，用长腿 石膏管理固定，4 个月骨折愈合拆除石膏后， 发现膝关节功能发生障碍，其原因是 A 肌肉萎缩 B 关节僵硬 C 关节强直 D 骨折复位不想 E 骨折畸形愈合 B 28.男性，30 岁。车祸 2 小时后来院，一般情 况尚好，右小腿中上段皮裂伤 14cm，软组织 挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进 行 X 线片检查前，应该进行的处理A 行简单的外固定及局部包扎 B 行气压止血带止血 C 急送手术室 D 石膏固定 E 跟骨结节牵引 A 29.男性，30 岁。车祸 2 小时后来院，一般 情况尚好，右小腿中上段皮裂伤 14cm， 软组 织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。 此时最佳的处理方法，是 A 清创术，骨折复位，外固定支架固定 B 清创术，骨折复位，钢板内固定 C 清创术，骨折复位，髓针内固定 D 清创术，夹板固定 E 清创术，石膏管型固定 A 30.男性， 26 岁。 外伤致肱骨中下 1.3 骨折， 来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。该患者 合并哪条神经损伤 A 尺神经损伤 B 臂丛神经损伤 C 正中神经损伤 D 桡神经损伤 E 正中，尺神经同时损伤 D 31.男性， 26 岁。 外伤致肱骨中下 1.3 骨折， 来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。该患选 择哪种治疗方法痛苦小，稳妥 A 立即切开复位，内固定，同时探查并修复 受损的神经 B 骨牵引治疗 C 手法复位，夹板固定 D 手法复位，石膏管型固定 E 手法复位，悬垂石膏固定，观察 2 月，垂 腕垂指无恢复，再行手术治疗 E 32.肌肉拉力可引起 A 粉碎性骨折 B 病理性骨折6C 疲劳性骨折 D 压缩性骨折 E 撕脱性骨折 E 33.直接暴力可引起 A 粉碎性骨折 B 病理性骨折 C 疲劳性骨折 D 压缩性骨折 E 撕脱性骨折 A 34.骨组织疾患可引起 A 粉碎性骨折 B 病理性骨折 C 疲劳性骨折 D 压缩性骨折 E 撕脱性骨折 B 35.膜内化骨 A 内骨痂 B 外骨痂 C 两者都有 D 两者全无 E 纤维组织钙化 C 36.软骨内化骨 A 内骨痂 B 外骨痂 C 两者都有 D 两者全无 E 纤维组织钙化 D 1.肱骨中下 1.3 骨折，最易发生的并发症是 A 肱动脉损伤 B 正中神经损伤 C 尺神经损伤 D 桡神经损伤 E 肱二头肌断裂伤 D 2.肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治 疗方法为好A 骨牵引治疗 B 髓内针固定 C 加压钢板固定 D 普通钢板固定 E 手法复位，夹板固定 E 3. 伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移 位方向是 A 远折端向后移位 B 近侧端向后移位 C 远折端向前多位 D 近折端向桡侧移位 E 近折端向尺侧移位 A 4.肱骨上 1/3 骨折，骨折线在三角肌止点以 上，远位骨折段移位，主要是由于 A 胸大肌牵拉 B 背阔肌牵拉 C 大圆肌牵拉 D 三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵 拉 E 肱桡肌牵拉 D 5.伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是 A 肱骨下端缺血性坏死 B 血管神经损伤 C 骨折局部感染 D 脂肪栓塞 E 损伤性休克 B 6.在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的 畸形是 A 向前成角畸形 B 肘内翻畸形 C 肘外翻畸形 D 旋转畸形 E 向后成角畸形 B 7.肱骨髁上骨折，最易损伤 A 肱二头肌7B 肱三头肌 C 肱动，静脉 D 肌皮神经 E 桡神经 C 8.肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位， 未能矫正 时，最常见的后遗症 A 肘关节后脱位 B 尺神经损伤 C 肘内翻畸形 D 肘关节前脱位 E 前臂缺血性肌挛缩 C 9.锁骨骨折可发生的合并损伤，是 A 颈 2，3 神经根 B 胸锁乳突肌 C 副神经损伤 D 膈神经损伤 E 臂丛神经损伤 E 10.锁骨骨折常用的治疗方法，是 A 切开复位，内固定 B 手法复位，横 8 字绷带固定 C 牵引治疗 D 手法复位，夹板固定 E 手法复位，石膏外固定 B 11.科雷（Colles）骨折，发生在 A 桡骨近端 B 桡骨干 C 桡骨的任何部位 D 尺骨的远端 E 桡骨的远端 E 12. Colles 骨折，最有诊断意义的体征 A 局部肿胀 B 典型畸形 C 局部压痛 D 反常活动 E 手功能受限 B13. Colles 骨折远段的典型移位，是 A 远 侧端向尺侧移位 B 近侧端向背侧移位 C 远侧端向背侧移位 D 近侧端向尺侧移位 E 远侧端向桡侧移位 C 14.反科雷（Colles）骨折（Smith 骨折）的 典型移位，是 A 远侧端向掌侧移位 B 远侧端向尺侧移位 C 远侧端向桡侧移位 D 近侧端向掌侧移位 E 近侧端旋转移位 A 15. Colles 骨折时，以下哪种情况最少见 A 骨折畸形愈合 B 骨折不愈合 C 合并尺骨茎突骨折 D 合并腕三角软骨盘破裂 E 合并下尺桡关节脱位 B 16.4 岁幼儿， 摔倒后肩部疼痛，检查患肩下 沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加 （Dugas）征阴性，最可能的诊断 A 肩关节脱位 B 臂丛神经损伤 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 桡骨小头半脱位 C 17.男性， 26 岁。 左上肢外展位跌倒;手掌着 地，当即左肩肿痛。查体:左肩部包满，局 部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍， 最可能的诊断 A 左肩关节前脱位 B 左肩关节后脱位 C 左肩软组织损 D 肱骨外科颈骨折 E 肱骨外科颈骨折合并关节脱位 D818.患者肱骨中段骨折已 6 个月，局部有异常 活动，X 线片对位对线良好，但仍有骨折线， 骨痂极少， 骨端有硬化现象，采用何种治疗为 宜 A 继续小夹板固定 B 胸肩肱石膏外固定 C 钢板内固定 D 钢板内固定+植骨 E 钢板内固定加植骨加石膏外固定 E 19.8 岁男孩，右肘关节外伤，当地拍 X 线片 诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功， 来院时为伤后 48 小时， 查体右肘关节半屈位， 肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉 搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨 折合并 A 广泛软组织挫伤 B 主要静脉损伤 C 肱动脉损伤 D 肌肉断裂伤 E 正中、尺、桡神经损伤 C 20.5 岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地， 致肱有髁上伸直型骨折， 远骨折断端向后上方 与桡侧移位，手法复位时， 下列哪项操作是错 误的 A 仰卧，屈肘 50°，前臂置于中立位 B 拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成 角移位 C 充分矫正旋转移位 D 充分矫正远侧段的向后移位 E 必须完全矫正桡侧方移位 E 21.前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复 位失败，此时应采取的合理治疗，是 A 小夹板固定，三周后再手术治疗 B 石膏管型固定，三周后再手术治疗 C 持续骨牵引治疗 D 手术切开复位内固定加外固定E 待骨折愈合后，再行矫形手术 D 22.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现， 肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完 全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治 疗 A 早期手术切开复位，内固定，同时探查臂 丛神经 B 手法复位，横 8 字绷带固定 C 手法复位，石膏外固定 D 手法复位，夹板固定 E 牵引复位 A 23.外伤致肱骨中下 1/3 骨折合并垂腕垂指 畸形 2 天，该患最适合哪项治疗 A 复位后夹板固定 B 复位后，石膏固定 C 牵引治疗 D 手术切开复位，内固定 E 手法复位后，夹板或石膏固定， 观察 2～3 月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗 E 24.男性， 28 岁。 外伤致肱骨中下 1.3 骨折， 伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还 可出现的体征是 A 手指不能靠拢 B 伸指，伸腕功能丧失 C 屈指，屈腕功能丧失 D 屈指伸指功能丧失 E 伸腕功能存在，伸指功能丧失 B 25.男性 40 岁， 八个月前外伤致肱骨干骨折， 行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨 干骨折部位有反常活动，X 线片示骨折线存 在，断端有 0.3cm 的间隙，断端骨髓腔，已 封闭硬化，此时应选择哪种治疗 A 继续夹板固定 B 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢 固的外固定9C 改为石膏外固定 D 改为牵引固定 E 手术切除硬化骨， 钢板固定加牢固的外固定 B 26.65 岁女性， 跌倒后右手掌着地， 腕部疼痛， 肿胀， 压痛， 无反常活动， 但餐叉状畸形明显， 该患最可能的诊断是 A 右腕关节脱位 B 右舟状骨骨折 C 右腕 C olles（科雷）骨折 D 尺骨茎突骨折 E 右腕关节挫伤 C 27.老年患者外后致桡骨下端（Colles） 骨折。 骨折对位对线良好， 并有嵌插， 该患应选择哪 项治疗 A 牵引治疗 B 对症治疗 C 手术治疗 D 消肿治疗 E 夹板固定或石膏固定 E 28.36 岁，男性。翻车肩部外伤，半小时 后 来院， 查左锁骨中外 1/3 处明显畸形，局部肿 胀明显， 瘀血， 桡动脉搏动触不到， 手部发凉， 皮色苍白，血压 80/40mmHg。该患应首先做哪 项处置 A 立即拍照 X 线片 B 立即做化验各项检查 C 做血管造影 D 立即补液，输血 E 整复骨折，固定 D 29.36 岁，男性。翻车肩部外伤，半小时 后 来院， 查左锁骨中外 1/3 处明显畸形，局部肿 胀明显， 瘀血， 桡动脉搏动触不到， 手部发凉， 皮色苍白，血压 80/40mmHg。该患正确的治疗 方法，是A 手法复位，横 8 字绷带固定 B 手法复位，石膏固定 C 牵引治疗 D 手术切开复位，内固定探查臂丛神经 E 立即手术探查受损血管并修复血管，骨折 复位内固定，再加适当的外固定 E 30.青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外 露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障 碍。该患的正确诊断是 A 右肱骨干开放性骨折 B 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤 C 右肱骨干骨折伴桡神经损伤 D 右肱骨干闭合性骨折 E 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤 B 31.青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外 露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障 碍。该患者正确的治疗方案是 A 清创缝合，手法复位，内固定 B 清创后，手法复位，内固定，观察 2 月， 桡神经功能不恢复。再次手术治疗 C 清创缝合，手法复位，石膏固定 D 清创后，手法复位，加压钢板内固定，探 查桡神经并修复加外固定 E 清创缝合，牵引治疗 D 32.患儿 6 岁，跌倒时手掌着地，查体肘关 节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀 斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱， 肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患 最有可能的诊断是 A 伸直型肱骨髁上骨折 B 屈曲型肱骨髁上骨折 C 肘关节脱位 D 桡骨小头半脱位 E 尺骨鹰嘴骨折 A 33.