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我住在南宁，南宁居民医疗保险怎么报销
我住在，我已经很久没有去医院看过病了，不太懂这些流程，南宁居民怎么报销？
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|解答问题：35364条
您好，关于南宁居民医疗保险怎么报销这个问题我给您提供以下建议。&&&&&&现金报销业务承办部门　　现金报销业务按参保地属地化管理，由市基金管理各分局城镇医疗保险科负责。　　报销条件　　1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费　　2、合作医疗指定医疗机构就医;　　3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。　　办理材料　　1、原始收费收据;　　2、费用明细清单;　　3、门诊病历;　　4、疾病诊断证明书;　　5、社会保障卡;　　6、;　　7、银行账户。　　办理流程　　申请人提交申请材料　　提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区分局科。　　社会保险基金管理局受理申请　　1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。　　2、申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。　　3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。　　4、逾期不补正，视为撤回申请。　　5、但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。　　申请完成　　社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险报销单》后，予以报销。　　报销比例标准　　城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。　　1、是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。　　2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。　　3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。　　城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
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|解答问题：35582条
《新办法》扩大了城镇居民基本医疗保险待遇的支付范围。除了住院、门诊大病、普通门诊、学生意外伤害、急诊留观外，还将住院生育及产前检查医疗费用纳入医保范围，以减轻参保居民因生育带来的经济负担，提高基本医疗保障功能。这就意味着，只要参加城镇居民基本医疗保险，分娩时已连续足额缴费两年及以上的女性居民，在其医疗保险待遇支付有效期内发生的住院分娩和产前检查的医疗费用，将按规定享受相应报销待遇。据悉，这也是《新办法》中的最大亮点所在。
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1分钟提问，免费短信提醒2016年广西城镇居民医疗保险报销范围
发表时间： 17:20:20 文章来源:
《2016年广西城镇居民医疗保险报销范围》是有三思教育网（）为你整理收集：
据悉，前几年广西新农合制度就已经比较完善，不仅屡次派发“大礼包”，将人均筹资提升到340元，其中各级政府补助增加，达到人均280元。补偿标准也将提高，目前，全区平均的实际报销比例在50%以上，今年，广西新农合的实际报销比将提高5个百分点，尤其是提高基层门诊对慢性病诊疗的报销比例。今年，农村医疗保障重点继续向大病转移，一个大动作就是全面推开终末期肾病、肺癌等20种重大疾病保障工作，广西新农合报销比例将达到70%左右，符合民政救助条件的农村患者还可以获得民政医疗救助基金的资助，因此，2015年广西新农合报销比例最高可达90%。　　新修订的《南宁市城镇居民基本医疗保险办法》(以下简称《新办法》)近日出台实施，对城镇居民基本医疗保险的参保范围、缴费方式、缴费及补助标准等进行了调整和完善。新的城镇居民医保政策较以往的医保政策有哪些变化?带着这些问题，记者走访了南宁市人力资源和社会保障局。　　“准妈妈”没工作也能享“生育险”　　南宁市市民陈小姐是一名“准妈妈”，多年来，由于没有找到合适的工作一直在家中担任“全职太太”，家里全靠丈夫在外打零工来维持生活。自从陈小姐怀孕后，各种各样的费用接踵而来，更是让她感觉日子过得紧巴巴的。《新办法》实施后，给她带来了好消息：没有工作的“准妈妈”，由于参加了城镇居民医保，如今可以享受生育保险待遇，相关的产前检查费也可以进行报销。而在此之前，与生孩子相关联的一切费用，只能由陈小姐自己来埋单。　　《新办法》扩大了城镇居民基本医疗保险待遇的支付范围。