疾病：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液
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医生回复：赵金晶 （第二军医大学附属长海医院肿瘤科&&&& 200082）
【摘要】目的& 考察左氧氟沙星注射液与奥硝唑氯化钠注射液配伍后的稳定性。方法　采用紫外分光光度法测定盐酸左氧氟沙星注射液与奥硝唑/氯化钠注射液配伍后的浓度变化，同时观察配伍液的外观性状变化，并测定pH值。结果　室温条件下8h内配伍液的外观浊状、pH值及左氧氟沙星与奥硝唑的质量浓度均无明显变化。结论　左氧氟沙星与奥硝唑/氯化钠注射液在临床应用中可配伍使用，护理人员应充分掌握药品的药品性状和配伍禁忌，密切观察患者输液情况。
【关键词】 左氧氟沙星& 奥硝唑& 稳定性
【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】（1-02
&&&&&&& Study on Stability of Compatibility of Levofloxacin with Ornidazole and Sodimn Chloride Injection
&&&&&&& 【Abstract】 Objective：To study the stability of levofloxacin injection mixed with ornidazole and sodium chloride injection.Methods：Concentration changes of the mixed solution of levofloxacin hydrochloride with ornidazole and sodium chloride injection were detected by ultraviolet spectrophotometry，then the pH value，the appearance and the insoluble microparticles of the solution were also detected.Results：The contents，external appearance and PH value of the mixed solution showed no significant changes in 8 h.Conclusion：levofloxacin injection mixed with ornidazole and& sodium chloride injection could be stable for clinical application.
&&&&&&& 【Key words】& levofloxacin&& ornidazole&& stability
&&&&&&& 左氧氟沙星(Levofloxacin)为第三代喹诺酮类药物，具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点，主要用于呼吸系统、泌尿系统、消化系统等细菌感染[1]。奥硝唑(Ornidazole)临床上用于腹部、盆腔、口腔、外科和脑部感染以及严重厌氧菌感染等[2]。左氧氟沙星和奥硝唑能否配伍的报道较少。根据奥硝唑与左氧氟沙星氯化钠注射液的临床应用，考察两药配伍的稳定性，为临床联合提供依据。
&&&&&&& 1& 仪器与试药
&&&&&&& 1.1& 仪器
&&&&&&& UV-1700紫外分光光度计(日本岛津)，pHS-3C型酸度计(上海雷磁仪器厂)，AEU-210电子分析天平(日本岛津)。
&&&&&&& 1.2& 试药
&&&&&&& 左氧氟沙星对照品(中国药品生物制品检定所，含量：97.2％，批号：604)；奥硝唑对照品(南京圣和药业有限公司，批号：)
&&&&&&& 盐酸左氧氟沙星注射液(江苏扬子江药业集团有限公司，规格：0.3g/3mL，批号：)；奥硝唑/氯化钠注射液(南京圣和药业有限公司，规格：0.5g/100mL，批号：)
&&&&&&& 2& 方法和结果
&&&&&&& 左氧氟沙星是光敏性物质，光照下不稳定，含量随光照时间的延长而降低。如果光照时间过长或照射强度过强，吸收度会上升，这可能是随光照时间延长，降解产物进一步分解成吸收更强的物质所致，所以本实验采取避光操作。
&&&&&&& 2.1& 测定波长的选择
&&&&&&& 精密称取左氧氟沙星对照品适量，配成浓度为8.0mg/L的左氧氟沙星水溶液，精密吸取奥唑注射液适量配成 12mg/L的奥硝唑水溶液液，以蒸馏水为空白，分别在200nm～400nm波长范围内扫描。结果显示，左氧氟沙星在291nm波长处有最大吸收，奥硝唑在此波长处也有吸收；而奥硝唑在 319nm波长处有最大吸收，左氧氟沙星在此波长处也有吸收，左氧氟沙星和奥硝唑的紫外吸收相互干扰，故以291nm为左氧氟沙星的测定波长，以奥硝唑为空白，测定左氧氟沙星的吸收度；以319nm为奥硝唑的测定波长，以左氧氟沙星为空白，测定奥硝唑的吸收度。