患儿 6 岁，跌倒时手掌着地，查体肘关10节半屈状， 肘部明显肿胀及压痛， 皮下有瘀斑， 呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三 角存在，被动伸指时有剧疼痛。 该患正确的治 疗方案是 A 立即切开筋膜减压 B 尺骨鹰嘴牵引 C 手法复位，石膏托固定 D 切开复位，内固定 E 臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后， 手术探 查肱动脉，同时行骨折复位，内固定 E 34.前臂缺血性肌挛缩多见于 A 肱骨髁上伸直型骨折 B 肱骨干骨折 C 桡骨远端骨折 D 锁骨骨折 E 尺骨上 1.3 骨折 A 35.桡神经损伤多见于 A 肱骨髁上伸直型骨折 B 肱骨干骨折 C 桡骨远端骨折 D 锁骨骨折 E 尺骨上 1.3 骨折 B 36.老年人常见的骨折 A 肱骨髁上伸直型骨折 B 肱骨干骨折 C 桡骨远端骨折 D 锁骨骨折 E 尺骨上 1.3 骨折 C 1.股骨头血液供给的主要来源，是 A 股骨干的滋养动脉升支 B 肌骨头圆韧带的小凹动脉 C 旋股内，外侧动脉的分支 D 腹壁下动脉的分支 E 腹壁浅动脉的分支 C 2.股骨颈外展型骨折是指 Pauwel 角 A 小于10° B 小于 15° C 小于 20° D 小于 25° E 小于 30° E 3.股骨颈骨折好发于 A 儿童 B 青年人 C 成年人 D 老年人 E 无年龄差别 D 4.较稳定的股骨颈骨折是 A 外展型 B 内收型 C 粗隆间型 D 头下型 E 颈基底部 A 5. 股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要 不同点是 A 肢体明显短缩 B 功能严重丧失 C 肿胀不明显 D 骨摩擦音，骨擦感不明显 E 远折骨折段处于极度外旋位 E 6.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最 可能的损伤，是 A 股骨颈骨折 B 股骨转子间骨折 C 股骨干骨折 D 股骨髁上骨折 E 髋关节中心型脱位 B 7.股骨上 1/3 骨折，近折片的移位方向，是 A 屈曲外展外旋位 B 屈曲内收内旋位 C 后伸外展外旋位 D 后伸外展内旋位11E 后伸内收内旋位 A 8.70 岁平素健康男性患者，股骨头下骨折， 有移位，较恰当的治疗是 A 三刃行内固定 B 粗隆间截患术 C 皮牵引 D 人工股骨头置换术 E 不需特殊治疗，卧床休息 D 9.股骨下 1/3 骨折后， 远折端， 向后倾斜移位， 主要是由于 A 股二头肌的牵拉 B 腓肠肌的牵拉 C 半腱肌的牵拉 D 半膜肌的牵拉 E 缝匠肌的牵拉 B 10.成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时 首选 A 切开复位内固定 B 手法复位，夹板固定 C 手法复位，髋人字石膏固定 D 皮牵引加小夹板固定 E 卧床制动休息 A 11.右股骨干上 1/3 骨折患者，其牵引治疗时 的最好体位是 A 水平牵引 B 髋关节前屈位牵引 C 内收位牵引 D 外展位牵引 E 大腿外旋外展，髋屈曲位牵引 E 12.2 岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗 A 平衡皮牵引 B 石膏绷带固定 C 垂直悬吊皮牵引 D 胫骨结节牵引 E 切开复位内固定 C13.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨 折，其主要原因是 A 暴力多是直接的且局部软组织少 B 胫骨的脆性较大 C 暴力间接的通过腓骨传导 D 因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持 E 胫骨在解剖上多有变异 A 14.28 岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀， 压痛，膝下 8cm 处成角畸形，小腿短缩，胫 骨前侧有 10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消 失，正确的诊断 A 左胫骨上 1/3 骨折伴静脉血管损伤 B 左胫骨上 1/3 开放性骨折，伴动脉损伤 C 左胫骨上 1/3 骨折伴胫前神经损伤 D 左胫骨上 1/3 骨折伴骨筋膜室综合征 E 左胫骨上 1/3 开放性骨折，伴胫后神经损 伤 B 15.患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足 不能背伸，其原因是 A 坐骨神经损伤 B 胫前肌损伤 C 胫后肌损伤 D 腓总神经损伤 E 胫后神经损伤 D 16.24 岁男性， 因车祸致开放性胫腓骨骨折， 4 小时后入院，急诊手术，手术的重点在于 A 胫腓骨折的复位和内固定 B 胫骨骨折的复位和内固定 C 腓骨骨折的复位和内固定 D 彻底清创，确保伤口一期愈口 E 骨牵引，待伤口二期愈合 D 17.女性，70 岁。下台阶时摔伤髋部， 查体 右下肢短缩 3cm，足外旋 45°，髋部叩压痛 明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最 可能的诊断是12A 右股骨干骨折 B 右髋骨折 C 右髋脱位 D 右股骨颈骨折 E 右粗隆间骨折 D 18.60 岁，女性。一年前因股骨颈骨折，行三 刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X 线片示股骨 头密度增高，纹理不清，应考虑为 A 化脓性关节炎 B 创伤性关节炎 C 股骨头缺血发生坏死 D 老年性退行性关节炎 E 关节结核 C 19.某老年人跌倒后， 右髋疼痛， 步行到医院， X 线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治 疗方法是 A 持续皮牵引固定 6～8 周 B 皮牵引 6～8 周后，三刃钉内固定 C 立即手术行三刃钉内固定 D 髋人字石膏固定 E 夹板固定 A 20.76 岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头 头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适 A 皮牵引治疗 B 髋人字石膏固定 C 骨牵引治疗 D 股骨粗隆间截骨术 E 人工股骨头置换术 E 21.右大腿被撞伤，下 1/3 向后成角，局部明 显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉， 最大的可能是 A 软组织挫伤 B 血肿 C 股骨下 1/3 骨折伴股动脉损伤 D 股骨下 1/3 骨折E 股动脉损伤 C 22.55 岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中 段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高 于对侧，体温 38℃，白细胞正常，最可能的 诊断 A 右股骨骨髓炎 B 右大腿软组织化脓感染 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织挫伤 D 23.25 岁男性，右股骨干骨折已一年半，目 前仍有短缩畸形和反常活动，X 线片示，两 骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗 A 手法复位，牵引固定 B 手法复位，石膏外固定 C 加强营养，促进骨愈合 D 加强功能锻炼 E 手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢 固外固定 E 24.26 岁，男性入院前 2 小时，被他人用斧 砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触 不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的 诊断是 A 股骨下段开放性骨折 B 股骨下段骨折伴休克 C 股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克 D 股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 E 股骨下段开放性骨折伴休克 C 25.24 岁男性，3 小时前车祸致左股骨上段 骨折，骨端外露，X 线片示为小斜折，此时 该患的最佳治疗是 A 清创缝合，夹板固定 B 清创，骨折复位，髓针内固定加外固定 C 清创缝合，骨折待二期处理 D 清创缝合，石膏固定13E 清创缝合，手法复位，夹板固定 B 26.胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手 术结束时， 因肿胀重， 张力大， 闭合创口困难， 此时，闭合创口的最佳方法是 A 尽力直接缝合 B 暂不缝合，做延期缝合 C 开放换药，直到愈合 D 两侧做减张切口，缝合原创口 E 两侧做减张切口， 缝合原创口， 减张切口处， 游离植皮覆盖 E 27.男性青年，因车祸致胫腓骨中上 1/3 处开 放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的 粉碎的骨片，术后行牵引治疗 8 个月后， 骨折 仍未愈合，其最可能的原因是 A 骨折处血液供应差 B 伤肢固定不确切 C 清创时摘除了过多的碎骨片 D 功能锻炼不够 E 未做内固定 C 28.青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下 1/3 腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步 行到医院，其诊断最大可能是 A 腓骨闭合性骨折 B 胫腓骨闭合性双折 C 胫骨骨折 D 左小腿软组织损伤 E 左小腿下 1/3 软组织挫伤 A 29.男性，70 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查 体右下肢短缩。外旋 50°畸形，右髋肿胀不 明显，但有叩痛。该患最可能的诊断，是 A 右髋后脱位 B 右髋前脱位 C 右股骨颈骨折 D 右粗隆间骨折 E 右髋软组织损伤 C30.男性，70 岁。下楼时不慎摔伤右髋部， 查体右下肢短缩。 外旋 50°畸形， 右髋肿胀 不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的 检查，是 A 普遍 X 线片 B C T 检查 C MRF 检查 D 核骨扫描 E 关节造影 A 31.男性，70 岁。下楼时不慎摔伤右髋部， 查体右下肢短缩。 外旋 50°畸形， 右髋肿胀 不明显， 但有叩痛。 该患最易发生的并发症， 是 A 脂肪检查 B 坐骨神经损伤 C 髋内翻畸形 D 股骨头缺血性坏死 E 髋关节周围创伤性骨化 D 32.30 岁女性，半小时前从高处坠下，右股 骨下端肿痛，腹部疼痛，查体 :神智淡漠， 股骨下端有成角畸形。该患应首先检查哪项 A 右股骨下端有无反常活动 B 右股骨下端有无骨擦音 C 生命体征的检查 D 诊断性腹腔穿刺 E 检查有无足背动脉搏动 C 33.30 岁女性，半小时前从高处坠下，右股 骨下端肿痛，腹部疼痛，查体 :神智淡漠， 股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股 骨下 1.3 斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折， 3 天后患者腹部症状消失，生命体征平衡， 但出现右足背动脉搏动弱， 足发凉， 色苍白， 此时应采了哪种治疗 A 手法复位，石膏外固定 B 切开复位，内固定加探查血管14C 手法复位、夹板固定 D 探查血管后，石膏外固定 E 继续观察 B 34.骨折近折段外展，外旋屈曲移位 A 股骨颈骨折 B 股骨粗隆间骨折 C 股骨上 1/3 骨折 D 股骨上中段骨折 E 股骨髁上骨折 C 35.远折段向后倾斜移位 A 股骨颈骨折 B 股骨粗隆间骨折 C 股骨上 1/3 骨折 D 股骨上中段骨折 E 股骨髁上骨折 E 36.下肢短缩，外展，极度外旋位 A 股骨颈骨折 B 股骨粗隆间骨折 C 股骨上 1/3 骨折 D 股骨上中段骨折 E 股骨髁上骨折 B 37.75 岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨 折 A 切开复位内固定 B 闭合复位外固定支架固定 C 悬吊牵引 D 骨牵引 E 手法复位，石膏外固定 E 38.2 岁小儿外伤致股骨干骨折 A 切开复位内固定 B 闭合复位外固定支架固定 C 悬吊牵引 D 骨牵引 E 手法复位，石膏外固定 C 1.脊柱骨折病人在搬运过程中， 最正确的体位是 A 侧卧位 B 仰卧屈曲位 C 仰卧过伸位 D 俯卧过伸位 E 半坐卧位 C 2.