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前列腺癌晚期有转移引起腰痛
状态：就诊前
希望提供的帮助：
那边医生说先要做肾积水手术，再过两月再考虑前列腺手术！
所就诊医院科室：
上海长征医院 泌尿外科
检查资料：
有没有检查资料？肾积水和前列腺癌都要及时处理
状态：就诊前
状态：就诊前
请问这种情况以后可以手术吗？
手术风险较大，怀疑前列腺癌侵犯输尿管，还是建议先内分泌治疗。预期寿命＞10年才考虑手术
状态：就诊前
恩，谢谢王博士，请问如果内分泌治疗的话预计寿命多少？
内分泌治疗如果有效果同样可以活很多年，并不是说一定要手术，手术本身是个很大的打击，对于年龄较大的老人可能弊大于利。但内分泌治疗里面后会发生药物抵抗，到了晚期还有可能要放疗化疗。
状态：就诊前
那请问现在吃西乐葆止痛，这药可以长期吃吗？
止痛药长期吃都不好，西乐葆这类药物吃多了会对胃有影响
状态：就诊前
那怎么办，现在主要是痛？有什么办法止痛！
西乐葆在镇痛药里面算是副作用小点，中度镇痛。其他精神类药物麻醉科药物副作用更大
王先进大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
王医生您好，我想问一下，我爸一个多月前输尿管植入管子，昨天有点小便出血，腰还酸胀，请问这种情况需要去医院吗？
需要查一下尿常规看看有没有尿路感染，拍个片子看看管子位置是否合适
王先进大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
王教授您好，我想智询一下，我爸前列腺癌手术三个月了，吃康士德没停过，现在引起腹胀，便秘，是副作用吗？请问有什么办法吗？谢谢
状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
疾病名称：前列腺癌骨转移&&
希望得到的帮助：前列腺骨转移还有希望吗
病情描述：现在已经出现厌食 下肢麻木 骨盆疼 他体重76斤 最近三个月体重下降 之前94斤 还没做活体穿刺 怕他身体吃不消 确诊为癌 医生建议保守治疗 化疗患者身体不支持 我想知道 这个病还有希望不 不想放弃...
疾病名称：前列腺癌转移&&
希望得到的帮助：阿比特龙哪里有卖，多钱，医保报销吗
病情描述：左边屁股疼痛，
骶骨转移，左侧盆腔淋巴转移
疾病名称：前列腺癌&&腰部腹部疼&&
希望得到的帮助：现在疼痛路都没有办法走，这种症状怎么缓解，要一直吃止痛药吗？还是有其他解决方案
病情描述：我父亲前列腺癌晚期，动了手术后放疗一个月，现距离手术时间已有3年，去年又出现尿路结石，在碎石后一个月一直出现腰疼，小腹疼的症状，初步怀疑炎症。各种消炎，也没有见效，后医生又怀疑做了骨...
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：就想请问一下这个化疗，它的副作用有多大？因为我们在网上查了一下，这副作用是很大的...
病情描述：你好，教授，我父亲（64岁 ）日因排尿困难4月左右，到县医院就诊，PSA检查结果149。8月1日住院四川大学华西医院上锦分院。全面检查，结果前列腺癌（报告附后）。医生建议做去势手术，...
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：病理报告单上为什么没有淋巴结清扫
病情描述：刚做了手术，病理报告单上为什么没说淋巴结清扫，是不需要清扫，还是医生没做。是中期，晚期，还是早中期，术后需要放疗或吃药吗
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：化疗用药后PSA为什升高
病情描述：男,60岁。前列腺癌化疗PSA升高，化疗前3.55第一次化疗后2.62，第二次化疗后1.28，第三次化疗后1.28,第三次化疗后0.7,第四次化疗后升高1.07
疾病名称：前列腺癌，4+5，切缘阳性，T3b&&
希望得到的帮助：这样频繁的长胡子是否正常?
病情描述：诺雷得和康士得治疗已经40天，期间胡子照旧长，刮胡子五次 。术后一个月复查时，PSA是0.012，是否内分泌治疗无效。
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：请问前列腺癌根治手术后多久拔尿管合适？尿失禁多久能控制住？
病情描述：术前psa22.穿刺结果评分为3+4，没有突破包膜，淋巴无转移，骨扫描无转移。3月8日进行了腹腔镜前列腺切除手术。3月16号引流管内血水变多。
疾病名称：前列腺癌骨转移内分泌治疗一年，PSA升高&&前列腺癌并骨转移&&
希望得到的帮助：尊敬的叶院长，目前家父各方面情况还算可以，但看着PSA又在升高，全家人都很着急，家父...
病情描述：家父78岁，在20014年6月份因尿困难并伴肩胛骨痛入院检查，检查结果为TPSA: 96.02，FPSA:10.91， F/T：11.36%，活检穿刺4+3=7分；全身骨扫描显示右肩胛下角部位见骨质破坏。从2014年7月开始用药后...
