1牙齿牙龈不好，是缺什么？

问：牙齿牙龈不好，是缺什么？

刘桂云主治医师: 患者，您好 这种现象，主要是缺乏维生素引起的，平时多吃一些水果补充一下维生素C即可；也可能是刷牙方式不正确引起另外也可以口服金施尔康一段时间补充一下维生素，微量元素的，效果很好；注意口腔卫生

程淑华副主任护师: 牙龈萎缩的话，常见的原因是牙齿上有牙结石之类的刺激因素导致的，再就是不正确的刷牙方法。有规律地咀嚼有适当硬度、弹性和纤维素含量高的食物，如粗粮、杂粮、蔬菜及水果。经常扣齿。

董征副主任医师: 你好这位朋友，很高兴为你回答问题，这种情况主要考虑是缺乏维生素引起的，平时多吃一些水果补充一下维生素C即可，多喝水，如果很严重的话建议去医院牙科做诊治。

问：全部症状:说话,断断续续发病时间及原因:一周岁以后,上齿粉碎治疗情况:想要得到的帮助:怎么能治好牙

病情分析:　　齿齿质的优劣,与母亲怀孕期的健康及营养摄取够不够有关,若妈妈在怀孕期间感冒或是营养不足,都可能会影响到孩子的齿质.但如果小孩本身的身体状况不佳,也会左右齿质的好坏.此外,容不容易蛀牙与口水息息相关,口水有中和酸的能力以及杀菌,抑制的作用,若照顾者本身口腔细菌很多,或是口内有很多尚未治疗好的蛀牙,就容易通过喂食,亲小孩等动作,将细菌传染给小孩.值得注意的是,孩子未长牙时,即使细菌进入其口腔,也无法生存,但长牙后就需特别留意,别让自己的一口烂牙传给小宝贝.意见建议:　　如果乳牙因蛀牙的原因造成缺损,后面牙齿会逐渐往缺损处靠拢,使将来恒牙所能生长的位置不够,不仅如此,乳牙下面会有恒牙,乳牙若有发炎或化脓状况,都会影响发育中的永久牙,造成牙齿表面不平整或是产生脱钙现象,如不赶紧治疗,严重的发炎将导致蜂窝性组织炎,甚至必须住院,使用抗生素或点滴来帮助消炎,消肿.专家提醒家长,上颚牙与脑部接近,而下颚牙若淋巴肿起会影响呼吸道,危及生命安全,千万不可对乳牙蛀牙问题掉以轻心.

陈奎医师: 病情分析:据孩子的情况是缺钙引起的.意见建议:你可以让孩子服用龙母壮骨颗粒给孩子补钙治疗孩子症状.

病情分析:乳牙外伤多发生于1-2岁刚学会走路的幼儿,以乳前牙多见.由于乳牙的牙根较短,幼儿牙槽骨骨组织疏松,乳前牙外伤后多致牙齿移位,嵌入或脱位,牙折发生的较少.意见建议:一旦儿童出现乳牙早失,家长应带孩子到孩子到儿童口腔专科门诊就诊检查,拍片确定恒牙胚发育情况.乳牙早失后可引起邻牙倾斜移位,对颌牙过长,使得缺牙间隙变小,造成恒牙萌出困难或拥挤.还可以引起恒牙早萌,尤其是乳牙有慢性根尖炎症.早萌的恒牙牙根未发育,咬硬物时可导致其松动,甚至脱落.过早萌出的恒牙表面釉质发育不成熟,钙化差易患龋.因此需做间隙保持器以维持缺牙间隙,或阻萌器防止恒牙过早萌出.