&&&&&&& 2.2& 标准曲线的绘制
&&&&&&& 精密称取左氧氟沙星对照品适量，配制成200 mg/ L贮备液，分别精密吸取1.0、2.0、3.0、4.0、5.0ml于100ml量瓶中，配制成2～10 mg/ L左氧氟沙星溶液；精密称取奥硝唑对照品适量，配制成600 mg/ L的贮备液，分别精密吸取1.0、1.5、2.0、2.5、3.0ml于100ml量瓶中，配制成6～18 mg/ L的奥硝唑溶液，以蒸馏水为空白对照，分别在291nm与319nm处测定吸收度(A)，以浓度C对吸收度差△A回归，求得回归方程，得奥硝唑回归方程：
&&&&&&& 左氧氟沙星：C=11.0381△A+0.9786，r=9999；奥硝唑：C=30.3278△A-0.1458，r=0.9999。
结果表明左氧氟沙星和奥硝唑浓度分别在2～10mg/L和6～18mg/ L范围内与吸收度线性关系良好。
&&&&&&& 2.3& 回收率试验&
&&&&&&& 精密配制浓度为含奥硝唑8.0、12.0、16.0mg/ L和含左氧氟沙星5.0、10.0、15.0mg/ L混合溶液，在319nm波长处以左氧氟沙星溶液为空白，在291nm波长处以奥硝唑溶液为空白，分别测定吸收度，代入回归方程计算回收率。结果显示，奥硝唑平均回收率为99.97％，RSD=0.57％；左氧氟沙星平均回收率为 100.13％，RSD=0.31％。（见表1）
&&&&&&& 表1& 回收率试验结果
&&&&&&& 编号&奥硝唑&&&左氧氟沙星
&&&&&&&& 加入量(&g/ml)&测得量(&g/ml)&回收率(%)&加入量(&g/ml)&测得量(&g/ml)&回收率(%)
&&&&&&& 1&8.00&7.96&99.5&5.00&4.99&99.80
&&&&&&& 2&12.00&11.98&99.8&10.00&10.04&100.40
&&&&&&& 3&16.00&16.10&100.6&15.00&15.03&100.20
&&&&&&& 2.4& 配伍稳定性试验
&&&&&&& 2.4.1& 配伍方法
&&&&&&& 模拟临床用药浓度，取左氧氟沙星注射液4ml(0.2g)加入到100ml奥硝唑氯化钠注射液中，摇匀得混合溶液。
&&&&&&& 2.4.2& 外观及PH值变化
&&&&&&& 将混合液置室温下，在0，1，2，4，6，8h观察外观变化，并测定pH值。结果外观均为淡黄色澄明液体，无浑浊、无沉淀产生、无颜色加深。pH值无明显变化(P&0.05)。(见表 2)&
&&&&&&& 表2 配伍液的配伍后8h内的含量、PH值及溶液的外观变化
&&&&&&& 时间（h）&含量（%）&PH值&外观
&&&&&&&&&左氧氟沙星&奥硝唑&&
&&&&&&& 0&100.00&100.00&4.01&淡黄色、无沉淀产生
&&&&&&& 1&99.89&99.68&4.01&淡黄色、无沉淀产生
&&&&&&& 2&100.22&99.88&4.01&淡黄色、无沉淀产生
&&&&&&& 4&100.13&100.09&4.01&淡黄色、无沉淀产生
&&&&&&& 6&99.78&100.02&4.01&淡黄色、无沉淀产生
&&&&&&& 8&100.02&99.79&4.01&淡黄色、无沉淀产生
&&&&&&& 3& 讨论
&&&&&&& 本文考察了盐酸左氧氟沙星注射液与奥硝唑氯化钠注射液按临床使用习惯配伍后的稳定性。临床将左氧氟沙星与奥硝唑联合用于治疗复杂性感染，疗效肯定。配伍应用可以减少患者医疗费用和时间。本文采用紫外分光光度法测定左氧氟沙星和奥硝唑，平均回收率为95％～105％(n=5)，RSD &3％，表明本法稳定、简便、可靠。左氧氟沙星和奥硝唑氯化钠注射液配伍在常温下8h内，配伍液外观和pH值无明显变化，含量变化小于5％。
&&&&&&& 药品说明书和禁忌表中均未发现盐酸左氧氟沙星注射液与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌，但护理人员仍需要认真阅读两药说明书并严格执行，在两药配伍前做好三查七对，更换注射用药时仔细观察输液管中药液的性状是否改变，建议配伍使用时尽量在两药使用之间用生理盐水冲净输液管中药液或更换输液管，合理安排输液顺序，避免两物直接接触而发生反应给患者造成不良后果，如出现变色、浑浊、沉淀、絮状物、结晶，立即停止用药并密切观察患者，如患者出现药物的不良反应，要及时停止患者用药并请医生处理，同时对患者心理疏导，封存不良反应药物、输液管，以备检测，填报药物不良反应表和登记不良反应症状，向上级汇报不良反应事件，提醒其他护理人员注。因此，为了减少盲目配伍而造成不良反应，护理人员应充分掌握药品的药品性状和配伍禁忌，密切观察患者输液情况。
[1]刘高奇.左氧氟沙星不良反应及临床应用[J].中国现代药物应用, ): 73-74.
