副主任医师
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钢钉是否能够取出来，不取有什么影响
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.像我这情况还能取出断钉吗 2.断钉留在那个位置会有什么后果呢
所就诊医院科室：
中医院 骨科
用药情况：
药物名称：强骨胶囊
服用说明：强骨胶囊
&副主任医师
可以下次取髓内钉时一并取出。
状态：就诊前
但钉子尖那头正好挨近腓总神经，能取出来吗，我担心会伤到神经，您仔细看看片子，能有办法吗
&副主任医师
应该没有太大的问题，只是要等骨折愈合了再说。
疾病名称：脚痛&&
希望得到的帮助：要做什么检查
病情描述：走路站都睡觉起来脚腕后跟都痛坐骨也有点痛，做下来休息就不痛照x片说骨头没事是肌腱炎还走路痛后就有点麻，我想问下我要做什么检查才能知道是什么原因
疾病名称：臀部疼痛&&臀部软组织挫伤&&腰椎间盘膨出&&
希望得到的帮助：怎么才能缓解我的疼痛，我只有周末才有时间去看病，要上班
病情描述：右臀部疼痛，夜间疼痛厉害，不能平卧时间过久，久了起床痛的特别厉害，患侧翻身不能，压倒臀部痛的地方不仅痛还可伴有麻木，患侧卧位，整个人蜷缩在一起会好些，其他睡觉姿势不舒服，臀部和小腿...
疾病名称：左手臂上部好像是骨头胀疼，不能上举反转，&&左腹股沟与耻骨处痛&&
希望得到的帮助：该怎么治疗，是什么病
病情描述：手臂上部疼胀，活动受限，腿向内向外撇就疼
疾病名称：臀部疼痛&&
希望得到的帮助：我该做什么检查，需要吃什么药，
病情描述：平卧睡觉后，起床非常痛，坐着把右腿伸直右臀部也非常痛
疾病名称：没有&&
希望得到的帮助：不需要手术，想知道吃药后腰部更加疼痛是什么原因，一直都在注意休息，是药的副作用吗...
病情描述：昨天早上开始用药，今天感觉腰部疼痛严重了
疾病名称：左腿下楼障碍，自动弹出，不受控制&&
希望得到的帮助：我想知道下楼障碍什么原因导致的，？
病情描述：一年半前出现下楼障碍，就医无果，三月前疼痛加重，入院治疗，手术后没有好转
疾病名称：双膝盖蹲起咔咔响，睡觉或早上起来晨僵&&核磁半月板后角退变有't1t2积液&&
希望得到的帮助：不想手术家里俩孩子还小，小的才几个月等我赚钱呢求求好心医生
病情描述：没有遗传膝盖活动咔咔响走路多了伴有疼痛，不想手术家里俩孩子还小，小的才几个月等我赚钱呢求求好心医生
疾病名称：有响声，有时很木，不灵便，走路抬不开大步&&膝盖痛&&
希望得到的帮助：想让医生看看资料，确定一下病情，也好对症治疗
病情描述：膝盖疼，起初的时候右腿有胀痛感，感觉筋扯着疼，裸米都疼，还以为不是什么大问题就贴膏药，几天后没效果，就去当地县医院看，医生给开了布洛芬缓解片和除风湿的药，吃后症状有点缓解，但始终还...
疾病名称：小腿骨头缝疼，腿脚时常抽筋&&
希望得到的帮助：是否去门诊就诊
病情描述：小腿时不时的疼，腿有时也抽筋，腿以前让狗咬过。
疾病名称：脚踝扭伤两个月脚踝还疼 走多了还会肿&&
希望得到的帮助：有没有好的方法针对脚踝扭伤
病情描述：脚踝扭伤两个多月了，走路多了还会肿用劲了还疼
疾病名称：左膝盖内测疼&&
希望得到的帮助：去医院就诊是挂骨科吗，是拍个片还是做什么检查
病情描述：左膝盖内测疼，像是筋拉住的感觉，没有磕碰过
疾病名称：腿疼&&
希望得到的帮助：治疗方法，
病情描述：现在腿，不怎么痛，就是上楼，下楼有点痛，，
疾病名称：骨盆变宽，髋关节内旋&&
希望得到的帮助：请问医生这是什么原因导致的，该怎么办啊，现在好自卑。
病情描述：今年22岁，男生，一年前，后腰部受过挫伤，当时疼了一个月才好。往后的一年期间发现胯骨越来越宽，很困惑是怎么回事，也不知道是不是跟一年前的挫伤有关。现在胯骨和骨盆这里变宽，髋关节也慢慢...
