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尿路感染4个月久治不愈，尿路刺激症状严重
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我觉得吃抗生素才有实际效果，吃过左氧氟沙星和头孢克肟有效，但第二个星期便会无效发作，医生看尿检正常就不给开抗生素，但症状依然严重，时刻尿意和膀胱涨急，尿频尿急尿不尽，每天都活得很痛苦，不知所措。请问医生可否根据以前抗生素疗效推测和推荐有效的药物，并给建议接下来该如何治疗此病？万分感谢！
所就诊医院科室：
广东省中医院 妇科 肾内科 泌尿外科
用药情况：
药物名称：左氧氟沙星 头孢克肟 罗红霉素
阿奇霉素 中药
服用说明：急性期吃过一周左氧氟沙星有效。一个多月后复发后两周头孢克肟，第二周复发无效；再一周左氧氟沙星，有效，吃完后复发；一周罗红霉素，无效；阿奇霉素，无效。和一些中药和中成药，效果不明显。
检查资料：
做过尿培养吗？
状态：就诊前
一个月前做过，是停药后五天做的，但结果是无菌生长，当时尿常规白细胞是3＋，当时的医生看无菌就不给开抗生素，只给开了中药中成药，但这个月以来症状一直反复，甚至比之前严重，尿路刺激症状明显。请问医生我是否应该再做多次尿培养，如果结果又是无菌，能否推荐用药？之前是吃左氧氟沙星和头孢克肟有效，但都是第二周无效复发，谢谢医生。
把尿常规结果发给我看看
状态：就诊前
4月12日急性发作期：
状态：就诊前
6月1日复发：
状态：就诊前
7月8日复检
状态：就诊前
8月2日复检，其中6月到7月两个月期间也做过几次检查，白细胞反复在100以内上下。8月2日复检虽正常，但炎症刺激症状仍然明显，非常难受。
停药五天以上复查尿培养和尿找抗酸杆菌，滴虫
状态：就诊前
真情寄语：
新春到，福气到，祝您一年福气多多
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
郑大夫新年好，我是一次尿路感染久治不愈患者。2016年4月急性尿路感染尿白细胞高达4600，尿频尿急尿血尿痛，当时医生开左氧氟沙星0.1g/bid，吃了六天，症状消失以为治愈。6月时复发，是因为当初剂量和疗程不够而复发的，注意是复发不是再发，因为中间那一个月都有点尿频。后来一直到现在一天都没有好过，症状一天24小时持续着，就是膀胱憋尿感明显，尿完还想尿，尿完几分钟后就马上有明显尿意，整天时刻有尿意。
复发初时，吃头孢克肟和左氧氟沙星都是前几天有效，后来再吃也无效。泌尿、妇科B超没问题，妇科分泌物检查没问题，残余尿量没问题，膀胱过度活动症的药吃了一个月没效。
8月咨询过您以后停药了一段时间做过5次尿培养，两次无菌、一次污染、一次链球菌70000、一次肺炎克伯雷菌100000。自己认为肺克的可能性大些，按照药敏分别口服左氧氟沙星和呋喃妥因，左氧又是前几天有点效果，后来再也无效，而呋喃妥因始终都效果不明显。
目前手头里有一些磷霉素，考虑到药物有效时都是前几天有效后来无效，又考虑到是复发性细菌和病程之长，可能是药物的力度不够强，所以想磷霉素联合另外一种抗生素这样治疗是否可行？请问郑大夫联合什么药比较好呢？
近期亲人生病了，我连相关的靶向药知识都无法很好学习，就因为大脑被尿意占据，无法专心致志，终日被症状折磨。真的很想治好病，能够尽早报恩父母，回报社会！请求得到您的帮助。附上今天做的尿常规和两份药敏报告。感激不尽！
可以联合应用左氧氟沙星每天晚饭后一次，每次500mg，磷霉素氨丁三醇每天晚饭前一次，每次3g。
状态：就诊前
感谢郑大夫，我在三个不同的时期吃过左氧，都是之前有效后来无效，而且药效随着时间越来越弱的感觉，现在再吃我怕细菌对它已经不敏感了。请问郑大夫莫西沙星和米诺环素对我感染的菌的效果如何？我曾经吃过医生开的6天莫西沙星，吃的时候效果不显现，然后我判断成无效，但现在回想起来，吃后的那个月症状都比较轻，不知是不是莫西的效果。
莫西沙星治疗尿路感染效果不如左氧氟沙星，你可以联合左氧氟沙星和磷霉素氨丁三醇。米诺环素尿里浓度低，不是治疗尿路感染的首选
状态：就诊前
郑大夫，我去年4月份吃过左氧氟沙星0.1g/bid，共六天；6月份吃过左氧0.2g/bid，共十天；12月份吃过左氧0.5g/qd，共两周。一个多月前我还在吃左氧，但依旧不见好，症状明显。说实话如果左氧有效的话我的病可能早就好了，所以不放心左氧的敏感度。还是说联合磷霉素会有好的联合作用呢？
如果不放心，也可口服法罗培南。我只能说左氧氟沙星与磷霉素大多有协同作用。且药敏结果显示左氧氟沙星敏感。
状态：就诊后
患者购买了图文问诊
病情描述：
女,28岁。 尿路感染4个月久治不愈，如今仍有严重尿路刺激症状。4月份急性期白细胞4600。服左氧氟沙星一周以为治愈，谁知一个多月后复发，一直有在治疗，但如今尿道跟膀胱仍有强烈刺激症状，刚上完厕所马上、一整天都有尿急的感觉，膀胱涨急难受，尿频晚上睡不好。尿常规白细胞在100内反反复复，最近一次白细胞（8月2日）甚至只有10，医生看在正常范围没有再给开抗生素消炎药，但我的尿路刺激症状仍非常厉害，甚至比尿检不正常时难受，泌尿B超、妇科B超，肾功能、血常规均正常，尿培养是无菌，停药五天后做的。7月至此只在上周吃过一周的阿奇霉素，无效而且症状加重，无性史估计不是支原体衣原体感染。一直有服中药，症状反复没有起关键作用。
——以上来自于日的病历记录
智慧互联网医院
出诊医师:郑波
当前患者:陈***
医小助提示您：医生将在问诊过程给出看病结果（检查单、处方等）或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊
疾病名称：尿路感染&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，42岁，以前身体良好，这次病情；小腹部酸痛，尿频，尿痛
曾经治疗情况和效果：
在当地医院检查，确定是尿路感染，膀胱炎，吃吃三天药...