3总有蛀牙是身体缺什么东西吗

问：病情描述:嘴里的嚼牙总是接二连三的坏，只好一颗坏一个，可是总是早晚刷牙啊，那是怎么回事啊曾经治疗情况和效果:坏牙旁边的牙做了根管治疗，后来这颗牙就坏了想得到怎样的帮助:知道预防方法

方莉主治医师: 从你描述来的情况，一般适合平时的口腔卫生，不洁，刷牙方式不正确，有很大的关系，建议平时需要早晚刷牙，饭后漱口，配合使用牙线，牙缝刷等，定期到口腔科洁牙。出现龋齿，要尽早治疗，而且要少吃甜食和糖类食品，特别是酸奶之类的，吃完后一定要及时刷牙漱口。

爱心医生: 病情分析：龋病是含糖食物（特别是蔗糖）进入口腔后，在牙菌斑内经致龋菌的作用，发酵产酸，这些酸（主要是乳酸）从压面结构薄弱的地方侵入，溶解破坏牙的无机物而产生的。指导意见：要学习真确的刷牙方法，有规律的保持口腔洁净饭前吃糖比饭后吃好一次吃十颗糖还是十颗糖一次吃完对牙齿的损害大呢

曾凯东医师: 病情分析：关于你说的这个情况考虑是使用的牙膏不好导致的。指导意见：我建议你一定要使用含氟牙膏，我们牙膏有防止蛀牙的功能就是靠这个氟的功效。

4有蛀牙很多是由于身体缺什么吗？

问：病情描述:最近老是会不断发现牙被蛀了，而且也蛮注意饮食的，基本上甜食不怎么吃的，而且个人卫生也很注意的，每天刷牙彻底，就是想不通怎么还有蛀牙。想得到怎样的帮助:有了蛀牙要及时治疗吗？

病情分析：首先蛀牙的出现是一个综合的因素，有牙齿表面的解剖形态因素，还有饮食因素，再就是清洁不好因素。甜食是蛀牙的一个诱因，不是主要原因，牙齿表面的点隙裂沟比较深的话就很容易存储食物残渣，这样细菌就会繁殖慢慢的破坏牙体组织导致蛀牙出现。指导意见：建议你及时的找专业的口腔医生把现在有蛀牙的牙齿全部的修补起来，首先需要彻底的磨除黑色的龋坏组织，然后用树脂材料修补，颜色和自己的牙齿基本一致，强度也不错，修补好后是看不出来的。这样才能防止龋坏进一步发展。建议咬合面发育沟比较深的话可以做预防性的充填，这样就可以避免蛀牙。

袁文波副主任医师: 你好，首先蛀牙的出现是一个综合的因素，有自身牙齿发育的问题，有饮食因素，然后就是清洁不到位。有了蛀牙，一定要及时治疗。不然会伤及到牙根。预防蛀牙可以到医院进行牙齿涂氟治疗。

朱春霞副主任医师: 建议你到医院口腔科检查一下，看趋势是否需要治疗，如果能治疗一定要积极治疗的。平时一定注意口腔卫生，按时刷牙，饭后漱口，多喝水，多吃青菜水果。

5为什么我牙齿上有裂缝，是缺什么吗？

问：为什么我牙齿上有裂缝，是缺什么吗？为什么我牙齿上有裂缝，是缺什么吗？

韩月副主任护师: 你好，基本上每个人的每颗牙齿上都有很小的裂纹，这都是正常的，这是牙釉质的隐裂，可以积极的补点儿钙和蛋白类。平时要多注意勤刷牙，必要时是可以带牙套。

卢洪娥副主任医师: 一般来说这个情况和缺什么关系不大，考虑是吃饭不注意或者是自身体质的问题，建议平时尽量不吃太硬的东西，三餐后漱口早晚两次刷牙，不沉积东西可能好点

张向羽医师: 病情分析：你所说的裂缝，应该是牙釉质的隐裂，是由于在咀嚼的过程中，应力集中所致，指导意见：轻度的牙隐裂不需要治疗，注意避免吃过硬的食物，如果有症状的要做烤瓷冠保护 提问人的追问 15:54:28是门牙下面那两颗下牙有，那牙不嚼东西的吧，还能长好吗？ 回复人的回复 15:56:43牙隐裂是不可以恢复的。 提问人的追问 16:01:31啊？那时间久了它会不会烂啊？ 回复人的回复 16:06:34一般不会烂，但是不注意，发展的话会出现劈裂的现象 提问人的追问 16:08:05啊？那得多难看啊？好吧！我会注意的 回复人的回复 16:11:22多注意些就好

6晚上睡觉磨牙，是体内缺少什么元素吗?

