梦见自己得了癌症，医生当天说晚上就会死亡，不继续治疗。可是我除了腿不利索以外，其他都好着呢！我就跪_百度知道
梦见自己得了癌症，医生当天说晚上就会死亡，不继续治疗。可是我除了腿不利索以外，其他都好着呢！我就跪
医生当天说晚上就会死亡梦见自己得了癌症，其他都好着呢！我就跪在地上给医生磕头求他救救我，不继续治疗。可是我除了腿不利索以外
我有更好的答案
身体会很快痊愈，预示健康长寿，通常也提醒你要更加注意身体健康，生活规律节制梦见癌症。病人梦见得癌症。梦见亲人得癌症
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3岁小孩脚部装外露钢钉手术后，多久可以拆？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问什么时候可以拆掉钢钉，目前看过3家医院 ，说法不一，南昌的医院说2月可以拆，华一医院说3个月可以拆，前几天6月19号去积水潭回龙观分院说要6个月，能否尽早拆掉。多走路好不好，有时候会有点肿。
所就诊医院科室：
北京积水潭医院回龙观分院 小儿骨科
北京华一医院 创伤骨科
江西南昌大学第四附属医院 创伤骨科
孩子有自行修复愈合；重建矫正畸形能力，这样就行不需治疗用药，五周能临床愈合，一年内完成重建修复。不放心上传片子观后再谈。
状态：就诊前
主要是看到小孩带着钢钉穿衣、洗澡什么的受限制，加上天气比较热，小孩每次消毒都害怕得命，而且小女孩比较看美，她说带着这个不漂亮，幼儿园都上不了，所以我是希望能在不影响后期正常走路的情况下尽早拆掉最好。真担心有什么后遗症。如果实在是不行，那我们也只能继续等待3个月啦！有的时候脚走路多了就肿，您说要不要紧？多走动对伤口好吗？吃东西需忌口吗？想听听您的意见。
前2张是6月19号片子，后2张是5月13号的片子。
坚持三个月取钉完成治愈！平时注意保持清洁！
状态：就诊前
好的,谢谢,平时老是走路可以吗?目前走多了会有点肿,要紧吗?
这是脚上的钢钉图片.
平时负重行有利骨拆修复和愈合行！
疾病名称：手臂骨折&&
希望得到的帮助：后续该怎么处理
病情描述：手臂骨折两个星期了，打了石膏，复查时断端重叠
疾病名称：右踝远端骨折&&
希望得到的帮助：需要手术吗？
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疾病名称：手腕骨折&&
希望得到的帮助：通过复位后的x 光片 现在还需要手术么。大拇指还是肿胀。但是没有发黑发紫。需要立即去...
病情描述：现在已经打上石膏了。 但是大拇指明显还是肿胀。只是事故后第三天，不知道是不是正常。还有就是通过看复位后 x光片并没有完全对上 还需要手术么。
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希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
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疾病名称：小腿骨折&&
希望得到的帮助：帮忙预算一下
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疾病名称：锁骨骨折&&
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疾病名称：胳膊肘粉碎性骨折&&
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疾病名称：股骨骨干骨折&&
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疾病名称：股骨颈骨折&&
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疾病名称：小腿骨裂&&
希望得到的帮助：多久可以下来行走？
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疾病名称：胫腓骨骨折&&
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病情描述：小孩7岁胫腓骨骨折2天
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病情描述：宝宝1岁零4个月从凳子上摔下来 一直哭 ，人在国外
想问下片子上这种是什么情况，是手断了吗？
疾病名称：左侧锁骨中段骨折伴骨痂形成&&
希望得到的帮助：需要手术吗
病情描述：是不是在娘胎里就有了
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴锡进大夫的信息
中西医结合治疗骨伤科疑难杂病，手法微创闭合治疗四肢骨折，尤其擅长治疗小儿先天性髋关节脱位。
吴锡进：中华中医药学会骨伤科分会委员，山东省中医药骨伤科分会常务委员会。主任医师，大学本科学厉。从事...
