请问身体存在乙醛脱氢酶2怎么补充缺陷怎么治疗?

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乙醛脱氢酶2基因多态性检测的临床意义
作者单位:
南京军区福州总医院药学科,福建福州350002
会议名称:
第十二届全国青年药师成材之路论坛
会议时间:
会议地点:
主办单位:
中国药学会
在线出版日期:
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&&&&&&&&&&&&喝酒脸红者是体内缺少乙醛脱氢酶和乙醇脱氢酶
喝酒脸红?说明你根本不该喝!
你是个一喝酒脸就红的人吗?劝酒的人一般说:越红说明越能喝;喝酒的人一般说:脸红说明我心肠好——可惜,这些都是美好滴愿望而已,其实,脸红说明你根本不该喝。别相信“酒量是练出来的”这种鬼话,对于喝酒脸红的人来说,不能喝还非要喝,这就是找死啊~~~
此前网上流传着这样一条微博:“大约三分之一的东亚裔喝酒会脸红,这种症状称为Asian
Flush,会增加患致命食道癌的危险。有喝酒脸红反应者是因为其代谢酒精的酶的基因有缺陷,因而导致有毒的乙醛在体内大量累积,造成血管扩张,引起脸红反应。”
你是不是觉得:怎么又跟癌症扯上关系啊?!不过,这条微博确实说得有道理。“喝酒上脸”在亚洲人身上更常见,所以才被称为“Asian
Flush”,大约36%的东亚人(中国、日本、韩国)都有这个问题。很多人以为这是酒精过敏,其实是酒精代谢产生的乙醛在体内堆积的结果,和过敏可没有关系。
喝酒脸红 因为你有基因缺陷
喝酒带来的危害主要来自乙醛,同时它也是使你脸红的元凶。为了消除这个危害,专职代谢乙醛的乙醛脱氢酶2就显得尤为重要。
喝酒以后,酒精在消化道被吸收进入血液,其中,不到10%会以乙醇的原形由肺和肾排出,剩下的90%多都是在肝脏代谢。
简单来说,酒精首先经乙醇脱氢酶催化,变成乙醛;然后,乙醛在乙醛脱氢酶2的作用下变成乙酸;然后,乙酸参与到体内的多个代谢途径中去,最终得到二氧化碳和水,排出体外。这其中,除了乙醇本身具有一定的毒性外,危害最大的就是乙醛了,它对许多组织和器官都有毒性,可能造成DNA损伤,也被认为有多种致癌效应。在动物试验中甚至用乙醛来做癌症模型的诱变剂。
乙醛脱氢酶2如果出了问题,乙醛就容易大量堆积,很快你就会脸红。而且,这个问题出在基因上,所以此生你是无能为力了。
不能喝还非要喝 等于找死
我们知道基因都是成对儿的,如果说正常人的这对儿基因是两个“好基因”,那么有缺陷的人可能是有两个“坏基因”,这样你的乙醛脱氢酶2就完全没有活性,也可能是有“一好一坏杂交基因”,这样你的乙醛脱氢酶2活性就非常低,而且是低100多倍,这是多么大的差距啊~~~
那些“基因正常”的人,因为可以更快地代谢乙醛,所以不容易引起乙醛堆积,喝酒的危害稍小些;
那些有两个“坏基因”的人,由于完全不能代谢酒精,不胜酒力,很快就醉倒了,所以反而不会去喝酒,对健康也就不会有什么大的影响;
那些有“一好一坏杂交基因”的人,经过不断的磨练,会逐渐对乙醛、脸红的现象产生耐受,然后越喝越多。尽管没有醉倒,但乙醛在体内的堆积越来越多,对身体的损伤也越来越大。
尽管人体中还存在其他非特异性的氧化酶,也可以氧化乙醛,但是效率比较低,代谢时间长。乙醛在体内滞留的时间越长,损害就越大。
喝酒脸红的人易得食道癌
有研究表明,对于酗酒的人来说,让你脸红的基因缺陷同时对食道癌的高发也有着重要影响,那些有着“一好一坏杂交基因”的人如果酗酒,得食道癌的风险可能比没有这种基因缺陷的人高。