问：儿子晚上睡觉的时候有个不好的习惯，睡觉的时候经常的磨牙，而且还挺严重的，嘎吱嘎吱的响，有时把他叫醒了，可是他再睡着了还是会磨的，他这是不是身体缺少什么元素啊。想得到怎样的帮助:请问儿子晚上睡觉经常磨牙，是体内缺少什么元素吗?

史伟萍主治医师: 指导意见：你好，磨牙病因很多，最多见的是精神压力问题，还有寄生虫，牙齿接触不良，维生素缺乏等等。你的情况建议放松心情，不要熬夜，然后去口腔科检查下咬合关系，最好做个磨牙垫保护牙齿，对磨牙也有干扰作用的。

宋华副主任医师: 你好，孩子经常磨牙，一是考虑宝宝有蛔虫的情况，二是考虑宝宝晚上吃的过饱导致，如果排除第二种情况，建议您带孩子到医院化验大便，看是否有蛔虫卵，在决定是否服给孩子服用打虫药。

爱心医生: 您好，磨牙有多种原因：一是睡前太兴奋了；二是肚子里有蛔虫；三是有蛀牙；四是可是缺钙。有夜磨牙症的孩子，家长要注意使其精神放松，尤其在睡觉前1－2小时，不要做一些紧张激烈的活动。注意调节好饮食，吃一些容易消化、营养丰富的食物，晚饭不要吃得过饱。

7宝宝快7个月了还没有出牙,需要缺些什么吗?

问：问题描述:宝宝快7个月了还没有出牙,是缺钙吗?需要补些什么吗?

