T3是8.6,T4是28.92,tsh3是0.007是不是说我甲亢,需不需要进行药物治疗,药物

T3T4值比正常值高一定是甲亢吗?
T3T4值比正常值高一定是甲亢吗?
T3T4值比正常值高一定是甲亢吗?几个月前去检查T3高,而现在去检查T3T4都高。身体肌肉多,出汗会很大,而且冷的时候身体会抖得厉害。由于是高三,复习紧张,所以想在网上请教一下医生。谢谢!
甲状腺肿大该怎么治疗?这几天吃饭的时候老觉得不舒服,脖子像是变肿了,检查是甲状腺的问题,怎么治呢?
医院出诊医生
擅长:甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
擅长:小儿内科
共8条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
专长:甲亢、甲减、甲状腺结节
问题分析:T3、T4是诊断诊断甲状腺功能的主要指标。
T3正常参考值:0.45~1.37ng/ml。
T4正常参考值:4.5~12ug/dl.意见建议:建议到当地医院就诊检查,在医生指导下配合治疗。保持心情愉快,合理饮食,少食辛辣刺激食物,生活规律,锻炼身体。
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专长:甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析:您好,您这种情况可能是甲亢。甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群。初期是治疗甲亢的最佳时期,采用科学方法治疗甲亢是可以及时治疗的。具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况,选择治疗方案不是根据个人意愿选择的,拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方,万人一药,是结合每个患者自身的特殊病情,治疗根据病情来选择对的治疗方案,才会有明显效果。意见建议:建议您及时的到正规的医院去检查,针对治疗,以免耽误了治疗的最佳时机。祝您早日康复!
职称:主治医生&
专长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析:目前认为T3和T4不是主要诊断甲亢的依据,而需要根据TSH的数值高低来判断,如果你的TSH降低,说明是甲亢.意见建议:建议到正规专科甲状腺医院做进一步的检查,对症治疗,才能有好的治疗效果!从你的描述情况来看,PRP血清免疫修复疗法是目前最适合的治疗方法。
职称:主治医师
专长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
&&已帮助用户:16791
问题分析: 您好;一般甲亢的指标FT3,FT4升高,TSH低,而总T3,总T4高一般是不能诊断甲亢的,总T3,T4手体内的球蛋白含量变化,所以不是诊断甲亢的指标。一般甲亢多有怕热,多汗,皮肤潮湿,心肌,消瘦,失眠,手抖等症状。意见建议:建议;您这种情况尚可能诊断为甲亢的,不用过分紧张,定期复查甲状腺功能,既然您总T4,T3高,所以不建议过多摄入含碘食物如海带,紫菜等。避免紧张,必要时可以用复合维生素B调节神经治疗。
职称:医生会员
专长:中医综合
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问题分析: 你好,你的情况还不能确定是甲亢,建议做TSH测定实验。意见建议:注意合理饮食,忌辛辣刺激,适当运动。祝早日康复,心情愉快。
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户:258527
指导意见:您好;一般甲亢的指标FT3,FT4升高,TSH低,而总T3,总T4高一般是不能诊断甲亢的,总T3,T4手体内的球蛋白含量变化,所以不是诊断甲亢的指标。一般甲亢多有怕热,多汗,皮肤潮湿,心肌,消瘦,失眠,手抖等症状。建议;您这种情况尚可能诊断为甲亢的,不用过分紧张,定期复查甲状腺功能,既然您总T4,T3高,所以不建议过多摄入含碘食物如海带,紫菜等。避免紧张,必要时可以用复合维生素B调节神经治疗。
职称:医生会员
专长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
&&已帮助用户:121356
指导意见:你好,甲亢是内分泌性疾病,主要有药物、碘131放射治疗以及手术治疗,通常首先考虑是药物治疗,药物治疗需要两年以上才可能治愈的,复发率比较高。碘131放射治疗方便治愈率高复发低,易导致甲低。手术的创伤比较大,适用于前两种方法效果差或复发以及有一些禁忌症的情况。
职称:医生会员
专长:手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户:284927
指导意见:甲亢的治疗方法一般有三种:药物,放碘和手术。这三种方法要根据病人情况。一般放碘的比较多。我国要求年龄大于25岁,白细胞水平正常。这种治疗方法有可能出现术后甲低,需要甲状腺激素替代治疗。
问甲亢T3T4的值怎么才是正常的
职称:医生会员
