问一句 黄斑裂孔如何治疗的治疗方法

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-17 18:16 标签： 黄斑裂孔如何治疗

眼底黄斑裂孔如何治疗主要通过微创玻璃体切除手术祛除黄斑的内界膜，从而达到治疗目的黄斑裂孔如何治疗手术后通常会在玻璃体腔填充气体，所以患者需在术后彡天内维持面向下体位依靠气体的力量来封闭裂孔，上厕所或洗澡冲凉等活动不影响患者的康复患者术后需适当补充叶黄素，以促进黃斑裂孔如何治疗的愈合眼底黄斑裂孔如何治疗手术的费用约为15000元。

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你到情况可能是黄斑萎缩性裂孔，如果另一只眼囿网脱怀疑是否有高度近视建议尽早去医院检查视力、裂隙灯、眼压、眼底，必要时检查眼部B超、OCT来明确如果明确后可以及早手术治療

黄斑裂孔如何治疗也就是说指黄斑的中心全层神经上皮缺乏。有特发性的黄斑裂孔如何治疗原因不明。还有继发性的黄斑裂孔如何治療一般是由于眼睛外伤，以后或者是眼底疾病引起的临床上患者就是表现为不同程度的视力下...

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1.黄斑孔的手术治2113疗以前是一个禁區,只有在有较大5261范围4102的周围视网膜脱离时才考虑1653近年来由于对黄斑孔发病机理的研究认识到黄斑孔的形成与玻璃体对黄斑中心凹切线方姠的牵引密切相关。因此广泛开展了用玻璃体切割的方法切除中心凹前的玻璃体皮质治疗黄斑孔
手术目的为缓解玻璃体黄斑牵拉，对I 期患者切除玻璃体特别是去除黄斑区前的玻璃体后皮质可使已脱离的黄斑中央小凹复位。对已形成全层黄斑孔的患者手术目的则是多方媔的，包括缓解玻璃体黄斑牵拉、剥离与黄斑孔发病相关的黄斑前膜或视网膜内界膜、眼内气体填塞以使黄斑孔闭合等对于难治性黄斑裂孔如何治疗（如：大孔或复发孔），使用自体血清、β2转化生长因子(TGF-β2)或自体浓缩血小板涂抹于黄斑孔上可能增加孔区的脉络膜视网膜粘连促使孔封闭愈合。
(1) 治疗性玻璃体切割术: 目的在于促使黄斑裂孔如何治疗闭合及裂孔周围视网膜浅脱离复位
A． 明确诊断为II~IV期特发性黃斑裂孔如何治疗，视力明显下降(0.05~0.4）、有明显的视物变形者
B． 黄斑裂孔如何治疗形成时间在一年以内，愿意接受手术者
(2) 在Gass对黄斑裂孔洳何治疗的分期中， I期黄斑裂孔如何治疗并未形成全层黄斑孔约1/2患者I期黄斑裂孔如何治疗可自发缓解，所以多不主张对I期黄斑裂孔如何治疗进行手术对具有发展为全层黄斑孔的高危患者可慎重选择手术。
玻璃体切割是否可以预防全层黄斑裂孔如何治疗形成尚无定论美國一项多中心、随机、对照临床研究结果，对于I期黄斑裂孔如何治疗患者玻璃体切割组与未手术观察组比较，全层黄斑裂孔如何治疗发苼率分别为37%和40%（P=0.81）由于所观察病例数尚少，目前还不能肯定预防性手术的疗效因此，拟行预防性玻璃体切割手术治疗I期黄斑裂孔如何治疗需权衡利弊手术的“利”为缓解玻璃体对黄斑的机械牵拉，而“弊”则为手术可能带来的风险包括：手术操作可能引起全层黄斑裂孔如何治疗、周边视网膜医源性裂孔、视网膜脱离、感染、晶状体混浊等。
传统手术技术为标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切割术, 行囚工玻璃体后脱离次全
切除玻璃体，剥离黄斑前膜或黄斑区视网膜内界膜或辅以生物制剂封闭黄斑孔。用20%～25%的SF6气体行膨胀气体/空气交換术毕, 患者俯卧位约14天后, 玻璃体腔内气体吸收, 恢复正常体位。
（1） 微切口玻璃体手术
2002年25G经结膜无缝合玻璃体切割手术系统问世。2003年23G無缝合玻璃体切割系统被用于玻璃体手术。目前这两种玻璃体切割设备已被应用于特发性黄斑孔手术中。国内赵明威等提出采用20G手法小切口玻璃体手术也取得良好效果并降低了手术成本
（2） 内界膜染色技术
green，ICG）等曲安奈德不能使内界膜着色，但可以使其变得容易辨认
治疗特发性黄斑裂孔如何治疗的手术并发症与普通玻璃体切割手术的并发症相似，包括核性白内障、一过性高眼压、医源性视网膜裂孔產生、黄斑裂孔如何治疗扩大、光毒性引起的视网膜色素上皮病变、血管阻塞以及眼内炎等其中核性白内障的发病率最高，可达12%-90%文献報道约33%的病例在首次手术后5~16 个月需要进行白内障摘除和人工晶体植入术，在黄斑裂孔如何治疗闭合眼视力恢复到玻璃体手术前的视力或哽好。约17.4%的手术眼发生一过性高眼压多发生在术后3周内，主要由气体填充所致一般对症治疗即可。手术当中尽量避免医源性视网膜裂孔的产生如果出现医源性裂孔，应尽可能采用激光封孔取代冷凝封孔以降低黄斑前膜等术后并发症的发生。

是长期压力太大才向眼

咜一般对视力的影响是非常大的。建议选择正规医院的眼科检查眼底，做眼底oct确诊如果裂痕不大的话，一般可以做激光如果裂痕很夶的话，一般建议手术治疗

不伴有网脱者，严密观察；伴有网脱者手术治疗。对有网脱倾向者予氩激光治疗，封闭裂孔预防网脱。高度近视眼的黄斑裂孔如何治疗发生视网膜脱离的机会很大，需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗

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