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下 列哪项检查最重要 A X 线摄片 B C T C MRI D 神经系统检查 E 腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查 D 3. 对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休 克患者的处理，顺序是 A 骨盆骨折―尿道损伤―休克 B 休克―尿道损伤―骨盆骨折 C 休克―骨盆骨折―尿道损伤 D 尿道损伤―休克―骨盆骨折 E 同时处理休克和尿道损伤―骨盆骨 折 B 4.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其 损伤平面以下的改变，是 A 双侧肢体完全截瘫 B 同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消 失 C 同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛 温觉消失 D 同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深 感觉消失 E 同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深 感觉消失 C 5.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述， 下列哪项是错误的 A 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B 胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓15损伤 C 有的病例表现为明显脊髓损伤， 但 X 线片却 无骨折脱位 D 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E 椎管狭窄患者， 脊柱创伤更易发生脊髓损伤 B 6.骨盆骨折最重要的体征，是 A 畸形 B 反常活动 C 局部压痛及间接挤压痛 D 骨擦音及骨擦感 E 肿胀及瘀斑 C 7.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于 A 脊髓神经细胞遭受震荡， 产生暂时性功能抑 制，发生传导障碍 B 骨折片刺入脊髓 C 因脊髓受血肿等压迫 D 外伤后脊髓神经细胞遭破坏 E 脊髓上、下行神经传导束断裂 A 8. 颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方 法，是 A 颌枕带牵引 B 手法复位，石膏固定 C 颅骨牵引 D 两桌复位法 E 切开复法 C 9.骨盆骨折最危险的并发症，是 A 盆腔内出血 B 膀胱破裂 C 尿道断裂 D 骶丛神经损伤 E 直肠损伤 A 10.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理 是 A 采用橡皮导尿管导尿B 采用金属导尿管导尿 C 膀胱穿刺 D 膀胱造瘘 E 尿道吻合术 E 11.骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢 救未见好转时，应立即 A 结扎髂外动脉 B 结扎髂内动脉 C 结扎髂总动脉 D 髂内髂外动脉结扎 E 结扎髂内髂外动脉和静脉 B 12.双侧耻骨上下枝骨折，无明显移位，哪 种治疗方法最理想 A 蛙式石膏固定 B 仅卧床休养即可 C 骨盆悬吊牵引 D 切开复位 E 手法复位夹板固定 B 13.第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损 伤的脊髓是 A 胸段脊髓 B 胸腰段脊髓 C 腰段脊髓 D 腰骶段脊髓 E 骶段脊髓 C 14.骨盆环由下列哪些结构构成 A 髂骨与骶尾骨 B 耻坐骨与骶尾骨 C 髋骨与骶尾骨 D 髋骨与尾骨 E 耻、坐骨与骶骨 C 15.脊髓震荡是指 A 脊髓受压 B 脊髓挫伤 C 脊髓裂伤16D 脊髓血运障碍 E 脊髓暂时性功能抑制 E 16.学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上， 出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧， 不敢转动。估计为何种损伤 A 环椎前脱位 B 环椎单侧半脱位 C 枢椎齿突基底骨折 D 环椎后弓骨折 E 环椎后脱位 B 17.患者颈椎外伤截瘫，查体:双上肢屈肘位， 屈肘动作存在， 伸肘功能丧失， 损伤部位是在 A 2～3 颈椎之间 B 3～4 颈椎之间 C 4～5 颈椎之间 D 5～6 颈椎之间 E 6～7 颈椎之间 D 18.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦 无移位。枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活 动范围增加。3 周后离床活动，6 周后颈痛再 次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力 与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因，是 A 迟发性血肿压迫 B 椎管内纤维质增生压迫 C 脊髓血运障碍 D 黄韧带增厚 E 环椎迟发性前脱位 E 19.脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正 常，可能为脊髓哪一节段损伤 A S 1 以下 B S 2 以下 C L 5 以下 D L 2 以下 E T12 以下 C 20.男性，35 岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经 Ommipaque 脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓 被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时 应采用 A 自身功能复位 B 双踝悬吊复位 C 椎板切除减压术 D 两桌法复位 E 椎管侧后方减压术 E 21.从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活 动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫， 躯干感觉平面在胸骨柄以下， 痛、 温觉消失， 不能自行排尿，诊断首先考虑 A 颈椎间盘突出症 B 颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C 颈部软组织损伤 D 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经 损伤 E 胸椎骨折并脊髓损伤 B 22.20 岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌 于壕沟，发生四肢不全瘫，X 线片显示齿状 突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的 措施，是 A 石膏领固定 B 颅骨牵引固定 C 吊带牵引 D 环枕固定术 E 切开复位内固定 B 23.女性，20 岁。因外伤致第 4、5 颈椎骨折 并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热 40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法 A 口服 A 、P、C B 冬眠疗法 C 使用抗生素 D 物理降温17E 以上都不是 D 24.男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体:耻骨 联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮 导尿管插入一定深度未引出尿液， 导尿管尖端 见血迹，此时应考虑 A 导尿管插入深度不足 B 导尿管插入方法不对 C 导尿管阻塞 D 骨盆骨折合并尿道断裂 E 骨盆骨折合并膀胱损伤 D 25.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉 运动障碍， 二便功能障碍。 现场搬运的正确方 法 A 平托或滚动法 B 单人搂抱法 C 双人搂抱法 D 侧卧搬运法 E 背驮法 A 26.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉 运动障碍，二便功能障碍。经 X 线平片检查， 诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。 为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况， 下 列哪项检查是最有价值的 A MRI B C T C E C T D 脊髓造影 E X 线断层摄影 B 27.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉 运动障碍，二便功能障碍。除手术外，伤后早 期最重要的治疗措施，是 A 抗生素 B 止痛剂 C 甘露醇与大剂量糖皮质激素 D 防止褥疮E 留置尿管 C 28.马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休 克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊， 指套上染有血迹。正确的诊断是 A 骨盆骨折 B 骨盆骨折合并休克 C 骨盆骨折合并休克与尿道损伤 D 骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤 E 骨盆骨折合并膀胱破裂 D 29.马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休 克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊， 指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序，是 A 抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折 B 修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克 C 抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤 D 处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤 E 处理骨折，修复尿道，直肠损伤，抗休克 A 30.马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休 克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊， 指套上染有血迹。休克难以矫正时，应采用 的最主要的措施是 A 加快输血速度 B 使用升压药物 C 使用止血药物 D 结扎髂内动脉 E 结扎骼外动脉 D 31.颈椎 2～3 骨折脱位合并脊髓严重损伤 A 立即窒息死亡 B 四肢全瘫 C 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功 能丧 失，下肢瘫 D 下肢痉挛性瘫 E 下肢弛缓性瘫 A 32.颈椎 4～5 骨折脱位合并脊髓损伤18A 立即窒息死亡 B 四肢全瘫 C 上肢屈肘动作存在， 伸肘及手的功 能丧失， 下肢瘫 D 下肢痉挛性瘫 E 下肢弛缓性瘫 B 33.颈椎 5～6 骨折脱位合并脊髓损伤 A 立即窒息死亡 B 四肢全瘫 C 上肢屈肘动作存在， 伸肘及手的功 能丧失， 下肢瘫 D 下肢痉挛性瘫 E 下肢弛缓性瘫 C 1.下述关节脱位的特有体征， 哪项是正确的 A 肿胀，畸形，功能障碍 B 压痛，肿胀，淤斑 C 畸形，反常活动，关节空虚 D 畸形，反常活动，弹性固定 E 畸形，弹性固定，关节空虚 E 2.新鲜肩关节前脱位病人， 治疗上首选的方法 是 A 悬吊牵引 C 骨牵引 B 皮肤牵引 D 手法复位外固定C 早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能 锻炼 D 伤后 3 个月患肢不能负重，以免股骨头缺 血坏死 E 即刻手术切开复位 E 5.何谓关节脱位 A 关节分离 B 关节囊扭伤并断裂 C 关节面失去正常对合关系 D 关节韧带断裂 E 关节出现畸形和弹性固定 C 6.何谓开放性脱位 A 脱位伴皮肤裂伤 B 同时伴关节面骨折 C 手术探查时发现关节囊有裂伤 D 同时伴关节韧带断裂 E 关节腔与外界相通 E 7.