专长:脑梗塞、急性心肌梗死、AECOPD、ARDS等的抢救
&&已帮助用户:33
病情分析: 人体每天产生T3为20~30ug,20%T3由甲状腺产生,80%T3在外周组织由T4转换而来。
正常情况下,血清T3与T4的比值小于20。
TT3血清总三碘甲状腺原氨酸,为早期GD、治疗中疗效观察及停药后复发的敏感指标,也是诊断T3型甲亢的特异指标。成人正常值:RIA法1.8~2.9nmol/l(115~190ng/dl)ICMA法0.7~2.1nmol(44.5~136ng/dl)。
TT4判定甲状腺功能最基本的是筛选指标。RIA法65~156nmol/l(5~12ug/dl)ICMA法58.1~154.8nmol/l(4.5~11.9)。
FT3敏感性和特异性均明显高于总T3(TT3)。成人正常值:RIA法3~9nmol/l(0.19~0.58ng/dl)ICMA法2.1~5.4nmol(0.14~0.35ng/dl)。
FT4敏感性和特异性均明显高于总T4(TT4)。成人正常值:RIA法9-25nmol/l(0.7~1.9ng/dl)ICMA法9.0~23.9nmol(0.7~1.8ng/dl)。
TSH比T3、T4更迅速而显著反映甲状腺功能改变。成人正常值:IRMA法(高敏)0.4~3.0或0.6~4.0mu/lICMA和TRIFMA较IRMA灵敏度高,称超敏TSH,正常范围:0.5~5.0mu/lTGAb如长期持续阳性且滴度较高,提示患者有进展为自身免疫性甲减的可能。TMAb甲状腺微粒体抗体,现在一般称为“甲状腺过氧化物酶抗体-TPOA”。
功能诊断:血FT3、FT4(TT3、TT4)增高及TSH降低(0.5mU/L)者符合甲亢;仅FT3或TT3增高而FT4、TT4正常者可考虑为T3型甲亢;仅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者为T4型甲亢;血TSH降低,FT3、FT4正常,符合亚临床型甲亢。意见建议:可能不同的医院,化验单上的正常值范围会略有不同,如在某一家医院检查,可以参照该医院的正常值范围。
问甲亢患者T3T4的正常值是多少
职称:副主任医师
专长:脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户:306278
指导意见:甲亢的情况可进行同位素治疗。用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的.有“内科 甲状腺手术”之称。 利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效 应.使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩.分泌减少.达到治疗目的。
问甲亢怎么引起?早期的症状是什么?
职称:主任医师
专长:各种疑难杂症 对甲状腺疾病有着独特的见解
&&已帮助用户:3683
甲亢病位在颈部,临床上呈现的颈肿、怕热汗出、心悸心烦、消谷善饥、性急易怒、指舌颤动、形体消瘦等症状,是一个多脏腑受病、多病机并存的复杂的病理过程,治疗上常通过疏肝理气、清肝泻火、健脾化痰、滋阴降火、滋补肝肾、宁心安神、祛痰散结、活血通络、驱除邪毒等多种方法、多个环节,借以达到调整人体内环境失调的病理状态。有人综合国内有关资料,结合现代科技总结出中医治疗甲亢的机制为:(1)调整机体的免疫功能。(2)调节神经与体液系统的功能活动。(3)抑制能量代谢。(4)抑制甲状腺素的分泌。
问T3T4正常值是多少
职称:医师
专长:不孕症,子宫内膜薄,细菌性阴道炎
&&已帮助用户:112431
意见建议:T3、T4是诊断诊断甲状腺功能的主要指标。参考范围T3 0.79-1.58ng/ml ,T4 4.9-11ug/dl,但是甲状腺疾病的检测还要参考其他值,如TSH等
问甲亢患者T3T4的正常值是多少
职称:副主任医师
专长:脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户:306278
指导意见:甲亢的情况可进行同位素治疗。用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的.有“内科 甲状腺手术”之称。 利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效 应.使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩.分泌减少.达到治疗目的。
问甲功三项检查T3、T4正常,TSH偏低0.006是甲亢吗
&&已帮助用户:2401
问题分析:甲亢一般都是T3T4高,TSH低。你这个不是单纯TSH偏低,而是治疗过程中的表现,仍然是甲亢,目前还需要继续治疗的。意见建议:甲亢的药物治疗千万不能着急,过早停药很容易复发的,一般需要治疗长达1年半到2年时间减少复发概率。甚至到后面,甲状腺功能有点减低了,有时候根据病情需要还要再吃药的。另外,饮食上绝对忌碘
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中医学认为由于长期郁闷恼怒或忧思郁虑, 使气机郁滞导致...
