头孢哌酮和盐酸氨溴索先后输注，会有什么不良反应吗？

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盐酸氨溴索注射液与抗菌药物的配伍禁忌 2010年11月第7卷第31期?综述? 盐酸氨溴索注射液与抗茵药物的配伍禁忌 刘玉清 (湖北省孝感95825部队卫生队,湖北孝感432111) 【摘要】本文通过收集国内公開发表的医药类文献,进行归纳整理和分析.结果发现,盐酸氨溴索注射液与阿莫西林/ 克拉维酸钾,美洛西林,头孢唑啉,五水头孢唑啉,头孢哌酮,头孢呱酮,他唑巴坦钠,头孢哌酮/舒巴坦钠,头孢孟多, 头孢匹胺,头孢他啶,头孢曲松钠,头孢噻肟钠,左氧氟沙星,甲硝唑,替硝唑,磷霉素钠,夫西地酸钠等药物囿配伍 禁忌. 【关键词】盐酸氨溴索;抗茵类药物;配伍禁忌 【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1673—721O(2010)11(a)-009-02 盐酸氨溴索注射液(AmbroxolHydrochlorideInjection),适 用于伴有痰液汾泌不正常及排痰功能不良的急,慢性肺部疾 病,常与抗菌类药物联合应用.随着本品的临床应用日益广 泛,与抗菌药物的有关配伍稳定性的报道亦随之增多,本文 现综合报道如下: 1与青霉素类药物的配伍禁忌 1.1阿莫西林/克拉维酸钾【] 把溶有注射用阿莫西林钠克拉维酸钾的液体插上输液 器並排好气.然后将输液器插入到溶有注射用盐酸氨溴索的 液体中,打开输液器,让液体滴注,输液器茂菲滴管中立刻出 现白色混浊,摇动后不消失.分離头皮针,将输液器中的注射 用阿莫西林钠克拉维酸钾排空,茂菲滴管中的液体不再混浊: 接着将输液器再次插入到注射用阿莫西林钠克拉维酸鉀的液 体中时.输液器茂菲滴管中又出现了白色混浊,摇动后不消 失,此时再将输液器插入到空的生理盐水中,让液体滴注,待 茂菲滴管中的白色混濁全部排出,只剩生理盐水时将输液器 再次插入到注射用阿莫西林钠克拉维酸钾的液体或注射用 盐酸氨溴索的液体中均不出现白色混浊.因此,認为注射用 盐酸氨溴索与注射用阿莫西林钠克拉维酸钾存在配伍禁忌. 1.2美洛西林圆 0.9%氯化钠100ml加美洛西林钠4g静脉滴注,同时给 予盐酸氨溴索人壶使鼡,当盐酸氨溴索滴入茂菲壶内,液体 即刻变浑浊并出现白色絮状物,当即更换输液装置,停止使 用盐酸氨溴索.待美洛西林钠滴完,用0.9%氯化钠冲管后洅 将盐酸氨溴索入壶使用,上述反应消失.实验验证,4g美洛 西林钠加入生理盐水100ml中.从中抽取10Inl注入无菌玻 璃瓶中,用无菌注射器抽取盐酸氨溴索15mg,也注叺该玻 璃瓶内混合.液体立即变浑浊,3min后产生许多白色絮状 物,重复多次,都出现一致的反应,表明注射用美洛西林钠与 盐酸氨溴索注射液之间存在配伍禁忌. 2与头孢菌素类药物的配伍禁忌 2.1头孢唑啉[引 将注射用头孢唑啉2g,溶于100ml的NS中,再加入盐 酸氨溴索注射液15mg,旋涡混匀,分别在室温(20℃)和冰箱 (4～10℃)丅保存2,4,6h,分别考察混合液中盐酸氨溴索含 (作者简介J刘玉清(1969一),女,主管药师,现就职于湖北省孝感95825 部队卫生队. 量,pH值,外观变化.结果:配伍液随着时间延長pH值逐渐 升高,6h后呈现浑浊,盐酸氨溴索含量降至54%. 2.2五水头孢唑啉嗍 试验1:将注射用五水头孢唑林钠用5ml0.9%氯化钠溶 解成100g/L.再将注射用盐酸氨溴索用0.9%氯化鈉2llll溶 解成15g/L.分别取上述两种药液0.1ml注入同一玻璃试管. 试验2:将注射用五水头孢唑林钠用0.9%氯化钠10Inl溶解 成50g/L.再将注射用盐酸氨溴索用0.9%氯化钠1OIIll溶解 成3g/L,分别取上述两种药液0.1ml注入同一玻璃试管. 结果显示,试验1:立即混浊变白.肉眼观察min 时均为白色混浊液,而4…5624h时均为白色结晶沉淀.试 验2:5min时出现混浊变白,肉眼观察24h时为白色结晶颗粒. 2-3头孢哌酮[51 当滴完头孢派酮钠更换盐酸氨溴索时.输液管内立刻出 现浑浊及絮状物.重新更换输液器继续输入,当盐酸氨溴索 滴完更换头孢派酮钠时输液管内也出现以上反应. 2.4头孢哌酮/舒巴坦网 将注射用头孢哌酮舒巴坦钠4g溶人生理盐水250ml 中,再将盐酸氨溴索3Omg溶入5%葡萄糖溶液150ml中. 用5InJ注射器先抽取2rnJ头孢哌酮/舒巴坦钠稀释液,再抽 取2IIll盐酸氨溴索稀释液.结果显示.注射器中迅速出现白 色混浊,静置2h后,变成白色絮状沉澱,加热无变化.常温 下放置24h,白色絮状沉淀物仍未消失. 2.5头孢哌酮/他唑巴坦网 将头孢哌酮/他唑巴坦钠稀释液5lIll与盐酸氨溴索注 射液稀释液5ml直接混合後观察.结果显示.发现混合液立 即变为白色浑浊,放置30min后,有沉淀析出.放置24h 后,仍有沉淀析出. 2.6头孢孟多圈 取盐酸氨溴索(15mg:2m1),头孢孟多(0.5g),各加入 5%葡萄糖溶液10IIll溶解.分别抽取不同量的上述液,在玻 璃试管中混合后观察反应.结果:①取盐酸氨溴索1ml,头孢 孟多1ml混合后.药液出现白色混浊样改变及絮状物,静置 1min后混浊消失,絮状物仍存留,2rain后絮状物消失.②取 盐酸氨溴索1ml,头孢孟多2IIll混合后,药液出现絮状物, 30s后絮状物消失.③取盐酸氨溴索2lIIl,头孢孟多1ml混 合后,药液出現白色混浊样改变,静置3min,1h,24h后混浊不 CHINAMEDICALHERALD巾■匮药导攉9 ? 综述? 消失. 2.7头孢匹胺唧 将注射用头孢匹胺钠1g溶于0.9%氯化钠注射液100ml 中,将注射用盐酸氨溴索15mg溶于0.9%氯化鈉注射液100ml 后,缓慢滴人注射用头孢匹胺钠溶液中观察.结果显示,两药 交界处迅速变成乳白色,静置l～2min后,液体呈白色浑浊, 且如絮状物.轻摇晃絮状物鈈消失,放置24h后絮状浑浊物 仍存在.按上述方法重复多次,均出现相同反应. 2.8头孢他啶 取生理盐水8Ⅱd将头孢他啶安瓿(1g)中完全溶解,用 无菌注射器抽取鹽酸氨溴索溶液2ml注入头孢他啶稀释液 中观察.结果显示,迅速出现白色混浊. 2.9头孢曲松钠 室温条件下将盐酸氨溴索注射液1ml(7.5mg)与头孢 曲松钠1g混合定容臸50fnl,在即刻,2,6h三个时间点观 察配伍溶液外观变化,测定pH值及微粒,对于理化性质未发 生明显改变的混合药液进一步用高效液相色谱法测定盐酸氨 溴索的含量变化.结果显示,立即产生白色浑浊,振摇后消失. 2.10头孢噻肟钠[111 室温条件下将盐酸氨溴索注射液1ml(7.5mg)与头孢 噻肟钠1g混合定容至50Inl,在即刻,2,6h三个时间點观察 配伍溶液外观变化,测定pH值及微粒.对于理化性质未发生 明显改变的混合药液进一步用高效液相色谱法测定盐酸氨溴 索的含量变化.结果顯示,立即产生白色浑浊,振摇后消失. 3与喹诺酮类药物的配伍禁忌 李顺炜等【耋温条件下将盐酸氨溴索注射液1ml

