HPV16 阳性 活检说是癌前病变，该怎样治疗？_高危型HPV16 阳性 宫颈癌前病变_好大夫在线
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HPV16 阳性 活检说是癌前病变，该怎样治疗？_高危型HPV1...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
确诊是否癌前病变？需要治疗吗？怎样治疗？生活中应该注意什么？
所就诊医院科室：
深圳市第一人民医院 妇科
南京市鼓楼医院 妇科
治疗情况：
医院科室：
深圳市第二人民医院
治疗过程：全子宫切除术
检查资料：
疾病名称：cin2并累腺&&
病情描述：医生，您好！我Leep术后一个半月复查，大夫说宫颈还没完全长好，而且有增生，让我继续放保妇康拴。我想问问增生会自然消退吗，如果下个月复查，仍然有，应该做怎样的治疗？还有，我什么时候才能...
疾病名称：cin是宫颈癌癌前病变吗医生处理合理吗&&
病情描述：体检发现，hclhpv
dna检测值153.33阳性，surpepath超薄细胞学检查报告示有非典型细胞，性质不明，不排除重度不典型增生，阴道镜检查示不满意阴道镜转化区部分上移hsil，行利普刀手术并切下组织...
疾病名称：宫颈癌前病变&&
希望得到的帮助：现在这个程度是癌吗？做什么治疗好，做锥切可以吗，对将来要孩子有影响吗？现在心里十...
病情描述：宫颈癌前病变，女，27岁，未生育。1月份液基细胞学检查诊断LG2子宫颈上皮内瘤变一级伴湿疣病变，做了阴道镜检查结果记录：主诉：液基细胞异常。细胞学/ECC结果：CIN-1(LSIL,低度鳞状上皮内病变）...
疾病名称：宫颈癌前病变&&
希望得到的帮助：严不严重？需要怎么治疗？汪医生能否帮忙加个号,万分感谢！
病情描述：LCT检查结果:良性反应性改变(表皮细胞萎缩)
HPV检查结果:阳性，病毒量7.24
阴道镜诊断结果:
1.(颈管内膜)少量粘液腺上皮。
2.(宫颈6°12°)粘膜组织慢性炎，未见粘液腺体。小块游离鳞状上皮中度...
疾病名称：宫颈癌前病变&&
希望得到的帮助：希望汪医生帮我做LEEP锥切手术，谢谢！由于你的号太难预约了，我可以直接到宫颈门诊来...
病情描述：日红房子医院检查HPV阳性，宫颈糜烂，TCT良性反应性改变，日阴道镜检查癌前病变
疾病名称：宫颈癌前病变&&
希望得到的帮助：接下来怎么办？是选择冷刀锥切还是切除子宫呢？需要到您那面诊吗,例假期可以去吗？
病情描述：HPV58持续感染6年，近期取肉活检显示CIN2，做利普刀手术，病理结果CIN3累腺，两天后补利普刀，病理显示慢性宫颈炎及宫颈内膜炎伴CIN2今年42周岁补充：两次病理检查均为灶性CIN补充：两次病理检查...
疾病名称：宫颈癌前病变&&
希望得到的帮助：做哪种手术呢？leep又怕切不干净，冷刀又怕过度治疗，麻烦帮我看看，谢谢了
病情描述：医生，您好，2015.3月在安徽省立三甲医院查出hpv16检测值79，tct正常，但5月活检结果三个点显示鳞状上皮高级别病变，看了两个医生，一个说leep刀，一个说冷刀，我现在也不知道选择哪个，希望提供...
疾病名称：宫颈癌前病变&&
希望得到的帮助：做哪种手术呢？leep又怕切不干净，冷刀又怕过度治疗，麻烦帮我看看，谢谢了，找您手术...
