副主任医师
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右侧气胸后又左侧气胸
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在左侧气胸请问需要手术治疗吗？
所就诊医院科室：
既往病史：
【手术/放化疗】右侧气胸胸腔镜手术（填写）
检查资料：
&副主任医师
你好！年青人气胸建议尽早胸腔镜微创手术，以免反复复发
疾病名称：肺大泡破裂引发左侧气胸，现在右侧气胸&&高血压脑出血感染重症肺炎&&
希望得到的帮助：我想了解一下像我爸这样的有没有其他好的治疗建议和方法，另外转院治疗的话大概费用需...
病情描述：6月29号发病诊断结果为，高血压脑出血。患者是家父之前小时候有哮喘，后面等我外出工作知道他有高血压，心脏早博，肺气肿，慢性支气管炎，之前一直用药信必可。6月29号吃晚饭时突然嘴角歪斜，呕...
疾病名称：左侧气胸&&
希望得到的帮助：现在左侧气胸请问需要手术治疗吗？
病情描述：现在左侧气胸请问需要手术吗？右侧今年四月份已经做过胸腔镜手术
疾病名称：左侧第七根肋骨骨折,少量气胸&&
希望得到的帮助：左侧第七根肋骨骨折,少量气胸,出院后咳痰有血丝,是怎么回事,严重吗
病情描述：左侧第七根肋骨骨折,少量气胸,7月31日出院后咳痰有血丝，7月28日摔的
疾病名称：左侧气胸手术那边肚脐往上一巴掌远的地方涨&&
希望得到的帮助：医生怎么办啊
病情描述：8号左侧气胸手术闭式引流，隔了几天做的左侧锁骨重接手术，左侧肋骨折了10根，两根链接其他复位，术后检查良好，25号出院，这几天有两三次手术那边肚脐以上巴掌远的地方发涨，医生这是怎么回事？...
疾病名称：左侧气胸&&
希望得到的帮助：我想问一下，针对二次气胸复发该保守治疗还是手术治疗好呢？需要注意些什么
病情描述：男,17岁。今年3月份左侧气胸住院治疗半个月后出院，今天感觉胸痛去医院检查，医生诊断二次气胸复发,
疾病名称：左侧气胸&&
希望得到的帮助：上次CT检查没有肺大泡，这次复发没有肺大泡需要手术吗？胸腔镜手术的话主要做什么？术...
病情描述：男,17岁。左侧气胸治愈出院后一个月复发肺压缩30％
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
罗东大夫的信息
擅长气胸、肺大疱、手汗症、肺结节、肺磨玻璃影、肺癌、支气管扩张、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤、胸腺瘤、畸...
罗东，男，副主任医师，1997年毕业于同济医科大学。研究生学历，硕士学位，长期从事普胸外科临床和教学工作...
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用内科腔镜解决气胸？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
因患者基础条件较差，不宜手术处理气胸。但引流己三个多月，至今未能痊愈，中间脱管又重新插管，病人十分痛苦。可否通过内科胸腔镜进行胸膜固定来解决气胸问题拔掉引流管?
所就诊医院科室：
南京市江北人民医院 胸外科，感染科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：2010年双膝人工关节置换
2012年左侧胸闭式引流
2013年肾小球硬化激素治疗
2014年左侧气胸手术切除空洞
用药情况：
服用说明：克拉霉素（500mg/次、2次／日）、左氧氟沙星（2粒／次、2次／日）、乙胺丁醇（3片／日）、力克肺疾（3片次、3次／日）、双环醇（1片／次、3次／日）、来氟米特(2片／日）、醋酸泼尼松（1片／日）
检查资料：
这是个很棘手的病例:慢性、复发性、难治性双侧气胸(左侧可能是包裹性液气胸，也可能是巨大肺大疱)，还有两肺慢性炎症(结核伴空洞)及慢性肾炎，并且长期使用激素。外科开胸、胸腔镜可能无法施行，内科胸腔镜主要用于诊断，难以承担如些复杂病例的治疗，继续引流辅以内科胸膜固定术或许有气胸闭合的一丝希望，但风险也是相当的大......