发生脱位率最高的关节是 A 肩关节 C 髋关节 B 肘关节 D 膝关节E 骶髂关节 A 8.关节脱位的特有体征 A 疼痛与压痛 B 反常活动 C 运动消失 D 关节面外露 E 弹性固定 E 9.髋关节脱位的最多见类型是 A 前脱位 B 后脱位 C 中心型脱位 D 合并髋臼骨折的脱位 E 合并股骨头骨折的脱位 B 10.肩关节脱位最多见的类型是 A 前脱位 C 下脱位 B 后脱位 D 盂上脱位E 手术切开复位内固定 D 3. 桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理 方法，是 A 5～10 岁小儿，手法复位，三角巾悬吊 B 6～8 岁小儿，手法复位，石膏外固定 C 10 岁儿童，切开复位内固定 D 5 岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊 E 成年人，切开复位内固定 D 4.治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择 A Aillis 法手法复位 B 复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位 3～ 4周19E 中心型脱型 A 11.交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查 体:右髋关节屈曲内收，内旋，畸形，诊断为 A 股骨颈骨折 B 股骨转子间骨折 C 股骨头骨折 D 髋关节脱位 E 股骨上端骨折 D 12.三岁患儿上楼梯时， 其父向上牵拉右上肢， 患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最 可能的诊断是 A 肘关节脱位 B 桡骨头骨折 C 桡骨头半脱位 D 肌肉牵拉伤 E 尺骨鹰嘴撕脱伤 C 13.跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛， 肿胀，活动受限，查体 D ugas 征阳性。该病 人肩部的畸形是 A 屈曲外展，外旋 B 屈曲内收，内旋 C 方肩 D 肩过度后伸 E 肩过度膨隆 C 14.乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出 现右髋剧痛， 髋关节运动障碍， 处于屈曲内收， 内旋，畸形状态。应诊断为 A 股骨颈骨折 B 股骨粗隆间骨折 C 股骨粗隆下骨折 D 髋关节后脱位 E 髋关节前脱位 D 15.乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出 现右髋剧痛， 髋关节运动障碍， 处于屈曲内收， 内旋，畸形状态。可能出现哪些合并损伤A 坐骨神经 C 闭孔神经 E 腓总神经 AB 股神经 D 胫神经16.乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击， 出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲 内收，内旋，畸形状态。应选择哪种治疗方 法 A Hippocrates 法 B Kocher 法 C B igelow 法 D 骨牵引 E 皮牵引 C 17.乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击， 出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲 内收， 内旋， 畸形状态。 该病人治疗 4 周后， 自行下地负重行走，正常活动，预计可能发 生下列哪一种情况 A 关节强直 B 关节周围组织损伤 C 习惯性关节脱位 D 股骨头缺血性坏死 E 髋关节周围创伤性骨化 D 18. Dugas 征阳性 A 肩关节脱位 B 肘关节脱位 C 髋关节后上脱位 D 髋关节前下脱位 E 髋关节中心脱位 A 19.Hippocrates 法复位 A 肩关节脱位 B 肘关节脱位 C 髋关节后上脱位 D 髋关节前下脱位 E 髋关节中心脱位 A 20.下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸20形 A 肩关节脱位 B 肘关节脱位 C 髋关节后上脱位 D 髋关节前下脱位 E 髋关节中心脱位 C 1.手的肌腱断裂后，出现的体征是 A 手指，被动活动丧失 B 局部出现剧烈的疼痛 C 出现手的成角畸形 D 手的休息位发生改变 E 出现侧方摆动 D 2.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生 A 手指过伸畸形 B 手指出现垂状指 C 手指的伸，屈功能丧失 D 手指屈曲功能丧失 E 手指远位指间关节屈曲功能丧失 E 3. Allen 试验是用于检查手的 A 感觉情况 B 供血情况 C 运动情况 D 发汗情况 E 皮温情况 B 4.手外伤后创口出血，在转送途中， 首先采用 的止血方法是 A 手压法 B 患肢抬高 C 缚止血带 D 局部加压包扎 E 钳夹止血 D 5.手外伤清洗创口的具体步骤是 A 用 0.1%的新洁尔灭冲洗创口 B 用生理盐水冲洗创口后冲创口周围 C 先用碘酒，酒精消毒，再清洗创口D 用 0.1%的新洁尔灭冲洗伤口内外 E 先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理 盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口 E 6.右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法 不适采用 A 缩短指骨，缝合皮肤 B 中厚皮片植皮 C 带蒂皮瓣移植 D 推进皮瓣移植 E 鱼际皮瓣转位 B 7.带蒂皮瓣移植术，适用于下列哪种类型的 手外伤 A 手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者 B 手部皮肤浅度烧伤 C 手部感染者 D 手部骨折 E 手部皮肤单纯缺损伤 A 8.关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不 正确 A 清创术，应在伤后 6～8 小时内进行 B 最好在止血带下进行清创 C 切除皮缘宁多勿少，以防感染 D 创口应力争一期闭合 E 伤后超过 24 小时，可行二期处理 C 9.鼻咽窝的深部组织，是 A 第一掌指关节 B 大多角骨 C 腕舟骨 D 桡侧伸腕肌止点 E 外展拇短肌止点 C 10.屈指肌腱损伤，修复后提倡 A 固定三周后，逐渐练习功能 B 保护性被动活动 C 固定四周后，开始活动 D 术后即开始功能练习21E 固定二周，开始功能练习 B 11.关于断肢（指）再植，下列哪项是错误的 A 断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大 B 断肢平面越低，术后反应越轻 C 断肢时间越短，术后存活的机会越大 D 断肢保存良好者，术后存活的可能性大 E 断肢保存的温度越高， 断肢成活的机会越大 E 12.关于断肢再植原则，下列哪项是错误的 A 首先进行彻底的清创 B 可将骨骼短缩 C 肌腱常作二期缝接 D 主要的动、静脉均应做吻合 E 神经应一期修复 C 13.再植的断手，最好的保存方法，是 A 放于无菌生理盐水中 B 放于林格液中 C 放于 75%的酒精溶液中 D 无菌纱布包裹常温保存 E 断手放于冰水中 D 14.断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大 的因素是 A 骨支架建立是否牢固 B 神经缝接的质量 C 肌腱缝合的质量 D 皮肤对合的好坏 E 血管吻合的质量 E 15.根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为 A 切割性和撕裂性两大类 B 完全性与不完全性断肢两大类 C 撕裂性和辗压性两大类 D 切割性和辗压性两大类 E 部分离断和撕裂性离断两大类 B 16.断肢再植吻合血管时， 其所吻合的 动， 静 脉比例应以A 1.2 为宜 C 1.4 为宜B 1.1 为宜 D 2.1 为宜E 2.1.5 为宜 A 17.断肢再植术后， 血管吻合通畅， 患肢 （指） 的皮温应比健侧 A 高 1℃～2℃ B 高 2℃～3℃ C 高 3℃～4℃ D 低 1℃～2℃ E 一致 A 18.断肢的现场急救不包括下列哪一项 A 止血 B 包扎 C 断肢的保存 D 彻底清创术 E 迅速运送 D 19.22 岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有 2.0cm×2.5cm 的皮肤缺损， 基底未见骨外露 和神经外露，经清洗，消毒，清创后，应采 取哪种修复方法 A 局部皮瓣移植 B 前臂交叉皮瓣移植 C 胸，腹部皮瓣移植 D 游离中厚皮瓣植皮 E 吻合血管的游皮瓣移植 D 20.肌腱损伤近年来缝合方法有所改变，主 要是改用显微外科技术，指的是 A 间断缝合 B 抽出缝合 C 双垂直缝合 D 编织缝合 E 用 4.0～8.0 的显微缝合线进行缝合 E 21.患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第 三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经 损伤，该患应为22A 切割伤 B 刺伤 C 撕脱伤 D 压伤 E 复合伤 B 22.24 岁男患，入院前 3 小时被他人砍伤右桡 骨小头部致桡骨小头完全骨折， 该患最可能伤 及 A 桡神经深支 B 正中神经 C 尺神经 D 桡神经和尺神经 E 桡神经和正中神经 A 23.82 岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧 面有纵行长约 6cm 皮裂伤，考虑治疗方法是 A 指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合 B 示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合 C 示指残端做中厚植皮， 掌侧面皮肤直接缝合 D 短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“Z”字成 型缝合 E 换药待其自然愈合 D 24.25 岁男性，2 小时前，腕掌侧切割伤，致 深， 浅屈指肌腱， 正中尺神经， 尺桡动脉损伤， 应采用的治疗方法 A 立即缝合皮肤，其他组织待二期处理 B 清创后，吻合尺桡动脉，其他组织 待二期 处理 C 清创后，吻合尺，桡动脉，并一期修复其他 组织 D 清创后， 吻合桡动脉结扎尺动脉， 并一期修 复其他组织 E 清创后， 结扎尺桡动脉， 一期修复其他组织 C 25.3 小时前，76 岁男性，因外伤致右手大鱼 际，第一掌骨桡侧有 5cm×6cm 的皮肤缺损， 大鱼际肌肉部分挫灭，第一掌骨有 1.0cm × 0.5cm 的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥 A 清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外 露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面 B 清创后，行游离足背皮瓣移植 C 清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植 D 清创后，用全厚皮片植皮 E 清创后行游离背阔肌皮瓣移植 A 26.32 岁，男性患者，52 天前，右前臂因锐 器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有 爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患最可能损伤 为 A 正中神经损伤 B 桡神经损伤 C 尺神经损伤 D 骨间肌损伤 E 正中神经和桡神经损伤 C 27.24 岁男性，一小时前右手拇指近端被刀 完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植 手术 A 吻合动，静脉→固定骨骼→修复肌腱 B 固定骨骼→修复神经，肌腱 C 固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修 复神经→闭合创口 D 修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合 动静脉→闭合创口 E 修复肌腱，神经→吻合动，静脉→固定骨 骼→闭合创口 C 28.