病情描述：赵医生，您好，我2015.3月在贵医院查出hpv16检测值79，tct正常，但5月活检结果三个点显示鳞状上皮高级别病变，看了两个医生，一个说leep刀，一个说冷刀，我现在也不知道选择哪个，希望提供帮助
疾病名称：宫颈癌前病变&&HPV33阳性&&
希望得到的帮助：以复查结果看，leep刀手术是不是没效果，接下来该怎么治疗？谢谢医生
病情描述：2013年体检查出HPV33阳性
2014年10月做了leep刀
2015年3月复查结果为HPV33阳性 TCT结果cin2-3
疾病名称：重度宫颈糜烂，宫颈癌前病变&&
希望得到的帮助：宫颈大面积糜烂，CINⅡ级，27岁，还未生育，请求汪医生帮忙给出治疗方案。
您的号已经...
病情描述：2015年3月上旬，外阴左侧出现小囊肿，去医院检查，检查结果宫颈糜烂三级，TCT正常，HPV16、18、51高危阳性；阴道镜结果：醋酸后转化带区见少许云雾状白色上皮，碘试验不着色，拟诊为宫颈炎、宫颈...
吴鸣大夫的信息
妇科良、恶性肿瘤的治疗，尤其是宫颈癌的手术治疗、卵巢癌的手术治疗、外阴癌的手术治疗，妇科腹腔镜手术治...
吴鸣，男，主任医师，教授，1985年毕业于白求恩医科大学，于1995年和1997年分别赴日本冈山大学和美国UCLA医...
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中医科学院眼科医院hpv阳性能治好吗？要分高危和低危
核心提示：HPV本身没有治疗方法，主要是治疗引起的病变，低危型HPV主要治疗湿疣，可用局部药物的方法或者物理治疗、激光、冷冻、烧灼的方法治愈，但是因为有一定的潜伏性，在一定条件下容易复发。高危型引起病变，宫颈癌前病变，恶性的是宫颈癌，治疗方法不一样。
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　　最近有网友咨询39健康网，查出HPV阳性，问是不是表示有性病？能否治好？　　Hpv病毒又称，是一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒的A属，属于球形DNA病毒，能引起皮肤黏膜鳞状上皮增殖。目前已经确认的HPV病毒大概有一百多种，依据其感染的部位不同，分为皮肤型HPV和生殖道上皮HPV，大概有40多种HPV可以感染男性或女性生殖道，大概有20多种和肿瘤有关系，HPV病毒在温暖潮湿的环境中比较容易生存，所以男女外生殖器是最易感染的部位。　　什么是hpv阳性　　美国的筛查指南，提倡20岁以下的女性不查HPV，因为感染率很高，而且“一过性”的占多数。只有30岁以上的女性才提倡HPV筛查。　　大部分是一过性的，但也有少数可致癌。HPV主要分两大类，一种是可以引起湿疣的低危型HPV，皮肤上有小一样的东西，医学上称为，这个可以看到，低危型大部分不会改变，但是有变。另外一种是可以致癌的高危型HPV，肉眼看不到，通过细胞学的HPV检测方法，可以检测到。高危险型hpv病毒包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CIN II/III)的发生相关，尤其是hpv16和18型。如果没有及时得到有效治疗，可引起、、肛门癌、、等恶性肿瘤。因此，一旦发现HPV病毒疾病，尤其是高危型HPV16、18阳性，应该及早就医。　　至少75%的女性在一生某个时期会感染HPV　　目前关于男性流行病学方面的研究很少，看到的资料主要是女性为多，大约75%的女性在一生中某个时间都会感染HPV病毒，男性大约是50%会感染，感染率都是非常高的。但是绝大多数HPV是“一过性”的，感染后没有引起其他症状，本人也没有任何感觉，慢慢就会逐渐恢复了。　　