除了住院、门诊大病、普通门诊、学生意外伤害、急诊留观外，还将住院生育及产前检查医疗费用纳入医保范围，以减轻参保居民因生育带来的经济负担，提高基本医疗保障功能。这就意味着，只要参加城镇居民基本医疗保险，分娩时已连续足额缴费两年及以上的女性居民，在其医疗保险待遇支付有效期内发生的住院分娩和产前检查的医疗费用，将按规定享受相应报销待遇。据悉，这也是《新办法》中的最大亮点所在。　　住院生育及产前检查医疗费用实行按限额支付。如果发生的医疗费用在限额以内的，统筹基金按实际费用支付;超出限额的，按照限额标准支付。限额支付标准为：妊娠单胎满28周及以上顺产的或无难产指征的剖宫产一次性报销600元，难产、剖宫产(符合难产指征的)、多胞胎生育的一次性报销800元。　　医疗救助范围新增6类大病　　无论在城市还是在农村，“一人大病、全家致贫”的尴尬局面仍难以打破。为了重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求，逐步提高保障水平，《新办法》将地中海贫血、类风湿性关节炎、再生障碍性贫血、精神病、结核病、血友病等6大类病种纳入门诊大病范围，以减轻这部分参保病人在门诊治疗的个人经济负担。如此一来，列入南宁市城镇居民基本医疗救助保障范围的大病将增加至21类。　　按照《新办法》规定，门诊大病医疗费用实行单病种限额支付。在一个医保年度内，参保人员每次就诊所发生的符合门诊大病用药和诊疗项目范围的医疗费用，由个人自付30%，统筹基金支付70%。统筹基金支付单病种累计超过该病种限额支付标准以上部分和年度内超统筹基金最高支付限额的医疗费用，统筹基金不再支付。　　门诊方面，参保居民在定点医疗机构门诊就医所发生的医疗费用，用门诊账户结算，门诊账户使用完后，由个人现金支付;实行门诊统筹的居民则按相关规定结算。门诊大病医疗费用实行单病种限额支付。　　住院(包括急诊留观)方面，参保人员住院的费用结算视7种情况而定。如住院设立起付标准，参保居民每次在定点医疗机构住院治疗，由个人按医疗机构的等级自付起付标准。成年居民和其他居民年度内第一次住院起付标准为：社区卫生服务机构100元，一级医疗机构150元，二级医疗机构300元，三级医疗机构500元。在校学生和未成年居民住院，不分医疗机构等级，每次住院起付标准为100元。起付标准以上部分，按统筹基金支付比例结算。即：在社区卫生服务机构住院的统筹基金支付85%，一级定点医疗机构支付80%，二级定点医疗机构支付70%，三级定点医疗机构支付45%。　　筹资方式为“个人缴费+政府补助”　　《新办法》的出台，让更多的参保人真正享受到城镇居民医疗保险带来的实惠。那么，哪些人员才能加入到参保范围?医保基金又是如何筹集的?筹集标准是怎样的?　　据介绍，城镇居民基本医疗保险参保范围，为不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民。其包括两大类人群：第一类人群是在本市范围内所有高等院校、中等职业技术学校、技工学校、中小学校全日制就读的学生，以及托幼机构的在册儿童(以下统称在校学生)。第二类人群为具有本市城镇户籍的居民，即学龄前儿童及未满18周岁的其他非在校人员(以下统称未成年居民);男年满60周岁以上、女年满55周岁以上的人员，以及在南宁市社会保险经办机构领取基本养老金但未参加城镇职工基本医疗保险的人员(以下统称成年居民);在法定劳动年龄内且无固定收入的人员或政府规定的其他人员(以下统称其他居民)。　　《新办法》规定，城镇居民基本医疗保险基金实行个人缴费和政府补助相结合的筹集方式，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。不同的人群，筹资标准也不一样：在校学生和未成年居民，筹资标准为每人每年270元，其中政府给予补助每人每年240元，个人缴纳30元。如果属于低保对象、低收入家庭和一、二级残疾人员，政府将全额代缴，个人无需缴费;属于二级以下残疾人员，政府再给予每人每年15元的补助。　　对于成年居民，筹资标准为每人每年360元，其中政府给予补助每人每年240元，个人缴纳120元。如果属于低保对象、低收入家庭60岁以上的老年人和一、二级残疾人员，政府将全额代缴，个人无需缴费;属于二级以下残疾人员，每人每年再给予补助60元。　　对于其他居民，筹资标准为每人每年360元，由个人全额缴纳。如果属于低保对象和一、二级残疾人员，政府也将全额代缴，个人无需缴费;属于法定劳动年龄段的二级以下残疾人员，每人每年按筹资标准的50%给予补助。
以上关于2016年广西城镇居民医疗保险报销范围的相关信息是三思教育网收集并且整理，仅为查考。
城镇居民医保是国家政策性的社会保障体系的重要组成部分(它不同于商业保险)，是在国家统一组织实施的前提下，由政府和个人共同筹资，中央、省、市、县(区)四级财政给予大额补助，以住院统筹为主，兼顾门诊医疗及门诊规定病种统筹的一种互助共济的社会保障制度。　　城镇居民医保的参保范围和对象　　(一)具有郑州市城镇..…
从平顶山市医保中心获悉，备受关注的就医和报销规定已经出台，参加平顶山市城镇居民基本医疗保险的居民，从今年1月1日起享受医疗保险待遇。　　按照规定，没有发放居民医疗保险卡之前，参保人在定点医院就医所发生的费用由个人垫付，待治疗终结&后，到参保社区或学校填写《居民医疗费申报单》，加盖社区或学校公章..…
