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脑瘫引起的跟腱痉挛，做了跟腱松解手术后脚踝走路疼痛是怎么了？求医生解答
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曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：如果需要做，可以做手术的，做延长手术后就用石膏外固定就可以了！
意见建议：如果需要做，可以做手术的，做延长手术后就用石膏外固定就可以了！
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& | & 14:23
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病情分析：
跟腱挛缩在临床上比较常见,先天性疾病所致肌力不平衡、胫腓骨骨折、踝关节骨折及其周围软组织损伤,如果处理不当均可发生跟腱挛缩预防和治疗的原则是进行被动活动和牵引。如果跟腱挛缩非常严重的话，只能进行手术治疗。
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病情分析：
跟腱挛缩在临床上比较常见,先天性疾病所致肌力不平衡、胫腓骨骨折、踝关节骨折及其周围软组织损伤,如果处理不当均可发生跟腱挛缩预防和治疗的原则是进行被动活动和牵引。你好，这个情况要具体分析再看的，建议还是要去比较大的三甲医院进行治疗。
本回答来自： 东昌府中医院
& | & 16:10
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脑瘫相关疾病做跟腱延长术，可以治疗痉挛型轻微的成人脑瘫吗？ - 知乎有问题，上知乎。知乎作为中文互联网最大的知识分享平台，以「知识连接一切」为愿景，致力于构建一个人人都可以便捷接入的知识分享网络，让人们便捷地与世界分享知识、经验和见解，发现更大的世界。3被浏览262分享邀请回答赞同 添加评论分享收藏感谢收起副主任医师
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脑瘫 痉挛性脑瘫治疗什么手术最好？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
跟腱手术后还能手术吗？怎样治疗不复发？
既往病史：
【手术/放化疗】两年前湖北省妇幼保健院做过跟腱延长术（填写）
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
&副主任医师
术后两年反弹复发，一方面孩子可能术后康复训练不好，还有一方面就是孩子的肌张力比较高，不从根本上解除肢体的痉挛问题，降低过度增高的肌张力，直接去做矫形手术很容易反弹。从你提供的基本资料初步来看，孩子是偏侧肢体功能不好，我需要看一下孩子的头部核磁共振检查结果，从孩子目前的表现来看可能还需要外科介入治疗。
状态：就诊前
感谢孙教授的及时回复！孩子一岁半诊断为痉挛性脑瘫，当时不会自己行走，康复训练一年多后能自己走路了。两年前因为脚后跟不着地很明显，行走不稳，在当地做了跟腱延长术。手术后，在康复中心训练三个月，行走姿势接近正常。今年暑假发现，孩子出现长短腿，右脚脚跟不着地，下蹲困难，很着急，不知道原因。请问脑部核磁共振片子要近期拍的还是两年前的也可以？我们两年前拍过，现在可以用吗？
&副主任医师
先前片子的就可以，单侧肢体功能不好的孩子通常对侧脑发育可能不好，我需要了解一下孩子的脑发育。建议带片子和孩子来门诊给我亲自检查评估一下。
状态：就诊前
状态：就诊前
请问这个片子拍照看的清楚吗？
&副主任医师
照片拍的不清晰，看不清楚
状态：就诊前
我预约您下周一的门诊，门诊时把片子带过来给您看好吗？还有想问我您，孩子的右手也有肌张力高，写字很慢，手腕不能转，能治疗吗？
&副主任医师
好的，不用担心，门诊我会一起去检查评估的，检查后给你详细解释孩子的治疗方案细节
状态：就诊前
感谢孙教授耐心解答，期待下周一能有治疗方案。
&副主任医师
不客气，周一门诊见
状态：就诊前
真情寄语：
送美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊后
使用预约转诊服务
1***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：1***（保密）
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
病情描述：
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
医小助提示：问诊结束。1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。
副主任医师
孙成彦大夫通知通知:新春佳节来临之际，我代表上海壹博医生集团和全体工作人员向大家表达最真挚的祝福：祝大家阖家欢乐，幸福安康！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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孙成彦大夫的信息
脑瘫，脑和脊髓外伤、脑卒中、脑出血后遗症引起的肢体畸形和肢体僵硬欠灵活状态，顽固性疼痛，面肌痉挛，三...
