乙肝妈妈所生后代的乙肝免疫球蛋白怎么打？
最近，许多乙肝妈妈这样问我：我的宝宝出生后是否都要打乙肝免疫球蛋白？打多大剂量？打几针？
是否必须？
曾有一位乙肝“小三阳”妈妈出国生子，结果当地医院只给她的宝宝接种了乙肝疫苗，没有注射乙肝免疫球蛋白。她非常害怕，来信问我：她的宝宝没有注射乙肝免疫球蛋白会不会阻断失败？
乙肝病毒感染的母亲所生后代单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%[1]。如果同时使用了乙肝免疫球蛋白，即采用目前推荐的主动+被动联合免疫方法，母婴传播的阻断率可明显提高，达到95%以上[1, 2]。但是，世界卫生组织认为，对于e抗原阴性的乙肝病毒感染母亲单独接种乙肝疫苗的免疫效果已经很好，联合乙肝免疫球蛋白并没有明显增加疫苗的免疫效果，如果考虑成本或乙肝免疫球蛋白所带来的安全问题，不一定都要联合使用乙肝免疫球蛋白[3]。因此在有些国家和地区，对e抗对e抗原和HBV DNA均阴性的乙肝妈妈所生后代只接种乙肝疫苗，而不使用乙肝免疫球蛋白。近年来，我国疾控中心对广西及江苏两省中一共884例乙肝“小三阳”妈妈所生宝宝进行了一项研究。这些母亲所生的宝宝出生后被分为两组：一组只接种乙肝疫苗，另一组使用乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白联合免疫。结果：两组母亲所生的后代在出生7个月后，乙肝母婴阻断失败率分别为0.1%和0；表面抗体阳性率分别为97.7%和98.5%。两组的阻断失败率和免疫成功率均无明显差异[4]。说明乙肝“小三阳”妈妈(尤其是低病毒复制者)，所生后代完全可以不注射乙肝免疫球蛋白。
多大剂量？
近年来，我国政府免费为乙肝病毒感染的母亲所生后代实施被动免疫，即乙肝妈妈所生后代均免费注射乙肝免疫球蛋白100 IU。但有些乙肝妈妈不放心，来信问我：是不是打200 IU的乙肝免疫球蛋白更好？
曾有研究显示，新生儿乙肝免疫球蛋白的剂量是根据新生儿出生体重来计算的，一般的使用剂量为0.2～0.5 ml/kg[5, 6]，每毫升的乙肝免疫球蛋白大约为145 IU[7]。这样算起来，一个出生体重为3 kg的婴儿使用的乙肝免疫球蛋白剂量大约为87～217.5 IU。后来为了简便，大部分研究中新生儿使用的乙肝免疫球蛋白剂量为100 IU或200 IU[8-11]。我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐“剂量应≥100 IU”。从理论上讲，用200 IU剂量的乙肝免疫球蛋白所产生的保护效果更好一些。但我国“十一五”重大专项阻断乙型肝炎病毒母婴传播课题组的研究表明，新生儿出生后使用100 IU或200 IU的乙肝免疫球蛋白，其母婴阻断率和表面抗体阳性率是没有差别的[12]。所以，乙肝妈妈所生后代可以放心享受国家给予的免费优惠，注射100 IU的乙肝免疫球蛋白。
有些医生推荐乙肝妈妈所生后代在出生时注射一针乙肝免疫球蛋白后，再于出生1个月内注射第二针乙肝免疫球蛋白。更有甚者还推荐宝宝注射第三次或第四次乙肝免疫球蛋白。那么，乙肝妈妈所生宝宝出生后到底应该打几次乙肝免疫球蛋白呢？
在以往的很多研究中，乙肝免疫球蛋白只在出生时使用1次，但也有报道使用多次[13]，如在出生时和2周龄[14]或在出生时和2月龄[15]时使用2次乙肝免疫球蛋白。但有研究显示出生后多次使用乙肝免疫球蛋白与只在出生时使用1次的免疫效果比较，无明显差异[16]。而且有研究显示，乙肝免疫球蛋白在注射后一般15～30分钟即开始发挥作用，其血浓度一般在注射后3～7天达到高峰，其半衰期一般可维持17.5～25天，对新生儿的有效保护作用可维持42～63天，4个月后基本清除[19, 20]。而大多数新生儿在接种第二针疫苗后即已经产生了具有保护作用的乙肝抗体。因此，2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》和《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》均推荐乙肝妈妈所生后代只在出生时注射1次乙肝免疫球蛋白，无须使用第2次乙肝免疫球蛋白。
References
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[19] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2010年版). 中华肝脏病杂志. ): 13-24.
