使用拉米夫定治疗乙肝慢粒患者2016年停药什么时候可以停药呢供应使用

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-04 05:23 标签： 带状疱疹什么时候停药
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治疗乙肝，贵在坚持
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　　抗病毒治疗是慢性乙型肝炎（以下简称乙肝）的根本治疗方法，其基本治疗目标是清除或永久抑制乙型肝炎病毒的复制，降低致病性和传染性，消除或减轻肝脏的炎症和坏死。目前，乙肝治疗主要使用的药物有干扰素类、拉米夫定、阿德福韦酯等，其中拉米夫定应用最多。但何时停药的问题，一直困扰着部分乙型肝炎患者。
　　6月17日，本报记者就这些问题，采访了北京大学人民医院肝病研究所和肝病科副主任王豪教授。王豪教授指出，拉米夫定是目前治疗慢性乙肝效果较好的药物，但服药确实很有讲究，不能随意停用，一定要听从医嘱。
　　乙肝病毒复制活跃患者可用拉米夫定
　　王豪教授认为，是目前运用最广泛的乙肝治疗药物。一般情况下，病毒DNA定量检测中度以上阳性、e抗原阳性、转氨酶升高2―10倍的慢性乙肝患者，就适合使用拉米夫定。这个时候，患者体内的乙肝病毒比较多，而且处于复制相当活跃的时期。但有少数几类患者即使达到了这些要求也不宜使用拉米夫定，包括老年人、年龄小于12岁的儿童，由于不适合使用药物，或者药物剂量不好掌握等问题，这些患者容易出现意外情况，因此不建议使用本药。
　　由于医学界对乙肝病毒、宿主、发病机制等诸多因素尚未了解，因此，目前乙肝治疗只能抑制乙肝病毒复制，但无法彻底根除干净。我国第一部《慢性乙型肝炎防治指南》即将公布，其中制定了3个目标：首先要抑制、控制病毒活动；其次，改善或者是消除肝脏炎症坏死和纤维化的病变；第三，减少和阻止肝硬化的发生。
　　吃药不能清除病毒？很多慢性乙肝患者会为此而感到心情焦虑，其实大可不必。王豪教授说，人们都明白，高血压、糖尿病等慢性病需要终身服药，其实乙肝也是这样，治疗需要一个长期的过程。乙肝不像肺炎、肠炎那样，经过治疗后细菌很快能被清除。所以，乙肝患者应当树立这样观念，即治疗慢性乙肝不能速战速决，必须打持久战，必须坚持长期应用抗病毒药物。抗病毒药物抑制病毒复制，同时利用自身免疫力逐渐清除病毒，以达到进一步控制乙肝病毒活跃复制的目的。就拉米夫定来说，至少需要一年半的时间。
　　据王豪教授介绍，国内使用拉米夫定时间最长的患者达到8年之久，以北京大学人民医院为例，用药六七年的患者很普遍。
　　药物见效后还要至少坚持半年
　　王豪教授说，虽然乙肝治疗是一个长期过程，但当病情控制到一定程度时，是可以考虑停药。
　　据王豪教授介绍，目前比较公认的停药标准是，治疗前乙肝病毒DNA阳性，e抗原阳性，转氨酶升高1倍以上，治疗后乙肝病毒DNA转阴，e抗原阳性转为e抗体阳性，即所谓的“大三阳”转为“小三阳”，转氨酶恢复正常，肝功能正常，症状基本消失。但王豪教授强调，即使乙肝患者在检测中达到上述指标，仍不能立刻停药，应该继续服用半年以上，维持这种效果，一定等到病情稳定后，方可停药。对于在治疗前e抗原为阴性，但乙肝病毒DNA阳性的患者，必须服用拉米夫定2年以上，等到乙肝病毒DNA转阴且转氨酶正常之后，才可考虑停药。页次：[1]&[]&&&&&&
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乙肝抗病毒治疗五年用拉米夫定能停药吗
健康咨询描述：
岁发病十多年,下腹胀,轻度,消瘦,南昌九&医院
曾经的治疗情况和效果：
九三年中医中药治疗,九九年后每年住院保守治疗
想得到怎样的帮助：能否停药吃多长时间
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&&&&&&你好，乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果都正常可以不用治疗的。必须注意如下几点：&&&&&&1由于各种抗病毒药物很难有所作为不宜一味追求阳转阴&&&&&&2应做到调养劳逸和随访的三结合&&&&&&3提高个人免疫功能和抗病毒能力，力求消除乙肝病毒和保持不再发病&&&&&&4定期复查肝功能&&&&&&5不喝酒不吸烟&&&&&&6不吃刺激性重的食物&&&&&&7确保睡眠注意休息&&&&&&8一定要有一个好心情你的具体情况怎样&&&&&&
疾病百科| 乙肝
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乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
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服用拉米夫定怎么停药，拉米夫定停药标准
拉米夫定作为第一代抗病毒药，在乙肝抗病毒治疗方面做出了不可磨灭的贡献。但是不少人进行抗病毒治疗后出现停药反弹的情况，再加上拉米夫定应用广泛，很多人以为是拉米夫定这款药物的问题，殊不知是停药不当导致的。那么服用拉米夫定怎么停药？拉米夫定停药标准如何？下面为大家详细分析下：
拉米夫定停药标准：
乙肝患者不管服用拉米夫定，还是阿德福韦酯等其他抗病毒的药物，停药的标准都是一样的。大三阳患者抗病毒停药标准为：大三阳转变为小三阳、DNA转阴、肝功能转阴，三项指标稳定一年以上；小三阳患者抗病毒停药标准为：DNA转阴、肝功能正常，这2项指标稳定2年以上。
服用拉米夫定怎么停药：
上面说到了拉米夫定的停药标准问题，到了停药的标准和时机后，就可以进行停药了。但是要注意，服用拉米夫定停药要逐步减量的模式进行停药，不可以突然全部停止用药。停药应该由每日服用1粒，改为隔天1粒，三个月后去检查DNA的情况，然后决定是否继续减量。
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