疾病名称：上下楼梯困难，起蹲时膝盖疼痛&&
希望得到的帮助：没有就诊过
病情描述：膝关节髌骨处疼痛，上下楼梯、蹲下起立，运动中疼痛加重！越来越严重了 ，导致走路都成问题
疾病名称：手臂酸痛&&
希望得到的帮助：这大概是什么问题
病情描述：最近经常好好的就右手臂酸痛 .........
疾病名称：饭后左侧上部背痛&&
希望得到的帮助：背部左上侧骨头隐痛
皮肤麻木感 最近持续
病情描述：之前偶尔背部左上侧骨头痛 刺痛 还会有一丝凉意 外面皮肤有麻木感 最近饱饭后加重 感觉是那种穿透的痛 在骨头上。
疾病名称：肩膀痛&&
希望得到的帮助：可以去医院做检查，太困扰我了，请求大夫帮忙给点意见谢谢
病情描述：无鼠标手失眠早上早起起来手臂发麻，特别难受，
疾病名称：臀肌挛缩症&&
希望得到的帮助：希望能帮我鉴定下
病情描述：我是运动员 却下蹲不下去双脚合拢时 我想鉴定一下下蹲不下去但是我是运动员从小也是到现在 现在才发现并腿下蹲不下去
疾病名称：我是你的患者，做的膝关节，手术两周了。&&
希望得到的帮助：手术两周了今天拆线说大伤口还没长好，后期应该怎样让伤口愈合？
病情描述：膝关节脱位，骨折，有骨碎片，已经做了手术
疾病名称：腹股沟疼痛&&
希望得到的帮助：请医生帮忙看下片子有没有股骨头坏死
病情描述：腹股沟疼痛，严重时无法行走，蹲下无法直立，吃美洛昔康即可缓解恢复正常。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张迪华大夫的信息
骨折创伤、临近关节的骨肿瘤处理、股骨头坏死
张迪华，男，副主任医师，骨科教授，从事医学临床、教学、科研工作27年，尤其在骨折创伤、临近关节的骨肿瘤...
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治病钢钉体内断法院判定责任在医院
作者：佚名&&&
来源：本站原创&&&
更新时间： 14:05:37&&&【】【】【】
&&& 2000年7月，65岁的河北省张北县二台乡乡中心医院的骨伤科主治医师王才，因腰疾来到北京大学第三医院（以下称三院）求医。该院骨科主治医生诊断为腰椎盘病症压迫神经，需住院做手术在体内植入金属固定器。为此，院方还就有关产品的质量、价格和使用情况向患者做了推荐性介绍。据此，王才选择了质量最好、价格最高（26703.6元），一次植入可终身不取的进口钛合金产品。术后，王才遵照医瞩谨慎地从事各种活动和恢复性锻炼。谁知，在第4个月和第5个月时，固定钢板的两根小拇指般的钛合金螺钉分别断裂，经三院诊断，为产品的问题。2003年3月该院为其作修复手术，但是从背部开刀后才发现，钢钉根本无法取出，只能取出了钢板。如若取钉，还要另行从前面开胸，移开内脏后再取断钉。其刀口长、动作大，老人实难承受。这样，就致使修复手术归于失败。由此给老人带来的精神和物质的痛苦及损失是十分巨大的。在得不到医院令人满意的解释之后，老人到海淀消协进行了投诉。消协认为此案的法律关系重大，即做出与自设的“投诉与法律支持中心”的律师王德燕联合办案的决定，他们先是与三院联系，要求他们承担相应的责任，三院态度冷漠，指出：对患者做的手术符合常规，钢钉断裂属产品的质量问题或患者术后活动不当，医院不负任何责任。在消协和王律师的支持下，2003年8月王才将三院告至海淀法院。
法院判决：
