无创产前检查最佳时间不做羊水穿刺，做无创DNA检测可以吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-04 12:11 标签： 成都无创dna产前检查
我今年36岁了，高龄产妇，医院让我去做羊水穿刺。听说现在北京能做无创DNA产前检测，可以不做羊水穿刺_百度宝宝知道无创DNA产前筛查不能代替羊水穿刺
&&□记者&王娅青&&&&怀孕期间，大部分孕妇都要进行唐氏筛查，主要是筛查唐氏儿。由于这项筛查的准确率不高，很多筛查结果为高危的孕妇，最终进行羊水穿刺检查，结果是正常，白受了一场惊吓。&&2015年1月，国家卫计委下发通知，重新启动“无创DNA产前筛查”，在全国审批通过109家医疗机构开展这一检测项目，这让许多需要进行羊水穿刺检查的孕妇，像抓住了救命稻草一样。&&所谓无创DNA产前筛查，就是在孕妇特定孕周期间抽取3至5毫升的外周静脉血，对血浆中的游离DNA片段进行测序，从而判断胎儿发生相关染色体疾病的风险。&&河南省人民医院医学遗传研究所是我省获批开展“无创DNA产前筛查”的试点单位之一，今年1月份以来，门诊上常有孕妇咨询：“我唐氏筛查结果是高危，是不是可以做无创DNA产前筛查来确诊，就不必再做羊水穿刺检查了吧？”“我快40岁了，怀的是二胎，医生让我做羊水穿刺检查，能不能用无创DNA筛查来代替呢？”&&上周，大河健康报记者在河南省人民医院医学遗传研究所门诊采访，就遇到了前来咨询相关问题的张女士。她说，她今年38岁，怀孕一个多月，围保医生说像她这样的高龄产妇都要做羊水穿刺检查，看胎儿是不是唐氏儿、畸形儿。&&“我一听说要抽羊水，就担心有危险。”做完围保回家后，张女士马上登陆孕育论坛，向孕友们求助。有孕友建议她做无创DNA产前筛查，说是可以代替羊水穿刺检查。很快，她就从网上搜索得知河南省人民医院开展这项技术，就来了。&&像张女士这样的咨询者，河南省人民医院医学遗传研究所的张卉博士已经数不清遇到过多少了。张卉说：“此前，国家卫计委之所以叫停基因检测包括无创DNA产前筛查，就是因为有些医疗机构把这些检查宣传得太神了。虽然无创DNA产前筛查的准确率高达99%，但它也只是一种筛查，如果筛查结果是阳性，最终要通过羊水穿刺检查来确诊。”&&此外，目前无创DNA产前筛查所筛查的疾病是有限的，除了有21三体综合征（也就是大家常说的唐氏儿），还包括18三体综合征和13三体综合征。如果胎儿存在其他方面的染色体问题，很可能筛查不出来。而羊水穿刺检查除了能确诊上述三种疾病，如果影像学检查怀疑胎儿有微缺失微重复综合征或其他染色体异常的可能，孕妇是各种基因病的高风险人群，有染色体异常胎儿分娩史，夫妻一方有明确的染色体异常问题等，都能通过羊水穿刺进行相关方面的检查和诊断。&&“另外，并不是所有孕妇都适合进行无创DNA产前筛查。”张卉举例说，比如孕妇1年内接受过异体输血、移植手术、细胞治疗或免疫治疗等，都容易影响无创DNA产前筛查的结果，因而不适合此项检查。&&虽然目前无创DNA产前筛查不能代替羊水穿刺检查，但它的意义是毋庸置疑的。传统的唐氏筛查最佳检查时间为孕15~20周，而无创DNA产前筛查的时间更宽泛，孕12周~孕26周+6天，如果错过唐氏筛查的时间，可选择无创DNA产前筛查。此外，孕妇年龄是影响唐氏筛查结果的一个重要因素，孕妇年龄越大，筛查结果为高危的几率越大，而最后进行羊水穿刺检查，大多数人都是正常的。为减少不必要的担心，年龄较大的孕妇不妨进行无创DNA产前筛查。
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无创DNA还是羊水穿刺？有几个问题：
1、是否可以先做无创...
无创DNA还是羊水穿刺？有几个问题：
1、是否可以先做无创...