HPV感染在临床上很常见　　HPV病毒可以引起细胞异常，感染细胞，如果你的免疫力很强，把病毒赶走了，细胞就会恢复正常。如果免疫力不足以把细胞赶走就引起细胞病变，如果这个病毒长期呆下去就跟它整合了，病毒和细胞整合了就引起病变，一般来说最常见的是宫颈上皮内瘤变，及时发现及时治疗就会控制转变为癌。如果没及时发现，继续病变，最终有可能致癌。　　hpv阳性能治好吗？要分高危和低危　　HPV本身没有治疗方法，主要是治疗引起的病变，低危型HPV主要治疗湿疣，可用局部药物的方法或者物理治疗、激光、冷冻、烧灼的方法治愈，但是因为有一定的潜伏性，在一定条件下容易复发。高危型引起病变，宫颈癌前病变，恶性的是宫颈癌，治疗方法不一样。　　宫颈癌在不同时期有不同的治疗方式，宫颈癌早期如果有生育要求，可以做宫颈锥切，如果切干净了就可以怀孕。宫颈癌早期主要是手术治疗，中晚期不宜做手术，一般通过放化疗治疗方式。任何期别的宫颈癌均可通过放疗治愈。　　HPV感染的途径有哪些？　　主要感染方式包括皮肤和皮肤之间的接触传播；也可能通过接触病毒污染的物体，然后再接触皮肤感染，但是这种方式传播的频率多高目前还不清楚，经手部皮肤表面传播的HPV数量，远低于经性接触令生殖器官感染的病毒量。HPV最常见的传播方式是与感染病毒的性伴侣接触来感染，与性别无关。男女同性恋之间也可互相传染。
　　还有一种少见的传播途径，比如会阴部有HPV，患者接触了，又接触了其它部位就有可能感染，这称为自身感染。理论上认为接触病毒的部位有破口才会感染。病毒不通过血液及体液传播；主要有以下感染途径：　　a共用马桶座；b口对口亲吻、拥抱、握手；c分享食物或器具；d泳池内游泳或盆浴，家族遗传。任何曾经有活跃性生活的男性及女性，均可能感染HPV，并传给性伴侣。
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FDA已于今年4月授予Xalkori治疗ROS1阳性NSCLC的突破性药物资格。FDA将在2016年4月作出最终审查决定。如果获批，Xalkori将成为ROS1阳性NSCLC治疗领域首个由生物标志物驱动的靶向抗癌药。目前，Xalkori适用于间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性转移性NSCLC的治疗。医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的人乳头瘤病毒已经自动替换为HPV，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录毒属于乳多空科（papovaviridae）的乳头瘤病毒属，它包括多种动物的乳头瘤病毒和 （human papillomavirus, 人乳头瘤病毒） 。人乳头瘤病毒能引起人类和粘膜的多种良性乳头状瘤或疣，某些型别还具潜在的致癌性。人乳头瘤病毒是一种小的，直径45～55nm，衣壳呈二十面体立体对称，含72个壳微粒，没有囊膜，完整的病毒颗粒在铯中浮密度为1.34g/ml，在密度梯度时易与无dna的空壳（密度1.29g/ml）分开。1 HPV基因组人乳头瘤病毒组是一双股dna，量5×106道尔顿。按可分为早期区（e区）、晚期区（l区）和非区（ncr）三个区域。e区分为e1～e7开放阅读框架，主要编码与病毒、、调控和转化有关的蛋白。l区分l1和l2，分别编码主要衣壳蛋白和次要衣壳蛋白。ncr是e区与l区间-6.4～1.0bp的dna片段，可负责转录和复制的调控。