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：请问医生，象这样能存活多少时间
病情描述：大夫你好，我爸80岁前列腺癌内分泌治疗5年，现在psA99，盆腔左侧淋巴增大，转移，请问大夫有什么好的治疗
疾病名称：前列腺癌转移至腹主动脉旁淋巴结&&
希望得到的帮助：请教医生：（1）能否不用阿比特龙或多西他赛，仍然用康士得+诺雷得？或再 观察一段时间...
病情描述：患者79岁，2006年PSA 6.5，曾做过4次前列腺穿刺，2011年6月确诊为前列腺癌,Gls评分4+4（当时PSA 44.7）随后经3个多月内分泌治疗后，行125碘粒子种植+内分泌，4个多月后PSA降至0.01,但半年后PSA逐...
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：提供治疗建议
病情描述：出现尿血症状，并含有血块。排尿不畅，无其他不适。
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：前列腺癌根治术后几天可以拔尿管和引流管？术后第八天出血水量约20ml是否正常？术后是...
病情描述：术前psa22.穿刺结果评分为3+4，没有突破包膜，淋巴无转移，骨扫描无转移。3月8日进行了腹腔镜前列腺切除手术。
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：后续治疗方案
病情描述：初步诊断前列腺癌
患者年龄大 医生说不宜手术
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：同上所诉。
病情描述：PSMA检查和内分泌针同一天有关系吗？哪一个先做？
疾病名称：前列腺肉瘤&&
希望得到的帮助：前去咨询就诊
病情描述：可以做什么治疗
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：7.31后手术后，医生手术中怀疑已经部分淋巴转移，想了解下如果淋巴转移的话，大概生存...
病情描述：尿频，尿疼，贫血，但身体还算健康，无基础病史，临床检查无淋巴，骨转移。
PSA：26左右
Glason 5+3
目前病人已经通过根治手术，状态还好。
疾病名称：前列腺癌，4+5，切缘阳性，T3b&&
希望得到的帮助：可能是什么原因导致尿流细，尿不远?
病情描述：根治术后34天复查时，TPSA0.012，尿量最大时44ml，尿流还可以，复查后过了四天 发现尿流变细，尿不远，有些尿道受阻的感觉，但尿尿时没有感觉疼痛。
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：选择哪种治疗方法较适合？
病情描述：男，74周岁，几年来体检PSA值逐年增高，18年3月穿刺结果前列腺癌，未侵入周围组织，骨胳扫描无转移。19年前结肠癌手术，1年前手指部位剑鞘细胞瘤手术。
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：谢谢！
病情描述：男,51岁。控尿尚可，已不用垫而且已上班月余。就是不能长时间开车，难得有滴几滴尿液情况。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王先进大夫的信息
泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗（特别是达芬奇机器人手术）；男科疾病的诊治
王先进，男，医学博士，复旦大学附属华山医院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院，师从我...
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前列腺癌知识介绍
泌尿科好评科室
泌尿科分类问答从肾虚瘀毒论治晚期前列腺癌探析--《江苏中医药》2014年12期
从肾虚瘀毒论治晚期前列腺癌探析
【摘要】：前列腺癌好发于老年人,本已肾精不足、阴阳亏虚,病至晚期,正气更伤,病位于下焦且久病及肾,故病机以肾虚为本;前列腺位于下焦,痰湿之邪易于稽留,痰湿阻滞脉络而致血瘀,瘀血与癌毒搏结,致患者多处疼痛,痛有定处,故病机以瘀毒为标。针对病机,立扶阳益阴、解毒化瘀为本病治疗大法,拟定前列腺癌1号方。经临床证实此方可明显改善晚期前列腺癌患者临床症状,稳定癌性病灶,提高患者生存质量,延长生存期,同时减少骨转移和骨折等临床并发症。
【作者单位】：
【分类号】：R273
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400-819-9993补肾祛瘀前癌消延缓前列腺癌从雄激素依赖向非依赖转化的实验研究--《北京中医药大学》2011年硕士论文