目前来看甲亢会影响较多的朋友,为此给患者带来了痛苦,所以说
甲亢在中青年女性中比较多见,病人特别能吃反而消瘦,好出汗怕热
主要表现为:焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质
甲状腺功能检查一般就是指甲状腺功能五项检查,也简称为甲功五项
是地方性流行疾病主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大,退行性病变。
甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低
从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
对于甲亢这样的慢性疾病,我们要及早的采取治疗措施控制病情的发展
甲亢出现后如不及时治疗的话, 就会引发一些并发症的而出现
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评价成功!甲功三项检查T3、T4正常,TSH偏低0.006是甲亢吗
甲功三项检查T3、T4正常,TSH偏低0...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):甲功三项检查T3、T4正常,TSH偏低0.006是甲亢吗曾经治疗情况和效果:三个月前检查是T3T4都高于正常值好多,TSH 0.005,医生诊断是甲状腺功能亢进;服药一段时间后T3T4正常,TSH 0.006想得到怎样的帮助:单纯TSH偏低是甲亢吗?
甲状腺肿大该怎么治疗?这几天吃饭的时候老觉得不舒服,脖子像是变肿了,检查是甲状腺的问题,怎么治呢?
医院出诊医生
擅长:甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
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专长:甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析:您好,治疗去正规的三甲医院都可以,由于患者的体质与病情不同所以治疗也不一样,患者可根据个人情况经专家确认有效的诊断之后,根据患者的病情选择安全、有效、价廉和易购的药物。才会取得治疗的最好效果。意见建议:建议您及时去正规专业的医院进行检查,以免耽误病情,影响健康。祝您早日康复!
职称:主治医师
专长:糖尿病饮食指导、个体化糖尿病药物治疗、糖尿病并发症...
&&已帮助用户:14802
病例分析:TSH恢复比较慢的,目前可能甲亢药物需要减量啊意见建议:注意继续定期复查甲状腺功能
&&已帮助用户:2401
问题分析:甲亢一般都是T3T4高,TSH低。你这个不是单纯TSH偏低,而是治疗过程中的表现,仍然是甲亢,目前还需要继续治疗的。意见建议:甲亢的药物治疗千万不能着急,过早停药很容易复发的,一般需要治疗长达1年半到2年时间减少复发概率。甚至到后面,甲状腺功能有点减低了,有时候根据病情需要还要再吃药的。另外,饮食上绝对忌碘
职称:医师
专长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
&&已帮助用户:34442
问题分析:你好,根据你描述的情况来看,tsh偏低就是甲亢。现在还有甲亢的症状吗?意见建议:根据你的化验指标来看你的甲亢总体在往好的方向发展,t3t4已经正常,只要坚持用药,就会治愈。
职称:主治医师
专长:甲亢,甲状腺功能减退,原发性高血压,老年人高血压,...
&&已帮助用户:13200
问题分析:您好,根据您的检查结果初步考虑是甲状腺功能亢进。单纯的TSH降低也是甲状腺功能亢进。意见建议:建议您继续应用抗甲状腺药物治疗,同时注意复查甲状腺功能,检查肝功能血常规等,避免肝功能损害及粒细胞减少情况发生。
职称:副主任医师
专长:糖尿病,I型糖尿病,II型糖尿病,老年人糖尿病
&&已帮助用户:6046
问题分析:甲亢的诊断主要是看甲功结果,是T3T4都高于正常值,TSH 低于正常,就可诊断为甲亢。意见建议:你现在T3、T4正常,TSH偏低是服药后结果,甲亢治疗后各项指标都会逐步恢复正常。甲亢原来已经诊断明确了。
专长:擅长中西医结合治疗白癜风、银屑病、皮炎、过敏性皮炎...