所以医生可以通过问病人是不是喝酒容易脸红来判断他们是否存在乙醛脱氢酶2缺陷,并且应该劝告他们少喝酒,并且增加食道癌方面的检查。
这项研究中的主要对象是日本和台湾地区的人群。作为补充,2010年的一篇论文对大陆人的情况也进行了研究。结论类似:存在乙醛脱氢酶2基因缺陷的酗酒者比正常酗酒者患食道癌的几率更高。
结论:喝酒脸红不是坏事,它提示你有基因缺陷。许多人依据自己是不是醉倒来判断该不该继续喝,甚至有人认为经过一段时间的锻炼,酒量见长就没事了,这些都是不对的。其实,本来不胜酒力的人经过锻炼对酒精耐受了,反而会喝更多的酒,导致体内积累更多的乙醛,造成更大的危害。所以,喝酒脸红的人还是不喝或者少喝为好,不仅是为了防范食道癌,对很多疾病都是这样。
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双腿反映全身病?双腿水肿是脾虚?问题详情:有人说肺虚、脾虚、肾虚都可导致水肿,脾虚导致的水肿尤其体现在腿。按下凹陷不易恢复、不爱吃东西、脸色灰暗,就应健脾利湿。双腿能反映全身病?双腿出现什么症状说明身体出了问题呢?推荐回答:谢邀!欢迎关注商筋动骨号,中医团队每日分享骨病知识!事实上有许多疾病都会造成下肢水肿的情形,当有下肢水肿时,首先应自我捡查的是水肿只出现一侧或两侧,如果只有一侧肢体发生水肿,那么因肾脏功能不全所造成的机率就相当低了,因为即是肾脏功能不好,其所产生的尿液无法适当排出,造成水份滞留在体内,其影响多为两侧性的,不会选择性的只使左侧或右侧的下肢水肿。相反地,如果是血管的问题所引发的水肿,就大多发生于患侧,例如深部静脉血栓症,多会患侧的下肢浮肿,而非只有水肿症状,皮肤表面较为潮红,但触摸时,并无局部温度升高的现象。当然如果长期站立,例如外科医师做大手术时,交通警察服勤后,站柜小姐,或理发师工作完毕时,都会有两侧下肢肿涨的感觉,那是因为静脉回流因长期站立而变差所造成的现象,经充分休息,患部抬高时,这种情况会改善的。如果心脏功能不良,例如郁血性心脏病,心肌收缩力不够,使得血液多滞留于周边血管,而下肢距离心脏较远,通常最容易引起下肢水肿的情形,这是因为静脉血液滞留,血流便慢,血管内压增加,迫使水份往管外跑而造成的,服用增强心肌收缩的药物改善血液循环,水肿情形也会获得改善。当肝脏不好时,也会有下肢水肿,例如肝硬化的病人常见的临床表征就是黄脸、大肚子、下肢也水肿,之所以黄脸是因为胆汁滞留,血中胆黄素增加,故而沉积在脸上、皮肤或巩膜上,而肝脏失去功能时,同时也丧失制造白蛋白的能力,白蛋白是维持血管内、外压力的重要因素,当它缺乏时,血管内的水份便往管外去,组织内的水也向组织间跑,于是水肿便形成了,不论是腹内(腹水),下肢也会有水肿形成。淋巴腺阻塞同样也会造成淋巴液回流不良而形成水肿,例如因为血吸虫侵犯淋巴腺造成阻塞,不但下肢肿大,可胀至正常的3~4倍大,连阴囊也会肿大,所幸这种情形临床并不多见。另外营养不良、厉害的蛋白质流失,都会使血中白蛋白减少而导致水肿,这种情形严重时甚至造成全身性的水肿,不单仅有下肢水肿而已。在此顺便一提的就是水肿是指水份滞留在组织间,例如下肢水肿时,患部除了肿胀外,皮肤多呈紧绷,亮晶晶的,如果用手触压时,会有皮肤凹陷,有如凹洞,久久才会弹起来。这种情形与一般因外伤引起组织肿胀或发炎引起的浮肿处是不一样的,除了少有凹洞外,触碰时也多有疼痛感。由以上观之,下肢水肿的原因不仅止于肾脏因素,其它如心脏、肝脏、血管循环等功能不佳也都可能引起。当有水肿时除了先观查是单侧或双侧外,应先看看是否合并有尿量减少的情形,然后接受肾功能测试,例如抽血看看血中尿素氮及肌酸酐是否正常,超音波看看肾脏的大小,肾皮质的厚度或有效肾血流量,24小时尿量及菊糖廓清率,肾丝球过滤率等测试,如果这些检测正常的话,就应该积极找寻其它可能引起的原因了。