[2]刘霞.奥硝唑在口腔科的应用[J].天津药学, ): 51-53.
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今天医生给我挂水：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和奥硝唑氯化钠注射液是治疗
问：今天医生给我挂水：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和奥硝唑氯化钠注射液是治疗
病情描述：
今天医生给我挂水：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和奥硝唑氯化钠注射液是治疗什么的后给我挂的也是这些今天检查出给我挂的一模一样挂这个就能好了吗问题是预防而已我已经人流完差不多2个月了今天是检查有他们给我挂这种
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妇产科 助理医师
医生擅长：
本人擅长妇科常见疾病，月经不调，宫颈糜烂，阴道炎、盆腔炎症、产科急救，新生儿保健等。
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，你这个在后是需要用这些药物的。是消炎药的，是可以治疗局部的细菌性的的，一般是需要用3天左右的
今天检查出给我挂的一模一样
是的，这个也是治疗炎症的
挂这个就能好了吗
这个是预防感染的哦，是有作用的
问题是预防而已
不是治疗啊
是的，你现在是人流的，要是有感染了，再治疗不就迟了吗，你说是吧
我已经人流完差不多2个月了
今天是检查有盆腔炎
他们给我挂这种
你好，上面说过的哦，这些都是消炎药的，可以预防感染也是可以治疗的，这些都是抗生素的
挂这种就能治好盆腔炎么
是的，同时需要局部用洗剂洗洗的
是的，还有什么需要咨询的吗
他们没有说洗什么啊
局部用妇炎洁洗洗的
以上为个人推荐使用，具体计量使用还需到药店或医院实际确定
你好，还有需要咨询的吗
医生我想问宫颈糜烂手术微创的不影响生育吗
是的，还有什么不明白需要咨询的吗
是怎样的手术
是要切除坏的面是吗
既然是切除，这样都不影响生育?
你好，这个是切除坏死的创面的，也不是切除你的子宫的，怎么会影响你的的呢
那不影响分娩吗
要是有疤痕才可能影响，正常不会
好吧，做这种手术还可能会有疤痕啊
是需要看你做了后是否有炎症的，没有的话留下的可能就笑
意思说手术还是有风险的
这个是正常的表现的啊
你好，还有需要咨询的吗
没有什么问题了
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你用过盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液吗？
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请问你们在工作中有没用过盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液？
我以前在治疗中没有用过这个药。
昨天有个盆腔炎的患者，我给她开了一个盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液，当时患者反应皮肤有些发痒，但滴完以后又没事了，不痒了。
本来今天说要来复诊的，没有来。
我打电话才知，她昨晚药物反应，发冷，又呕。半夜去了地区医院治疗。
此患者没有药物过敏史。
我想知道的是：怎样才尽量避免这个药的不良反应？
有没有人用过这个药的，来说说。
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这个药用过，和盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液的效果跟不良反应一样！注意滴速，引起输液反应？？你用药多久以后才出现这种情况？会不会患者本身的病情引起的症状呢？？
我用过乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液，出现过胳膊上的血管发红 发痒，输完后就没事了
我经常使用左氧佛沙星液，很多人又沿着血管瘙痒甚至是疼痛，如果输液速度太快又心脏抑制作用。但没有遇到过你所述的情况，可能是病情所致。
我每天都得用10瓶左右
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我每天都在用，是我主打药品。主要和甲硝唑联用于妇科炎症，和头孢类联用治疗老慢支，效果很好。过敏性休克没见过，小皮疹3%的人，胃肠道反应常见。你这个患者多半是胃肠道反应，不过，没关系的，用点维生素B6,654-2，就行了。
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我常用这药...就是常有手痒...但很多年前我诊所的前任医生有用这个药出现严重不良反应的...