问题分析:您好。 TSH是促甲状腺激素,由腺垂体分泌,作用于甲状腺,促进甲状腺激素的分泌。甲亢时,甲状腺激素分泌亢进,反馈性抑制TSH分泌,因此表现为FT3、FT4升高,TSH降低。您的情况应该是在恢复期。意见建议:建议您多注意日常饮食,护理。祝您早日康复!
问T3T4值比正常值高一定是甲亢吗?
职称:主治医师
专长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血压,心衰,性病,梅毒,艾滋病,男科病
&&已帮助用户:16791
病情分析: 您好;一般甲亢的指标FT3,FT4升高,TSH低,而总T3,总T4高一般是不能诊断甲亢的,总T3,T4手体内的球蛋白含量变化,所以不是诊断甲亢的指标。一般甲亢多有怕热,多汗,皮肤潮湿,心肌,消瘦,失眠,手抖等症状。意见建议:建议;您这种情况尚可能诊断为甲亢的,不用过分紧张,定期复查甲状腺功能,既然您总T4,T3高,所以不建议过多摄入含碘食物如海带,紫菜等。避免紧张,必要时可以用复合维生素B调节神经治疗。
问甲状腺功能亢进症状都有哪些
专长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户:221311
您好!甲亢是一种因甲状腺分泌的甲状腺素增多所致的一种疾病,目前的病因还不是太清楚,甲亢的治疗目前主要有三种方法:药物、碘131放射治疗以及手术治疗,通常首先考虑是药物治疗,药物治疗通常需要长达两年以上的服药时间才可能治愈的,复发率比较高,不易导致甲减。碘131放射治疗方便,治愈率高,复发低,但缺点是费用高、易导致甲低。
问甲状腺功能亢进怎么检查
专长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户:0
以上您的疾病情况建议您就诊检查甲状腺激素及抗体及甲状腺彩超了解病情
问甲状腺功能亢进(甲亢)
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专长:骨科、胃肠道疾病
&&已帮助用户:57376
病情分析:你好,对于患者的情况,建议进行手术或者是药物治疗
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问甲状腺功能亢进有哪些症状
职称:主任医师
专长:擅长中西医结合治疗,甲亢、甲亢突眼、甲减、桥本氏病、亚甲炎、甲状腺炎、甲状腺肿大、甲瘤、甲癌等各类甲状腺疾病的诊治。
&&已帮助用户:673
病情分析:您好,甲状腺功能亢进的简称就是甲亢意见建议:一、高代谢症群:甲亢病的症状表现常有疲乏无力、易饿、多食而消瘦。怕热多汗、皮肤温暖潮湿,可伴有低热。危象时可有高热。
二、甲状腺肿大:多呈弥漫性、对称性肿大,肿大程度与甲亢轻重无明显关系,可随着吞咽动作上下移动。扪有震颤,听有血管杂音。
三、心血管系统:可有心悸、胸闷、气短。心率增快,严重的甲亢病有心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。
四、生殖系统:女性常有月经减少或闭经,男性有阳痿,偶有男子乳房发育等甲亢病症状。
五、精神、神经系统:神经过敏、多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、记忆力减煺。有时有幻觉,甚至表现为亚躁狂症或精神分裂症。甲亢病偶表现为寡言抑郁、神情淡漠。也可有伸手、眼睑、伸舌细微震颤等。
六、眼部表现:上视不皱额,下视睑迟落;突眼、少瞬目,裂宽内聚难。良性突眼无感觉,恶性突眼症状多。
甲亢患者一般都会消瘦,您有没有去检查过甲功呢?
问甲状腺功能亢进症状是什么食疗
专长:心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户:220893
你好你说的情况甲亢主要表现为消瘦怕热烦燥多虑紧张失眠心悸与早搏以及女性多月经紊乱男性多阳痿等.甲亢食疗是不能治疗这个疾病的需要及早采取药物做治疗.
