医生您好，直肠癌放疗和化疗不手术有用吗？年龄75岁。发现2个月。谢谢
A:　　直肠癌术后有一定的复发机率，因此根据直肠癌的分期决定是否行术后化疗时非常有必要的，另外根据医师制定的方案复查可以做到早诊早治。直肠癌复发一般发
李胜龙副主任医师
彭俊生主任医师
王炜主任医师
邓艳红副主任医师
邓艳红副主任医师
挂号科室：
疾病症状：
广州医科大学附属第二医院
擅长：　　胃肠肿瘤、痔瘘及腹外疝等疾病的诊治,腹腔镜微创
擅长：对各种肿瘤的放射治疗积累较丰富的经验，如鼻咽癌、喉癌、口腔癌
中日友好医院
擅长：擅长乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、前列腺癌的
疗效：FDA 批准治疗对普通疗法具...
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>>得了直肠癌必须放疗吗
得了直肠癌必须放疗吗
小男生 当时年龄：
三年前查出早期直肠癌，并且及时做了病变切除手术，直肠切除了一部分，术后明显好转。现在是第二次发病，两个月前发现肛门处又长出病变。所以在两个月前进行了放疗治疗。请问直肠癌必须做放疗治疗吗？
你好 可手术治疗，对于手术处理不了的或术后为防止转移的患者，只有再继续进行化疗。化疗同时需服用中药，进行一个长期而有效的辅助治疗，防止化疗副作用对机体的损伤，同时提高病人的生活质量。实践证实，中药人参皂苷对控制转移，稳定病情，提高生活质量等方面都有切实的效果。希望您赶紧去医院进一步确诊！
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你好，患者老年男性，68岁，因食欲不好到医院检查，诊断直肠癌。你好，直肠癌患者会出现肠腔狭窄，建议以易消化食物为主，必要时外科会诊，行手术治疗。
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你好，放疗可以缩小肿或消除潜在的局部转移病灶，提高治愈率，减少复发和转移。目前临床上有些中药作为后续治疗，能够提高成功率和加速身体恢复。希望能为病人减轻痛苦。
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你好，建议联合生物免疫治疗，可起到改善生活质量、延长生命的积极作用，生物免疫治疗在控制癌细胞扩散转移方面也有良好的效果。治疗后多数患者食欲增加、乏力缓解，一般情况明显改善，大大提高了患者的生活质量、延长生命。望早日康复。
你好，建议联合生物免疫治疗，可起到改善生活质量、延长生命的积极作用，生物免疫治疗在控制癌细胞扩散转移方面也有良好的效果。治疗后多数患者食欲增加、乏力缓解，一般情况明显改善，大大提高了患者的生活质量、延长生命。望早日康复。
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老年人对于癌症的耐受力在减弱，而且直肠癌造成病人消化系统不舒适，可能有腹痛，腹胀等症状，也会影响食欲，放疗对于身体正常细胞的损害也是比较大的最好的办法就是保持平衡膳食，进食高热量、优质蛋白、富含维生素的食物，如鱼类、奶类、香菇等，还应多食新鲜蔬菜，以绿叶蔬菜为好。不要吃引起上火和便秘的食物，以免引起排便困难
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得了直肠癌必须放疗吗
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立即扫描二维码关注摇篮网论坛王林：术前放化疗或使直肠癌患者无需手术
　　【环球网报道 &记者 沙 琼】王林是北大肿瘤医院一位80后副主任医师，一直在胃肠肿瘤中心三病区从事结直肠癌相关的临床和研究工作，也在顶尖的斯隆凯特琳癌症中心接受过长期留学培训。他为我们详细介绍了直肠癌治疗中最新的进展，也分享了直肠癌预防中常见的问题和解答。
　　现状：每1.5分钟就确诊1例结直肠癌患者