状态：就诊前
厉主任：您好！患者的状况确实很复杂，左侧的现状是去年5月因气胸切除下肺叶上段手术的后果，我们一直怀疑存在支气管胸膜瘘有漏气，术后一年多变化不大。在手术后不到半年原本正常的右肺出现大面积病灶，后续治疗一直不理想。今年九月份右侧出现气胸引流己经三个多月，漏气不见小反有所增大，看来单凭引流是无法痊愈的。胸外科认为手术风险太大，不建议进行手术。对此现实情况我们也不再抱有什么奢望，若能通过内科腔镜进行胸膜固定最终拔去引流管稍微提高一点生活质量就算了。不知这一愿望能否成为现实。厉主任，您是这方面的专家，有丰富的医疗经验，我们希望能得到您的帮助和指导。从片子上看，患者的肺并没有完全复张，可能会影响到胸膜固定的效果，对此情况采取什么方法处理才好？您在回复中提到的内科腔科固定胸膜主要风险是什么？如何预防和规避？患者所住的医院没有做内科腔镜胸膜固定的经验，不知是否能请您来南京会诊指导？如果可以，手续如何办为好！患者才61岁，年纪还不算大，您的帮助是我们全家的希望所在。真心地谢谢您！
先将肺部炎症(结核)控制住，可尝试胸腔內注入粘连剂加持续负压吸引的方法(看呼吸专科医生)
状态：就诊前
厉主任：你好！胸腔内注入粘连剂需要通过内科胸腔镜吗？
状态：就诊前
抗结核己经一年多了，什么条件下可尝试粘连？粘连剂用什么较好？
1、抗结核1年多仍有空洞，或许还有支气管胸膜瘘，提示耐药可能，宜请结核专科诊治2、可通过胸腔引流管直接注入，当然也可通过胸腔镜注入粘连剂，如高渗糖、滑石粉等，前者安全但效果不确定，后者效果较好但副作用严重风险很大。结核控制、一般情况良好是胸膜固定术的必要条件。
状态：就诊前
厉主任：您好！正如您提醒的，患者的痰培养+药敏的结果是非结核分枝杆菌，对大部分常见的抗结核药均耐药，所以抗结核效果一直不理想。去年十一月下旬对服用药物进行了调整，增加了克拉霉素，具体效果如何还不明朗。您提到安全但效果不确定是指引流管灌注还是用高渗糖?近几天我们在南京走访了一下，尚未发现有医院能用内科胸腔镜做胸膜固定的。厉主任，我们是否可以请您来患者所住医院（南京江北人民医院，三乙）进行会诊和指导吗?若可以具体问题可详谈。请救救患者!谢谢!
1、指高渗糖。2、胸腔镜指外科的，内科的一般只做诊断。3、病情复杂，感染未控制，一次会诊解决不了关键问题。宜加强营养，促进气胸愈合 提高免疫力，调整加强抗感染，以利感染控制。 4、一个月后看疗效，如仍未愈，如方便，可来我院诊治(尽力帮助患者，但无法保证治愈)。
状态：就诊前
厉主任：您好！我们去南京胸科医院，他们采用碘伏水（250ml生理盐水加10ml碘伏)通过引流管对胸腔进行冲洗，这种方法的作用是什么？能否实现胸膜粘连？谢谢！
状态：就诊前
厉主任：您好！您知道哪里可买到用于胸膜固定的医用滑石粉吗？您的医院有吗？谢谢！
主要是消炎和胸膜粘连。应该每个医院都有(如供应室、药库等部门)，可请医生问问。
状态：就诊前
厉主任：您好！今天我咨询了一下南京胸科医院呼吸科于主任，他曾做过內科胸腔镜胸膜固定，据说最近几年几乎不用此法，医用滑石粉不好找，让我们先联系一下是否能买到。不知在您的医院可以找到吗？届时我们可以向您求援吗？谢谢您！
我问下再回复你
状态：就诊前
厉主任：您好!您的医院可以找到用于胸膜粘连的医用滑石粉吗?谢谢您!
我科原先是从药库请领的，前两天问时未发现有这药，供应室这几年也不用了，故也未找到。不好意思，近日开会，迟复为歉!不知道碘伏效果如何?
状态：就诊前
厉主任：您好!碘伏水冲洗己两周，从引流情况看有一定效果，引流液不像原先那么混浊，漏气似有变小，但不知最终能否停止漏气?厉主任，不知你们医院是否还做胸膜固定?通常用哪种粘连剂? 效果如何?谢谢您的关心! 春节将至，祝您工作顺利，好人一生平安!
状态：就诊前
厉主任，可否帮助向您的同行打听一下哪儿可买到医用滑石粉？谢谢！
状态：就诊前
厉主任：您好！据说胸膜粘连的滑石粉要求蛮高，不知网购能否保证质量？
疾病名称：肺大泡&&
希望得到的帮助：手术去除大泡
病情描述：男,63岁。慢阻肺，肺部有1个直径8公分左右的大泡及2个小泡，活动时，呼吸受限
疾病名称：右肺气胸压缩5%/10%双肺尖少许肺大泡&&
希望得到的帮助：患者是高二学生，发病后没有休息，七天后复查，5%一10%降至2%，请问医生这种情况需手术...