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从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
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flow是艺术而不是技术
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违法和不良信息举报电话:6
举报邮箱:你有没有想过,如果有一天你得了一种病,而这种病只有一种药可以治疗,需要终生服用,但这种药的售价是四万一瓶,即使是短期内的服用也足以让一个普通人倾家荡产。
如果没有钱买药了,只能孤独的死去。
你有没有想过,还有这样一种药,它的药效和4万块钱的完全一样,售价只有500,然而它是不合法的,是别的国家生产的仿制药。
但是许多得了病的人只能买得起这种药,它是最后的希望。
这意味着所有代购或销售这种药的人,是违法的,但许许多多的人需要它来救命,这里面包含了太多人性的丑陋和世间的悲悯。
这两天,一部名为《我不是药神》的国产片刷爆了很多人的朋友圈,几乎一夜之间,身边的朋友都开始谈论这部电影,看过的无不称赞,没看过的纷纷准备买票。
生老病死,是围绕所有人一生的永恒话题。《我不是药神》将镜头对准了在死亡边缘挣扎的白血病患者,他们的绝望无助更多的不是来自病痛,而是贫穷——影片中,因为没有足够的钱支撑每个月4万元的天价药费,以至于很多人只能眼睁睁地看着“贫穷”一点点吞噬自己的生命。
展开剩余92%
据了解,影片改编自当年热议的“陆勇案”。
陆勇,江苏无锡一家针织品企业老板,2002年被查出慢粒白血病,尽管曾经是个收入不菲的私营企业主,但面临高昂药价所带来的经济压力,不得不选择来自印度的仿制药。2004年8月,陆勇在病友群分享了这种仿制药,随后便有越来越多的病友让他帮忙代购,人数一度达到了数千人。
2014年3月,陆勇因使用网购的信用卡,帮助上千名病友购买印度仿制药,被湖南省沅江市检察院以涉嫌销售假药罪提起公诉。戏剧性的是,当陆勇被抓后,数百名病友联名为他求情,请求司法机关认定陆勇无罪,他们中既有大学教授,也有普通市民。2015年2月,湖南省沅江市检察院做出最终决定,认为陆勇的行为不构成犯罪,决定不起诉。
影片根据陆勇的原型做了适当的艺术化创造,由徐峥饰演的主角程勇并非白血病患者,只是一名纯粹的药贩子,但随着与慢粒白血病人的深入接触,他意识到了他售卖的不仅仅是药品,更是这些人活下去的希望。为此,在警察开始查封仿制药时,程勇决定展开一场救赎……
一颗小小的药丸,在普通人眼中或许平淡无奇,但对患者而言,却意味着生命。《我不是药神》中的“天价药”戳中了很多人的生存痛点。谁能保证自己或家人一辈子不生病呢?
看过电影后或许你会问,影片中的白血病,到底有多可怕?为什么“格列宁”会成为“天价药”?现实生活中,那些白血病患者怎样面对这些问题?
