高血压现病史病史如何陈述

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-02 07:01 标签： 高血压病史检查哪些
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高血压书写病历
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高血压书写病历
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高血压出国体检必须关注的项目
[要点]劳务体检是一项政策性、技术性很强的工作，现在国外用工企业除了对肺结核与HIV等传染病病原因子及相关指标有要求之外，非传染病也逐渐成为国外移民等部门签发工作准证(work permit)...
劳务体检是一项政策性、技术性很强的工作，现在国外用工企业除了对肺结核与HIV等传染病病原因子及相关指标有要求之外，非传染病也逐渐成为国外移民等部门签发工作准证(work permit)的重要健康标准，高血压便是其中一个重要的项目。有的劳务外派合同中有明确的不接受高血压患者(超过140/90mmHg)的条款，如科威特对血压增高的劳务人员不予发放劳务签证。
在日常体检中，有些劳务人员对体检中发现的高血压未引起足够的重视，没有听从医生的建议，甚至采取一些手段隐瞒高血压及病史，导致时未检出;同时，我国输出的劳务以建筑、装潢、捕捞、缝纫等劳务密集型产业为主，如果发现高血压，又不按时服药治疗的话，再加上环境、饮食等卫生因素的影响，会使血压进行性加重，对身体健康构成很大威胁。
在日常监测工作中，由于劳务人员本身并不是高血压的高发群体，绝大部分也不具备相关的危险因素(吸烟、肥胖、高脂血症、家族高血压史)，自述也无相关症状，而保健中心对体检中发现的高血压患者必须重视，是真性高血压还是假性高血压，是原发性的还是继发性的，是否已有健康损害，是否适合出国劳务，必须进行科学的诊断和健康评估。
有的劳务人员在出国体检时有一种特殊的心理，即害怕由于身体原因不能外派而使前期投资(报名费、培训费及考试费等)失败产生经济损失，面对保健中心体检医生，他们往往会产生紧张情绪而引起血压反射性升高，初步判定这可能是假性高血压，属于&白大衣&高血压现象。对于这种情况，保健中心的体检医生有责任也有义务帮助他们消除紧张情绪，测量出合理的血压值。笔者所在单位的体检医生比较认真负责，碰到有可能是假性高血压时，他们总是让劳务人员先休息休息缓解紧张情绪，或叫其先进行其他项目检查;同时，建立良好的医生和出入境人员之间的关系，加强互相沟通，了解体检前是否有过于劳累、饮酒等现象，平时有无头昏、头痛等症状，增强劳务人员对保健中心医生的信任感和对自身健康的自信心。严格血压测量条件和方法，多次排除&白大衣&高血压现象，受到劳务外派企业和出入境人员的赞誉。但是在体检中确实也碰到这样一些劳务人员，虽然经过反复心理沟通与交流，排除其他影响因素，可是其血压仍然增高，应为真性高血压。这时就要对其进行高血压相关知识的健康教育，敦促其到医院专科进一步诊察，早期治疗和控制，避免血压进一步升高或其他器官功能产生损害使病情加重，同时在&国际旅行健康证明&上注明血压值，并进行科学合理的健康评估。
体检中也有一些不和谐的现象，有的劳务人员初步检查为高血压后，为了使血压正常，复测前偷偷服用降压药，保健中心要加以甄别，尽可能如实反映体检人员真实的健康状态，关注他们对健康的诚信度。笔者曾碰到一例，劳务人员体检当日血压180/100 mmHg，自述饮酒和劳累，要求隔天复查，血压为110/70 mmHg，显然不符合血压正常的波动规律。经过保健中心医生耐心说服教育，劳务人员终于承认本身就有高血压(未治疗)，复测当日晨加量服药，试图获得完全正常的健康证明。其他体检中还碰到诸如戴&博士伦&测视力、服用降酶药后检测转氨酶及服用降心律的药物来减慢异常增快心律的现象。作为保健中心，一方面尽量将和本身健康状况不符合的项目筛选出来，同时也要保存好原始的、生化检查等原始体检资料，以便将来有卫生保健纠纷时能积极举证。
当然也有一些出入境人员本身就患有高血压，他们坚持服降压药是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，甚至可能发生危险，因此，体检前不必停药，还是尽可能按常规服药后再测血压，但是必须如实告之体检医生相关情况，如是否吸烟、饮酒、有无家族史、既往血压情况、目前血压波动和服药情况等，病史陈述要尽量客观、准确，以便医生对他们目前的降压方案进行评价。对于主诉患高血压病多年的出境人员，体检除测血压以外，重点应注意是否已经发生由高血压引起的心脑血管损害和疾病，必要时建议他们增加相关项目的检查，以有助于了解病情进展，并提供恰当的旅行用药建议。
我国目前有1.6亿高血压患者，高血压已经成为中国人健康的&第一杀手&。高血压通常没有症状，少数人可能有头晕、头痛或鼻出血等症状，但有无血压高或血压升高之程度与症状有无或症状程度并不平行。很多病人即使患高血压多年，甚至血压很高，仍然不会感到不适。所以，高血压更大的危害在于它是&无声杀手&。因此，大多数的高血压患者是在体检或因其他疾病就医时测量发现的，很多血压高的劳务人员也是在保健中心体检首次发现。出国体检不应当只是单纯为了检出疾病，更重要的是为了指导出境人员或有高危因素的人坚持正确治疗及预防，高血压一旦被发现，不论轻重，都应动员出境人员尽早治疗。
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