办理条件　　参加医疗保险的参保人　　大病医疗保险报销范围　　参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：　　1、慢性肾功能衰竭门诊透析;　　2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;　　3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;　　4、血友病专科门诊治疗;　　5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;..…
据厦门日报报道，1997年，我市在实施职工基本医疗保险制度的同时，同步为参保职工建立大病保险制度，开创了全国大病保险的先河。2010年7月在借鉴职工大病保险经验的基础上，又在全国率先启动了城乡居民大病保险，建立覆盖城镇居民、农村居民、未成年人和大学生的城乡居民大病保险制度。　　据市社保中心医疗费审核结算科..…
日前，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，指出要在2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，同时让大病医保的支付比例达到50%以上，今后还要逐步提高，到2017年，建立比较完善的大病保险制度。　　近日，国务院办公厅印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(以下简称《意见》)，部署加快推进城..…
因为种种原因，城镇基本医疗保险参保人员在缴纳相关费用后，都要等上一段时间，才能享受医保待遇。不过，在本溪，刚刚出炉的基本医疗保险政策对四项拖沓行为查缺补漏，参保人员无需再耗时日等待，只要如期缴费即可快速享受待遇。　　记者了解到，本溪全市目前城镇基本医疗保险参保人数已达103.1万人。为进一步完善本溪市..…
　办理条件　　参加医疗保险的参保人　　大病医疗保险报销范围　　参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：　　1、慢性肾功能衰竭门诊透析;　　2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;　　3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;　　4、血友病专科门诊治疗;…
办理条件　　参加医疗保险的参保人　　大病医疗保险报销范围　　参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：　　1、慢性肾功能衰竭门诊透析;　　2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;　　3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;…
办理条件　　参加医疗保险的参保人　　大病医疗保险报销范围　　参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：　　1、慢性肾功能衰竭门诊透析;　　2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;…
办理条件　　参加医疗保险的参保人　　大病医疗保险报销范围　　参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：　　1、慢性肾功能衰竭门诊透析;　　2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;　　3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;　　4、血友病专科门诊治疗;　　5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;..…
办理条件　　参加医疗保险的参保人　　大病医疗保险报销范围　　参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：　　1、慢性肾功能衰竭门诊透析;…
近日，我市下发《关于做好2015年农村居民大病保险工作的通知》，明确全市农村居民大病保险保障对象、筹资标准、保障水平和工作要求。　　农村居民大病保险保障对象为全市2015年度新农合的参合人，实行差别化筹资。淮阴、淮安、涟水、盱眙县（区）人均筹资标准为20元；清浦（工业园区）、洪泽、金湖县（区）人均筹资标准..…
2016年吉林省大病医疗救助政策如下：一、大病医疗救助依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。二、大病医疗救助对象：1、农村五保对象..…
近日，《阜阳市城镇居民大病保险实施办法（征求意见稿）》（以下称《征求意见稿》）面向社会征求意见，与出台的《阜阳市城镇居民大病保险工作实施方案》相比，其分段支付标准普遍提高5%-15%。　　　　亮点一：在校大学生纳入大病保险保障　　　此前，在校大学生并无大病保险保障。　　　　按照相关标准，参保大学生按不..…