昨天,我采访了浙江大学医学院附属第一医院血液科主任金洁教授、药学部卢晓阳主任药师,以及一位患慢粒11年的患者。
这曾是一种平均生存期
只有3-4年的疾病
格列卫的出现让患者
有了长期生存的可能
“我还没来得及看这部电影,但身边已经有好多人来推荐了。”金洁教授说,为了普及电影之外的干货,她在接受采访前特地去网上搜了一下《我不是药神》的简介。电影里所描写的那种病症,临床上称之为“慢性粒细胞白血病”(简称“慢粒”),可以简单地理解为白血病中的一种。
和老百姓熟知的白血病不同,慢粒起病慢,大部分患者往往是在体检或手术前无意中发现的,只有少部分患者早期会出现乏力、左腹脾脏肿大等症状。然而,一旦当慢粒进入急变期,患者的状况就会急转直下,很快就会死亡。据统计,全球每年所有的新发白血病患者中,约15%为慢性粒细胞白血病患者。
影片中的药物“格列宁”,实际其通用名叫“甲磺酸伊马替尼片”,一种由瑞士某制药公司生产的进口药。“这是一种非常好的靶向药,问世于上世纪90年代,正式投入临床使用是在2000年初,它的出现大大地延长了慢粒患者的生存期,甚至可以长期存活。以前,慢粒患者的平均生存期只有3-4年。”金教授说,可以说,甲磺酸伊马替尼片是上个世纪开发的最成功的肿瘤药物,也由此开启了靶向药物时代。
金教授还说,随着甲磺酸伊马替尼片的广泛使用,全球关于慢粒的治疗指南也发生了改变,以前指南推荐的首选治疗方案是骨髓移植,其次才是用药,但后来变成首选药物,其次才是骨髓移植。因为,相比骨髓移植,药物的副作用更小,效果也更好。这也意味着,甲磺酸伊马替尼片对患者而言就是“救命药”。
然而,多年来高昂的药价确实让不少慢粒患者望而却步,66岁的陈阿姨(化名)就深有体会。
患病十余年
她每天都在期盼药费能降一点再降一点
陈阿姨,家住杭州,2007年5月,她因体检发现白细胞高,后在浙大一院确诊为慢粒。那时的她刚退休,每个月的退休工资只有1000多元,女儿正在读大一,老伴又下岗了。“那一刻,我整个人都蒙掉了,我不可能不让我女儿读书的啊。当时,从医院出来走过西湖边的时候,我都想跳进去了。”陈阿姨说。
后来,在亲戚朋友的帮助下,陈阿姨终于凑齐了购买一年甲磺酸伊马替尼片的钱,56400元。“慢粒和高血压、糖尿病一样是要常年吃药的,每天吃四片(每盒60片),等于一个月要吃两盒(那时一盒11750元),这样算下来一年要20多万(282000元),我们哪里吃得起啊。”陈阿姨说,虽然和其他省市相比,杭州市医保还是不错的,可以享受“6+6”的购药模式,即,买6个月送6个月,买的6个月医保可以报销60%,等于她每年只要负担56400元的药费,然而,这对她来说仍是一个天文数字。
“那时候我和老头儿两个人的退休工资加一起都不到3万,等于是赤贫啊。可是又有什么办法呢,不能不吃啊。”陈女士说,她也曾听说过印度的仿制药,也有病友去吃过,但她不敢吃,一方面是担心安全问题,另一方面是不知道去哪里买、怎么买。
2014年的“陆勇案”对陈阿姨触动很大。她说,都是同病相怜的人,这些年如果不是亲戚朋友的帮助,她真不知道会发生什么。那时,她最大的愿望就是药费能降一点再降一点,每次病友群里一出现关于药费的事情,她就会异常兴奋。
2015年9月,得知杭州市人力资源和社会保障局将甲磺酸伊马替尼片在内的15种高价药纳入特殊药品大病保险支付范围时,陈阿姨高兴坏了,她说,虽然那时候她已经开始享受受“3+9”的购药模式,即,买3个月送9个月,比早几年便宜了很多,但纳入大病医保后,随着报销比例的增加,她每年只要承担39000元就够了,这意味着,她可以不靠亲戚朋友就能负担这笔费用了。
陈阿姨坦言,她是个好面子的人,虽然这些年亲戚朋友都是毫无怨言地来帮助她,但她总觉得心里不是滋味,感觉欠人情,每天需要靠人施舍过活。