补肾祛瘀前癌消延缓前列腺癌从雄激素依赖向非依赖转化的实验研究
【摘要】：目的
近年来我国前列腺癌的发病率增长迅速,已居于我国男性泌尿生殖系统恶性肿瘤的第三位。前列腺癌在最开始用抗雄激素治疗有较好的疗效,治疗一段时间之后,最终发展为雄激素非依赖型前列腺癌,因无良药医治而致死。所以防止或延缓前列腺癌从激素依赖向非依赖转化在前列腺癌治疗中显得尤为重要。
本研究以延缓去势治疗后前列腺癌向雄激素非依赖转变为切入点,通过动物实验来观察以补肾祛瘀法组成的“前癌消”对前列腺癌的治疗作用,并探讨其可能的分子机制。
首先培养人雄激素依赖细胞系LNCaP细胞,然后裸鼠皮下接种该细胞与基质胶的1：1混合物,制备前列腺癌动物模型。造模成功之后,则以荷前列腺癌肿瘤的裸鼠为研究对象,以前癌消为干预因素。当裸鼠肿瘤长至450mm3左右时,随机分为模型组、单纯中药组、单纯去势组、去势加中药组四组。单纯去势组、去势加中药组在摘除睾丸后分别给予生理盐水和前癌消水煎剂灌胃,模型组、单纯中药组同时分别给予生理盐水和前癌消水煎剂灌胃,每周测量瘤体积2次、血清PSA1次,以动态观察裸鼠肿瘤体积变化、血清PSA变化；药物干预四周后处死动物,摘取瘤组织称重,石蜡包埋切片,HE染色观察瘤组织病理形态,免疫组织化学染色观察瘤组织PCNA、AR的表达,TUNEL法观察瘤组织中细胞凋亡,Western Blot法检测瘤组织中AKT-PI3K-PTEN磷酸化蛋白和总蛋白的表达及其比值。
1前列腺癌LNCaP细胞系培养和动物模型制备
LNCaP细胞常规培养,收集适量指数期增殖的细胞与基质胶1：1混合后,皮下种植裸鼠左侧腋下第3周至第11周有肿瘤陆续形成,总成瘤率为100%,成瘤的高峰在第4周(23.2%)和第5周(35.7%)。血清PSA浓度与肿瘤体积有高度相关性(R=0.6403)。
2前癌消对裸鼠前列腺癌向雄激素非依赖转化的影响
模型组肿瘤体积持续增长,实验结束时达(6.15)mm3；单纯中药组肿瘤体积亦持续增长且在开始时生长较快,肿瘤体积大于模型组,但后期生长开始变缓,实验结束时达(2.62)mm3,与模型组比无差异。单纯去势组在去势0.5周后开始持续减小,在1-4周,肿瘤体积明显小于模型组(P0.05),在3周时达最低(286.57±115.87)mm3；3周后肿瘤体积开始升高,并持续增长,实验结束时达(547.71±235.42)mm3。去势加中药组在去势后肿瘤体积持续下降,在1周、1.5周和2周肿瘤体积明显小于单纯去势组(P0.05);2周后肿瘤体积无明显变化,直到实验结束未见肿瘤体积重新增长,实验结束时达(265.00±186.02)mm3,与单纯去势组比有显著性差异(P0.05)。各组血清PSA的变化趋势和瘤体积的变化趋势基本一致,血清PSA表达水平的变化比瘤体积的变化早一周左右。
3前癌消对肿瘤组织中瘤细胞增殖、凋亡的影响及对AR表达的影响
HE染色可见模型组肿瘤生长旺盛,有大量毛细血管网,细胞排列密集,可见病理性核分裂象；瘤细胞可见PCNA大量表达,TUNEL染色阳性凋亡细胞较少。单纯中药组肿瘤生长旺盛,癌巢周围有较多的单个核细胞浸润,瘤细胞PCNA表达比模型组少,凋亡细胞较模型组增多。单纯去势组与模型组相比,肿瘤间质较多,部分癌细胞呈活跃状；某些区域PCNA表达率较高,但与模型组相比表达较少,凋亡细胞较模型组明显增多。去势加中药组与单纯去势组相比,肿瘤间质更多,可见较多的坏死肿瘤细胞及核固缩、核碎裂的细胞；PCNA表达率和表达量都比较少,凋亡细胞明显增多。模型组瘤细胞中AR大量表达,单纯中药组比模型组表达减少；单纯去势组AR表达比模型组明显减少,去势加中药组只有极少量肿瘤细胞表达AR,比单纯去势组明显少。
4前癌消对前列腺癌动物模型瘤组织PI3K-AKT-PTEN信号转导通路的影响
磷酸化PI3K的相对值在四组之间未见差别；AKT的磷酸化程度,单纯中药组比模型组减少,单纯去势组明显低于模型组,去势加中药组又明显低于单纯去势组；磷酸化PTEN的表达,单纯中药组比模型组增多,单纯去势组明显高于模型组,去势加中药组又明显高于单纯去势组。
1.该模型成瘤高峰在第3、4周,去势后3周左右发生激素非依赖转化。
2.前癌消可增强去势对前列腺癌的治疗作用,并可延缓去势后前列腺癌向雄激素非依赖转化。但对未经去势的雄激素依赖性前列腺癌在前期有一定的促进作用。提示以补肾祛瘀法组成的中药复方对前列腺癌治疗的时机选择。
3.前癌消可减少肿瘤细胞AR的表达,这可能与其治疗作用机制有关。
4.前癌消可能通过促进PTEN的磷酸化而抑制AKT的活化,从而抑制肿瘤细胞的增殖、促进肿瘤细胞的凋亡,延缓前列腺癌向激素非依赖转化。
【学位授予单位】：北京中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2011【分类号】：R273
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