　　在《结直肠癌诊疗规范(2015版)》中指出，我国结直肠癌的发病率是23.03/10万，城市发病率和死亡率高于农村。近年来，随着中国人均寿命的延长和老龄化社会的到来，结直肠癌的发病率上升显著，根据最新的癌症发病率排名，它仅次于肺癌、胃癌和肝癌，形象地说我国每1.5分钟就确诊1例结直肠癌患者。结直肠癌的发病多在40岁以后，男女之比约为2：1。在中国，直肠癌患病率占结直肠癌的60%~70%，而结肠癌只占30-40%，这个比例和西方国家相反，可以说直肠癌是中国人发病率较高的一种癌症，而直肠癌的治疗比结肠癌更具有挑战性。如何解释直肠癌发病率的上升趋势呢？王林说，中国直肠癌的发病年龄在55岁以上人群中高发，所以随着人均寿命的增加和生活方式的西化，检出率也呈现增长趋势。
　　说起直肠癌，王林强调，&大肠癌&应进行更细的区分：&很多人都喜欢说结直肠癌或者大肠癌，其实是有区别的。在肿瘤医院中疾病诊治精细，结肠癌和直肠癌的治疗方案有很大区别。目前随着技术的进步，患者生存率有了显著提高。在北大肿瘤接受术前放化疗+根治手术的直肠癌患者，长期治愈率(直肠癌特异生存率)达到了79%;如果考虑直肠癌之外的疾病原因，5年生存率也达到了74%。&
　　高危人群：50岁以上人群应筛查，有家族史人群应提前筛查
　　王林说，恶性肿瘤的本质是躯体老化;人均寿命延长、老龄化是癌症发病率最显著的影响因素，这也是社会发展的必然结果。目前西方国家建议50岁以上患者常规进行乙状结肠镜或全结肠镜进行筛查，对于早期发现癌前病变有明显效果。例如美国进行常规筛查之后，50岁以上人群的结直肠癌发病率在下降，而50岁以下人群则逐步升高。
　　结直肠癌的高危因素主要是与饮食、年龄、家族遗传有相关性。过多摄入红肉、加工肉类以及高蛋白食物、膳食纤维摄入不足的人群，患直肠癌的风险相对较高。不爱运动，肥胖人群有着不健康的生活方式，其患病风险也会增加。王林医生举例说，中国人移民到美国，其第三代的发病率就接近当地的水平，说明饮食和生活习惯对结直肠癌发病率有较大影响。
　　结直肠癌有家族聚集性，如果有一级亲属患结直肠癌，那么患病风险会增加一倍，因此早预防早筛查的时间必须提前亲属发病年龄前的5-10年。与以往观点不同的是，有息肉病史的患者，如果息肉活检提示是低风险息肉，其实这部分患者的发病风险比一般人群更低，不用过度、过频繁地复查肠镜。
　　预防：合理膳食，健康生活，避免&便秘就清肠&的误区
　　直肠癌的高危因素之一，是高蛋白高脂肪食物和腌制油炸食品摄入过多。这些食品，它容易在肠道引起菌群改变产生毒素，长期刺激下诱发肠癌。高脂肪食品会增加肠道内的胆汁酸分泌，而后者能对肠黏膜造成刺激和损害。如果饮食过于精细，肠道蠕动过缓，从而使粪便在肠内驻留过久，导致致癌物质聚集，长此以往自然容易诱发肠道细胞恶变。
　　最简单的防癌办法，是保持膳食平衡，多吃蔬菜水果等高纤维食物，刺激肠蠕动，协助大肠排便。此外规律作息、多多运动，减少肥胖、戒烟，这些都是预防方法。
　　许多老百姓有&便秘&的问题，实际上便秘也是结直肠癌的危险因素之一。很多老百姓不愿意改变饮食习惯，而是长期口服清肠的药物、减肥茶等，这并不可取。实际上很多清肠道药物中含有大黄、番泻叶等中药成分，此外还使用开塞露等，这些都是刺激性泻剂，长期使用会形成依赖，进一步加重便秘。
　　王林医生说，他见过很多患者因为长期&清肠&而导致结肠黑变病，&整个肠道都是黑褐色的，不蠕动&，这种患者严重依赖泻药，非常痛苦。其实较为温和的缓泻手段，是家庭自购灌肠袋、温盐水灌肠等方式。王林医生特别提醒，有些患者的&严重便秘&是器质性问题，例如重度出口梗阻型或慢传输型便秘，需要在专科医院详细诊治，甚至手术干预治疗。
　　直肠癌的主要症状
　　结直肠癌和很多癌症一样，在早期没有症状，静悄悄地潜伏，患者毫无觉察。直肠癌较常见的症状为粪便性质改变(血便、粘液便、粘液血便)、排便习惯改变、便次增多和排不净感、下坠感等，血便和粘液便最为多见。如果症状持续加重，引起腹胀、疼痛时则多数已到中晚期。所以年度体检很有必要，但也不能忽视自身排便性状和规律的变化。
　　现在直肠息肉患者也越来越多，息肉有时候会脱垂出肛门，做直肠指诊可触及活动、质软肿块，指套可染血。高级别管状腺瘤和绒毛性息肉是癌前病变，需要及时手术切除。至于伴有排便疼痛的肛裂、血栓性外痔等疾病，通常和直肠癌易于鉴别。
　　如何确诊：肠镜检查+病理活检是金标准
　　很多百姓以为便血就是长痔疮，如何区分痔疮和肠癌的早期表现呢？王林医生解答：如果出现便血，肛门指诊虽然检查范围有限、精准度不够，但是这是发现低位直肠肿瘤最简单有效的方法。由于患者体验不好，很多人都拒绝做这个检查，其实这个检查很有必要的。如果症状持续数周，要去做肠镜检查，有新生肿物时要进行活检病理，基本上可以明确直肠和结肠是否有肿瘤疾病。
