44岁女性，左侧癌性胸水，查见胸腺癌的初期症状细胞，应该怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-24 03:01 标签： 胸腺癌晚期能活多久
以气胸为主要表现的肺癌4例报告(理论研究)好大夫在线_中国最大的医疗网站
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灵芝孢子油对肺腺癌癌性胸水中原代肿瘤细胞的抗肿瘤作用
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肺原发性腺癌胸水细胞蜡块检测BRAFV600E基因突变的探究.pdf 39页
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青岛大学硕士学位论文
分类号：R361.3
UDC：616-006
学校代码：11065
硕士学位论文
肺原发性腺癌胸水细胞蜡块检测BRAF 基因突变的研究
指 导 教 师
李玉军 主任医师
学科专业名称
病理学与病理生理学
论文提交日期
论文答辩日期
答辩委员会主席
张廷国 教授 万方数据
目的：分析BRAF 基因突变在非小细胞肺癌患者阳性胸水中的表达情况。
方 ：本研究纳入24例经影像学及病理检查证实为非小细胞肺癌并在胸水内查见肺
腺癌细胞的患者，将其阳性胸水离心沉渣制作细胞块，采用石蜡包埋组织DNA分离
试剂盒（离心柱型）法（AmoyDx(R) FFPE DNA Kit （Spin Column））分离细胞块样品
DNA，使用ARMS （amplification refractory mutation system, ARMS）方法进行
PCR扩增，检测BRAF 基因突变情况。另外采用Maxvision 免疫组织化学染色方
法检测24例肺腺癌阳性胸水BRAF蛋白表达情况。
结果：24例BRAF 基因突变检测成功率为100％，检出突变2例 （男女性各1例），
突变检出率为8%。24例BRAF蛋白检测有16例为阳性表达，8例为阴性表达，阳性
率为67%。BRAF 基因突变阳性女性患者BRAF蛋白表达为阴性，突变阳性男性患者
BRAF蛋白表达结果为阳性。其余22例BRAF 基因突变阴性的病例中有7例为BRAF
蛋白阴性表达，15例阳性表达，行免疫组化法检测BRAF蛋白阴性表达病例数与行
ARMS方法检测出的未发生BRAF 突变病例数符合率仅为32%。
结论：应用非小细胞肺癌患者阳性胸水检测BRAF 基因突变具有一定可行性，有可
能代替肺癌肿瘤组织检测而指导晚期非小细胞肺癌患者的靶向药物治疗，并为通过
阳性胸水检测其他基因提供了可能性。另外本研究表明BRAF蛋白表达情况不能替代
BRAF 基因突变的检测结果。
关键词：BRAF 基因；非小细胞肺癌；胸水 万方数据
Objective ToinvestigatetheBRAFV600E genemutation inthepositivepleural e
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胸腔出现胸水就说明已经有胸膜转移了。虽然胸水通过引流现在没有了，但以后停止引流后还会再次出现胸水。现在需要马上进行化疗，防止癌细胞的扩散。
可以增强患者的身体免疫功能，注射胸腺肽。用复方苦参注射液进行治疗。
肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤，伴有胸腔转移的一般分期相对较晚。
该分期的肺癌一般没有手术的可能，体质允许的，建议进行放、化疗。
肺部腺癌伴有胸部、纵膈淋巴结转移诊断明确，肿瘤为晚期肿瘤，晚期肿瘤治疗效果差，治疗的目的是延长生命，减少痛苦
肺腺癌恶性程度高，对化疗敏感，建议给予化疗，同时胸腔内给予灌注化疗，控制胸水，嘱患者加强营养，保持乐观心态等
西医在治疗上，主要是靠抽取胸腔积液为主，但往往抽后又会出现，不容易彻底消除，在抽取胸腔积液的同时，向胸腔注入抗癌药、免疫调节药、硬化剂等成瘾性的药物，其机制是直接杀伤癌细胞，延缓肺癌胸腔积液产生。但同时可造成胸膜粘连，效果差，使病人身体,受到了非常大的损害。
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