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今日搜狐热点孕妇什么时候打乙肝免疫球蛋白
从怀孕到分娩，孕妇为了自己和胎儿的健康，需要做很多定期的检查或注射疫苗，有些孕妇会问到乙肝免疫蛋白球是什么，孕妇什么时候打乙肝免疫球蛋白呢？其实只有乙肝患者在怀孕后才必须注射的，接下来让小编给各位详细介绍一下。什么是乙肝免疫球蛋白乙肝免疫球蛋白是一种浓缩的预防乙肝病毒入侵复制的被动免疫制剂。让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体，可使机体迅速获得被动保护免疫力，能短期内迅速起效，中和并清除血清中游离的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。孕妇什么时候打乙肝免疫球蛋白孕妇如果是乙肝患者的，是需要在孕期的最后三个月打乙肝免疫球蛋白的，需要每个月各打一针共三针，一是避免乙肝病情会恶化，二是可以使孕妇体内产生抗体，防止胎儿在宫内感染乙肝的，保持胎儿的健康状态，乙肝患者生产时最好采用剖腹产方式，避免正常的自然分娩经过产道给宝宝造成母婴垂直感染。乙肝患者宝宝出生后，必须在24小时内接种乙肝免疫球蛋白，使宝宝体内产生抗体，防止感染母体的乙肝病毒。乙肝妈妈尽量不要和宝宝有过多亲密接触，以防传染，如果不是乙肝患者的话，在怀孕期间不需要打乙肝免疫球蛋白，否则可能会影响胎儿的发育。宝宝出生后可以在一周岁左右接种乙肝疫苗，一般需要打三针，一定要坚持打完，否则免疫能力不太强，而且抗体会偏少。经过小编的介绍之后，相信各位已经非常了解，乙肝对于孕妇和胎儿具有一定的危害，因此备孕前女性做好乙肝检查是非常重要的，如果是乙肝患者或携带乙肝病毒的妇女，在怀孕后必须及时注射乙肝免疫球蛋白，并做好相关防范措施，就能很好的防止胎儿感染乙肝了。
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乙肝病毒携带者孕妇在怀孕7个月时必须打乙...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：乙肝病毒携带者孕妇在怀孕7个月时必须打乙肝免疫球蛋白吗曾经治疗情况和效果：在怀孕30周时 打过一针想得到怎样的帮助：孕妇打不打对孩子有什么影响
要打 在哪里打
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擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：颈椎腰腿痛疾病、中风、面瘫、失眠、偏头痛、顽固性呃...
&&已帮助用户：35404
问题分析：你好，看你说的情况，那看有乙肝病毒携带的情况怀孕了，那如果说你现在这时肝功能和乙肝病毒DNA的化验结果是正常的话，那并不需要在怀孕期间打乙肝免疫球蛋白的意见建议：通常像这种情况下，在孩子出生后24小时内及时打上乙肝疫苗就可以了，这样也能有效的防止孩子被传染到乙肝的病情的
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染，消化内科等疾病
&&已帮助用户：32470
问题分析：你好，根据你的描述是乙肝病毒携带者孕妇，要有怀孕的7月8月9月，注射乙肝高效价免疫球蛋白，出生后小孩在24小时内注射第一次乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗30微克，完了孩子按乙肝疫苗程序0，1，6月继续注射乙肝疫苗，产妇不能给宝宝喂奶防止传染乙肝病毒。孕妇在孕7月开始注射乙肝免疫球蛋白主要是阻断母婴传染途径，为了宝宝为被感染乙肝病毒必须打。意见建议：建议，去医院，疾病控制中心都可以打。平时生活规律，按时作息，避免情绪紧张焦虑，保持好的心态，按时做产前检查。
问乙肝携带者孕妇可以喂宝宝奶么？我是乙肝携带者现在怀...
职称：医师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、痔疮等疾病
&&已帮助用户：58977
病情分析： 你好，乙肝携带者是不能进行母乳喂养的，有可能会将乙肝病毒通过乳汁传递给孩子，意见建议：增加孩子感染乙肝的几率，乙肝免疫球蛋白在怀孕7个月的时候注射，目前已经8个月了可以在孩子出生后和孩子一起注射，同时孩子也需要及时注射乙肝疫苗降低感染的几率。
回复人的回复
最好查下dna，如果是dna阴性就可以考虑母乳喂养，如果是阳性最好是不要母乳喂养。
问乙肝病毒携带者孕妇
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：42641
你好，建议你做到以下几点： 1、提前体检：健康的身体是孕育婴儿的前提，体检不仅能知道自己的身体是否健康，也是为了宝宝的健康。一般来说，乙肝方面的体检主要有乙肝五项及肝功能检查。
2、咨询医生：面对体检化验单上的异常数字，不可过分紧张，不要急，这时候你需要去找专业的医生，让他指导你，真正理解乙肝检查化验结果的含义。乙肝患者，应该首先接受正规的治疗，包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕，这样对于母子均有利。
3, 尤其是乙肝“大三阳”的孕妇，应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出生。希望能帮到你。
问孕妇得乙肝传给孩子
职称：医生会员
专长：输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
&&已帮助用户：90176
你好，这样的情况需要在孕期做好检查，可在怀孕的第7、8、9月份，要分别注射一只高效价乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿；待宝宝出生后，立即先注射一只高效价乙肝免疫球蛋白，同时注射乙肝疫苗，此后第1、6个月注射乙肝疫苗，可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播。
问我是乙肝病毒携带者，在怀孕期间没注射免疫球蛋白，孩...