毕业于白求恩医科大学临床医学系，1999年获得博士学位，在首都医科大学博士后流动站接受功能神经外科的基础...
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功能神经外科跟腱手术后肌肉痉挛_百度拇指医生
&&&普通咨询
?跟腱手术后肌肉痉挛
闄******外科
潍坊市第二人民医院
手术以后出现肌肉痉挛，你可以进行热敷按摩处理，另外也可以用烤灯照射，有助于缓解痉挛状态，另外还可以应用葡萄糖酸钙口服液，进行补钙处理。
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&&&儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形两种跟腱延长术疗效评估
儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形两种跟腱延长术疗效评估
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value="目的：　　通过测定应用两种不同跟腱延长术的脑瘫患儿手术前后踝关节活动度、肌力等功能指标，评估此两种手术方式。　　方法：　　收集脑瘫儿童踝关节马蹄足畸形行Vulpius腱膜跟腱延长术的病例共计12例（21足），包括男孩9例，女孩3例;平均年龄7.2岁;单侧踝关节马蹄足3例（1例左侧，2例右侧），双侧9例。另收集12例脑瘫儿童踝关节马蹄足畸形行“Z”形跟腱延长术的儿童进行配对，包括9例男孩，3例女孩，平均年龄6.8岁;单侧踝关节马蹄足3例（1例左侧，2例右侧），双侧9例。测量手术前后踝关节活动度、肌力等指标。研究各种指标在不同手术方式下的变化趋势。　　结果：　　1、踝关节ROM　　背伸角度:两组术前背伸角度分别为-16.67±11.67°、-17.50±14.41°，无统计学差异，说明两组数据术前配对成功，术后背伸角度分别增加到为20.42±4.50°、19.58±4.98°，无统计学差异，说明两种手术方式改善踝关节马蹄足畸形疗效基本一致。跖屈角度:两组术前跖屈角度分别为50.12±11.54°、48.33±16.42°，无统计学差异，说明两组数据术前配对成功，术后跖屈角度分别减少为40.12±5.11°、34.58±6.20°，无统计学差异，说明两种手术术后踝关节活动度基本一致。　　2、踝关节背伸跖屈肌力　　背伸肌力:两组术前背伸肌力分别为3.17±0.39级、3.08±0.29级，无统计学差异，说明两组数据术前配对成功，术后肌力分别增加到3.83±0.12级、3.69±0.30级，无统计学差异，说明两种手术术后踝关节背伸肌力相同。　　跖屈肌力:两组术前跖屈肌力分别为4.83±0.11级、4.45±0.22级，无统计学差异，说明两组数据术前配对成功，术后肌力分别改变为4.92±0.06级、3.49±0.41级，在Vulpius腱膜跟腱延长术组无有统计学差异，而在跟腱“Z”字形延长术组中，有统计学意义，说明应用跟腱“Z”字形延长术术后导致跖屈肌力下降，而应用Vulpius腱膜跟腱延长术跖屈肌力手术前后没有改变。　　3、两组手术时间、术后石膏固定时间、跟腱延长长度、瘢痕长度比较　　Vulpius腱膜延长术比跟腱“Z"字形延长术，手术时间短、石膏固定时间短、瘢痕长度小，经统计学分析，有显著差异;在跟腱延长长度方面没有差别。　　结论：　　1、Vulpius腱膜延长术和“Z，”形跟腱延长术均能有效解决痉挛型脑瘫患儿马蹄足畸形。　　2、“Z”形跟腱延长术组患者术后踝关节跖屈肌力较Vulpius腱膜延长术组有明显下降。随访近两年仍然未恢复术前肌力。　　3、“Z”形跟腱延长术手术时间相对稍长长，术后瘢痕稍长及术后石膏固定时间稍长。　　4、Vulpius腱膜延长术比“Z”形跟腱延长术可能更适合的痉挛型脑瘫患儿马蹄足治疗。"/>