刘辉医师: 牙齿的发育周期 　　俗语有云：“七坐八爬九发牙”,父母亲常用此来评估宝宝的发展或发育是否有问题.如案例中的涵涵,家长常会担心：“我的小孩长牙是不是太慢了?为什么长了两颗牙以后就不再长牙了?是否因为缺乏钙质的原因?” “他最近常常流口水,是不是会发烧了?”诸如此类的问题常会困扰父母亲. 　　早在胚胎一周～五周时即有生牙上皮的产生,经历蕾状期,帽状期以及钟状期,当宝宝出生的时候,乳牙已经在牙床里发育完成. 　　一般而言,第一颗牙大约是在4～7个月大时长出,位置是下排两颗正中乳门齿.之后4～8周上排的4颗门齿会长出来,紧接着一个月后下排两颗侧门齿会冒出.在这上下共8颗牙长出后,接着是上下后面第一乳臼,乳犬齿,最后长出上下后面第二乳臼齿,共20颗乳牙,此阶段多数在两岁半前完成,在乳牙长出之后,必须经换牙的过程才能转为恒齿.最早脱落的乳牙是乳门齿,大约发生在六岁的时候.至于乳犬齿和乳臼齿则可使用较久,约10～12岁时乳臼齿脱落,13岁时恒齿长出取代乳臼齿. 　　长牙太慢,要不要紧? 　　在谈过牙齿的发育之后,我们知道当宝宝出生时,乳牙就已经在牙床里发育完成,因此,除了少数状况外,“长牙”就变成只是时间的问题.多数的幼儿在一岁前会长出第一颗牙,只要幼儿的饮食均衡,其他发展正常,到一岁三个月才长牙都算的正常的,家长无须过于担心.虽然钙质是骨骼及牙齿发展的要件,然而只要饮食摄取均衡,宝宝的生长发育正常,就没有钙质缺乏之虞.反而是过量的添加钙片,会使过多不必要的钙质经肾脏排出,增加肾结石的机会. 　　万一宝宝真的不长牙则可能是先天就没有牙苞的形成,这时可使用X光追逐检查.若是所以的牙齿有延迟生长的情形,则要考虑其他全身性的疾病或有严重的营养不均衡问题,如脑垂体功能不足,甲状腺功能低下或是唐氏症等.不过,要提醒家长的是：上述的病症并不常见,且牙齿的问题并不会是唯一的症状. 　　注意乳牙的清洁和卫生 　　宝宝一出生就有牙齿,称为胎生齿,若是出生没有牙齿,在满月前长牙,则称为新生儿齿.发生胎生齿的机率为：1000名新生婴儿可能有1位有胎生齿；胎生齿发生的位置大多为下排2颗正中门齿,在有胎生齿或是新生儿齿的幼儿中,大约有15%～20%可以发现家人也有同样的情形,只有在少数的情况下,胎生齿的发生与某些症候群或疾病有关. 　　不论是胎生齿活动新生儿齿,一般他们都是由牙龈边缘长出,较少有牙根,除非太松动,不然这些牙齿并不是那么容易脱落,进而造成呛入,所以,多数并不需要拔除.如果宝宝的牙齿真的摇摇欲坠,可以请专业的儿童牙医师仔细检查评估并拔除,以避免造成组织的伤害和出血. 　　前面提过,长牙的时间有个别的差异,如果宝宝提早长牙,此时父母亲就必须格外的注意宝宝乳牙的清洁和卫生,因此乳齿若是发生蛀牙,将会影响到日后恒牙的的发展,假使忽略了口腔保健,“太早长牙”反而是弊多于利. 　　长牙会发烧或拉肚子吗? 　　在长牙的阶段,宝宝可能会发生哭闹,体温微高,拉肚子或是流口水等情形,然而,上述情况,并没有直接证据证明与长牙有关.宝宝在长牙时牙龈可能会有微肿胀的现象,因此宝宝会喜欢咬咬东西以缓解此种不适. 　　换个角度来看,这个时期的幼儿因为好奇心强,喜欢抓了东西就往嘴里塞,再加上副食品的尝试和增加,使得宝宝容易发生腹泻的情形,此外,也由于唾液腺的发达,所以容易导致口水不停的直流.而六个月后的幼儿,因来自母亲的抗体功能减弱,渐渐失去保护,进而容易受病菌感染后造成发烧,这些现象,常与“长牙”重叠,所以往往会被认为与“长牙”有关. 　　当宝宝牙龈肿胀不适时,家长可用手指帮幼儿按摩；除此之外,也可帮宝宝选择合适的固齿器.此时期的幼儿若有发烧或腹泻,要特别留意是否有精神活动力不佳的现象.若是,则应带宝宝就医,千万不可单用“长牙”来解释而忽略疾病的发生. 　　当萌牙后,口腔里的细菌就会利用饮食中的糖份产生酸,所以副食品的选择尽量以不含糖(或少糖)及不粘牙的食物为主.牙齿不仅有咀嚼食物的功能,也有协助发音说话的角色,此外,它更是我们的门面,牙齿的好坏,与心理发展与营养状态息息相关.