病情描述：男,16岁。少量气胸，双肺尖少量肺大泡，目前是保守冶疗，,
疾病名称：肺大泡挂什么科&&
希望得到的帮助：需要手术治疗吗？
病情描述：左肺尖部肺大泡，两肺少量纤维灶，胸闷，累
疾病名称：气胸&&
希望得到的帮助：帮我根据病情提出合理的治疗方案
病情描述：女,17岁。半个月前因气胸在一院做了胸腔镜手术，正常应该是一天比一天好，三天前感觉不很畅，拍了片子，片子上未见心肺异常。昨下午又感觉左胸痛，静下来随着呼吸听能听到肚子里有咕咕声，而且似...
疾病名称：气胸&&
希望得到的帮助：资料上有两张复查的片子我想知道哪一张严重
病情描述：男,21岁。气胸胸腔镜手术后一个月复查。
11-9复查的片子跟10-28号复查的片子我想知道哪一张严重点。带L的是10-28的 带R的是11-9的
疾病名称：气胸，肺大泡&&
希望得到的帮助：怎么治疗好
病情描述：双侧肺大泡，男孩16岁，体型偏瘦，怎样治疗效果好
疾病名称：经常感觉胸闷&&
希望得到的帮助：麻烦您给个就诊意见！
病情描述：女,41岁。经常感觉胸闷，特别是晚上睡觉时有感觉闷。
疾病名称：四天前肺部庝痛&&
希望得到的帮助：是否其他肺部疾病
病情描述：无其他明显症状，主要就是肺部庝痛。医生诊断气胸，无发热
疾病名称：右肺上叶见多发性肺大泡。&&
希望得到的帮助：除手术治疗外，还有其他较好的治疗方法吗？
依据您的经验我应如何治疗?
病情描述：轻微咳嗽，胸闷。两月有余。感觉呼吸有一点点困难。
疾病名称：气胸好了呼吸正常胸片正常的刺痛为什么&&
希望得到的帮助：这是什么状况
病情描述：气胸好了，左胸部剌痛，呼吸正常，不咳嗽等
疾病名称：C丅显示右上肺小肺大泡和右侧胸膜结节&&
希望得到的帮助：有肺癌家族史，目前希望确诊究竟是什么病，该怎么治疗
病情描述：浑身酸痛无力，干咳，呛咳，失眠，偶尓胸闷气短，
疾病名称：气胸&&
希望得到的帮助：有什么办法治疗
病情描述：咋天发现就查的，是的感觉，有百分之五十的，要不要开刀
疾病名称：自发性气胸，肺大泡&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：自发性气胸引起，胸痛，胸闷，喘气费力，肺大泡
疾病名称：反复气胸查出双肺转移&&
希望得到的帮助：看能否治疗气胸
病情描述：你好，我是2010年查出盆腔中胚叶苗勒式肉瘤，行子宫卵巢切除手术，2015年10月突发气胸，查出双肺转移，化疗保守治疗！目前每一个月发一次气胸，肿瘤目前没有进展！已经插6次
疾病名称：气胸肺大泡&&
希望得到的帮助：怎么肺才能复张呢
病情描述：疾病：气胸肺大泡
病情描述：今年4月15号右胸部刺痛，去医院检查x光发现右侧气胸压60％左右，去医院闭式引流一个星期出院，出院后一个星期复查再次复发，医生从胸片上看出肺大泡，于是就做了胸腔...
疾病名称：你好，我是自发性气胸，能不能彻底根治&&
希望得到的帮助：想问问这气胸能彻底根治吗
病情描述：当时是有点疼，一个星期后喘不过气
疾病名称：肺上起泡泡，呼吸困难。&&
希望得到的帮助：需要如何治疗。
病情描述：气喘，痰多，怕疼，经检查肺上有气泡。
疾病名称：尘肺加40%气胸&&
病情描述：曾经病人黄**，现在已做了插管手术，但咳嗽一直严重。怎么办
疾病名称：10月底做过肺大泡手术，现感觉胃不舒服&&
希望得到的帮助：请问是和前期肺大泡手术有关吗？应看什么科医生
病情描述：10月肺大泡手术后，近一个月感觉胃不舒服，早上起床感觉不是很明显，中午饭后感觉难受
疾病名称：气胸&&
希望得到的帮助：是复发了么
病情描述：三年前动的手术。。之前有背疼。。最近手臂酸累。。是怎么回事
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
厉为良大夫的信息
肺结节、肺癌的早期诊断和综合治疗(个体化诊疗，包含肺活检、射频刀、化疗、支气管镜胸腔镜、气道支架置入、...
厉为良，男，主任医师，教授，研究生导师。毕业于第一军医大学军医系及第三军医大学呼吸研究所。宁波市医学...
呼吸科可通话专家
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