脾大，中性粒细胞数目高、比例增加，平均红细胞、血小板体积增加

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-16 13:05 标签： 中性粒细胞数目低
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WBC2.92,中性粒细胞1.51.嗜酸性粒细胞0.04，MCH31.2，PDW18.9,P-LCR47.4轻微脾大，考虑布鲁氏菌病吗？
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血小板增多当血小板数量＞400&109L时,称为血小板增多.原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等.反应性血小板增多常见于急慢性炎症,缺铁性贫血,肿瘤患者,此类血小板增多症血小板数一般不超过500&109L,且经过治疗病况改善以后血小板数目会很快下降.脾切除手术后血小板会有明显上升,常可高于600&109L.血小板数升高如果与某些疾病有关(继发性血小板增多症),治疗应针对原发病.如果治疗成功,血小板计数通常应回降至正常水平.span class="pingjia"提问者对于答案的评价：
askCSFU：谢谢span
原发性血小板增多症 (出血性血小板增多症)
疾病介绍：
是一种骨髓增生性疾病。其特征为骨髓原核细胞过度增生，血小板数量有持续性明显的增多，功能也不正常，临床表现为出血倾向或血栓形成。发病率不高，以40岁以上多见。
发病机理：
病因不明，可能由于多能干细胞异常，导致原核细胞增殖及血小板增多，血小板的寿命大多数正常。在血小板的内在缺陷中包括血小板内5-羟色胺减少，血小板粘附及聚集功能减退，血小板第三因子降低等可能是导致出血的原因。因血小板过多，活化的血小板也产生血栓素，引起血小板聚集及释放，可形成微血管内血栓。部分病人凝血机制的异常，毛细血管脆性增加。
临床症状：
本病起病缓慢，表现不一。轻度头晕、乏力；重者可有出血和血栓形成。出血常为自发性，有反复发作，胃肠道出血常见，也可有齿龈出血和鼻衄、血尿，皮肤粘膜瘀斑，但紫癜少见。肢体血管栓塞引起手足麻木、疼痛，甚至坏疽。80%有中度脾肿大，但肝较脾肿大多见。
诊　　断：
对原因不明的血小板增多、计数持续在80万立方毫米以上，骨髓中原核细胞显著增加，结合脾大，出血或血栓形成等考虑此病。本症应与继发性血小板增多症鉴别...
原发性血小板增多症 (出血性血小板增多症)
疾病介绍：
是一种骨髓增生性疾病。其特征为骨髓原核细胞过度增生，血小板数量有持续性明显的增多，功能也不正常，临床表现为出血倾向或血栓形成。发病率不高，以40岁以上多见。
发病机理：
病因不明，可能由于多能干细胞异常，导致原核细胞增殖及血小板增多，血小板的寿命大多数正常。在血小板的内在缺陷中包括血小板内5-羟色胺减少，血小板粘附及聚集功能减退，血小板第三因子降低等可能是导致出血的原因。因血小板过多，活化的血小板也产生血栓素，引起血小板聚集及释放，可形成微血管内血栓。部分病人凝血机制的异常，毛细血管脆性增加。
临床症状：
本病起病缓慢，表现不一。轻度头晕、乏力；重者可有出血和血栓形成。出血常为自发性，有反复发作，胃肠道出血常见，也可有齿龈出血和鼻衄、血尿，皮肤粘膜瘀斑，但紫癜少见。肢体血管栓塞引起手足麻木、疼痛，甚至坏疽。80%有中度脾肿大，但肝较脾肿大多见。
诊　　断：
对原因不明的血小板增多、计数持续在80万立方毫米以上，骨髓中原核细胞显著增加，结合脾大，出血或血栓形成等考虑此病。本症应与继发性血小板增多症鉴别。
辅助检验：
血象：血小板计数多在100-300万立方毫米之间，最高多达2000万立方毫米。白细胞可正常或增高（多在1-3万立方毫米），以中性分叶核粒细胞为主。
骨髓象：有核细胞尤其是巨核细胞可显著增生，血小板聚集成堆。中性粒细胞的碱性磷酸酶活性增加。
凝血象：出血时间及凝血酶原消耗试验不正常，凝血酶原时间延长、凝血活酶生成障碍，血小板粘膜功能及肾上腺素，ADP诱导的聚集功能均降低。
治　　疗：
1、骨髓抑制性药物，马利兰为常用、安全、有效的药物。开始4-6mgd。也可用环磷酰胺、苯丁酸氮芥、左旋溶肉瘤素。
2、放射性核素磷（32P）。
3、干扰素：α-干扰素：3-5mud。
4、其他：潘生丁、阿司匹林、消炎痛，也可采用血小板分离置换术。禁忌切脾。
血小板增多当血小板数量＞400&109L时,称为血小板增多.原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等.反应性血小板增多常见于急慢性炎症,缺铁性贫血,肿瘤患者,此类血小板增多症血小板数一般不超过500&109L,且经过治疗病况改善以后血小板数目会很快下降.脾切除手术后血小板会有明显上升,常可高于600&109L.血小板数升高如果与某些疾病有关(继发性血小板增多症),治疗应针对原发病.如果治疗成功,血小板计数通常应回降至正常水平.