&&& 一审法院认为：“医疗机构应保证其对患者所实施的医疗行为中，所提供的医疗产品符合相关的质量标准……。”因此判定原告胜诉，并裁决北医三院赔偿王才各种费用共60469元。三院对此判不服，认为此案：“应认定为产品质量问题，而非医疗责任。且病人已退休应无误工损失，精神抚慰金缺少事实和法律依据。”并且还要“追加生产厂家为当事人。”于是，他们便于2004年1月上诉到北京市第一中级人民法院，要求撤消原判、对产品进行质检、由被上诉人承担上诉费。
&&& 北京市第一中级人民法院审理此案后，于日做出终审判决：“本院认为，医疗机构在从事医疗服务行为过程中，有保证所提供的医疗产品符合质量规范的义务。”北医三院为王才实施的L3—50PUS钛钉板椎弓根螺钉内固定手术，出现问题，致使两根螺钉先后断裂。这一事故，虽然会因患者的活动和产品的质量而出现，“但医疗机构不应因产品本身的质量缺陷或产品安装、使用不当，而对患者造成身体损害。”但同时：“鉴于王才已达到国家法定的退休年龄，享受国家退休金待遇，其被反聘为医院骨伤科主治医师的工资损失，不予支持。”对北医三院“追加生产厂家为当事人的请求，本院不予支持。”这样，就使得王才所得到的补偿金总额为人民币50469元。
&&& 1、案件棘手 《消法》对发生在人们生活中方方面面有关购物和接受服务的活动具有广泛的调整性，因此，消协所遇到的消费投诉往往就会特别的宽泛，一些前所未有的投诉出现也就屡见不鲜。医疗方面的投诉本不足为奇，然而，一个具有相当名气的骨科医师，因骨科方面的手术，投诉、起诉一个同样具有相当名气的医院，因骨科手术的失误和不给一个公正的答复的案情，又确实不多，甚至是有些离奇。众所周知，医疗案情方面的争议向来就十分棘手，说不清道不明，许多明明是医院的医疗过失，却在鉴定和判决后，变了味道，这种见怪不怪的现象，媒体常有揭露，早就屡见不鲜。刚接触这个案子时，海淀消协也是感到新奇和触头，一方是显赫一方的名牌医院，一方是势单力薄的外地老者。面对可能出现的失败，海淀消协没有犹豫，毅然受理了此案，约请法律顾问，在直接调解不成的情况下，及时启动了民事诉讼程序。
&&& 2、医院霸道借助行业优势，无视患者的痛苦、损失和合法权益，快成了医疗机构的通病，并且机构越有名气霸气越足，北医三院在此案上的表现就是个证明。是他们推荐或曰销售给患者的产品，就该对该品的质量负责，怎能只用手术过程的无误而推卸产品的责任呢？换句话说，就是患者从别处直接采购的器件，院方都有审核和负责的义务，何况是他们极力推荐销售的呢？在一审做出判决后，这家医院置他们给一位年愈古稀老人所造成的余生痛苦而不顾，连区区的六万元赔偿金都不愿给，竟然为之提起上诉。为了把这案子拖久、拖垮，又企图将美国的生产厂家追加成当事人，而加大案件的调查、审理难度和时限。虽然，王德燕律师识破并驳回了三院的这些计谋，但这位在退休之后一直以月薪1500元正常工作的老中医，本该在术后继续他的这一劳动和获取。可是，三院对此视而不顾地剥夺了他的一万元误工费和由此得到的精神安慰。
&&& 3、律师得力& 本案如果没有海淀消协的“投诉与法律支持中心”的建立和王德燕律师，很有可能王才老人的冤屈、委屈就永远压抑在心里、合法权益就很难得到伸张了。面对强硬和强势的对手，这位身材瘦弱的中年女律师，不辞辛苦收集证据，细致运筹准备材料，再加上她的机锐善辩，先打赢了一审官司；接着又积极、巧妙、勇敢地应对二审。在关键问题的答辩上，均有出色的言词，如，针对三院不对产品负责的说法，她说：“三院不仅应当十分负责地履行自己应尽的医疗义务，而且，作为产品的销售者，还应当履行向王才提供质量符合相关要求的医疗产品的义务。”针对三院提出的追加厂家的要求，她说：“三院赔偿了患者的经济损失，再向厂家索赔，那是另一个法律关系，与本案无关，不属于法律规定的共同诉讼的范畴。”