通过对人乳头瘤病毒基因的dna杂交试验及酶谱，以性少于50%定为新型别，至今已出70多型人乳头瘤病毒。每一型别都与体内特定感染部位和病变有关。人乳头瘤病毒各型之间有共同，即属抗原，存在于l1蛋白，它与头病毒（bpv）有交叉。l2蛋白为型特异性抗原，各型间不交叉反应。人乳头瘤病毒在体外尚未完成。它具有和，只能感染人的皮肤和粘膜，不能感染动物。人乳头瘤病毒感染后在内增殖，细胞核着色深，核周围有一不着色的空晕，此种病变细胞称为空泡细胞（koilocytotic cell）。2 HPV的的致病性人乳头瘤病毒主要通过直接或间接接触物品或性感染人类。病毒侵入后，停留于感染部位的皮肤和粘膜中，不产生病毒血症。2.1 高危型HPV型别道感染人乳头瘤病毒最常见的型别即16,18,6,11型。
2.1.1 低危型别（主要为1，2，4型）称刺瘊，可发生于任何部位，以手部最常见。
（主要为2，4型）在下面，行走易引起。（主要为3，10型）好发于面部，手、臂、膝、为多发性。
尖性湿疣（主要为6，11型），好发于温暖潮湿部位，以生殖器湿疣发病率最高，性强，在性传播疾病中有重要地位，且有恶性变的报道。
人乳头瘤病毒6和11型经常感染外阴、、等部位，属于低危型别，湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见，与无明显关联；2.1.2 高危型别16和18型则属于高危型别。
近年研究资料证明人乳头瘤病毒与、、等发生有关。如人乳头瘤病毒16，18，33等型与宫颈癌的发生关系密切，用杂交检出癌中人乳头瘤病毒 dna率60%以上。有关人乳头瘤病毒反应研究较少。在感染病灶出现1～2月内，内出现，阳性率为50-90%，病灶后，抗体尚维持续数月到数年，但无保护。用移动和转化等试验（cmi）的结果不一致，有人观察到病灶消退时cmi增强。
来自世界各国的宫颈癌组织的研究发现，人乳头瘤病毒16和18型感染率最高，在检出的所有型别中，人乳头瘤病毒16占50%，人乳头瘤病毒18占14%，人乳头瘤病毒45占8%，人乳头瘤病毒31占5%，其它型别的人乳头瘤病毒占23%。人乳头瘤病毒的型别与宫颈癌的病理类型有关，在宫颈鳞状上皮细胞癌中人乳头瘤病毒16占主要地位（51%的鳞状上皮细胞癌标本），而在宫颈腺状上皮细胞癌（56%腺状上皮细胞癌标本）和宫颈腺鳞细胞癌（39%腺鳞细胞癌标本）中人乳头瘤病毒18占主要地位。人乳头瘤病毒16、18型感染很普遍，没有明显的地区差异，有些人乳头瘤病毒型别有地理位置的差异。我国人乳头瘤病毒感染型别中52和58型检出率较高。在台湾进行的一项研究也表明，52和58型较常见。人乳头瘤病毒45型在非洲西部宫颈癌组织中很常见，而人乳头瘤病毒39和59型仅在美洲的中部和南部宫颈癌组织中出现。
人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的关系最初在19世纪70年代提出，此后许多和分子学研究均毫无疑问的证实了人乳头瘤病毒与宫颈癌的联系。Bosch和Manos等通过收集来自22个国家的宫颈癌标本作检测，发现99.7%的可以检测到人乳头瘤病毒 ，而且各国间无显著差异。这是迄今为止所报道人类肿瘤致素中的最高检出百分数，同时表明人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的具有普遍意义。
病例-对照研究是病因的一种分析流行病学方法。不论是在拉丁美洲采用准确性较低的检测技术（FISH）进行的大规模流行病学研究，还是采用较高检测技术（PCR，HC-II）的研究,所有的结果均显示人乳头瘤病毒感染与宫颈癌有明显的相关性（OR=3.6-254.2），尤其是人乳头瘤病毒16型和18型。ňoz等在哥伦比亚和西班牙（宫颈癌发病率前者比后者高8倍）进行的人群基础上的病例-对照研究中，包括436例确诊的病例和抽取的387例来自病例所在人群的对照，同时采用了三种人乳头瘤病毒 DNA检测技术（ViraPap、SH 和PCR）。