一旦是因肾脏功能不良所引起的,应再看看是何原因,例如慢性肾盂肾炎、肾丝球肾炎、长期两侧性肾结石合并尿路阻塞,或因肾动脉狭窄、肾静脉栓塞、肿瘤等因素引起,然后针对原因予以内外科治疗水肿,才有消除的可能性,千万别自行乱服用利尿剂或其它偏方,以免延误病情,一发不可收拾,甚至洗肾度日。平时应多喝水、勿憋尿,有病就请教医师才是。水肿如何治疗?如果是肝、心、肾等器官疾病导致水肿,先治疗原来疾病才是最重要的。有些老人家患有关节炎,知道水肿是因为药物,很害怕「腰子(肾脏)坏掉了,宁愿忍痛不吃药。药物副作用引起的水肿,调整药物或加一点轻剂量的利尿剂就可以改善,不必因噎废食。若是体质性水肿,多半不需要治疗,医师会给予一些生活上建议。比如穿弹性袜、饮食吃得清淡些,因为吃太咸,食物中的钠会让水分滞留体内,睡觉前将小腿抬高。滥用利尿剂或寻偏方,反而造成肾脏负担,代价更大。水肿应该由医师评估检查,找出病因治疗。若是全身水肿,还出现呼吸困难、喘、解不出尿,表示对生命有立即威胁,应该尽速到急诊处理高血压患者心慌全身乏力怎么回事?问题详情:高血压患者心慌全身乏力怎么回事?苦推荐回答:首先,高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。 当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐,这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。 其次,高血压心慌原因。心律失常会使全身脏器组织不能得到稳定的血液供应,症状很可能表现为心慌。至于高血压发生心慌的常见原因有:(1) 高血压早期或轻度高血压,心律失常多为功能性的,与交感神经系统活性增强、儿茶酚胺水平增高或β受体功能增强有关。(2) 长期高血压引起左心室肥厚及左心房扩大,由于心肌组织的纤维化及肥厚心肌处于缺血、缺氧状态,心肌收缩、舒张功能下降等多种起因共同作用,从而引发心律失常,主要包括房性心律失常、室性心律失常和传导阻滞,而以室性心律失常多见。(3) 长期使用利尿剂抗高血压治疗,引起细胞内钠、钙、钾及镁的异常,使心肌细胞膜电位的稳定性失调而引发心律失常。(4) 高血压发生心慌的通常起因包括药物使用不当。高血压并发心律失常临床上发生率高达5%~15%,心律失常种类多样,其中以室性心律失常为多见,严重者可发生致命性危险。影响高血压心律失常严重程度的起因主要有高血压持续时间、收缩压与舒张压水平、年龄、心肌肥厚的程度和种类、左心室舒张末容量、血钾水平和心力衰竭等。高血压心慌,建议做24小时动态心电图(Holter)检查,了解发作时心电图情况。发作时测量血压,有时血压增高会出现心慌。如有可能,建议检测一下血糖(尤其发作时血糖)。第三,高血压乏力原因。(1) 高血压患者伴有浑身乏力,使不出劲来的现象,主要是长期吃西药降压损及心、脑、肝、肾等机体主要器官引起的,还有就是服药时间不正确,或者常常擅自停药换药导致的。(2) 高血压导致血液运行阻力增大,脑部供血不足,脑髓失去营养,因此头晕,乏力。第四,高血压防治。(1) 改善生活行为