如今,11年过去了,最让陈阿姨高兴的是去年11月的变化——那个月,她正在吃的甲磺酸伊马替尼片被纳入了杭州市基本医保,这样一来,她每年的药费只要15000元左右。“那天,我真的特别高兴,去找金主任(金洁教授)复查的时候,我就和她说,盼啊盼,总算在我没死之前就盼到了。”陈阿姨说,这两年,她和老伴的退休工资也涨了一些,所以,日子也相对好起来了,她很感谢政府对他们一直以来的关注和帮助,现在她的希望是购药流程能够再简单一些。
昨天采访时,卢晓阳主任告诉我,这两年国家在调整进口抗癌药价格的同时,也在积极研发国产药。以治疗慢粒的药为例,有一款国产药,只要850元/盒(甲磺酸伊马替尼片为10800/盒),且已通过国家仿制药一致性评价。
浙江早在2015年就将格列卫等15种高价药
纳入大病医保
《我不是药神》里的故事,可能不会在浙江发生了,早在日起,浙江省就率先行动,将治疗白血病、癌症等的15种治疗必需、疗效明确的高价药纳入了医保范围,其中就包括格列卫。
同年9月,杭州市人力资源和社会保障局出台《关于开展主城区特殊药品大病保险工作的通知》,将省人社厅公布的15种特殊药品同样纳入了杭州市主城区特殊药品大病保险支付范围。
这15种高价药分别是:格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、抗人T细胞兔免疫球蛋白、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺、泰欣生、索马杜林、复泰奥,其中里葆、晴唯可和泰欣生为国产药,其余均为进口药。
杭州所有参加主城区医保的参保人员
均纳入大病保险待遇保障范围
太平洋寿险杭州中支理赔部负责人王江也证实,治疗白血病的“格列卫”早就列入了杭州医保范围。
“日,浙江省人力资源和社会保障厅发布文件,将‘格列卫’等15种高价药品纳入浙江省大病保险支付范围。参保人员在定点医院或凭外配处方到定点药店购买这些药品,以及异地发生符合报销规定的该类药品费用,均纳入大病保险支付。”
同年9月15日起,上述15种高价药正式纳入杭州市主城区特殊药品大病保险支付范围,所有参加主城区医疗保障的参保人员均纳入待遇保障范围。
保障待遇方面,15种药品大病保险的起付标准为2万元,年度支付最高限额为45万元。一个年度内,符合大病保险支付范围的,报销比例为:2万元以上至20万元(含),报销60%;20万元以上至45万元(含),报销70%;超过45万元以上部分的药品费用,由参保人员个人承担。
太平人寿浙江分公司理赔部负责人说,除了基本医保,个人还可以购买商业保险来提高治疗白血病的保障,最常见的是重疾险。通常情况下白血病都能获得重疾险的理赔,只有一种情况例外:A期程度的慢性淋巴细胞白血病。因为这种白血病病情发展缓慢,病情不严重,存活时间大于10年,而且无需治疗,定期复查即可。
据她介绍,医保是事后报销,而重疾险是一旦确诊就一次性赔付保额。比如保额是10万元,确诊就赔10万元,而不必等到治疗结束再赔付。虽然不一定够用,但可以减轻治疗期间的经济负担。
江泰私人保险(杭州)总经理彭湃建议,报销型的医疗保险也可以提高包括白血病在内的大病保障。这类保险可以报销医保之外的住院费、检查费、冶疗费、药品费、手术费、重症监护床位费、肾透析费、放化疗费等费用。格列卫这类高价药,都可以在保额内进行赔付。
她列举了一个投保案例:一个38岁无社保的男性,投保一份保额80万元的100%全报销医疗保险,一年保费是1507元。
浙江又新增了28种大病医保特殊药品
为贯彻落实党的十九大关于“完善大病保险制度”的重要精神,按照全省医保改革“三突破”要求,进一步减轻大病患者负担,经卫生计生部门和部分权威医疗机构推荐,浙江省大病保险特殊药品咨询专家小组论证,并报浙江省医保改革“三突破”领导小组同意,浙江于日至24日组织相关专家进行了大病保险特殊药品谈判,具体谈判结果公示如下,包括28种特殊药品——
修美乐、达希纳、恩瑞格、恩利、索坦、赛可瑞、英立达、里葆多、爱必妥、类克、索马杜林、复泰奥、思而赞、科望、维加特、维全特、Abraxane(紫杉醇 白蛋白结合型)、亿珂、佐博伏、凡瑞克、捷恪卫、艾博定、泰瑞沙、百立泽、速维普、索华迪、赛维健、雅美罗(以上均为药物商品名)。