&&& 4、消协负责& 比较而言，这一案件难度大、耗时长、案情复杂、对手强大、态度蛮横、后果难测，是海淀消协及其法律支持中心多年来所遇到的一件难度较大案子。但因其侵权行为确凿、无理表现明显，处于公理、公正和职责、义务，海淀消协还是义无反顾地对消费者给予了坚决的支持，使律师的起诉和应诉有了个可以信赖的后盾。为了防止三院否认或更改当初对钛合金内固定器性质和功能的宣传口吻，消协协助律师悄悄地在现场拍照取证。
&&& 5、尚存遗憾&& 此案对患者及其家人的精神和物质伤害是巨大的，同时在当地的反响也是相当强烈的，所以案件的解决必然受到广泛的关注。现在，王才受到创伤的椎骨已不可能再做相关的手术，他只能带着断钉小心翼翼地苟延残喘在病床上。令人遗憾的是，如此严重的医疗伤害，赔偿金只有区区的50000元，要是在欧美等国家恐怕要翻上几倍、几十倍，甚至是上百、上千倍。然而，就这些，大名鼎鼎、财力雄厚的北医三院，还极力抵赖、企图免责、免赔；同时，二审法院对王才一万元误工费要求的不予支持，明显不当，存在受到某些因素影响的痕迹；另外，在被不正之风严重侵蚀的医疗界，劣质固定器的出现，决非简单地只是个别产品的质量问题；还有，对北医三院在此事上所表现出的不当做法、不良医德，其主管单位和社会舆论，应予公开谴责，追究当事人的责任，以警示社会，杜绝和减少类似现象的再度发生。
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术后体内螺钉断裂致无法取出 患者获赔精神损失
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术后体内螺钉断裂致无法取出&患者获赔精神损失
&&&&中国法院网讯 &&5月28日，江西省泰和县人民法院一审宣判了一起医疗损害赔偿纠纷案，患者林某获赔精神损害抚慰金15000元。
&&&&2005年8月，林某不慎从高处摔下致伤，被送往医院治疗，经医院检查发现林某腰椎骨折，医院为其植入一套AF内固定系统，出院后医院嘱其一年后取内固定。2007年2月，林某遵医嘱再次到医院行取出内固定手术，手术过程中医生发现植入的该套系统中有一根椎弓根钉陈旧性断裂，断端被包埋，考虑取出该断钉对椎体有损伤，医院未将该断钉取出。林某出院后仍时常感觉有腰痛，遂于今年2月向法院提起诉讼。
&&&&医院辩称，其诊疗行为完全符合规范，购买的AF内固定系统也是通过正规渠道购买的，不存在过错，不同意对原告林某进行赔偿。
&&&&法院审理后认为，作为医疗损害赔偿纠纷，医院有责任为其不存在过错和原告的损害与其诊疗行为没有因果关系承担举证责任。医院仅依据病历不能证明其诊疗行为没有过错，也不能证明其植入原告体内的螺钉质量完全符合规定标准，故医院应对原告的损害承担赔偿责任。由于螺钉留在原告体内无法取出，虽没有构成伤残，但确实给原告造成了一定伤害，医院应赔偿原告精神损害抚慰金，故作出了前述判决。
编辑张早刚律师
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