①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力,保持心理平衡。(2) 血压控制标准个体化。由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。(3) 多重心血管危险因素协同控制。降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。当今,虽然人们生活水平不断提高,但是高血压等慢性疾病随之而来,要想健康生活,必须改变不良习惯,规律作息,均衡饮食,经常运动,这样才能远离疾病,祝健康!跑步是全身减脂,只减腰腹部脂肪有什么方法?问题详情:跑步是全身减脂,只减腰腹部脂肪有什么方法?推荐回答:跑步,一直以来都得到了很多人的喜爱。因为,它不仅可以让人身材健美,还可以让人身体健康。由此可见,跑步对人身体的受益非常之多。但是,渐渐的出现了一个疑问?那就是“通过跑步进行减肥,要持续不停地跑,不能停吗?”知名保健品品牌——碧生源的健康专家针对这样的疑问做出了科学性的建议。有专业的建议,跑步等有氧运动要进行40分钟以上才会开始消耗脂肪。那么这是否意味着,这个过程中要连续不断地进行跑步才可以?碧生源健康专家表示,这其中有持续跑和间歇跑的区别,学会如何跑步,是高效减肥的关键。实验案例有一项实验,研究了中等运动强度(50%VO2MAX)下,持续跑和间歇跑的差异。在这个试验当中,实验对象分别为:第一次连续跑了一个小时,一刻也不停歇。第二次进行了3组20分钟的间歇跑,每次间歇休息10分钟。将两次的燃脂数据进行对比后,得到的结果是,间歇10分钟的方式,能让脂肪消耗的比例更高,所消耗的热量也比持续跑要高很多。因此提醒减肥的朋友们,不用担心跑步中断会妨碍你的减肥效果。实际上,你的脂肪并不会因为短暂的休息而停止燃烧。反而适当的间歇后,脂肪燃烧得更有效率。有些男人喝酒会全身通红,是为什么?问题详情:男人不喝酒,白在人间走。推荐回答:喝酒脸红真不是啥好事,酒桌上常见一喝酒就脸红的人。遇到喝酒脸红的人,劝酒的常说:脸越红说明越能喝,因为酒精都挥发了呀。事实果真如此吗?喝酒脸红是怎么回事?喝酒脸红是好还是不好?今天小编介绍喝酒脸红的原因,跟着小编一起来了解一下吧。  喝酒脸红是怎么回事?有喝酒脸红反应是因为代谢酒精的酶有基因缺陷,因而导致有毒的乙醛在体内大量累积,造成血管扩张,引起脸红反应。脸红的人还喝酒,会增加患致命食道癌的危险。跟着小编一起了解喝酒脸红是怎么回事吧  1、面部皮肤潮红是因为皮下暂时性血管扩张所致,主要原因是乙醛引起的,医学上把这种现象称之为“饮酒性面红”。乙醛具有让毛细血管扩张的功能,而 脸部毛细血管的扩张才是脸红的原因。而喝酒脸红的人能迅速将乙醇转化成乙醛,也就是说有他们有高效的乙醇脱氢酶 。另外还有一种酶--乙醛脱氢酶,喝酒脸红的人是只有乙醇脱氢酶没有乙醛脱氢酶,所以体内迅速累积乙醛而迟迟不能代谢,所以会出现面如关公的情况。  2、有学者认为是面部血管的过敏反应。少数饮酒性面红的患者在乙醇吸收5~10分钟内,面部感到灼热,同时面部或全身皮肤出现潮红、搏动性头痛、呼 吸困难、恶心、呕吐 、出汗、口渴、胸痛、低血压、晕厥、视力模糊和神志紊乱等症状,这时人们就认为是喝醉了,医学上叫作“乙醛综合征”,这是乙醇氧化代谢引起显著的血乙醛水 平升高之故。  3、脸部毛细血管丰富,而且脸部皮肤比较薄而透明,所以酒精转换成乙醛使血管扩张的效果,在脸上最先出现,而身上稍微滞后一些。另外,有些人的手掌变红是和脸同步的,原因也是手掌皮肤透明,血管丰富。  为什么喝酒以后人的脸色会不同?  人的身体里有两种酶会对酒精产生作用,一种叫做乙醇脱氢酶,这种酶能够迅速将乙醇转化为乙醛,体内含有大量这种酶的人,往往能够在喝酒后很短的时间内出现脸红的症状。另外一种称为乙醛脱氢酶,喝酒脸红的人是只有前一个酶没有后一个酶,所以体内迅速累积乙醛而迟迟不能代谢,因此会长时间涨红了脸,只能期待肝脏里的P450(特异性比较低的一群氧化酶)来慢慢将摄入的酒精代谢掉。  