职称：护士
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
&&已帮助用户：115383
问题分析：你好，乙肝携带者的孩子出生后是一定要注射乙肝免疫球蛋白的，避免孩子传染乙肝病毒，你的做法是正确的。意见建议：你好，注射乙肝免疫球蛋白是为了阻断孩子感染乙肝病毒的途径，你的做法是正确的。不会对孩子有不利的影响。
问孕妇是乙肝携带者宝宝会被感染吗？
职称：医师
专长：胃肠道感染,胃溃疡,肠胃炎,急性单纯性胃炎,胃石症
&&已帮助用户：552
你好，乙肝主要通过血液，母婴垂直传播，主要在分娩过程中传染，要宝宝，在怀孕期间预防无效，宫内感染率很低，要在出生后12小时内立即注射乙肝免疫球蛋白，3天后，一个月，6个月时分别注射一次乙肝疫苗，保护率可达95%以上
问乙肝携带者孕妇需要注射乙肝免疫球蛋白吗
职称：医生会员
专长：妇科疾病，不孕不育疾病，消化疾病
&&已帮助用户：26305
病情分析：
意见建议：乙肝防治指南》中指出只要在孩子出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白，同时接种10μg乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12小时内先注射1针乙肝免疫球蛋白，1个月后再注射第2针乙肝免疫球蛋白，并同时接种一针10μg乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。虽然后者不如前者方便，但其保护率高于前者。成功率97%以上，完成上述两项任意一项后，孩子出生后可接受HBsAg阳性母亲的哺乳，但是要注意乳头清洁，不要破裂流血。
在这里要强调的是，在孕期789月份注射乙肝免疫球蛋白是没有必要的，原来认为这样可以预防宫内感染和禅产时感染，现在研究认为这不需要。
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有没有28周到36周打了孕妇的乙肝免疫球蛋白的，我没有打（医生说不用打）
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我都无打~~~~
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我没打。医生都话吾洗打。打佐无乜作用。只要BB一出世打就得喇/。
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之前的产检医生都是对我说不要担心不用打，等小孩出生后及时按程序打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗就可以了，但是昨天我去产检换了另外一个产检医生又话要打喔，哎，好头痛，不过我了解得知好三甲的医院都要打
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三楼丸丸妈，是米住系联和街定是长安、何屋、沙湾啊？
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我查过DNA系阴性,医生话传染性低.可打可悟打,自己决定
我林过都系悟打啦.
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打了也没用的，反正增加孕妇负担，很多医生想赚钱会叫孕妇打，其实出生后及时打BB针就行
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我都搞不懂了，有的医生又说要打有的又说不用打，如果打了没有什么负作用的话还是打了的好吧！
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孕妇不需要注射免疫球蛋白
　　还有一种观点认为，要想安全哺乳，携带乙肝病毒的孕妇必须进行孕期免疫(编者注：孕期免疫就是指在妊娠第28、32、36周，对孕妇注射3次乙肝免疫球蛋白)，新生儿出生后也须立即免疫。
　　对这一问题，记者也在几所三甲医院做了调查，除了一所医院外，其余的都坚持“在孕期28、32、36周给孕妇注射乙肝免疫球蛋白。”而对于庄辉教授提到的“孕妇不需要注射免疫球蛋白”的主张，他们表示也有所耳闻，但认为“目前还没有定论”，因此至今仍没有执行。
　　听记者介绍了相关情况后，庄辉教授表示很不理解。他斩钉截铁地指出，是否应该给孕妇注射乙肝免疫球蛋白，不是一个争议中的问题，而是“铁板钉钉”、有定论的事情了，因为这一做法并无循证医学依据。
　　庄辉教授说：“在我们上次的谈话中(编者注：见2006年第8期人物专访)，我已经明确表示，不需要给孕妇注射乙肝免疫球蛋白，并仔细讲解了个中的原因。这里，我愿意再次重申这一观点。此法并不能降低孕妇体内的乙肝病毒水平。世界卫生组织建议的乙肝免疫策略中没有给孕妇注射乙肝免疫球蛋白的内容，我国卫生部建议的乙肝免疫策略中也无此法。乙肝病毒的母婴传播主要发生在母亲分娩过程中，婴儿出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗就可以预防了。因此，给孕妇注射乙肝免疫球蛋白是不必要的，也不能作为日后哺乳的条件。”