目的：　　通过测定应用两种不同跟腱延长术的脑瘫患儿手术前后踝关节活动度、肌力等功能指标，评估此两种手术方式。　　方法：　　收集脑瘫儿童踝关节马蹄足畸形行Vulpius腱膜跟腱延长术的病例共计12例（21足），包括男孩9例，女孩3例;平均年龄7.2岁;单侧踝关节马蹄足3例（1例左侧，2例右侧），双侧9例。另收集12例脑瘫儿童踝关节马蹄足畸形行“Z”形跟腱延长术的儿童进行配对，包括9例男孩，3例女孩，平均年龄6.8岁;单侧踝关节马蹄足3例（1例左侧，2例右侧），双侧9例。测量手术前后踝关节活动度、肌力等指标。研究各种指标在不同手术方式下的变化趋势。　　结果：　　1、踝关节ROM　　背伸角度:两组术前背伸角度分别为-16.67±11.67°、-17.50±14.41°，无统计学差异，说明两组数据术前配对成功，术后背伸角度分别增加到为20.42±4.50°、19.58±4.98°，无统计学差异，说明两种手术方式改善踝关节马蹄足畸形疗效基本一致。跖屈角度:两组术前跖屈角度分别为50.12±11.54°、48.33±16.42°，无统计学差异，说明两组数据术前配对成功，术后跖屈角度分别减少为40.12±5.11°、34.58±6.20°，无统计学差异，说明两种手术术后踝关节活动度基本一致。　　2、踝关节背伸跖屈肌力　　背伸肌力:两组术前背伸肌力分别为3.17±0.39级、3.08±0.29级，无统计学差异，说明两组数据术前配对成功，术后肌力分别增加到3.83±0.12级、3.69±0.30级，无统计学差异，说明两种手术术后踝关节背伸肌力相同。　　跖屈肌力:两组术前跖屈肌力分别为4.83±0.11级、4.45±0.22级，无统计学差异，说明两组数据术前配对成功，术后肌力分别改变为4.92±0.06级、3.49±0.41级，在Vulpius腱膜跟腱延长术组无有统计学差异，而在跟腱“Z”字形延长术组中，有统计学意义，说明应用跟腱“Z”字形延长术术后导致跖屈肌力下降，而应用Vulpius腱膜跟腱延长术跖屈肌力手术前后没有改变。　　3、两组手术时间、术后石膏固定时间、跟腱延长长度、瘢痕长度比较　　Vulpius腱膜延长术比跟腱“Z"字形延长术，手术时间短、石膏固定时间短、瘢痕长度小，经统计学分析，有显著差异;在跟腱延长长度方面没有差别。　　结论：　　1、Vulpius腱膜延长术和“Z，”形跟腱延长术均能有效解决痉挛型脑瘫患儿马蹄足畸形。　　2、“Z”形跟腱延长术组患者术后踝关节跖屈肌力较Vulpius腱膜延长术组有明显下降。随访近两年仍然未恢复术前肌力。　　3、“Z”形跟腱延长术手术时间相对稍长长，术后瘢痕稍长及术后石膏固定时间稍长。　　4、Vulpius腱膜延长术比“Z”形跟腱延长术可能更适合的痉挛型脑瘫患儿马蹄足治疗。
摘要： 目的：　　通过测定应用两种不同跟腱延长术的脑瘫患儿手术前后踝关节活动度、肌力等功能指标，评估此两种手术方式。　　方法：　　收集脑瘫儿童踝关节马蹄足畸形行Vulpius腱膜跟腱延长术的病例共计12例（21足），包括男孩9例，女孩3例;平均年龄7.2岁;单侧踝关节马蹄足3例（1例左侧，2例右侧），双侧9例。另收集12例脑瘫儿童踝关节马蹄足...&&
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