喝酒不会脸红的人属于深藏不露型,每次喝酒看起来神色如常,总是被认为非常能喝,其实他们最悲剧,因为他们的体内两种酶都没有,所以不会表现出脸红的症状,只能靠肝脏慢慢分解,故,这样的人最搞不清楚自己的底线在哪里,最容易喝醉,肝脏也最容易受损。因此喝酒不会脸红不代表此人的酒量就一定大,如果大家一个劲向这种人拼命劝酒,这种人出现酒精中毒的悲剧就极高了。  还有一种人,喝酒属于酒桶型的,他们身体里两种酶的含量都极高,体内的酒精能够迅速被代谢成为汗水和热量排出。要是遇到了这样的人,可千万不可以和他们斗酒,否则下场真的会很惨。  喝酒容易脸红到底好不好?  喝酒容易脸红的人体内缺少乙醛脱氢酶,会导致大量的乙醛累积在体内,让肝脏慢慢进行分解,会导致肝脏的负担加重。但相比喝酒不脸红的人来说,喝酒容易脸红的好处在于,只要一脸醉红色,说自己已经到了极限了,一般人就不会再行劝酒,而已经摄入的酒精只要通过睡一晚上就能被分解干净,对于人体的伤害还不是最大的。如果喝酒不会脸红,但体内又缺乏两种酶,这种人往往容易摄入超越自己承受量的酒量,肝脏的负担就会超出想象的繁重。因此,虽然喝酒容易脸红是一种基因缺陷,但从另一个角度来说,脸红也能从无休无止的劝酒浪潮中解救出来,只要自己不要再主动摄入酒精,对身体的危害其实也不算非常大。  喝酒脸红是怎么回事?说明你不该喝  你是个一喝酒脸就红的人吗?劝酒的人一般说:越红说明越能喝;喝酒的人一般说:脸红说明我心肠好——可惜,这些都是美好的愿望而已,其实,脸红说明你根本不该喝酒。别相信“酒量是练出来的”这种鬼话,对于喝酒脸红的人来说,不能喝还非要喝,这就是找死啊!  喝酒脸红是怎么回事?说明你有基因缺陷  喝酒带来的危害主要来自乙醛,同时它也是使你脸红的元凶。为了消除这个危害,专职代谢乙醛的乙醛脱氢酶2就显得尤为重要。  喝酒以后,酒精在消化道被吸收进入血液,其中,不到10%会以乙醇的原形由肺和肾排出,剩下的90%多都是在肝脏代谢。  简单来说,酒精首先经乙醇脱氢酶催化,变成乙醛;然后,乙醛在乙醛脱氢酶2的作用下变成乙酸;然后,乙酸参与到体内的多个代谢途径中去,最终得到二氧化碳和水,排出体外。这其中,除了乙醇本身具有一定的毒性外,危害最大的就是乙醛了,它对许多组织和器官都有毒性,可能造成DNA损伤,也被认为有多种致癌效应。在动物试验中甚至用乙醛来做癌症模型的诱变剂。  乙醛脱氢酶2如果出了问题,乙醛就容易大量堆积,很快你就会脸红。而且,这个问题出在基因上,所以此生你是无能为力了。  喝酒脸红的人易得食道癌  有研究表明,对于酗酒的人来说,让你脸红的基因缺陷同时对食道癌的高发也有着重要影响,那些有着“一好一坏杂交基因”的人如果酗酒,得食道癌的风险可能比没有这种基因缺陷的人高。  所以医生可以通过问病人是不是喝酒容易脸红来判断他们是否存在乙醛脱氢酶2缺陷,并且应该劝告他们少喝酒,增加食道癌方面的检查。  这项研究中的主要对象是日本和中国台湾地区的人群。作为补充,2010年的一篇论文对大陆人的情况也进行了研究。结论类似:存在乙醛脱氢酶2基因缺陷的酗酒者比正常酗酒者患食道癌的几率更高。  综上所述,喝酒脸红不是坏事,它提示你有基因缺陷。许多人依据自己是不是醉倒来判断该不该继续喝,甚至有人认为经过一段时间的锻炼,酒量见长就没事了,这些都是不对的。其实,本来不胜酒力的人经过锻炼对酒精耐受了,反而会喝更多的酒,导致体内积累更多的乙醛,造成更大的危害。所以,喝酒脸红的人还是不喝或者少喝为好,不仅是为了防范食道癌,对很多疾病都是这样。  为什么喝酒以后人的脸色会不同?  