断指再植术后 28 小时患者，发现患指指 甲绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温 尚正常，其原因可能是 A 动脉痉挛或栓塞 B 静脉痉挛或栓塞 C 再灌注综合征所致 D 创口有活动性出血 E 创口感染 B2329.21 岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当 天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察 A 疼 痛的变化 B 血压的变化 C 脉搏的变化 D 体温的变化 E 患指血循环的变化 E 30.27 岁男性。入院前一小时右腕上 6cm 处被 机器绞断， 软组织挫伤严重，神经血管均较骨 骼短缩 2cm，该患者最好的治疗方案，是 A 清创后，残端缝合 B 清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植 C 包扎换药 D 立即行断肢再植术 E 清创后，做前臂分叉成形术 D 31.某中指离断伤患者，再植术后 10 小时， 发 现，患指苍白，皮温低于健侧 3℃，经解除包 扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取 A 抬高患肢，保温 B 臂丛神经阻滞麻醉 C 应用抗凝溶栓药物 D 立即手术探查吻合的血管情况 E 继续观察 D 32.34 岁女性，入院 2 小时左手中指掌指关节 处掌面，被宽 3cm 锐器刺伤，查体发现中指呈 伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉， A llen 试验阳性。该患者诊断考虑为 A 皮肤裂伤 B 手指不全离断伤 C 开放性指骨骨折 D 手指固有神经损伤 E 左中指屈指肌腱， 指两侧固有神经和指动脉 开放性损伤 E 33.34 岁女性，入院 2 小时左手中指掌指关节 处掌面，被宽 3cm 锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉， A llen 试验阳性。该患者的治疗方案是 A 清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝 合创口 B 清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期 修复 C 清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期 修复 D 清创后，修复肌腱和神经 E 清创后，缝合伤口，其他组织二期修复 A 34.34 岁女性，入院 2 小时左手中指掌指关 节处掌面，被宽 3cm 锐器刺伤，查体发现中 指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉， A llen 试验阳性。该患术后 48 小时突然出现 中指色泽发白，凉，皮温较健指低 2.5℃， 指腹发瘪，此时应采取什么措施 A 患肢抬高，保温 B 应用镇静，止痛药 C 立即手术探查吻合的指动脉 D 臂丛麻醉 E 应用抗血管痉挛药物 C 35.青年患者入院前 1 小时，右肱骨中段， 被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽 2cm 的皮肤 相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全 离断。该患者应诊断为 A 右肱骨严重的开放性骨折 B 右上臂完全离断伤 C 右上臂不完全离断伤 D 右肱骨开放性骨折，伴血管损伤 E 右肱骨开放性骨折伴神经损伤 B 36.青年患者入院前 1 小时，右肱骨中段， 被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽 2cm 的皮肤 相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全 离断。该患者的治疗方案应选择 A 清创术，右肱骨内固定术24B 清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管 C 清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经 D 断肢再植术 E 清创后，残端缝合 D 37.该患术后 20 小时，发现患手轻度肿胀，指 甲略发绀， 毛细血管反应存在， 针刺指尖部有 鲜红的血液溢出，皮温较健侧高 0.5℃。其原 因可能是 A 静脉栓塞或痉挛 B 动脉栓塞或痉挛 C 动，静脉同栓塞或痉挛 D 属正常现象 E 创口部有活动性出血 A 38.该患术后 20 小时，发现患手轻度肿胀，指 甲略发绀， 毛细血管反应存在， 针刺指尖部有 鲜红的血液溢出， 皮温较健侧高 0.5℃。 此时， 该患应如何处理 A 解除压痛因素后， 采用血管解痉措施， 观察 1 小时后不见好转，手术治疗 B 选用有效的抗生素 C 理疗，抬高患肢 D 拆除缝线止血 E 手术切开，取动静脉血栓 A 39.手部开放性损伤中刺伤的特点，是 A 创口无任何规律可循 B 创口小而深，可损伤深部组织 C 创口整齐，污染较轻，但出血多 D 可有皮肤脱套伤， 肌腱被拉出，骨骼可能破 坏 E 创口不规律， 伴有多发性骨折，和内在肌挫 伤 B 40.手部开放性损伤中切割伤的特点，是 A 创口无任何规律可循 B 创口小而深，可损伤深部组织 C 创口整齐，污染较轻，但出血多D 可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能 破坏 E 创口不规律，伴有多发性骨折，和内在肌 挫伤 C 41.手部开放性损伤中，撕脱伤的特点是 A 创口无任何规律可循 B 创口小而深，可损伤深部组织 C 创口整齐，污染较轻，但出血多 D 可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能 破坏 E 创口不规律，伴有多发性骨折，和内在肌 挫伤 D 42.千方百计再植 A 拇指完全离断 B 老人一指多节段断指 C 儿童小指完全断指 D 两处以上的断指 E 多指断指，仅拇指断指远端无再植条件 A 43.不宜再植 A 拇指完全离断 B 老人一指多节段断指 C 儿童小指完全断指 D 两处以上的断指 E 多指断指，仅拇指断指远端无再植条件 B 44.移位再植 A 拇指完全离断 B 老人一指多节段断指 C 儿童小指完全断指 D 两处以上的断指 E 多指断指，仅拇指断指远端无再植条件 E 1 肩关节周围炎 A 多见于青少年 B 发病急，病程约数周 C 晚间疼痛减轻 D 可见典型疼痛弧25E 肩关节外展受限 E 2.肱骨外上髁炎的病因，主要是 A 急性化脓性感染 B 结核 C 类风湿 D 风湿 E 慢性损伤 E 3.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎， 下列哪一体征为阳 性 A Finkelstein（芬克斯坦 (Finkeisten)征又称为握拳尺偏试验）C 加强腕关背伸抗阻运动练习 D 伸肌总腱起点剥离松解术 E 伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术 C 8.治疗髌骨软骨软化症，下列哪项措施应慎 用 A 制动休息 B 理疗 C 口服氨糖美辛 D 关节内注射醋酸强地松龙 E 股四头肌运动练习 D 9.膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错 误的 A 浮髌试验（+）:膝关节积液 B 前抽屉试验（+） ，后交叉韧带断裂 C 后抽屉试验（+）:后交叉韧带断裂 D 麦氏（McMurray）试验（+）:半月板损伤 E 髌骨摩擦试验（+）:髌骨软骨软化症 B 10.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对 A 好发于网球运动员 B 一旦确诊应手术松解 C 局封常有效 D 是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎 症 E 伸腕抗阻力试验（+） B 11.骨关节炎的疼痛最主要的特点是 A 运动痛 C 不定时痛 E 寒冷痛 B 12.50 岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼 痛和运动障碍者，应首选 A 髋关节融合术 B 截骨术 C 人工关节置换术 D 关节清理术 E 钻孔减压术 C B 静止痛 D 阴雨天痛B Mills C Lasegue D Thomas E Dugas A 4.狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法，是 A 理疗 B 限制活动和石膏固定 C 体疗加内服药物 D 伤湿止痛膏局部贴敷 E 醋酸强的松龙局部封闭 E 5.50 岁，男性。肩病，僵硬，活动受限，颈 部无症状，最大可能是 A 颈椎病 B 胸廓出口综合征 C 臂丛神经炎 D 肩关节周围炎 E 脊髓空洞症 D 6.下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征 A 弹响指 C 板机指 B 弹响拇 D 鼓槌指E 握拳尺偏试验阳性 D 7.肱骨外上髁炎的治疗措施中， 下列哪项不妥 A 理疗 B 压痛点醋酸强地松龙注射2613.早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还 应选择 A 截骨术 B 关节清理术 C 关节成形术 D 滑膜切除术 E 钻孔减压术 D 14.类风湿性关节炎的诊断标准共计 10 项， 典 型病例应具备其中几项 A 三项 C 五项 E 七项 E 15.股骨头骨软骨病，多见于 A 3～10 岁 C 中年 B 青少年 D 老年 B 四项 D 六项D 直腿抬高试验 E 股神经牵拉试验 C 19.出现拇趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙 是 A L 1、2 B L 2、3 C L 3、4 D L 4、5 E L 5 S 1 D 20.腰间盘突出症下肢放射痛最常见于 A 坐骨神经分布区 B 闭孔神经分布区 C 阴部神经分布区 D 股神经分布区 E 股外侧皮神经分布区 A 21.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝 部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根 是 A 腰 3 神经根 B 腰 4 神经根 C 腰 5 神经根 D 骶 1 神经根 E 骶 2 神经根 D 22.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便 功能障碍，乃突出间盘压迫 A 脊髓腰膨大部 B 脊髓圆椎 C 马尾神经 D 骶 1 神经根 E 骶 2 神经根 C 23.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意 义的辅助检查是 A X 线片 B C T C MIR D 肌电图E 股骨颈骨折后 A 16.治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措 施应特殊强调 A 理疗 B 非甾体类抗炎剂 C 减少负重 D 高压氧 E 扩血管药物 C 17.下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所 致 A 脊神经前根 B 脊神经后根 C 交感神经 D 脊神经前支 E 脊神经后支 B 18.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨 神经支配区疼痛，其鉴别依靠 A 外伤史 B X 线照像 C 局部痛点普鲁卡因封闭E 超声波 C2724.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的 主要不同点为 A 腰痛及下肢放射痛的程度 B 有否间歇性跛行 C 鞍区感觉改变情况 D 双下肢无力情况 E 二便是否障碍 B 25.颈椎病最常见的类型为 A 神经根型 B 脊髓型 C 交感神经型 D 椎动脉型 E 混合型 A 26.颈椎病患者，MRI 检查见 C 5、6 间盘突入 椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加 重，应选择哪种治疗方案 A 大重量牵引 B 旋转复位推拿 C 后路椎板切除手术 D 前外侧椎管减压术 E 前路髓核摘除植骨术 E 27.椎动脉型颈椎病最突出的症状是 A 恶心 B 猝倒痛。体格检查 :除右肘关节外侧局限性压痛 外，下列哪项试验最有助于诊断 A Froment B Mills C Finkelstein D Gaenslen E D ugas B 30.男性，40 岁。长期从事办公室工作，弯 腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发 现:被动姿式，腰 3～4 右椎旁及腰 3 右横突 压痛明显，放射到臂部，腰部，右直腿抬高 试验（+） ，加强（-） ，应诊断为 A 急性腰扭伤 B 腰椎间盘突出症 C 腰椎管狭窄症 D 腰肌劳损 E 腰椎滑脱 A 31.