这一研究避免了人群和地区的选择性，同时又考虑到检测技术间的差异，在调整了一些混杂因素后三种检测方法都得出相同的结论：在两个国家中人乳头瘤病毒16，18，31，33和35型与宫颈癌均呈强相关性，提示人乳头瘤病毒与宫颈癌具有病因关系。队列研究是用来疾病病因假说另一种重要的分析流行病学方法，它能够直接体现人乳头瘤病毒感染与宫颈癌发生的时序性，更有力地验证病因假说。Campion对100例轻度宫颈上皮内病变（CIN I）随访了两年多，56%的人乳头瘤病毒16，18阳性者进展为重度宫颈上皮内病变（CIN III），而人乳头瘤病毒6阳性的对象仅20%发生进展。Murthy等用原位杂交方法的研究显示，63例宫颈不典型增生发展为，对组织标本检测人乳头瘤病毒16/18，阳性率为68.3%，而44例非进展性不典型增生其阳性率为27.3%，相对为5.9（95%CI：2.5-14.1）,具有显著的统计学意义。此外，在和方面也获得了头状瘤病毒致癌的有力证据。1995年WHO和IARC已将人乳头瘤病毒确定为是宫颈癌的病因。
人乳头瘤病毒感染生殖道是一个长期的过程，经过治疗后，如果机体免疫足够强大时，病毒经过1年-2年就会消失。如果免疫机能弱时病毒可潜伏在细胞内若干年，一旦机体免疫力降低，潜伏的病毒可恢复。人乳头瘤病毒感染过程通常分为潜伏感染期、亚临床感染期、临床期和人乳头瘤病毒相关的肿瘤期。宫颈癌也有一系列的前驱病变，即宫颈上皮不典型增生，在病理上称（CIN），通常又根据严重程度分成三级：宫颈上皮内轻度瘤变（CIN I）、宫颈上皮内中度瘤变（CIN II）和宫颈上皮内高度瘤变（CIN III），这些均有可能发展为宫颈浸润癌。
在某些自然的或实验条件下，人乳头瘤病毒病毒诱发的乳头状瘤虽具有转化为鳞状上皮细胞癌的倾向，然而并不是所有的人乳头瘤病毒感染者和CIN都会进展为癌。对于大多数乳头状瘤，这种转化还其它辅助因子的存在，例如吸烟、、宿主因素（例如）和协同因素等，均对疣、乳头状瘤转为有致及启动作用。有学者提出了人乳头瘤病毒与HSV诱发宫颈亚性转化的假说：特异性乳头状瘤病毒感染正常细胞导致乳头状瘤细胞增生，在HSV感染的启动下，引起宫颈内恶性转化的发生，最后导致癌。这一假说还需进一步验证。
有关人乳头瘤病毒感染和CIN对象的研究有很多。一些前瞻性研究显示，人乳头瘤病毒感染阳性的妇女在2年内有15-28%进展为宫颈鳞状上皮内病变（SIL），尤其是人乳头瘤病毒 16和18型感染危险性更高。人乳头瘤病毒阳性妇女能否进展到宫颈上皮内高度病变和癌症，与人乳头瘤病毒的型别有很大联系。有研究显示在宫颈低度病变的妇女中，高危型别人乳头瘤病毒感染阳性的妇女宫颈病变进展的危险性大于低危型人乳头瘤病毒感染或人乳头瘤病毒的妇女。此外，人乳头瘤病毒 DNA水平、人乳头瘤病毒首次感染的时间等也很重要。
总之，生殖道人乳头瘤病毒感染是一种常见的性传播疾病。性活跃妇女可能有50%感染过至少一种型别的人乳头瘤病毒。由于人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的病因，因此必须重视这种感染，加强人乳头瘤病毒病毒的研制，消除其对人类的。
3 HPV的检验3.1 染色镜检将疣状物作组织或生殖道局部粘液涂片，用帕尼科拉染剂染色后，光镜下观察到特征性空泡细胞或角化不良细胞和角化过度细胞，可初步人乳头瘤病毒诊断。3.2 检测人乳头瘤病毒 DNA根据不同标本采用点杂交或原位杂交检测人乳头瘤病毒-dna。亦可选择适当的特异序列，合成引物做pcr后进行杂交，pcr具有，特异及可选择不同型别的引物扩增后分型等优点。
3.3 血清学试验应用技术表达抗原检测血清中lgg抗体。或抗原制备或检测组织或局部粘液中人乳头瘤病毒抗原。 相关文献
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