人的身体里有两种酶会对酒精产生作用,一种叫做乙醇脱氢酶,这种酶能够迅速将乙醇转化为乙醛,体内含有大量这种酶的人,往往能够在喝酒后很短的时间内出现脸红的症状。另外一种称为乙醛脱氢酶,喝酒脸红的人是只有前一个酶没有后一个酶,所以体内迅速累积乙醛而迟迟不能代谢,因此会长时间涨红了脸,只能期待肝脏里的P450(特异性比较低的一群氧化酶)来慢慢将摄入的酒精代谢掉。  喝酒不会脸红的人属于深藏不露型,每次喝酒看起来神色如常,总是被认为非常能喝,其实他们最悲剧,因为他们的体内两种酶都没有,所以不会表现出脸红的症状,只能靠肝脏慢慢分解,故,这样的人最搞不清楚自己的底线在哪里,最容易喝醉,肝脏也最容易受损。因此喝酒不会脸红不代表此人的酒量就一定大,如果大家一个劲向这种人拼命劝酒,这种人出现酒精中毒的悲剧就极高了。  还有一种人,喝酒属于酒桶型的,他们身体里两种酶的含量都极高,体内的酒精能够迅速被代谢成为汗水和热量排出。要是遇到了这样的人,可千万不可以和他们斗酒,否则下场真的会很惨。  喝酒容易脸红到底好不好?  喝酒容易脸红的人体内缺少乙醛脱氢酶,会导致大量的乙醛累积在体内,让肝脏慢慢进行分解,会导致肝脏的负担加重。但相比喝酒不脸红的人来说,喝酒容易脸红的好处在于,只要一脸醉红色,说自己已经到了极限了,一般人就不会再行劝酒,而已经摄入的酒精只要通过睡一晚上就能被分解干净,对于人体的伤害还不是最大的。如果喝酒不会脸红,但体内又缺乏两种酶,这种人往往容易摄入超越自己承受量的酒量,肝脏的负担就会超出想象的繁重。因此,虽然喝酒容易脸红是一种基因缺陷,但从另一个角度来说,脸红也能从无休无止的劝酒浪潮中解救出来,只要自己不要再主动摄入酒精,对身体的危害其实也不算非常大。  长期喝酒脸红会造成怎样的健康问题?  有些人总会被脸上频繁出现的红血丝困扰,红血丝是面部毛细血管扩张的结果,并非皮肤变薄。短暂的毛细血管扩张引起的面部潮红,过一会儿就会恢复正常。但如果长时间反复出现就可能形成持续性两颊泛红。如果一个人的情绪起伏太大,导致肾上腺素分泌过多刺激血管,或者长期大量喝酒导致常常脸红,造成持续性的脸红,就有可能发出很多看起来像青春痘的丘疹、脓疱,到了晚期鼻子部位的皮脂腺肥大,鼻子变形,这就是酒渣鼻。因此,要学会克制情绪,保持稳定,同时不可贪杯,适量饮酒,才能避免脸红给自己带来的健康问题。癌症到最后为什么会全身痛?问题详情:同上推荐回答:谁说的?我们消化道癌没有几个到最后全身痛的【囧】大部分患者到最后都不知道哪里不舒服,哪里都不舒服【?】只有大约1/3的患者有不同程度的疼痛,是晚期临终关怀最好控制的症状,缓释吗啡没有上限,配合镇静安眠药物,疼痛都可以控制的很好,问题是很多患者和家属对吗啡有偏见不按照医嘱服用,致使止痛效果不佳,希望人们更新观念,积极配合医生做好止痛治疗?多天这么冷,人类进化为什么要舍弃全身毛?问题详情:其它动物全身覆盖满了皮毛,并根据季节更换不同厚度的,人类为什么放弃了这种优势,反而比如采取冬天狩猎穿动物皮毛,这更困难啊……推荐回答:首先要说明的一点是,人类并非真的“没有毛”。 要比数量的话,人类的毛囊数其实和近亲黑猩猩相差无几。像凯特o厄普顿这样的金发女郎平均大概有15万根头发,但全身上下却能有500万根毛发——剩下的毛发并不是消失了,而是从粗硬的终毛变成了细软的毳毛,不引人注目,却依然存在。终毛变毳毛的原因是什么呢?学界目前也还是众说纷纭。演化生物学又没法像其他一些科学一样很方便地设计个实验来验证理论。再者, 古代猿人也很难留下“化石毛”,这就让直接研究人类毛发演化史变得非常困难。不过,机智的科学家们也还是想出了一些办法。