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四川省骨科医院
副主任医师
东直门医院
副主任医师
东直门医院
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四川省人民医院
副主任医师
河南省骨科医院
髋部疾病研究治疗中心
副主任医师
浙江省中山医院（广西中医药大学附属瑞康医院 乳腺科& 南宁& 530011）
[关键词]：男性乳房发育症；外科手术；比较
&&&&&&& 2009年7月-2014年12月，本研究采用手术治疗原发性男性乳房发育症共33例，分别采用传统乳晕旁切口开放性手术、真空辅助旋切刀微创切除术和腹腔镜下切除术，现比较三种手术的疗效，报告如下。
1.资料与方法
&&&&&&& 1.1一般资料&& 33例患者的年龄16-82岁，平均24.6岁；单侧19例，双侧14例。按Simon[1]的分级方法：I级4例，IIa级21例，IIb级8例。33例均行全面体格检查，外阴发育正常。术前均行血常规、凝血功能、肝功能、性激素检查，未发现异常。根据患者意愿，选择乳晕旁弧形切口开放性手术13例（IIa级12例、含5例双侧，IIb级1例、并为双侧），真空辅助旋切术13例（I级4例、含3例双侧，IIa级6例、含3例双侧，IIb级3例、含1例双侧），腹腔镜手术7例（其中IIa级3例，IIb级4例、含1例双侧）。
&&&&&&& 1.2手术方式
&&&&&&& 1.2.1乳晕旁弧形切口术&& 术前标记增大腺体范围及在乳房下象限乳晕旁弧形标记。患者行静脉麻醉的基础上用1%利多卡因（含1：20万盐酸肾上腺素）在手术标记范围的皮下及乳房后间隙行局部浸润麻醉。在乳晕旁标记切口位置切开皮肤约4cm，直钳提起切口皮肤，用22号刀片锐性分离皮下组织直至术前标记的手术范围，保留1cm厚道脂肪组织，乳头乳晕下保留0.5cm厚的腺体组织。从内侧缘开始用电刀锐性切除腺体组织，在乳房后间隙处分离乳房，直至整个腺体组织完全切除。修正手术范围的边缘，使皮下脂肪组织呈坡度过渡。术腔彻底止血后放置引流管，局部弹力绷带加压包扎。
&&&&&&& 1.2.2真空辅助旋切术&& 术前标记增大腺体范围，用1%利多卡因（含1：20万盐酸肾上腺素）在标记范围皮下及乳房后间隙行局部浸润麻醉。在标记手术范围的外下象限进真空辅助旋切刀，在超声引导下将刀进入乳房后间隙，按照从内而外从下至上的顺序逐渐将超声下增厚腺体完全切除，尽量保留皮下脂肪，乳头乳晕下保留0.5cm腺体组织。术闭超声检查未见腺体组织，再次修正皮下脂肪，使皮下及边缘光整。术毕挤压创面至无明显血液及血块流出后，局部弹力绷带加压包扎。
&&&&&&& 1.2.3腹腔镜手术&& 所有患者均全身麻醉，术前标记增大腺体范围。标记第二、第四肋腋前线处及两者之间的腋后线处为三个trocar孔。在标记处切开皮肤约1cm，电刀锐性分离皮下直至三个切口之间互相连通，先分离至胸大肌前缘，在中间孔置入10mm trocar作为观察口，在上下两孔分别置入5mm trocar 作为操作口分别置入抓钳和电钩。采用表面皮肤提拉式为手术创造手术空间，在胸大肌后间隙分离乳房直至手术标记范围，再分离皮下与乳腺组织，最终将整个乳房切除。拔出操作器械和trocar，将上中两个操作孔连线切开皮肤，取出标本。并用电刀修正皮下脂肪厚度和乳头乳晕下腺体，保证双侧乳房基本对称和皮下及边缘平整。皮内连续缝合切口，将最下方的操作孔作为引流口留置引流管，局部弹力绷带加压包扎。
&&&&&&& 1.3数据处理& 应用统计学软件SPSS 20进行数据统计，均数采用t检验，P＜0.05为有统计学差异。
&&&&&&& 2.1 手术时间:乳晕旁弧形切口手术时间28.0-72.0min，平均43.5min；真空辅助旋切手术42.0-98.0min，平均67.5min；腹腔镜手术86.0-158.0min，平均112.0min。乳晕旁弧形切口手术时间与其余两组相比，明显缩少（P＜0.05）。