疾病名称：急性尿路感染后仍有尿频尿不尽的症状&&
希望得到的帮助：希望能够治疗彻底治愈，无症状
病情描述：5月19日发生急性尿路感染，尿急，尿痛，尿血，在社区医院输液，过程中左氧氟沙星过敏，改输阿米卡星，每天2支，输液6天，疼痛消失，尿血消失，但是仍伴有尿频尿不尽，之后一直服用甲硝唑，头孢拉...
疾病名称：按一下有尿感但是尿不出来&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女，25，去年11月份的时候有尿路感染，治疗之后一直存在小腹酸胀的情况，医生开过托特罗定，吃了没什么效果，建议去妇科检查，妇科检查没有问题...
疾病名称：尿路感染&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间到现在40天了。开始就直接尿血，在第六医院打点的四天没有血尿了，之后吃药，到现在还是没有完全好。想找你给看看是怎么会事。
疾病名称：尿路感染&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
病情已经有5个月了，犯病了就是尿急，尿频，尿痛，中药，西药都吃过了
曾经治疗情况和效果：
无论中药还是西药，在吃药期间症状都会减轻或消失...
疾病名称：尿路感染&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：去年11月突然尿频尿急尿末抽空剧烈疼痛并且尿末尿鲜血有血凝块，吃了半个月药症状和尿常规正常了，但过一个月又出现症状，就这样反反复复，自从尿路感染后到今一直没同房过但还是反反复复尿路感...
疾病名称：泌尿感染&&
希望得到的帮助：请问，现在该怎么吃药，之前是每晚一次，一次半包阿莫西林
病情描述：一直在你那里看，膀胱返流，最近感冒，现在已经好了，今天验了血和尿。
疾病名称：尿路感染&&
病情描述：女,8个月。反复尿路感染，停药六天无感染，目前停药十天有感染， 是否继续吃药？感染期间能否打疫苗，还是打疫苗后继续吃药
疾病名称：尿道炎？&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
安徽，无锡，北京的一些医院
曾经治疗情况和效果：
没有查出原因
想得到怎样的帮助：
想确诊是什么病，得到治疗
疾病名称：憋尿&&
希望得到的帮助：请医生帮忙诊断，这到底是什么原因导致的
病情描述：老有尿不完的感觉，尿完之后，老有憋尿的感觉
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郑波大夫的信息
细菌感染性疾病，发热待查，复杂尿路感染，前列腺炎，孕期尿路感染，儿童尿路感染，耐药菌感染诊治
郑波，男，主任医师，教授，博士研究生导师，1993年毕业于北京医科大学，1999年获得内科学博士学位，2003－...
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尿路感染知识介绍
泌尿科好评科室
泌尿科分类问答>> >>这两天总是憋不住尿，稍微憋下就容易尿出来，是怎么回事
这两天总是憋不住尿，稍微憋下就容易尿出来，是怎么回事
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答103961条
医生建议：你可能是，建议服用，多喝水
追问:尿的时候有点灼烧感
医生回答:可能是尿路感染
追问:就吃左氧氟沙星一个要就可以了吗，药
医生回答:是的
追问:好的！谢谢
医生回答:不用谢，祝你身体健康，生活愉快，再见了哈
(不少于10个中文字符)
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&&&普通咨询
?诊刮后,吃黄体酮,出现尿频,尿不尽,吃了三金片,左氧氟沙星十五天,还没好,跟刮宫，有关系吗？
女47岁|科室：妇科综合
吉林省通化县妇幼保健站
你好，根据你介绍的症状考虑是尿路感染与口服黄体酮没有关系，需要做个尿常规化验，多喝水，口服点抗生素治疗，祝你健康
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
吃了十五天了，怎么还没好？
需要做个尿常规化验确定一下具体原因
我是不是和上次刮宫有关系。
我是不是和上次刮宫有关系。
不排除与有一定的关系！
我出院时，都好好，就是吃黄体酮后。
与黄体酮没有关系，查一下尿
我重来没有这个问题，就是吃了黄体酮后，哎。
黄体酮没有这样的副作用。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你好。这样情况需要注意大量喝水。继续用药哈亲。注意休息和保暖。加强营养。祝你健康...
可以做个检查排除有泌尿系感染的问题，有症状还是要吃的。
你好，从你目前的情况来看，还是考虑泌尿系统的感染。建议目前要继续口服左氧氟沙星，...
按照你目前描述的情况，因为泌尿系感染，已经口服左氧氟沙星以及三金片，有十天左右的...
你的这种情况要考虑是泌尿系感染的，不过导致泌尿系感染的原因比较多，不同的原因，用...
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提问：尿频尿急尿不尽用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液可以么
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你好，根据你描述的症状，多排尿
采纳率：62%
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