迄今为止,各色理论中比较有名的大致是三个:散热说、水猿说,以及防虫外加性选择说。散热说:中暑伤不起上世纪80年代 ,散热说一被提出,便开始长期占据主流地位。自从我们有了功能强大但42℃就会瘫痪的大脑,要在东非的稀树大草原上长时间追逐猎物,一套有效的散热系统必不可少,对于人类来说,发达的小汗腺系统能直接将汗液分泌到皮肤表面蒸发,只要减去碍事的体毛,便足以防暑降温、保护各个器官尤其是宝贵的大脑不至热衰竭。散热说也有软肋。首先,地球进入长期温暖的间冰期也就是这一万多年的事,此前的几百万年里,冰期可是反复出现。即使不在冰期,非洲的夜里也是颇有凉意,散热是否重要到值得人类放弃皮毛,靠长膘来保暖?再者,散热的策略不止脱毛一种,猫昼伏夜出,狗吐舌头喘气,马靠海绵窦返回凉血来冷却大脑 。有必要为散热放弃毛发的大多是体型巨大、因而“内核”特别容易过热的大型哺乳动物,譬如大象、犀牛和河马。跟我们人类体型相仿的其他哺乳动物几乎全是一幅毛绒绒的样子——被人类吃货特地拣选少毛品系培育至今的猪不算在内 。于是古老的性选择说与新近的防虫说就结合在了一起。防虫说:无毛惹人爱最初提出无毛是性选择结果的人是达尔文,他猜想,由于人类对无毛有审美上的偏好,在挑选伴侣时便会优先选择毛发稀疏者,达尔文还认为,男性在无毛问题上更为挑剔,因此如今女性的体毛才会普遍少于男性。但问题是,为什么最初人类会形成“无毛=好伴侣”的审美偏好呢?为了回答这个问题,近十年来,防虫说适时出场。这一派研究者认为,寄生虫会传播许多疾病,特别是能传播斑疹伤寒的体虱,更是群居人类的大敌。而一个人的体毛越是稀疏,就越能起到拒敌防御的效果,毛之不存,虫将焉附。至今剃光头还是消灭虱子的好办法。而生活在地下的裸鼹鼠 就做了全身褪毛这个艰难的决定。为了健康着想,我们的猿人祖先们就形成了这样相亲标准——有肌肉,有脂肪,没有溃疡,没有寄生虫。而毛发越是稀疏,这些优点便越是一目了然。然而防虫说也有难以解释之处。比如说,绝大部分的哺乳动物都没有为了防虫而抛弃毛皮。再者,按照防虫说,越是寄生虫威胁大的地方(譬如近赤道地区),那里的人应该越是欣赏少毛。然而有研究发现,虽然土耳其的疟疾登革热等虫媒病远多于斯洛伐克,但两国的女性偏好却没有显著差异——胸毛在两国都不太受欢迎。再者,体毛本身在警戒防虫上也自有妙用。有研究者招募了一群男人,叮嘱他们扭头看向别处,但一感觉到身上有东西爬就按按钮,然后向他们胳膊上撒床虱,结果显示,体毛浓密者可以迅速发现虫子,倘若把胳膊上的毛剃掉,发现虫子的速度就慢得多 。散热说和防虫说都有令人信服之处,但也都有可商榷之处,因此学界还在争论。至于水猿说,则是理论中的一朵奇葩——学界里认可的不多,大众里相信的不少。水猿说:一度居浅海水猿说认为,大概700-500万年前,由于地形变化,人类一度归于温暖的浅海与沼泽,在那里戏水繁衍吃贻贝,过着半水生生活。正是为了适应这种生活,人类才褪去了会加大阻力的体毛,体型也进化成优美的流线型。水猿说的缺陷非常明显,首先,只有全然水生的哺乳动物如鲸鱼才抛弃毛发,许多半水生动物,如水獭、海豹、海狮都保留了茂密的皮毛。其次,如果人类保留头发可以勉强用“头部露出水面,头发可以遮阳”来解释,那么腋毛和阴毛又为何会在水中得以保留呢?再者,当时的浅水栖息地有许多猛兽如鳄鱼和河马,人类在水中绝非它们的对手,从化石记录看,“水猿化石”也从未发现过,尽管水猿支持者认为那是因为水猿在海水中被腐蚀得尸骨无存,但另一种可能性显然更有说服力——没有发现水猿化石,是因为根本就不曾存在水猿,人类也没有从陆地到海洋再回陆地这样反复折腾,而是始终一直呆在东非大陆上演化的。分子钟:写下编年史在种种猜测之后,不妨看点儿近期才出现的数据。