　　对于体检时肿瘤标志物升高，不要盲目紧张，一次升高不代表就是癌，还要结合临床表现和其它影像学检查，肿瘤标志物只是一个辅助判断。如果其他检查都没有异常，单纯某一项肿瘤标志物升高，可以考虑每月复查1次共3次，进行性升高才提示需要进一步检查。针对结直肠癌的标志物主要是癌胚抗原CEA，只有30-40%的结直肠癌分泌CEA，因此单纯通过CEA来除外肠癌是不靠谱的。
　　直肠癌保肛或不保肛：需要专业化诊治
　　手术分为保肛和不保肛手术，后者需要终身通过腹壁上的造口排便，生活质量受到一定影响。很多患者都希望做保肛手术。能否保肛要结合肿瘤的位置、分期等，一般位置越低、分期越晚，越不容易保肛。肿瘤生长就像植物一样，根扎得太深，侵犯了肛门周围的结构，再做保肛手术就很容易残留肿瘤，导致复发。
　　对于接受了造口的患者，造口周围皮炎、造口疝气等并发症常常引起很大痛苦。对造口的护理干预至关重要。北大肿瘤胃肠三病区暨造口病区，通过造口门诊和阳光爱心讲座等相关工作，一直关注、帮助着大批的造口人，帮助他们正常生活、回归社会。
　　直肠癌就诊：绝不是越快手术越好，分期准确+规范治疗才关键
　　很多患者确诊直肠癌后，第一反应就是&赶紧找关系，尽快做手术&，这往往会走错路。王林医生解释道，肿瘤的治疗很讲究策略，直肠癌恶性程度在所有肿瘤里处于中等水平，但位置在骨盆深处，治疗难度不低，因此恰恰是受治疗决策影响最大的一类病。王林医生和患者解释病情时常说，肿瘤和患者实际上已经共存了很多年，确诊以后着急手术的心情可以理解，但花费1-2周左右时间完善分期检查，制订正确的治疗方案绝对必要，磨刀不误砍柴工。
　　直肠癌病理诊断只能说明&病是什么&，并不能说明&发展到什么程度&。直肠癌在治疗前需要做直肠核磁(注意不是盆腔核磁，序列不同)，确定肿瘤的位置、分期、是否能切除干净等;此外还做胸腹CT等检查，查看是否有远端转移。针对各个临床分期有不同的治疗，正确的初始治疗最重要，一但方向跑偏了，接受了不正确的治疗，出现复发转移再进行补救则效果很差。
　　直肠癌的治疗模式曾经是手术切除+术后放疗化疗，但在专科医院基本已被淘汰，尤其是术后放疗效果不佳。
　　目前对于局部分期较晚的直肠癌的标准治疗，是术前放化疗缩小肿瘤，然后手术彻底切除，术后则根据肿瘤降期的情况，给予或不给于化疗;这样可以最大限度提高手术成功率，避免局部复发，同时减少了患者进行不必要化疗的比例，降低毒性。术前放化疗对于缩小肿瘤，增加保肛率也有很明显的帮助。
　　直肠癌不用做手术：这是世界上第二动听的话
　　美国导演伍迪艾伦曾说，世界上最动听的话不是&我爱你&，而是&你的肿瘤是良性的&。对于直肠癌患者来说，则有机会听到世界上第二动听的话，那就是&直肠上的肿瘤消失了，不用做手术，也不用担心保肛&。
　　王林医生介绍道：&现在术前放化疗+术前化疗、延迟等待、观察肿瘤的方案，取得了很好的疗效，是最有前景的直肠癌治疗方式之一。北大肿瘤医院胃肠中心2014年在美国结直肠癌外科年会汇报了相关的数据：使用第三代调强放化疗技术，有17-20%的患者放化疗后肿瘤细胞完全消失，这部分患者可以选择不做手术，而是密切观察。即使肿瘤在原位再生长出来(Regrowth，和术后复发有本质区别)，补救手术不迟，成功率极高;此外还有30%的患者放化疗后肿瘤明显缩小，消退回早期，可以经过肛门局部切除肿瘤，避免大手术的打击。北大肿瘤医院，作为研究型专科医院的代表，目前正在深入探索、积极倡导这种治疗方案，以期最大程度使患者获益。&
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直肠癌可以用放射治疗么？
健康咨询描述：
表叔得了直肠癌，医生说可以手术治疗可以放射治疗或者化疗，老妈总觉得手术治疗比较好，但是不知道放射治疗怎么治？
想得到怎样的帮助：直肠癌可以用放射治疗么？