中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下 肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是 A 腰椎骨折 B 腰椎滑脱 C 腰部肌筋膜炎 D 腰间盘突出症 E 腰扭伤 D 32.有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰 痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧 弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最 可能的诊断为 A 腰椎间盘突出症 B 慢性腰肌劳损 C 腰椎骶化 D 类风湿性脊柱炎 E 骶椎裂 A 33.患者男性，40 岁，车工。因近两月来经 常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约 5C 头痛头晕 D 视物不清 E 耳鸣耳聋 B 28.颈椎病的手术指征，是 A 颈痛伴手麻木 B 头痛、头晕、眩晕 C 颈肩痛较重，手握力减退，X 线片有骨棘生 成，椎间隙狭窄 D 反复发作，症状严重，长期保守疗法无效， 有脊髓受压或瘫痪 E 颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣 D 29.男性，25 岁。喜好网球运动，右肘关节外 侧疼痛 1 个月，加重 3 天，持物无力，拧毛巾28日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧 放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊 髓造影显示 L 4、5 间盘水平偏右有一圆形压 迹，最可能的诊断是 A 腰部肌筋膜炎 B 慢性腰部损伤 C 强直性脊柱炎 D 劳累性腰痛 E 腰椎间盘突出症 E 34.一男性患者，40 岁。诉头痛头晕，颈侧弯 后伸后头晕加重并出现猝倒。 肱二头肌腱反射 亢进， 颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为 最大可能是 A 美尼尔征 B 体位性眩晕 C 脊髓肿瘤 D 椎动脉型颈椎病 E 粘连性蜘蛛膜炎 D 35.患者女性，49 岁。颈肩痛 5 年余，出现四 肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见 双手尺侧以下皮肤感觉减退， 双下肢肌张力增 高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X 线片见颈椎骨质明显退 行性改变，其诊断可能为 A 颈椎增生 B 神经根型颈椎病 C 脊髓型颈椎病 D 交感神经型颈椎病 E 椎管内肿瘤 C 36.一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发 现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性， 在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛 加剧， 俯卧位检查时腰部肌肉压痛， 正确的诊 断是 A 腰间盘脱出症 B 急性腰扭伤C 脊柱滑脱 D 急性肌筋膜炎 E 腰肌劳损 B 37.男性，26 岁。汽车修配工人，两天前抬 轮胎时失手， 腰部骤然有撕裂感， 随即剧痛， 自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时 疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受 限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧 60°，右侧 45°，加强试验阳性，最可能的 诊断是 A 腰部肌筋膜炎 B 腰间盘突出症 C 急性腰扭伤 D 腰椎屈曲型压缩骨折 E 腰椎结核 B 38.患者男性，20 岁，青年工人。抬东西而 致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高试验 阳性， 而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时 压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消 失，其诊断为 A 腰间盘突出症 B 肌疝 C 腰肌筋膜炎 D 第三腰椎横突综合征 E 棘间韧带损伤 B 39.青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出 现驼背， X 线片见骶髂关节模糊，间隙消失， 可能诊断是 A 慢性腰扭伤 B 腰肌劳损 C 腰椎结核 D 腰间盘突出症 E 强直性脊柱炎 E 40.男，50 岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近 2 年，1 个月前不慎滑倒，当即出现四肢活29动障碍，查体:神志清楚，头部活动无明显受 限，第 2 肋以下皮肤痛觉减退， 四肢不能主动 活动，肌张力增高，病理征（+） 。X 线片示颈 4 胸 1 椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断 为 A 外伤性颈髓损伤 B 颈椎脱位 C 脊髓型颈椎病 D 颈椎肿瘤 E 颈椎管内肿瘤 C 41.女， 65 岁。 近半年来反复出现头痛， 头晕， 今晨在突然转头时感眩晕耳鸣， 恶心呕吐， 摔 倒在地， 2 分钟后缓解。 既往曾类似发作 2 次， X 线片示颈 5～6 椎体后缘骨质增生，椎间孔 明显缩小，最可能的诊断是 A 神经根型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 交感神经型颈椎病 D 椎动脉型颈椎病 E 癫痫发作 D 42.腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10 天 前搬重物后腰腿痛加剧， 并出现麻木与排尿困 难。查体:腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散， 直腿高举与足背屈附加试验阳性。 马鞍区痛觉 减退。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是 A 窦椎神经受刺激 B 脊神经后支卡压 C 马尾神经受压 D L 5 神经根受压 E S 1 神经根受压 C 43.腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10 天 前搬重物后腰腿痛加剧， 并出现麻木与排尿困 难。查体:腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散， 直腿高举与足背屈附加试验阳性。 马鞍区痛觉 减退。最需要鉴别的疾病是 A 腰扭伤B 腰椎管狭窄症 C 第三腰椎横突综合征 D 椎管内肿瘤 E 强直性脊柱炎 D 44.腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。 10 天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排 尿困难。查体 :腰运动受限，椎旁压痛向下 肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。 马鞍区痛觉减退。最主要的治疗措施是 A 卧硬床休息 B 牵引 C 硬脊膜外腔强地松龙注射 D 手术 E 激素，非甾体类抗炎剂 D 45.男性，55 岁。双下肢无力半年，右侧明 显，近 2 个月行走不稳，右手不能扣钮扣， 无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明 显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感 觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增 高， 肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右 髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。最可能的 诊断是 A 脑中风 C 颈椎肿瘤 B 颈椎病 D 颈椎结核E 颈神经根炎 B 46.男性，55 岁。双下肢无力半年，右侧明 显，近 2 个月行走不稳，右手不能扣钮扣， 无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明 显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感 觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增 高， 肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右 髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。根据体格 检查，确定病变节段为 A 颈 5～6 B 颈 6～730C 颈 7 ～胸 1 D 颈 45 E 臂丛神经 A 47.男性， 55 岁。 双下肢无力半年， 右侧明显， 近 2 个月行走不稳， 右手不能扣钮扣，无外伤 史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛， 两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右 侧尤其明显，四肢肌张力增 高，肱二头肌反 射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性， 右巴彬斯基征阳性。 最有助于鉴别诊断的辅助 检查为 A 颈椎 X 线片 B 颈段 X 线断层摄片 C 肌电图 D 颈段 MRI E 核素扫描 D 48.男性， 55 岁。 双下肢无力半年， 右侧明显， 近 2 个月行走不稳， 右手不能扣钮扣，无外伤 史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛， 两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右 侧尤其明显，四肢肌张力增 高，肱二头肌反 射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性， 右巴彬斯基征阳性。应考虑的治疗是 A 颈枕吊带牵引 B 激素治疗 C 推拿按摩治疗 D 手术 E 颈托围领 D 49.男性， 55 岁。 双下肢无力半年， 右侧明显， 近 2 个月行走不稳， 右手不能扣钮扣，无外伤 史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛， 两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右 侧尤其明显，四肢肌张力增 高，肱二头肌反 射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性， 右巴彬斯基征阳性。致病因素是A 病毒感染 C 退行性改变 E 高血压 CB 细菌感染 D 变态反应50.男性，55 岁。双下肢无力半年，右侧明 显，近 2 个月行走不稳，右手不能扣钮扣， 无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明 显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感 觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增 高， 肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右 髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。下列哪项 对该病人最不利 A 长时间低头伏案写作 B 枕头过高 C 头过度后伸 D 颈部突然前后摆动 E 牵引 D 51.肩关节周围炎 A 肩关节外展受限 B 肩部疼痛、无活动受限 C 肘关节外侧疼痛 D 肘关节活动受限 E Finkelstein 试验阳性 A 52.颈椎病 A 肩关节外展受限 B 肩部疼痛、无活动受限 C 肘关节外侧疼痛 D 肘关节活动受限 E Finkelstein 试验阳性 B 53.