淋巴细胞比值 lym对比值3.73

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-04 02:50 标签： 淋巴细胞比值偏低
白细胞3.73偏低 嗜中性粒细胞绝对值1.94 偏低 淋巴细胞百分比41.3%偏高 红细胞分布宽度_百度拇指医生
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?白细胞3.73偏低 嗜中性粒细胞绝对值1.94 偏低 淋巴细胞百分比41.3%偏高 红细胞分布宽度变异系数11.3偏低 ，体检时感冒，不知道又没有什么大问题？
女25岁|科室：血液内科
天津市河北区宁园街社区卫生服务中心
体检时感冒造成的血象异常，应该是病毒感染造成的，一般问题不大。如果不放心，可以感冒好后一段时间，到医院复查血常规检查即可。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
持续半年都是白细胞减少呢
只要没有身体异常，轻度减少没有大碍。注意定期检测即可。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
白细胞及红细胞略低，最近有无感染等情况，如果有建议控制病情后，再次复查，仍存在这...
病情分析： 孩子的检查是考虑感染存在的，白细胞增高以及中性细胞增高是是需要考虑细菌...
病情分析： 你好，从你描述的看，是白细胞血小板减少，脾大，考虑可能是血液系统疾病，...
指导意见：
你好，根据你说的情况是需要 你给予消炎类药物治疗，考虑是炎症引起的病情...
你目前这种情况下多考虑细菌感染的可能，建议你目前可以根据自己的情况及时的进行针对...
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向医生提问儿童激素不敏感型难治性肺炎支原体肺炎的临床研究--《苏州大学》2016年硕士论文
儿童激素不敏感型难治性肺炎支原体肺炎的临床研究
【摘要】：目的通过回顾性分析符合难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)诊断标准的住院患儿的病例资料,收集相关临床及实验室指标,比较患儿对激素治疗反应的差别,初步探讨激素不敏感型RMPP的临床特征以及激素不敏感RMPP的独立危险因素,为RMPP的治疗提供一定的帮助。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月期间在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗符合RMPP诊断标准,并静脉给予2mg/kg.d甲泼尼龙治疗的患儿。根据RMPP患儿对2mg/kg.d甲泼尼龙治疗的反应,分为激素“敏感组”(加用激素后,72小时内热峰下降或发热间隔延长)和“不敏感组”(加激素后,72小时内热峰下降不明显(1℃)、发热间隔无延长)。并收集患儿临床症状、体征、实验室检查指标(血常规、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、血生化指标、体液及细胞免疫等)、纤支镜检查次数、影像学表现、治疗等资料。结果1.(1)共收集RMPP病例183名,其中激素敏感组147例,男78例,女69例;激素不敏感组36例,男17例,女19例。两组性别比例无统计学差异(χ2=0.40,P0.05)。(2)激素敏感组平均年龄6.11±2.59岁,激素不敏感组6.58±2.63岁,两组年龄比较无统计学差异(t=0.99,P0.05)。(3)激素不敏感组住院天数13(6~24)天,明显长于激素敏感组9(5~20)天,两组比较有显著统计学差异(Z=-6.68,P0.01)。2.(1)激素不敏感组与激素敏感组气促出现的比例(41.7%VS3.4%,χ2=39.65)高,肺部湿啰音出现的比例高(83.3%VS53.7%,χ2=10.51),两组有显著统计学差异(P0.01)。(2)激素不敏感组总热程为12(9~21)天长于激素敏感组的8(5~16)天,两组间有显著统计学差异(Z=‐7.84,P0.01);(3)激素敏感组以高热为主(55.8%),激素不敏感组以超高热为主(72.2%),激素不敏感组超高热比例较激素敏感组高,两组间有显著统计学差异(χ2=14.61,p0.01)。3.(1)激素不敏感组与激素敏感组相比,外周血白细胞总数(8.61±3.65×109/lvs7.44±2.76×109/l,t=-2.13)、中性粒细胞百分数(74.80±10.11%vs64.04±11.33%,t=-5.21)、ldh(674.13±324.54u/lvs423.59±135.05u/l,t=-7.19)、crp(73.80±49.04mg/lvs25.30±28.33mg/l,t=-7.82)均明显升高,淋巴细胞百分数(18.23±8.33%vs26.74±9.75%,t=4.83)明显降低,两组间均有统计学差异(p0.05)。(2)激素不敏感组与激素敏感组细胞免疫比较,cd3+(58.31±10.00vs65.17±8.94,t=-3.96)、cd3+cd4+(31.23±9.74vs35.13±7.38,t=-2.62)明显降低;而cd3-cd19+(25.40±9.46vs20.01±7.46,t=3.62)、cd19+cd23+(8.19±4.19vs6.69±3.73,t=2.07)均升高,两组间均有统计学差异(p0.05)。4.(1)激素不敏感组与激素敏感组相比,胸腔积液出现的比例高(47.2%vs19.0%)、中~大量胸腔积液的比例高(12.2%vs3.3%),差异有统计学意义(χ2=12.38,p0.05);(2)激素不敏感组中出现皮肤损害的比例高于激素敏感组,两组比较有明显统计学差异(χ2=16.82,p0.01);(3)激素不敏感组入院一周左右复查胸片无明显吸收的比例高于激素敏感组,两组间有明显统计学差异(χ2=71.70,p0.01)。5.激素不敏感组行支气管镜检查及灌洗的次数为2(1-5)次高于激素敏感组的1(1~3)次,两组间有显著统计学差异(z=-6.41,p0.01)。6.激素不敏感组与激素敏感组相比,其联合一种非大环内酯类抗生素(ii代或iii代头孢)治疗(11.33±3.01天vs8.37±2.51天,t=6.02)长;激素总疗程(12.33±3.56vs7.25±1.78,t=12.20)长,差异有统计学意义(p0.01)。不敏感组中21(58.3%)例患儿体温在第4~5天逐渐下降,另15(41.7%)例3天后改为4mg/kg.d,其中7例在24~48h热峰逐渐下降且病情无进展,7例48h内无下降趋势,加丙种球蛋白(400mg/kg.d,连用2天)后24~48h内体温逐渐平稳,1例4mg/kg.d甲泼尼龙治疗3天后改为6mg/kg.d,体温亦在24h内渐退。7.选择经单因素分析有统计学差异(p0.05)的指标,总热程、热型、胸腔积液、皮肤损害、wbc、n%、l%、plt、ldh、crp、cd3+、cd3+cd4+、cd3-cd19+、cd19+cd23+行多因素logistic回归分析,结果提示当热程≥11d,血l%≤32%,crp≥48.73mg/l,血清ldh≥545.7u/l时,提示为激素不敏感rmpp的危险因素。结论:1.激素不敏感型RMPP患儿临床表现较激素敏感型更为严重。2.当热程≥11d,血L%≤32%,CRP≥48.73mg/L,血清LDH≥545.7U/L时,提示为激素不敏感型RMPP的危险因素。3.对于激素不敏感RMPP患儿,加大激素剂量、延长疗程或联合丙种球蛋白治疗有效。
【学位授予单位】：苏州大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2016【分类号】：R725.6
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