咨询标题：
无创DNA还是羊水穿刺？
病情描述：
魏老师您好！我今年刚满36岁，之前在贵院生过一胎是剖宫产，孩子健康，目前怀二胎7月1日末次月经，今天14周，在13周+0天的时候在贵院做了NT检查的B超，NT值1.0，其他无异常。之前看过您的特需号，但上次看的产科普通号医生说我不能做唐筛，让我10月底去挂专家号预约羊水穿刺，
希望提供的帮助：
有几个问题：
1、是否可以先做无创DNA？如果无创没问题是不是就可以选择不做羊穿？或者还需要增加别的什么补充检查？
2、无创DNA在北医三院是否可以做？或者需要在哪里做？
3、如16周做无创DNA检查，等结果半个月后出，到了20周多再预约羊穿是否还来得及？
非常感谢魏大夫解答。
就诊医院科室：
北医三院 产科
魏老师，您的意思是我下周就去找您加号看，还是下次产检（大概10月底）的时候再加号看？
2周内都可以
那么，接下来，就对号入座吧！
热心网友4***
病情分析：您好，一般来说怀孕3个月是可以检查出胎儿性别的；意见建议:一般在检查出来的性别都是比较准确的，当然最准确的检查方式还是做羊水穿刺检查。因为超声只是看外表说胎儿的性别，羊水穿刺检查的看胎儿的染色体，这是是最准确的。祝好
热心网友b***
病情分析：您好，您真逗，羊水穿刺想自己在家做是不可能是，做羊水穿刺检查的项目为唐诗筛查。
热心网友i***
病情分析：您好，羊水穿刺一般在四周内会通知拿结果一般如果检查结果有问题都会及时通知的，如果一直没有通知，一般是没有问题的
热心网友x***
病情分析：你好：羊水穿刺报告中细胞数多点好。但羊水穿刺应该还有染色体检查的，这个更重要。
热心网友9***
病情分析：羊水穿刺对胎儿有危害的.意见建议:你的情况建议做羊水穿刺检查为好,这个是有一定风险的,一定得去当地省妇幼保健院检查为好
病情描述:我今年怀孕4个月了，38岁了，14周做唐筛1／80属高危，又做了DNA说21、3体有问题，医院建议我做羊穿。我该不该做？
病情描述:主任，你好！
因为属于35岁以上孕妇，医生建议让我羊水穿刺，考虑到有风险，而且还是第一胎，所以想做无创DNA筛查，
病情描述:医生您好，我在医院做的早唐和中唐的hcgb mom值过高，早唐是5.71，中唐是9.41，21三体风险分别是1:1.
医生建议我做羊水穿刺或者后期发现情况做脐血穿刺。
病情描述:系统B超左侧脑室0.7，建议做思维彩超。产科医生说再增宽会怀疑脑积水，建议做羊水穿刺或无创DNA。上网查了一下，只要小于1都是正常的，是否要做羊水穿刺
病情描述:女,26岁。早筛属临界值，但无创21体高危，已预约羊穿，无遗传疾病，26岁，第一次怀孕，双方都正常
羊水穿刺羊水穿刺术，是将怀孕中所产生的羊水，经由一种简单的仪器，在无菌下抽出若干毫升，加以化验，以判断胎儿健康情况。这种手术，最好在怀孕15～16周进行。
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集爱遗传与不育诊疗中心 副主任医师
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上海红房子医院
集爱遗传与不育诊疗中心 副主任医师
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河北省人民医院
生殖遗传科 主治医师
发布医生：
北京协和医院
产科 副主任医师
羊水穿刺患者看病经验
态度非常好，很随和，问的也仔细。每次咨询的问题她都能热心、细致、体贴、全面地给予解答。
就诊大夫：
医院科室：阜阳市人民医院妇产科
发表时间：10-11 11:38
何医生态度好，认真讲解，对患者负责，做洋水穿刺技术好.认真负责。
就诊大夫：
医院科室：安徽省立医院优生遗传咨询专病门诊
发表时间：10-11 11:01开心俱乐部
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&&&无创DNA检测，是不是就不用做唐筛和羊水穿刺了？
无创DNA检测，是不是就不用做唐筛和羊水穿刺了？
我37怀二胎几9周，我想做无创DNA检测，是不是就不用做唐筛和羊水穿刺了？
作为一名医学检验专业人员，现在在基因检测行业工作，个人认为二者不是对等的。首先，唐氏筛查属于简单的大概的风险评估。然后，无创DNA检测虽然检测内容大致，但其准确度对于专业技术要求更高，一般医院达不到，大都外送检测。回答你的问题是，可以不用，但是特殊情况羊水穿刺的。另外基因检测的话，还可以做更多的项目，个人觉得你在生下宝宝的时候最好留一点脐带血，给宝宝做个基因解码，分析天赋和疾病、环境抵抗等，避免以后在要检测的时候还要采样的麻烦。而我说的这个检测的话，其实对于宝宝的意义很大，也许很多人现在不认可，但了解之后，在我看到那么多检测结果后，是真的认为很有必要。
提问者对回答的评价(星)：
你好，既然做无创DNA，就不需要做唐氏筛查，因为无创DNA比唐筛要准确的！
做无创DNA，不需要做唐氏筛查，但是如果结果是高危风险，就需再做羊水穿刺。
一般做无创DNA检查比较准确，选择做无创DNA检查就不需要做唐氏筛查或者羊水穿刺
是的，无创DNA的准确率高，如果直接做无创DNA检查，就不用做唐筛了
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