而乳牙的健康更是悠关未来恒牙的发展,从小养成好的饮食与口腔卫生保健习惯,才能维持牙齿最佳功能与美观. 　　乳牙健康TIPS 　　1.乳牙保护从孕期开始. 　　在乳牙釉质的钙化期,即怀孕4个月到婴儿出生后第一年,孕妈咪要注意补钙,并拒绝吸烟或远离二手烟.医学研究表明,孕妈咪经常吸烟或被动吸烟,会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形,引发出很多牙齿问题和牙周疾病.此外,孕期一定要慎用药物.很多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育有害. 　　2.尽量采取母乳喂养. 　　宝宝有力吸吮母乳的动作,有利于颌面正常发育.人工喂养如果人造奶嘴使用不当,极易造成面部和牙颌异常,必须人工喂养时,应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴.尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食,避免形成对奶瓶的依赖性.此外,母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖,防止牙齿腐烂. 　　3.妈咪应积极治疗龋齿. 　　妈咪患龋齿,宝宝也易患龋齿.因为,龋齿是细菌感染,妈咪可能会通过给宝宝喂饭,喂水感染他们. 　　4.避免不正确的哺乳姿势. 　　人工喂养时,宝宝吃奶的姿势,奶瓶的位置,奶嘴孔大小,都对牙齿发育影响很大.妈咪一定要注意采取正确姿势,使宝宝吮吸时下颌前伸运动近似于吮吸母乳,不影响下颌骨正常发育,避免引起宝宝牙颌畸形. 　　5.控制宝宝吃糖. 　　断奶后,每天饮食中要有五谷杂粮,牛奶及奶制品及蔬菜和水果,牛奶中尽量不加糖；多喝白开水,少喝糖分高的饮料.为宝宝提供有一定硬度的食物练习咀嚼,如苹果,小红萝卜,黄瓜,玉米等.尤其是新鲜水果,咀嚼时间越长,唾液分泌越多,增多的唾液会把牙齿清洗干净,同时增强咀嚼功能. 　　6.定期检查,有问题及早治疗. 　　避免宝宝经常做吮指,吮唇,吐舌等动作.尤其是4岁以后,一定要彻底纠正吸吮安抚奶嘴的习惯.宝宝出现小乳牙早失时,赶快带到牙科做牙齿间隙保持,不然会影响恒牙的发育和萌出,出现反颌,牙列拥挤,牙齿错位等情况,也应及早去口腔科,积极配合医生治疗,尽快矫正过来.总之,要经常检查宝宝的牙齿,一旦发现问题,就应该尽早上医院治疗. 拥有一口好牙可以终身受益,在一些西方国家,甚至以是否拥有一口好牙来判断人的教养水平.想拥有一口好牙齿就必须从多方面做起,爸爸妈妈除了要帮助孩子从小养成坚持刷牙,定期查牙洗牙的好习惯外,要警惕孩子那些毁牙的坏习惯. 　　乱舔舌头：孩子在换牙期间最容易出现的问题是常用舌头舔松动的乳牙或新长出的恒牙,从而形成吐舌头或是伸舌头的坏习惯.舌头常在上下牙之间形成局部开合,牙齿之间会出现缝隙. 　　咬嘴唇：如果经常咬上嘴唇可能造成前牙反合,下颌向前突出.咬下嘴唇则会导致上前牙凸出,下颌后缩,上嘴唇会变得厚而短,呈张开状态,牙齿外露. 　　偏侧咀嚼：孩子在乳牙发展的后期容易出现偏侧咀嚼习惯,由于乳牙脱落,一侧牙齿正常的咀嚼功能受到影响,所以只能用另外一侧咀嚼.这会造成面部左右发育的不对称,而不常咀嚼的一侧因为缺少食物的冲刷更容易堆积牙垢,出现龋齿和其他牙周疾病. 　　咬东西：很多孩子喜欢啃手指甲或者咬衣角,袖口,被角,枕角及吮吸奶嘴等,因为在咬这些物体的时候一般总固定在牙齿的某一个部位,因而容易形成牙齿局部的小开合畸形. 　　不良睡眠习惯：有的孩子习惯在睡觉时把手肘,手掌,拳头等枕在一侧脸的下方,或是喜欢经常用手托着一边的腮部,这些习惯对于孩子颌面部的正常发育及面部的对称性都有影响. 　　乱剔牙：孩子如果形成了剔牙习惯,牙缝会慢慢变宽,食物容易嵌进牙缝里.另外,剔牙的牙签如果不卫生,在剔牙时牙龈的黏膜被剔破后细菌进入,可能会形成感染.