血小板高导致血液粘稠度增高，从而引起血栓形成是有可能的，但306的血小板高得不是很多，所以应该注意排除其他原因引起的血栓形成，如高血压引起血管粥样斑块形成，高血脂、长期吸烟等都引起血液粘稠度增高，都可以导致血栓形成。
其他答案（共4个回答）
病情分析：
学校体检，查出血小板高于正常值什么原因导致血小板升高？体检结果还有什么异常？你能不能附上图，检查单我i看看呢
指导意见：
血小板偏高是很多情况可以引起的，有生理性的正常人一般一天有6%-10%的变化早上较低，午后较略高，春天较低冬天略高，高原地区较高月经后增高，运动后增高。病理性的骨髓增生性疾病，原发性血小板增多症，急性溶血，急性化脓性感染，你先注意观察，过阵子再检查依次，如果还是高那就要找出怎么因起的
血小板高会影响身体健康的，通常会引起头晕，如果严重的话建议到医院检查和治疗比较放心，希望我的回答可以帮到你。
病情分析：血小板如果高的不是特别多有可能是跟血粘稠有一定的关系意见建议：但是如果血小板板高的特别多的话很有可能是由骨髓异常增生综合症等疾病。
原发性血小板增多症 (出血性血小板增多症)
疾病介绍：
是一种骨髓增生性疾病。其特征为骨髓原核细胞过度增生，血小板数量有持续性明显的增多，功能也不正常，临床表现...
关键指标是血小板数量，如果这一项偏低，是应当引起警惕的，除了实验误差，感冒发烧等不重的疾病外，在原发性血小板减少性紫癜，MDS，再障，系统性红斑狼疮等较难治疗的...
现在检查时是感冒时检查的还是平时没症状时检查的?请补充说明一下.
血小板高是没关系的,高于400才有意义.
现在检查时是感冒时检查的还是平时没症状时检查的?请补充说明一下.
血小板高是没关系的,高于400才有意义.
答: 出现身体虚弱，贫血等，结合中医理论，判定您可能患有
气血两虚。
建议服用中成药补中益气丸加归脾丸，临床疗效很好。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康。
答: 1.病人常并发贫血与低蛋白血症，术前应尽可能予以改善。给以营养丰富而少渣的饮食，术前一日改用流质，必要时输血或血浆
答: 你好，这个是可以的，但是这个情况还要排除是不是由于低蛋白引起的水肿，如果是的话，要积极地输白蛋白，而且还要积极地利尿。中药的效果还是比较慢的。血液病互助交流群：...
答: 血小板减少的症状是什么？血小板减少有哪些症状？
1、急性型常见于儿童，占免疫性血小板减少病历的90%,男女发病率相近。起病前1～3周84%病人有呼吸道或其他病毒...
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这个不是我熟悉的地区请问中性粒细胞百分比低1.7,白细胞3.1，脾大。怎么样?_百度知道
请问中性粒细胞百分比低1.7,白细胞3.1，脾大。怎么样?
男 43岁 重庆 万州区 想得到怎样的帮助。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：心理阴影啊患者信息
我有更好的答案
加上你的白细胞大，就可能是有炎症了，认真检查。不要太着急，有病就要好好治疗。如果肿大超过中度（触摸3厘米上），就要引起注意、细菌感染造成的。脾大的原因也很多，有可能是某些病毒感染中性粒细胞低有很多原因的，对症治疗。供你参考。建议你到正规的医院进行进一步检查，找准原因
采纳率：17%
中性粒细胞百分比低1.7,白细胞3.1，脾大应该是有问题,要去医院找病因
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脾大血小板低白细胞低是怎么回事
发病时间：不清楚
流鼻血2年，去年查脾大，血小板35，白细胞2.3，彩超显示早期肝硬化二对半显示E抗原阳性，E抗体阳性，红细胞压积35.30，中性粒细胞数1.32，血小板压积4.00，先头痛流完鼻血后头痛症状消失。骨穿诊断血小板减少性紫癜
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
擅长：缺血性脑卒中超早期治疗与标准化卒中单元救治模式，难治性癫痫及癫痫性情感行为障碍的临床与实验室诊治，顽固性失眠、焦虑抑郁障碍等神经心理疾患的临床与实验室诊治，头痛、震颤麻痹、老年期痴呆、脱髓鞘病等神经系统常见病、疑难病的临床诊治。
你好，这种情况应该是有自身免疫性疾病的缘故，建议应用激素药物结合中医辨证方法调治看
向医生提问
血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
多发人群：女性多见
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）

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