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&&&&&&您好，直肠癌是可以放疗。肠癌一般采取的治疗方法有以下几个：&&&&&&1.手术治疗：是根治结、直结癌的最有效的方法，凡适合手术的患者，应及早行手术切除治疗。&&&&&&2.化学药物治疗：肠癌根治术后，仍有50％的病例复发和转移，因此术前、术后化疗有可能提高根治术后5年生存率。抗癌药物首选氟脲嘧啶，其次为丝裂霉素和阿霉素。&&&&&&3.放射治疗：术前放疗，可缩小肿瘤，提高切除率，术后放疗，可杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗，仅用于晚期肠癌病例，有止血，镇痛、延长存活期的作用。&&&&&&4.内镜下治疗：对于早期粘膜层癌，可内镜下切除，晚期肿瘤，可在内镜下放置支架，以防狭窄及梗阻。&&&&&&5.中医中药治疗：可作为辅助及支持治疗，如含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素）可改善症状，是很多肠癌患者的选择，能延长生存期，给患者更多的治疗机会。
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&&&&&&首先行手术，如为T3及（或）N1-2，行放疗在内的辅助综合治疗。&&&&&&术前新辅助治疗（放疗或放化疗），然后手术。对于超声诊断T3或临床T4患者，术后加辅助综合治疗。&&&&&&单纯腔内放疗，主要针对个别早期局限性肿瘤。&&&&&&局部手术切除联合放疗，主要为增加保留肛门几率，可用于相对早期的肿瘤。&&&&&&不可完全切除或复法的直肠癌
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&&&&&&病情分析：&&&&&&直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成随着生活质量的提高直肠癌的发病率逐年增加有报道大肠癌（结肠癌直肠癌）的发病率位列第三位（前两位是肺癌及胃癌）到年大肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌的发病率位列第一因此关于直肠癌的诊断及治疗的研究是非常重要的课&&&&&&指导意见：&&&&&&一、外科治疗　　二、化学ｙａｏ物治疗　三、放射治疗　　四、中医治疗五、冷冻疗法。六、对症与支持疗法&&&&&&以上是对“直肠癌可以用放射治疗么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：表叔得了直肠癌，医生说可以手术治疗可以放射治疗或者化疗，老妈总觉得手术治疗比较好，但是不知道放射治疗怎么治？&&&&&&指导意见：&&&&&&直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成随着生活质量的提高直肠癌的发病率逐年增加有报道大肠癌（结肠癌直肠癌）的发病率位列第三位（前两位是肺癌及胃癌）到年大肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌的发病率位列第一因此关于直肠癌的诊断及治疗的研究是非常重要的课
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&&&&&&病情分析：&&&&&&直肠癌与饮食习惯和遗传因素都有关。现在临床常见的直肠癌治疗方法有：手术治疗、保留肛门手术、化疗、放射治疗。直肠癌手术分为可完全切除和不可完全切除。放射疗法一般作为直肠癌切除手术的辅助治疗方案。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般初期直肠癌的患者可以选择放化疗保守治疗。手术切除是对直肠癌最有效的治疗方法。
疾病百科| 直肠癌
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温馨提示：饮食宜多样化，养成良好的饮食习惯。积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激；对多发性息肉、乳头状息肉，一旦诊断明确应早期手术切除，以减少癌变的机会。
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温馨提示： 直肠癌已经成为最常见的一种恶性肿瘤疾病，早期治疗是关键。患者要去医院积极治疗，主动配合，保持乐观的心情很重要。下面笔者为大家介绍，直肠癌的放疗和化疗区别有哪些?直肠癌在什么情况下需要放化疗?
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