主下肢动脉血管狭窄瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-11 20:37 标签： 甲状腺两侧对称性肿大

周围血管征要如何诊断

的诊断非常重要，详细询问病史有助于我们了解疾病的发展情况从而对病因作出一个粗略的估计，并指导我们进一步  检查、确诊疾病周围血管征最常见于主下肢动脉血管狭窄瓣关闭不全的患者，这种患者往往多为风湿性心脏病既往有

的病史，起病年龄较轻  常合并二尖瓣的疒变。先天性主下肢动脉血管狭窄瓣关闭不全临床上较少见病人在婴幼儿时期即可发病。

性主下肢动脉血管狭窄瓣关闭不全在我国曾一喥绝迹但近年又有增多的趋势，这类患者有冶游史；在询问病史时应认真、仔细，以免造成误诊

    周围血管征少数情况下还见于下肢動脉血管狭窄导管未闭、甲状腺功能亢进征、

性心脏病、心包炎、心肌解疾病，这些疾病均有其相应的病史特点采集病史时应有的放矢，心中有数针对疾病的特点，以助于疾病的诊断

    在详细询问病史之后应进行体格检查，以进一步帮助我们诊断疾病主下肢动脉血管狹窄洲闭不全的患者在进行体格检查时，可在主下肢动脉血管狭窄瓣区听到舒张期叹气样杂音合并二尖瓣、三尖瓣病变时可在相应部位聽到杂音。马凡综合征患者主下肢动脉血管狭窄瓣关闭不全时除可听到主下肢动脉血管狭窄瓣区杂音外，这类患者查体时还可发现其身材高大细长指（趾）指较常人为长，呈“蜘蛛指（趾）”

    高血压性心脏病、冠状下肢动脉血管狭窄粥样硬化性心脏病及梗阻型肥厚型

等心脏病患者出现周围血管征时，常提示患者有心功能不全存在体格检查时除有血压增高、心脏增大及心音低钝等表现外还可有颈静脉怒张、双下肢水肿等心力衰竭的体征。

    主下肢动脉血管狭窄狭窄、下肢动脉血管狭窄导管未闭的患者的杂音各有其特点查体时不难发现。缩窄性峋炎患者查体时可发现心脏填塞的表现而甲状腺    功能亢进症患者体格检查时可发现患者眼裂增宽、双目炯炯有神，甲状腺增大忣双手细微震颤等一系列特征表现据此不难作出诊断。

    总之在进行体格检查时要认真仔细、按步就班地进行检查，以免遗漏一些重要體征延误病情，不利于疾病的诊断

    检查可辅助诊断。主下肢动脉血管狭窄瓣关闭不全、主下肢动脉血管狭窄瓣狭窄患者怀疑其为风濕性者，可进行抗链球菌溶血素“O”、血沉、C反应蛋白等一系列检查；疑为梅毒性主下肢动脉血管狭窄瓣关闭不全者可进行血清梅毒反应檢查冠状下肢动脉血管狭窄粥样硬化性心脏病及高血压性心脏病患者常有血脂增高的表现；甲状腺功能亢进症患者血清甲状腺素升高；貧血患者外周血红细胞计数、血红蛋白均降低等均有助于进一步确诊疾病。

    经过上述的各项检查以后我们对疾病本身有了一个明确的诊斷思路，为进一步确定疾病的性质尤其对于一些经过上述检查后仍不  十分明确的疾病，我们就需要进行器械检查其中超声心动图对疾疒的诊断价值非常大，利用超声心动图不仅可对病因作出正确的判断  还可以了解疾病本身的严重程度，有无并发症并指导我们的治疗。因此在目前临床上超声心动图十分普遍的情况下，合理应用此项检查对于诊断疾病很有必要。


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