&&&&&&& 2.2 术后引流及加压：乳晕旁弧形切口手术后引流管放置时间1-5天，平均2.3天；腹腔镜手术1-4天，平均2.8天；真空辅助旋切手术未放置引流管，弹力绷带加压时间为2-8天，平均4.2天。3组比较，差别均无统计学意义（P＞0.05）。
&&&&&&& 2.3 术后并发症&& 3组只有真空辅助旋切手术组出现术后血肿形成3例（其中IIa 2例均为双侧，1例为双侧IIb患者）；弹力绷带加压过紧出现体位性低血压2例，呼吸困难吸氧后无明显改善5例，均通过对症处理后完全改善。
&&&&&&& 2.4 术后外形美观及满意度&& 乳晕旁弧形切口组有1例双侧肿大的患者术后出现左侧乳房明显凹陷；真空辅助旋切术有5例出现皮肤瘀青，其中3例为血肿形成，经过清理血肿，进一步加压包扎止血和加用红外理疗后淤血能完全吸收，出院后2周均能恢复。所有患者术后未见明显疤痕增生，乳头乳晕皮肤均未出现坏死及皮肤感觉异常。
&&&&&&& 随着外科手术技术的发展，男性乳房发育症的手术方式越来越多。传统吸脂术的应用在男性乳房发育症外科手术中应用广泛，但手术时间长，容易引起脂肪栓塞，局部&阶梯样&影响外观，术后脂肪液化引流液较多[2]。本研究中，同样采用环乳晕切口，但放弃了脂肪溶解和吸脂术，直接用刀片锐性分离皮下脂肪，减少电刀对脂肪的伤害，减少了术后脂肪液化的发生，保证术后皮下平整光滑。但手术仍存在一定的弊端，如强力的拉钩对切口皮肤造成缺血坏死，术后伤口疤痕较大；乳头乳晕皮肤被强力牵拉后容易出现乳头缺血，术后结痂，影响美观；需另选皮肤切口做引流管的放置；切除组织往往较多，术后发生凹陷较多。
&&&&&&& 真空辅助旋切术可在局麻下操作，手术切口小，不用放置引流管，术后恢复时间短等优势。视手术者熟练程度可选择手术的范围有所增大，从I级到IIb级都可以选择此手术方式。有报道手术直径范围可以到达13cm[3]。但此术式同样存在不足之处：手术时间较长，术中出血后较难控制，容易出现血肿形成，同时双侧手术的先手术侧必须按压充分后才能手术，延长手术时间和增加手术人员，术后必须弹力绷带加压包扎，容易产生绷带过敏和水泡形成，价格昂贵等。
&&&&&&& 腹腔镜手术在全麻下进行，患者无痛苦、无手术恐惧，手术切口隐蔽，术后美容效果好。手术出血少，术野清晰，对较大腺体仍能完整切除。但此手术不足之处在手术空间狭小，腹腔镜仪器间有碰撞，影响操作，手术时间较长，对术者体力要求大。因电刀分离，有脂肪液化，所以引流液时间较长。
&&&&&&& 三种术式综合比较，作者认为三种手术各有利弊，I、IIa级、腺体密度较低，可考虑真空辅助旋切术，IIa、IIb级及以上的、腺体密度较大，可考虑腹腔镜下手术，脂肪含量较多，腺体较少的可以选择开放性手术。手术方式的选择因遵循手术适应症外，还必须考虑患者乳腺容量的大小，是否疤痕体质，还必须患者理解并配合选择。
参考文献：
1.Simon BE, Hoffman S, Khan S. Classification and surgical correction of gynecomastia［J］. Plast Reconstr Surg,):48-52.
2.Boljanovic S, Axelsson CK, Elberg JJ. Surgical treatment of gynecomastia: liposuction combined with subcutaneous mastectom.[J]. Scand J Surg,&):160-162.
3.徐红，卢振群，杜倩，等.微创旋切术在中重度男性乳房发育症治疗中的临床应用［J］. 中华乳腺病杂志(电子版), ):570-576.
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