阅读权限220
很常用的药，很少见的如此反应，只是个例吧。
一直在用 只有和清开灵注射液连用时出现皮疹憋喘仅出现一次 感觉效果还不错
阅读权限220
我经常使用这个药，偶有发现不良反应，左氧的不良反应主要有：胃肠道反应、神经系统反应（晚上睡不着觉）、过敏反应、影响软骨发育。
您遇到的反应应该是其胃肠道反应，也可能是原发疾病引起的，输液时注意速度和剂量，一般是没问题的。输液前向患者交代一下。
阅读权限20
这药经常用，也就是出现手臂痒，胃肠反应偶见，一般停药后消失
我经常用啊，输液的那侧手痒或沿血管壁发红还有晚上失眠最多见，严重的一上药就恶心，呕吐，胸闷，全省出冷汗不过少见。
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我经常用这种药，最大的不良反应就是出现荨麻疹，积极对症治疗很就会好起来的。痒有时是正常的，呕吐应当与药物没有关系。
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我也大量使用这个药，罕见过敏反应。个人觉得是非常安全的一个药物。
阅读权限220
左氧氟沙星氯化钠注射液我天天使用的，最常见的就是输液侧的手臂会出现瘙痒感、针刺感，胃肠道反应的偶见，胃肠道反应的出现和输液速度和个体差异有关。说明书的要求是100ml滴注速度不得小于60分钟，我经常是15分钟滴完。曾经碰到一位患者静滴甲硝唑和左氧氟沙星，刚换上左氧氟沙星是患者立即感腹痛，滴速调慢后观察几分钟，腹痛更加激烈，并出现腹泻，立即换甁，未做其他处理后缓解。
迟发型过敏反应，还是诊断错误？盆腔炎还是异位妊娠
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该药不良反应（ADR）发生率为3.22％，一般程度较轻，研究者对发生ADR的病例进行多因素统计分析，发现左氟沙星ADR的发生与用药者的年龄、用药剂量、疗程、过敏史、合并用药等因素呈正相关，即年龄越大、剂量越高、疗程越长、过敏原和合并用药越多者，其ADR发生率越高。
左氧是酸性的，所以滴注要慢，否则容易导致静脉炎
年轻人较易发生胃肠道反应，过敏反应
老年人较易发生神经系统反应
另外，也有一些导致跟腱炎、跟腱断裂的报道。白色人种光敏反应较多等
碰到几例晚上失眠的。
皮肤瘙痒，胃肠反应是常见的反应，现在少用了，都用头孢
我经常用我经常用
我也是经常用这个药物的&&没有发现有问题& &控制滴速是关键
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你怎么15分钟，胆大。{:5_261:} 控制滴速是关键。
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经常用，也出现过敏反应，但处理后，好转，最严重的休克，还有一例，大腿根疼痛，差点敲诈我，好怕怕，现继续用，经常用，注意就是了。
这个药刺激血管，不能滴的太快啦
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& & 当时滴速不是很快，当滴完换上甲硝唑时，患者才说皮肤刚才有些痒，现在不会了，只是有些红。
但到了晚上就出现了胃肠反应。
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药医有缘人
& & 这个胃肠反应怎么避免？
你说的B6，654-2 是给药片吃吗？药量多少？
我用过一例出现呕吐不止的病号，从前一天晚上输液完毕一直吐到第二天的下午，后来也就没事了，在输液停用此药。
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& & 已排除妊娠
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可以用甲磺酸左氧氟沙星粉针，现配现用，这个药物反应极少，静脉炎的也很少。那个液体的可能不太稳定，尤其是盐酸左氧氟沙星。
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氧氟沙星氯化钠
问题描述：那用了乳酸左氧氟沙星氯化钠或者盐酸左氧氟沙星氯化钠后多久可以母乳？
指导意见：您好，根据你的描述，哺乳期用药要格外注意，最好遵医嘱，其次要留意药品说明，严禁使用哺乳期禁用的药品。一般来说服药后，视药效作用时间，24-48小时最好不要哺乳。希望对你有帮助
儿科 回复时间： 12:19:33
问题描述：最近感冒了十天之前感冒了，因为这里几天就要公务员体检，所以去医院看病。症状是，一开始喉咙干疼，后来喉咙痒，咳嗽，再后来流清鼻涕。感冒三天左右，去医院看医生，医生给的诊断是风热感冒。给开的中成药《疏风解毒胶囊》，没有给开抗生素的药品，因为怕影...