齐齐哈尔大病保险新方案及齐齐哈尔大病保险报销比例最新消息，城乡居民大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。为更好的落实《通知》规定，市医保局一是确定筹资机制，在全市城乡统一政策下，统一组织实施，并且大病筹资标准为每人每年26元，实行..…
办理条件　　参加医疗保险的参保人　　大病医疗保险报销范围　　参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：　　1、慢性肾功能衰竭门诊透析;　　2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;　　3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;　　4、血友病专科门诊治疗;　　5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;..…
哈尔滨大病医疗救助的救助标准是什么(一)无生活来源、无劳动能力、无法定赡养或抚(扶)养义务人的城市低保人员，当年个人实际发生医疗费用累计超过2,000元以上部分，按实际发生医疗费用的40%给予救助，当年个人累计享受医疗救助金额最高不超过8,000元。(二)其他城市低保人员，当年个人实际发生医疗费用累计超过2,000元以..…
从有关部门获悉，《哈尔滨市开展城镇居民大病保险工作实施方案》将于9月1日起实施。今后，参保居民住院在基本医保报销基础上，超过大病保险起付标准的费用，可享受大病保险待遇，报销上不封顶。待遇期自今年1月1日开始，按自然年度管理和结算。…
河南省卫生厅、河南省财政厅联合下发通知，要求各省辖市新农合门诊统筹试点将扩大至所有县(市、区)总数的50%以上。试点地区参合农民门诊看病可当场报销。　　《河南省新型农村合作医疗门诊统筹指导意见(2011年版)》规定，普通门诊费用补偿不设起付线，参合农民单次门诊费用补偿比例不低于40%，乡、村两级定点医院实行统..…
据介绍,我省新农合大病保险保障对象为当年新农合参合人员,且具有新农合基本医疗保障待遇资格。大病保险资金由新农合基金支付,不再额外向参合人员收取费用。原则上不低于当年新农合人均筹资总额的5%,并随着新农合筹资水平及其基金运行情况逐步调整大病保险筹资标准。大病保险与新农合运行年度相一致,自每年的1月1日起至12..…
2016年，我省新农合参合农民个人缴费标准将提高到150元。这是记者12月4日从省卫生计生委获得的消息。具体标准如下，一起来看看吧。　　2015年我省执行的新农合个人缴费标准为110元，全市共有563.72万人参合，参合率为97.8%。根据报销方案，今年县、乡两级新农合定点医疗机构政策内住院报销比例较上年提高了5%，最高限额..…
一、参合对象和筹资标准：凡是启东市居民，除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外，其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿，在该享受新型农村合作医疗补偿年度内，如其父母双方均参加新型农村合作医疗的，可享受住院医药..…
第一章&&总　　则第一条　为进一步巩固和发展新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度，不断完善政策措施，提高保障水平，根据《省政府办公厅转发关于进一步完善城乡居民基本医疗保障制度意见的通知》（青政办〔2012〕86号）和《转发省人力资源社会保障厅等部门关于青海省城乡居民重特大疾病医疗保障办法（试..…
一、适用范围　　《实施细则》适用于依兰县辖区内从事新型农村合作医疗工作及与新型农村合作医疗工作有关的单位、个人和具有农业户口的居民。　　二、资金筹集与分配　　(一)资金筹集。2016年我县新农合人均筹资预计达到560元，其中：参合农民个人缴费150元，预计各级政府补助标准达到410元，其中：中央财政补助234元，..…
一、参合对象和筹资标准：凡是启东市居民，除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外，其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿，在该享受新型农村合作医疗补偿年度内，如其父母双方均参加新型农村合作医疗的，可享受住院医药..…
2016年新农合报销比例新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类，三类报销比例如下：一、2016年新农合门诊报销比例1.&村卫生室、卫生所报销比例60%;2.&镇卫生院报销比例40%;3.&二级医院搏小比例30%;4.&三级医院报销比例20%;5.&镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、2016年..…百度拇指医生
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