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 A 肩关节外展受限 B 肩部疼痛、无活动受限 C 肘关节外侧疼痛 D 肘关节活动受限 E Finkelstein 试验阳性 E 54.肱骨外上髁炎 A 肩关节外展受限31B 肩部疼痛、无活动受限 C 肘关节外侧疼痛 D 肘关节活动受限 E Finkelstein 试验阳性 C 1. 急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是 A 机体抵抗力低 B 细菌毒力过于强大 C 治疗不及时和不恰当 D 局部血运不好 E 肢体活动过早 C 2.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A 白色葡萄球菌 B 霉菌 C 金黄色葡萄球菌 D 大肠杆菌 E 肺炎双球菌 C 3.慢性骨髓炎迁延不愈， 反复发作的最主要原 因是 A 窦道的形成 B 死骨的残留 C 瘢痕组织增生 D 机体抵抗力低 E 细菌毒力太强 B 4. 形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主 要是 A 骨膜血管断裂 B 骨的滋养血管栓塞 C 脓肿直接破坏骨组织 D 病理骨折 E 身体抵抗力差 B 5. 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔 的原因，是 A 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B 关节囊对关节腔具有保护作用 C 脓肿容易局限和吸收D 脓肿容易向软组织溃破 E 干骺端的骺板起屏障作用 E 6. 儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮 质后，可直接进入关节的部位是 A 胫骨上端 C 股骨上端 E 肱骨上端 C 7. 小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋 关节炎的主要途径，是 A 血行感染 B 脓肿穿破骺板进入关节 C 脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D 骨膜下脓肿破入关节 E 软组织脓肿破入关节 C 8.急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液 后，最关键的治疗措施是 A 多次抽脓并注入抗生素 B 进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调 整用药 C 联合使用大量抗生素 D 局部引流 E 局部固定防止病理性骨折 D 9. 慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈 合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采 取哪种治疗方法 A 单纯窦道刮除术 B 单纯死骨摘除术 C 切开引流术 D 大量抗生素应用 E 死骨摘除窦道刮除碟形手术 E 10.慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是 A 有死骨、死腔骨包壳薄弱 B 发热，局部红肿，有死骨、死腔 C 开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块 死骨 B 胫骨下端 D 股骨下端32D 骨包壳充分形成，有死骨、死腔 E 死骨分界不清，有死腔与窦道 D 11.急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是 A 应尽量避免切开以免形成窦道 B 应待 X 线片显示骨质破坏时进行 C 临床诊断―――经明确抗生素治疗数日无 效即行引流手术 D 在软组织内可触及脓肿时方施行 E 待全身中毒症状改善后再施行 C 12.早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的 检查是 A X 线照片 C 血培养 B 血沉 D 血细胞计数及分类A 是否有高热等急性全身表现 B 局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高 C 血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞 增多的程度 D 浮髌试验阳性 E 关节液是否培养出革兰氏阳性球菌 D 17.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确 方法是 A 一次穿入骨髓腔 B 一次穿入骨膜下 C 逐层穿刺 D 不可穿入骨髓内 E 仅刺入软组织即可 C 18.骨关节结核最常见的发生部位，是 A 全身滑膜面积最大的膝关节 B 脊柱椎体 C 活动最多的髋关节 D 负重最大的踝关节 E 肌肉最不发达的腕关节 B 19.临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有 价值 A 局部疼痛肿胀 B X 线摄片 C 穿刺液作结核菌培养 D 消瘦、贫血、盗汗及食欲不振 E 结核菌素试验 B 20.X 线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的 主要鉴别点，是 A 椎体的破坏程度 B 是否有死骨形成 C 椎旁软组织阴影 D 椎间隙是否狭窄或消失 E 椎体骨质疏松的程度 D 21.骨关节结核下列哪种情况，不适于手术 治疗E 关节穿刺及关节液检查 E 13. 化脓性关节炎与关节结核的关节液区别 点，在于 A 粘稠度 B 臭味 C 白细胞总数及中性粒细胞所占比例 D 积液量的多少 E 红细胞量的多少 C 14.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素 治疗后，未能控制症状时，应当 A 调整抗生素种类 B 调整并加大抗生素全身用量 C 增加关节穿刺次数 D 增加关节内抗生素用量 E 切开引流 E 15.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生， 强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是 A 避免负重 C 固定于功能位 E 物理疗法 D 16.化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪 项无价值 B 加强活动 D 行关节融合术33A 有明显死骨，较大脓肿 B 经久不愈的窦道 C 脊柱结核合并截瘫 D 全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血 E 早期全关节结核，为了抢救关节功能 D 22.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是 A 有低热，盗汗史 B 血沉快 C 结核菌素试验（+） D X 线摄片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊 E 全身虚弱、贫血 D 23.在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治 疗外，局部治疗最恰当的措施是 A 制动 B 穿刺抽脓，注入抗痨药 C 穿刺抽脓，注入抗痨药+制动 D 滑膜切除术 E 膝关节加压融合术 C 24.单纯滑膜结核的 X 线表现是 A 关节间隙狭窄，软组织肿胀 B 关节间隙增宽，骨质破坏 C 骨质疏松，软组织肿胀 D 骨质密度增高 E 骨膜反应性增生 C 25.早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可 靠依据是 A 累及关节的数目 B 血沉是否正常 C 关节间隙是否狭窄 D 结核菌素试验 E 滑膜组织病理学检查 E 26.全关节结核是指 A 关节内积液增多 B X 线片可见骨质破坏 C 血沉明显增快D 关节疼痛严重 E 病变累及骨、软骨及滑膜 E 27.骨与关节结核的表现，下列哪项不正确 A 常形成流注脓肿 B 常形成窦道 C 死骨可经窦道流出 D 寒性脓肿不会穿破肠管，膀胱等空 腔脏 器 E 关节结核可出现梭形肿胀 D 28.诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目 是 A 细菌培养 C X 线照片 B 血沉 D 结核菌素试验E 血尿常规与血生化检查 C 29.骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与 慢性化脓性脊椎炎在 X 片上鉴别诊断的要点 是 A 一般只影响单个椎体，椎间隙正常 B 椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄 C 椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合 D 椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织 阴影增宽 E 一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正 常 D 30.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 A 低热盗汗、乏力、食欲不振 B 贫血、血沉增快 C 腰痛、活动困难、棘突扣痛 D X 线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊 E 结核菌素试验阳性 D 31.成人脊椎结核和椎体肿瘤在 X 线上的主 要鉴别点是观察 A 椎体破坏的程度 B 椎体破坏的数目 C 椎旁软组织阴影的形态34D 椎间隙是否变狭窄或消失 E 椎体骨质疏松的程度 D 32.一般多采用非手术治疗的骨关节结核是 A 破坏较明显， 进展快，又很靠近关节软骨的 单纯骨型 B 全关节型早期 C 病灶内有较大死骨 D 单纯滑膜型 E 窦道长期未愈合 D 33.髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断 确定后最好应 A 立即进行切开引流 B 立即进行病灶清除 C 应用抗结核药物 2～4 周后行病灶清除术 D 应用抗结核药物 2～4 周后行脓肿搔刮 E 髋人字石膏固定，并应用抗结核药物 C 34.12 岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发 热，左膝部疼痛，经用青霉素 3 日无效来院。 检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛， 膝关 节内有积液，活动障碍，潮红不著，体温 39.5℃，白细胞计数 18×10 的 9 次方/L，中 性 90%，血沉 80mm/h，诊断 A 风湿性膝关节炎 B 化脓性膝关节炎 C 股骨下端化脓性骨髓炎 D 创伤性膝关节炎 E 股骨下端骨肉瘤 C 35.9 岁女性患儿，8 天前突发左髋剧痛， 左下 肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲 不振，急重病容，贫血，体温 38.7℃，脉搏 100 次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但 外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛， 最可能的诊断是 A 左髋关节急性风湿性关节炎 B 左髋关节急性化脓性关节炎C 左髋关节结核 D 左大腿软组织炎症 E 左股骨近端恶性肿瘤 B 36.男性患者 20 岁，半年前曾患右股骨急性 化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦 道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日 瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显， 并有红肿，X 线片示有死骨存留，而且包壳 形成充分，应立即 A 瘘道切除，一期缝合 B 骨钻孔手术 C 死骨摘除，植骨术 D 切开引流 E 瘘道搔刮术 D 37.8 岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热 （39.5℃）5 天，右小腿上端肿胀，剧痛， 局部皮温高， 肤色正常，白细胞计数 25×10 的 9 次方/L，X 线片未见明显变化，局部穿 刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考 虑为 A 急性蜂窝组织炎 B 化脓性膝关节炎 C 化脓性骨髓炎 D 滑囊炎感染 E 胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结 核 C 38.