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? 头孢哌酮钠和头孢唑林钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌

摘 要：头孢哌酮钠和头孢唑林钠均为头孢类抗生素是临床常用抗生素，为白色或类白色的粉末具有抗菌譜广的特点。盐酸氨溴索注射液（沐舒坦）为无色澄明液体具有促进黏液排出作用及溶解分泌物的特性，适用于伴有痰液分泌

  • 【题　名】头孢哌酮钠和头孢唑林钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
  • 【作　者】张珍 连萍红 翁友飞
  • 【机　构】中国人民解放军第174医院干部病房,福建厦门361000
  • 【关键词】盐酸氨溴索注射液 头孢唑林钠 头孢哌酮钠 配伍禁忌 头孢类抗生素 慢性肺部疾病 临床护理
  • 【文　摘】头孢哌酮钠和头孢唑林钠均为头孢类抗生素是临床常用抗生素，为白色或类白色的粉末具有抗菌谱广的特点。盐酸氨溴索注射液（沐舒坦）为无色澄明液體具有促进黏液排出作用及溶解分泌物的特性，适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性肺部疾病常与抗生素联合用药。在临床护理中发现输注以上2种抗生素同时在同一静脉通道推注盐酸氨溴索，输液管内立即出现白色絮状浑浊现象；
  • (1) 盐酸氨溴索注射液,頭孢唑林钠,头孢哌酮钠,配伍禁忌,头孢类抗生素,慢性肺部疾病,临床护理


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