病情分析：应该没事的，这是常用药，建议不要过于紧张
指导意见：血常规，白细胞即使高应当也没事，建议多饮水，适当户外运动，放松心情。感冒咳嗽应当不受影响
内科 回复时间： 17:05:57
问题描述：淋病医生给开了盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和注射用阿洛西林钠口服泌淋清一周了请问这个药能根治淋病吗？网上看的貌似不用这方法的这样的组合能根治淋病吗？？？
病情分析：你好，根据你说的这个情况来看的话医生开的这个药物也是可以治疗这个淋病的，如果感觉效果不太好的话建议可以换大观霉素肌肉注射然后静脉输液头孢曲松钠
指导意见：平常生活当中要忌辛辣刺激性的食物，多喝白开水多吃一些蔬菜和水果，保持好心态，避免劳累和熬夜，暂时要忌性生活，定期的复查一下即可
皮肤性病科 回复时间： 21:22:44
问题描述：三月底因妇科病打了注射用阿奇霉素,注射用加替沙星针,奥硝锉氯化钠注射液,氟康锉氯化钠注射液,病好了,多久能怀孕?
病情分析：你好：你所用的药物容易造成胎儿畸形，为了胎儿的健康，建议最少三个月以后准备受孕，祝你健康！
康复 回复时间： 15:12:12
问题描述：1.26号来经。2.24号尿路感染去打了左氧氟沙星氯化钠，打了两天
病情分析：这可能是患了尿路感染，建议口服三金片和左克胶囊,除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在两千毫升以上,这样起到尿路冲洗的作用,忌辛辣刺激性食物
中医 回复时间： 22:14:09
问题描述：
奥硝唑氯化钠和盐酸左氧氟沙星氯化钠先打那
奥硝唑氯化钠和盐酸左氧氟沙星氯化钠先打那个
患者年龄:26
患者性别:女
病情分析：
你好，一般的情况下，还是可以先试试左氧，很不错的
回复时间： 09:33:34
问题描述：在不知道怀孕一个月的情况下注射了乳酸左氧氟沙星氯化钠,请问对胎儿有什么影响?还能留住胎儿吗?
病情分析：这对胎儿可能会有影响的。最好不要。如实在很想留下的话，建议在怀孕的第20周去医院做个排畸检查，检查胎儿的生长发育情况及有无畸形等。定期做好产检就可以了。
妇产 回复时间： 22:04:21
问题描述：
乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液
因高烧注射乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.5g,4瓶，
哺乳期，孩子4个月
多久可以哺乳
回复时间： 08:00:00
问题描述：一开始不知道怀孕了,她上班腿站的有点肿,然后去医院检查,医生说发炎了,就应用了左旋氧氟沙星和葡萄糖氯化钠还有头孢.大概8月25号有的,9月6号连续吊肋天水.我们现在没主张了,说好说坏的人都有.大家帮帮忙呀 !拜谢了 ...
病情分析：保险起见就放弃吧,心存侥幸就继续吧,一般左氧是孕期禁用的,不适宜继续妊娠
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问题描述：用谷氨酸诺氟沙星氯化纳副作用太大了 可以换别地药么
病情分析：可以采用中医治疗的,安全,副作用小,关键是能够根治,不易复发.患有前列腺炎主要是体质问题,最好调理体质,这样才能从根本上解决问题,且不易复发.消炎只能有暂时的效果,并且,效果不见的理想,最根本的还是调理体质,体质调理好了,前列腺炎自然就好了.锻炼对前列腺炎的康复还是有一定作用的,但还是不能解决体质问题.中医认为该病是由于“下焦湿热”,“气化失调”所引起.建议采用中医治疗,效果会比较理想.另外,平时应建立良好的生活习惯,如忌烟,酒和辛辣,高脂食物等;日常饮食不要吃过于油腻,辛辣,煎炸及海腥易发食品,多吃新鲜...
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问题描述： 性别：女 年龄：26医生,你好,我是一月十三日来的例假,二月初我们测了没有怀孕,二月九日我发现肚子腹痛,去医院检查做了B超,结果发现我膀胱积液,故医生就给我开了如下药物治疗:甲硝唑针左氧氟沙星氯化钠/碳酸氢纳片/奥替溴铵片(斯巴敏)/阿奇霉素分散片及三金片...
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