幼儿，7 岁。骤然起病，恶寒高热 3 周， 右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性 红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳 性，关节穿刺为浆液性渗出，X 线片示右胫 骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应 明显，血象:白细胞总数 15.6×10 的 9 次方 /L ，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄 脓，切开引流后体温下降，急性症状消退， 其转归是35A 痊愈 B 形成慢性骨髓炎 C 形成硬化性骨髓炎 D 形成 Brodie 骨脓肿 E 以上都不是 B 39.男孩，8 岁。左大腿下端肿痛，查体:体温 39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量 脓性液体。 进一步治疗中， 下列哪项是最关键 的 A 联合应用大剂量抗生素 B 患肢制动 C 全身支持疗法，注意水电解质平衡 D 局部减压引流 E 避免外伤骨折 D 40.5 岁男孩，突起高热，畏寒 3 天，伴左膝 关节肿、痛就诊。 查体:左侧膝关节明显红肿、 压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+） 。下列 处理哪项欠佳 A 局部固定 B 大剂量静脉注射抗生素 C 关节内注射抗生素 D 全身支持疗法 E 切开引流 E 41.男患，26 岁。截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑 突以下痛，触觉消失，膝踝反射亢进，巴彬斯 基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱 X 线片应以 A 第 3 胸椎为中心 B 第 5 胸椎为中心 C 第 7 胸椎为中心 D 第 9 胸椎为中心 E 第 11 胸椎为中心 B 42.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体 质虚弱，最好的处理方法是 A 抗结核药+抗化脓菌感染药物B 穿刺抽脓，注入抗痨药物 C 小切口引流 D 彻底的病灶消除术 E 局部 MgSO 4 湿敷， 谨防破溃， 禁忌切开 C 43.一个 5 岁男孩，低热颈痛数月，检查颈 部旋转受限， X 线侧位片可见寰椎向前脱位， 咽后壁增宽，其诊断最大可能为 A 外伤性寰椎脱位 B 自发性寰椎脱位 C 咽后壁脓肿 D 寰枢椎结核 E 寰枢椎畸形 D 44.一女性病人，28 岁。妊娠后期出现进行 性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第 7 胸椎轻度后突，有叩痛，X 线片示第 6、7 胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉 60mm/小时，最可能的诊断是 A 胸椎转移癌 B 胸椎结核 C 胸椎血管瘤 D 化脓性脊椎炎 E 胸椎间盘脱出 B 45.26 岁，女性患者，平素有背痛，乏力与 低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎 9、 10 压痛， 平脐以下痛觉减退， 下肢痉挛性瘫， 血沉加快，首先应考虑是 A 脊髓蛛网膜炎 B 脊髓肿瘤 C 硬膜外腔脓肿 D 胸椎结核 E 横断性脊髓炎 D 46.24 岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎 角状后突畸形，伴低热，血沉增快，主要考 虑是 A 脊椎肿瘤36B 强直性脊柱炎 C 脊柱骨性关节炎 D 胸椎结核 E 化脓性脊椎炎 D 47.第 7、8 胸椎结核病灶清除术后， 恢复工作 已一年。近 3 个月来又出现背痛乏力、盗汗低 热和双下肢无力症状。查体第 7、8 胸椎局部 有明显叩击痛， 双下肢肌力三级，巴彬斯基反 射（+） ，血沉增快，最适当的治疗措施是 A 非手术治疗，卧石膏床 B 以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术 C 在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术 D 按急症病灶清除术 E 后路植骨融合术 C 48.5 岁男孩，驼背，疼痛 5 个月，消瘦贫血， 无神经症状，经检查双肺浸润性结核， 6～ 8 胸椎结核，伴椎旁脓肿，SR112mm，在支持疗 法及全身抗结核治疗同时应首选 A 病灶清除术 B 石膏背心 C 卧硬板床 D 冷脓肿穿刺 E 矫正驼背 C 49.青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治 疗未见好转，近一个月有截瘫趋势， 其治疗应 选用 A 继续抗结核药物+石膏床固定 B 更换抗结核药物治疗观察三个月 C 施行胸椎病灶清除及椎管减压术 D 施行胸椎融合术 E 采用椎管内注射链霉素，每日一次， 共三个 月 C 50.一男孩，10 岁。右膝部疼痛跛行 2 年，有 夜间痛。检查右膝活动良好，右髋不能伸直， 大腿肌肉萎缩， 血沉 28mm。X 线片示髋关节骨质疏松，诊断应为 A 髋关节类风湿性滑膜炎 B 髋关节结核性滑膜炎 C 髋关节一过性滑膜炎 D 髋关节风湿性滑膜炎 E 膝关节滑膜结核 B 51.12 岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已 10 个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左 膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松 无破坏，可能为 A 左膝关节结核性滑膜炎 B 左膝关节风湿性关节炎 C 左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 D 左膝关节滑膜瘤 E 左膝关节类风湿性滑膜炎 A 52.青年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活 动障碍，但皮肤色泽正常，X 线片示关节间 隙变窄，诊断考虑为 A 单纯骨结核 B 单纯滑膜结核 C 全关节结核 D 化脓性关节炎 E 化脓性骨髓炎合并关节炎 C 53.女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核， 已行滑膜切除术后 3 周，病情恢复平稳，此 时对膝关节的处理原则，是 A 待病情稳定后施关节融合术 B 用石膏管型固定于功能位促其骨性强直 C 继续皮牵引三个月，避免关节活动 D 逐渐开始练习不负重关节活动 E 必须大运动量，加强练习关节活动 D 54.10 岁，右大腿下端疼痛伴高热达 39.5℃ 一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查 有力的证据是 A 右股骨下端皮温升高37B 右股骨下端（干骺端）深压痛 C 右股骨下端肿胀 D 局部血管充盈怒张 E 右膝关节伸屈受限 B 55.10 岁， 右大腿下端疼痛伴高热达 39.5℃一 天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。 最有价值的辅 助检查是 A X 线摄片检查 B C T 检查 C 血培养 D 局部穿刺 E 血常规检查 D 56.10 岁， 右大腿下端疼痛伴高热达 39.5℃一 天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。 若已确定诊断 最合适的方法为 A 卧床休息 B 大量广谱抗生素 C 肢体制动 D 输液、注意水电平衡 E .静脉注射抗生素+钻孔引流 E 57.男，30 岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗 汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸 形，活动受限，Thomas 征（+）E SR30mm/h。 X 线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破 坏，右髋臼有 2cm 大小空洞，内有坏死骨片。 最可能的诊断是 A 化脓性髋关节炎 B 髋关节滑膜结核 C 髋关节骨型结核 D 全髋关节结核 E 类风湿性髋关节炎 D 58.男，30 岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗 汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸 形，活动受限，Thomas 征（+）E SR30mm/h。 X 线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏， 右髋臼有 2cm 大小空洞， 内有坏死骨片。 最佳治疗方案是 A 立即进行病灶清除 B 髋人字型石膏固定 C 患肢持续皮肤牵引 D 抗痨治疗 2～4 周后行病灶清除术 E 关节穿刺抽脓，注入抗结核药物 D 59.男，30 岁。右髋部疼痛一年，伴低热、 盗汗、纳差及体重减轻。查 :右髋关节呈屈 曲 畸 形 ， 活 动 受 限 ， Thomas 征 （ + ） E SR30mm/h。X 线片示右髋关节间隙变窄，关 节面有骨质破坏，右髋臼有 2cm 大小空洞， 内有坏死骨片。在治疗期间右髋大转子处出 现一 8cm×6cm 大小包块，表面皮肤红热， 有波动感，体温 39 摄氏度，为了解包块的 性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确 A 脓肿波动明显处 B 于脓肿低位处 C 于脓肿高位处 D 于脓肿外周健康皮肤处 E 只要能抽出脓液，进针部位不限 D 60.女性，30 岁。以往有肺结核史，近 1 个 月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查 :胸 11～12 棘突明显压痛。 对该患者最简便有效 的诊断方法为 A 血常规及血沉 B 摄胸腰段 X 线片 C C T D OT 试验 E 核素骨扫描 B 61.女性，30 岁。以往有肺结核史，近 1 个 月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查 :胸 11～12 棘突明显压痛。 有助于诊断的试验是 A Dugas 征 B 直腿抬高试验38C Trendelenburg 征（单足站立试验） D 拾物试验 E Thomas 征 D 62.女性，30 岁。以往有肺结核史，近 1 个月 来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查:胸 11～ 12 棘突明显压痛。早期诊断确立后，下列哪 项治疗措施不妥 A 正规抗痨治疗 B 卧硬板床休息 C 立即手术，病灶清除 D 全身支持疗法 E 注意检查全身其他部位有无结核 C 63.女性，18 岁。咳嗽 4 个月，伴低热，1 个 月前右膝部外伤。体格检查:跛行，右股四头 肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+） 。该患者应 首先进行哪项检查 A 右膝 C T B 血常规 C 血沉 D 右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养 E 胸部平片及右膝正侧位片 E 64.女性，18 岁。咳嗽 4 个月，伴低热，1 个 月前右膝部外伤。体格检查:跛行，右股四头 肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+） 。肺部平片 示右上肺有散在钙化灶，血沉 90mm/h，这时 初步诊断是 A 类风湿性关节炎 B 化脓性关节炎 C 结核性关节炎 D 创伤性关节炎 E 风湿性关节炎 C 65.髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及 时治疗，其结果可能是 A 髋关节功能保存 B 髋关节骨性强直C 髋关节形成前屈内收畸形 D 局部形成寒性脓肿 E 局部形成窦道 A 66.髋关节全关节结核晚期病灶清除术，最 终达到的结果是 A 髋关节功能保存 B 髋关节骨性强直 C 髋关节形成前屈内收畸形 D 局部形成寒性脓肿 E 局部形成窦道 B 67.髋关节结核，未经治疗常发生的畸形是 A 髋关节功能保存 B 髋关节骨性强直 C 髋关节形成前屈内收畸形 D 局部形成寒性脓肿 E 局部形成窦道 C 68.急性化脓性关节炎是 A 关节痛:病情缓慢，肿而不红，穿刺:脓液 B 关节痛:游走性、轻度红、肿、热，与天 气变化有关 C 关节痛:多发性，有畸形及功