虽然“毛化石”不好找,但基因组时代却给科学家提供了一个研究进化史的工具。通过分析基因间的序列差异,可以大致估算出发生这些变化所需要的时间。于是机智的科学家们便脑洞大开——首先,他们发现我们的近亲黑猩猩有好多种皮肤色素基因,而人类里却全是MC1R基因,这种基因能制造真黑素,特别能抵御阳光。当没了毛来遮挡太阳,防晒霜又没有发明出来,MC1R基因自然就有了“皮肤黑、不晒伤”的优势,不久又有研究者发现,肤色浅的人若暴晒阳光,紫外线会破坏对生殖很重要的叶酸,这下子MC1R基因在人类脱毛后就有了足够的进化优势,只要知道MC1R基因从什么时候开始在人体内“大展宏图”,就知道人类最晚何时已经没有毛了。还有人顺便研究了下人类的头虱和阴虱什么时候开始分道扬镳,以此推断人类到底是何时才穿上衣服。结论是,人类的祖先至少120万年前就已经浑身光洁,但懂得穿衣服却是差不多十七万年前的事,我们的祖先在非洲没毛没衣服、风吹屁屁凉地跑了至少一百万年……再综合化石证据,整幅编年史的图景大致如下:700万年前,人猿相揖别。400万年前,学会直立行走。250万年前,大脑开始显著变大。170万年前,来到稀树大草原。至少120万年前,褪去体毛。80万年前,学会搭灶台。50万年前,群聚并懂得搭盖居所。20万年前,真正的现代人类——智人出现在非洲。17万年前,会穿衣服。7万年前,智人穿着衣服走出非洲,一路迁徙,一路征伐,终于把先离开的其他古人类如尼安德特人海德堡人弗洛瑞斯人都灭绝了,从此一统地球,千秋万代。根据这幅图景,无毛出现在气候变化导致树荫减少之后,却早于人类群聚、寄生虫肆虐之前 。因此,散热说似乎比防虫说又多了几分可能性。还有个毛用直到如今,人类某些部位依然保留着明显的终毛,研究者也努力地给这些毛发找出了流传至今的理由:头发夏可遮阳冬可保暖,平常还可以打造个人形象,满足社交修饰需要。睫毛护眼睛。鼻毛捍卫呼吸道。眉毛据说一可以挡水流、二可以用于人脸识别和沟通交流。腋毛与阴毛其实是性成熟的广告,负责酝酿并向外散发性激素的美好气息。理论上也是男子气概的象征的胡子近年来地位有些尴尬,由于在女性那里反馈褒贬不一,直接导致了剃须产业欣欣向荣,而美国近几任总统标准像干脆一水儿的茂密头发无须下巴 。至于毛发里的奇行种耳毛 ,存在意义完全不明,目前只能确定“耳毛齐肩”者都是男性 。关于人类为何长膘不长毛的争论还在持续。散热说虽然受到了防虫性选择说的挑战,但目前还是保住了“主流地位”。不过,随着人类改造环境能力越来越强,夏有空调,冬有棉袄,选择压力或许已经悄然改变。同样是阅读本文,许多人已经阅读到文末时,部分直男读者还在专注地盯着开头的配图若有所思……此刻是性选择在起作用吗?唔,或许吧。23岁美女硕士全身70%烧伤,你怎么看?问题详情:推荐回答:23岁美女硕士全身70%烧伤去杭救治, 是大学公认美女,7月,在义乌寻找实习单位、借住在同学出租房里的23岁东北美女硕士赵丹,清晨起来做饭。突然一声巨响,一道火光,姑娘转眼变成“火人”。因伤情过重,姑娘转到浙医二院救治,医生诊断全身70%烧伤。赵丹从小没有父母,由二姑独自带大,但在同学眼中,她积极向上美丽大方。赵丹同学认为,爆炸的原因是液化气泄漏。烧伤科医生:今夏因煤气瓶重度烧伤病人,仅浙医二院就20多例。煤气烧伤的病人,很多都使用了不正规渠道的黑钢瓶!此外,居民家中燃气爆炸还有3个原因:皮管使用、灶具质量、燃气使用不当。可能就像SHE里面女星selina一样要穿弹力衣,和药物,一生都要在复健整形中度过。
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