　　庄辉教授继续指出，这也是“给孕妇注射乙肝免疫球蛋白”一直未被写入美国、欧洲、亚太和我国的《慢性乙型肝炎防治指南》或相关“共识”中的原因。
　　乙肝并不可怕，只要对它有充分的认识，严格按照《慢性乙肝防治指南》操作，携带乙肝病毒的妈妈就可以安全哺乳，健康幸福地生活。
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我之前去中山三院看，医生说对孕期打针的效果仍在研究中，没有明确结论证明有效。不知道乙肝孕妇生产除了中山三院外，还有哪些医院比较好呢？
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其实是不需要打的。如果你的DNA是阴性，又是小三阳，90%是不会母婴传染！如果你的DNA是阴性，是大三阳，80%是不会母婴传染！如果你的DNZ是阳性，又是大三阳，60%是不会传染。
乙肝准母亲最好采用剖腹产，而且宝宝一出生，72小时内马上打乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗就可以90%以上阻隔母婴传播！
另外要给宝宝做一个脐带血乙肝三对半，确定一下宝宝有没有感染了！母亲也要做一个母乳乙肝三对半，如果有乙肝病毒最好不要喂母乳
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我打了，但听说是不用打，我宝宝现在有抗体了，好开心，好激动。
问一下有没有患了乙肝的姐妹怀孕期间打了乙肝免疫球蛋白 ...
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>>乙肝小三阳的孕期准妈妈能不能打乙肝免疫球蛋白
乙肝小三阳的孕期准妈妈能不能打乙肝免疫球蛋白
小男生 当时年龄：
乙肝小三阳的准妈咪能不能打乙肝免疫球蛋白
乙肝患者是可以怀宝宝生产降宝宝的但已经患上乙肝了就不能再打疫苗了妊娠7、8、9三个月每月打针抗乙肝免疫球蛋白200单位生完后未满月娩出后大腿外侧打针乙肝免疫球蛋白100单位20天之后反复100单位接着按1、2、7月接种乙肝疫苗30、10、10mg95%以上可以预防宝宝患上乙肝
乙肝患者是可以怀宝宝生产降宝宝的但已经患上乙肝了就不能再打疫苗了妊娠7、8、9三个月每月打针抗乙肝免疫球蛋白200单位生完后未满月娩出后大腿外侧打针乙肝免疫球蛋白100单位20天之后反复100单位接着按1、2、7月接种乙肝疫苗30、10、10mg95%以上可以预防宝宝患上乙肝
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您好，假如准妈咪是小三阳，就是病毒携带者，会通过胎盘传染给胎宝宝怀孕打针高效价乙肝免疫球蛋白能够有效杜绝母婴传播，只要没禁忌症就可以打针
修改追问：0/500
依据你的情况描述通常假如是携带者不容易感染这个具体情况要问大夫由于不容易讲的清楚由于在怀宝宝期间不能随手用药的容易伤害到BB
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建议孩子出生后打针乙肝疫苗就可以了。然而孩子在24钟头内应当打针第一次乙肝疫苗30微克，第2，3个月宝宝也要打针乙肝疫苗30微克，这样一般来说能够最大估计以防传染宝宝。
修改追问：0/500
您好,乙肝小三阳患者.定期到医院检查.建议是一 个月一次，但假如发现下列症状时需及时医治如：1、有明显的症状，如疲倦、胃口下振、腹胀、肝区不适等;2、肝功能重复波动、转氨酶、血清胆红素升高、白蛋白降低等;3、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者。平日里注意养成良好的生活习惯，不要熬夜，要确保充沛的睡眠，不要吃一些辛辣和刺激性的食品，不要喝酒，不要吃油腻的食品，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，增强富含优质蛋白质食品的食用量，同时要进行适量的体育运动。
您好,乙肝小三阳患者.定期到医院检查.建议是一 个月一次，但假如发现下列症状时需及时医治如：1、有明显的症状，如疲倦、胃口下振、腹胀、肝区不适等;2、肝功能重复波动、转氨酶、血清胆红素升高、白蛋白降低等;3、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者。平日里注意养成良好的生活习惯，不要熬夜，要确保充沛的睡眠，不要吃一些辛辣和刺激性的食品，不要喝酒，不要吃油腻的食品，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，增强富含优质蛋白质食品的食用量，同时要进行适量的体育运动。
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宝宝生日： <option value="年<option value="年<option selected="selected" value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日
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乙肝小三阳的孕期准妈妈能不能打乙肝免疫球
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