咨询标题：根管治疗后咬合痛

左上7大牙有龋洞，不疼。去医院补牙，结果做了根管治疗。第一次封药后一周后复诊，期间没有任何疼痛不适，但检查有渗出渗血。继续扩根清理封药，三四天后牙齿有隐隐酸痛，但很轻微只有夜深安静时有感觉。一周后再次复诊，结果是渗出情况可能比上次好一点，但依然还是有，于是再继续扩。解释是洞的位置眼睛看不到，只能凭经验清理，所以这次继续扩，用的都是大号器械，还用了激光磨牙切牙龈，并说下次复诊还不好他也没办法了，只能拔牙了。
注：附图的小牙片和大X片都是第一次治疗时拍的。

1，在3次扩根中，,大部分时间的操作都是不疼的，但有几次很明显的针刺进了好像是最里面，瞬间钻心的痛，是否因为视线问题导致超出根尖孔，导致屡次渗出？我是个对疼痛忍耐极强的人了，可能没有大叫，所以医生放开手脚了。按照他自己所说，因为看不见，所以不好掌握。
2，第3次复诊后让我咬了棉球回去的，在过了3小时左右吐掉时棉球上都是血，唾液中也是，这个应该是切牙龈引起的，和根管治疗无关。但这次出现了咬合疼，吃东西时上下牙齿碰到时痛，夜深时也有隐痛。今天已经是第4天了，不见好转，而前两次封药后都没有出现这问题，吃饭一点不影响。这是否意味着不用等复诊就能知道这次处理依然无效？

3，最后也是最重要的问题，因为现在的情况是下次复诊时可能也不乐观。医生自己都说如果这次还是不行就没办法了，不能无限这样封药下去，我更不想拔牙，所以可能只能换医院。我明年会去上海，打算那时再继续治疗。但现在问题是，如果不管渗出不渗出，把根管填充了结束这家的治疗，那么等于里面还没弄干净就完工了，而且后续换医院治疗必须重新刨开填充，增加难度。而如果不填充，那么到下次去别的医院治这段期间就是敞开门户让细菌进入，总不能老是靠封药来维持不受感染吧。所以我现在改怎么办？是否应该不管渗出不渗出，把牙根填充了？就是现在3种选择：

如果选2，我的牙恐怕不是补一点树脂就行，要打桩做冠，以后万一要重做根管就非常麻烦了。如果选3，暂封的药能够维持到明年去上海治疗吗？恐怕很难。所以好像只有选1，相对而言不算太坏。这个选择思路对吗？

在网站看到刘主任给病人的回复，很热心，而且很诚恳，还为患者着想。所以慕名来求助您。先谢谢了！

无锡口腔医院 特需门诊

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：食道静脉硬化剂处理共两次
医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：脾脏切除合并断流术

药物名称：恩替卡韦 阿德福韦
服用说明：拉米夫定+阿德福韦服用8年，改为恩替卡韦联合阿德福韦抗病毒，服用两个月

 谢谢刘主任的详细回复。现在两周的复诊时间就快到了，明天去复诊。上次复诊后的咬合痛过了四五天时间已经好了，原本以为这次总算好了，但是牙齿这一周开始出现隐痛，一阵阵的酸痛，但不明显，属于可以忍受的那种。我听从您建议还是准备在原来医生那里做，但现在问题是前面根管预备阶段已经处理过三次，如果没问题应该是填充根管了，但现在牙齿酸痛还能填充吗？不管它填充，似乎有点匆忙完工的意味。如果继续处理，之前已经封过氢氧化钙了，后面也没有更好的办法了。是再封一次氢氧化钙，还是填充好根管但不做冠，观察半年左右，如果隐痛一直不好或加重就再处理，如果好了就再做冠？请刘主任给我一点建议！

出停诊:17年8月12、26日值班

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！