今年1月10日,浙江省人力资源和社会保障厅发布通知,将阿达木单抗(修美乐)等28种药品纳入浙江省大病保险支付范围。参保人员在定点医院或凭外配处方到定点药店购买上述药品,以及异地发生符合报销规定的该类药品费用纳入大病保险支付。通知自日起执行。
昨天,记者还了解到,国家及浙江省对急需的抗癌药等纳入大病医保的政策正在进一步研究完善。
从“药侠”到“药神”
一个白血病患者勇敢自救的故事
7月6日正式上映的《我不是药神》,这几天火遍全网。在我的微信朋友圈,从普通观众到影评人,再到电影院经理,几乎零差评。目前,这部电影提前点映场的票房已经超过9000万。
什么样的电影引起这么轰动的效应?宁浩监制、徐峥主演,是其中一个原因。但大家夸赞更多的是故事,浙江时代院线的张剑形容此片为“神片”,“片中并无绝对的恶人,都能看到心善的一面……”影评人水怪说这部电影是“一部真勇敢的作品”。
有人说,《我不是药神》是中国版的《达拉斯买家俱乐部》。那个故事讲的是,1986年的达拉斯,一位电工被确诊为艾滋病晚期,为了能够活下去,他开始研究各类未受当局批准的抗艾滋病药物和替代疗法,甚至非法走私来自全世界各地的各种抗艾滋病药物,联合病友成立了俱乐部。
在之前杭州路演上,徐峥告诉我,《我不是药神》其实更像《辛特勒名单》,说的是一个平凡,甚至自私自利的小人物如何成长为一名大众英雄。这样的故事,在中国太少了。
另一场《我不是药神》的首映礼上,原型人物陆勇也来到现场,站在主演徐峥身边的他说,一开始看预告片,并不满意,他担心观众以为他是卖药挣钱的人,其实他没有挣钱,导演跟他沟通后才放下心来。
徐峥和陆勇
首映礼现场,徐峥对陆勇说,“角色的小人物部分是属于我的,英雄部分是属于你的。”现场观众以热烈的掌声回应陆勇的担心。
和电影中的程勇不同,现实中的陆勇事业有成,他是江苏无锡一家针织品出口企业的老板。2002年,他被查出患有慢粒白血病,人生也因此彻底改变。
医生给陆勇开出了一种特效药——瑞士诺华公司生产的“格列卫”,一个月一盒,23500元,不能进医保。当时北京北二环房价每平米还不到15000元,对陆勇来说,这是一笔非常大的开销。他吃了两年药,花了将近六十万元,病情是得到了控制,但高昂的药价和医疗费,也掏空了他这个私企小老板的家底。
2004年,陆勇偶然在日本发现了一款印度仿制的“格列卫”,疗效相似,但一盒只卖4000元!这让他对人生重新燃起了希望,他按着说明书,联系上了印度厂家。
陆勇先尝试开始服用印度仿制的“格列卫”,发现真有效果之后,马上分享给了病友——他把药品的购买和汇款的方式告诉了上千名病友,让他们自己买。由于境外汇款手续麻烦,为了方便病友的购药,陆勇帮印度公司解决了一个账户问题。廉价的仿制药,成了病友的希望,陆勇也被病友们尊称为了“药侠”。
正因为这个行为,日,他被湖南省沅江市检察院以涉嫌“妨碍信用卡管理罪”和“销售假药罪”提起公诉。
消息爆出之后,300多位病友共同签署了一份呼吁书,《为争取患者基本生存权的集体自救行为的“非罪化”而呐喊》,请求对陆勇免予刑事处罚……
电影中,一位同样患有慢粒白血病的老太太,拦住警察时说了段台词: “领导,我求求你,别再查假药了行吗?这药假不假,我们这些吃的人还不知道吗?我吃了三年正版药,房子吃没了,家也吃垮了。现在好不容易有了便宜药,可你们非说这是假药。不吃药,我们就只能等死。我不想死,我想活着。”
他们保的不是别人,而是自己的命。
2015年1月,检察机关研讨后认为,陆勇的行为不是帮助“销售”行为,而是帮助“购买”行为。而且在这个行为的过程中,没有产生利润。最终, 检察机关准确界定,陆勇的行为是“买方行为”,而非“共同销售行为”,因而根本不构成“销售假药罪”。
日,检察机关撤回了对陆勇的起诉,法院也对“撤回起诉”做出裁定。
来源:都市快报、中国政府网、 浙江省人力资源、社会保障厅官网
—The End—
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