甲氨蝶呤注射液
甲氨蝶呤注射液
【化学名】
L-(+)-N-［4-［［(2，4-二氨基-6-蝶啶基］
【化学式】
C20H22N8O5
【制剂规格】
粉针剂：2.5m、5mg、20mg、50mg、100mg
【药物别名】
氨甲蝶呤&Amethopterin，MTX
【用法用量】
肌内或静脉注射，成人，15mg～50mg/次，1次～2次/周
【药物类别】
抗代谢药物
【适应症】
急性淋巴细胞白血病、绒毛膜上皮癌、脑膜白血病
价格：15.60元/瓶
适应症：粒细胞白血病
价格：10元/盒
适应症：肺腺癌
价格：72元/盒
适应症：胃癌
￥15.60/瓶
￥10.00/盒
￥32.00/支
￥72.00/盒
￥12.60/支
￥41.07/瓶
￥64.80/支
￥156.00/支
最新上市药品
价格：33.5元/盒
适应症：胃癌
价格：32元/支
适应症：白血病
价格：75元/盒
适应症：白血病
价格：86.1元/瓶
适应症：肺癌本站已经通过实名认证，所有内容由王晋平大夫本人发表
甲氨蝶呤和来氟米特药有可能引起女性月经不正常吗？
状态：就诊前
有可能。但病情本身就可以有此表现。
疾病名称：心脏病&&类风湿关节炎？类风湿因子158血沉30&&类风湿关节炎&&女28岁，类风湿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：在附二吃过来氟米特三个月因为瘦的厉害，白细胞低停了，现在只吃中药能帮我看看这个处方怎么样吗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王晋平大夫的信息
免疫风湿病的诊治；中西医结合内科疑难杂病诊治；心脑血管疾病诊治
王晋平，男，主任医师，甘肃兰州天奇中西医结合医院院长，原甘肃省人民医院免疫风湿科主任，兼职教授、博士...
王晋平大夫的电话咨询
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中医免疫内科可通话专家
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类风湿性关节炎注意事项共注射了100mg甲氨蝶呤，需要多长时间才能在体内代谢完，可以给孩子喂奶吗？_百度拇指医生
&&&普通咨询
?共注射了100mg甲氨蝶呤，需要多长时间才能在体内代谢完，可以给孩子喂奶吗？
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
女26岁|科室：安全用药
普宁市南径镇卫生院
你好，注射甲氨蝶呤，建议要6小时后才能给小孩喂奶。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
可能不会影响孩子打预防针，这种酒精通过母乳会很少，对孩子的影响可以忽略不计，但是...
普拉洛芬滴眼液和妥布霉素地塞米松眼膏都属于眼睛局部用药，吸入体内很少，一般不会影...
要是用错了药，一般过了24到48小时，当然过了72小时再哺乳最好，就是安全的，注意喂养
指导意见：
你好，这个取决于你使用的量的多少的，你的描述不多，无法给出具体解答
这个药是可以乳汁排出的，所以用药期间禁止哺乳，决定的禁止。
停止用药后至少72...
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甲氨蝶呤中文别名：氨甲蝶呤;氨甲基叶酸;N-[4-[[(2,4-二氨基-6-蝶啶)甲基]甲氨基]苯甲酰]-L-谷氨酸;氨甲叶酸;对-[(2,4-二氨基喋啶-6)-N-甲基甲氨基]苯甲酰谷氨酸;二水合氨甲嘌呤;甲氨基叶酸;(+)氨甲蝶呤;氨蝶呤;甲氨碟呤;胺甲喋呤;氨甲喋呤;
英文名称：Methotrexate英文别名：METHYLAMINOPTERIN;METHYLAMINOPTERINE;ANTIFOLAN;L-(+)-AMETHOPTERIN;(+)-AMETHOPTERIN;AMETHOPTERIN;4-AMINO-N10-METHYLPTEROYL-L-GLUTAMICACID;4-AMINO-1;METHYLPTEROYLGLUTAMICACId;(+)-4-AMINO-10-METHYLFOLICACID;4-AMINO-10-METHYLFOLICACID;
EINECS号：200-413-8制剂/规格：片剂：5mg、10mg。粉针剂：5mg、20mg、100mg、500mg、1g。
药物分析/甲氨蝶呤
方法名称： 甲氨蝶呤原料药－甲氨蝶呤－高效液相色谱法应用范围： 本方法采用高效液相色谱法测定甲氨蝶呤原料药中甲氨蝶呤的含量。本方法适用于甲氨蝶呤原料药。
方法原理： 供试品经流动相溶解并定量，进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长302nm处检测甲氨蝶呤的峰面积，计算出其含量。
试剂： 1.&2. 7.0%枸橼酸溶液3. 2.0%无水磷酸氢二钠溶液仪器设备： 1. 仪器1.1 高效液相色谱仪1.2&十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，理论塔板数按甲氨蝶呤峰计算应不低于1000。1.3 紫外吸收检测器2. 色谱条件2.1 流动相：乙腈 7.0%枸橼酸溶液 2.0%无水磷酸氢二钠溶液=10 10 802.2 检测波长：302nm2.3 柱温：室温试样制备： 1. 对照品溶液的制备精密称取甲氨蝶呤对照品适量，加流动相溶解并定量稀释成每1mL中约含0.1mg的溶液，即为对照品溶液。2.供试品溶液的制备精密称取供试品适量，加流动相溶解并定量稀释成每1mL中约含甲氨蝶呤0.1mg的溶液，即为供试品溶液。
注：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。
操作步骤： 分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各10mL，注入高效液相色谱仪，用紫外吸收检测器于波长302nm处测定甲氨蝶呤（C20H22N8O5）的峰面积，计算出其含量。
参考文献：&，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005版，一部，p.120。
物化性质/甲氨蝶呤
物理性质 熔点
lnsoluble.&0.1g/100mlat19摄氏度 化学性质
橙黄色结晶性粉末。熔点185-204℃。易溶于稀碱、酸或碱金属的碳酸盐溶液,微溶于稀,几乎不溶于水、乙醇、氯仿、乙醚。
药理毒理/甲氨蝶呤
四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，本品作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使和的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱，本品主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物，对G1/S期的细胞也有延缓作用，对G1期细胞的作用较弱。
药代动力学/甲氨蝶呤
用量小于30mg/m2时，口服吸收良好，1小时～5小时血药浓度达最高峰。部分经肝细胞代谢转化为谷氨酸盐，另有部分通过胃肠道细菌代谢。主要经肾（约40～90%）排泄，大多以原形药排出体外；小于10%的药物通过胆汁排泄，T1/2α为1小时；T1/2β为二室型：初期为2～3小时；终末期为8～10小时。少量甲氨喋呤及其代谢产物可以结合型形式贮存于肾脏和肝脏等组织中长达数月，在有胸腔或腹腔积液情况下，本品的清除速度明显减缓。清除率个体差别极大，老年患者更甚。
功能与主治/甲氨蝶呤
（1）全身用药治疗绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、各类、、、、消化道癌、宫颈癌及恶性淋巴瘤等。
（2）动脉插管灌注对头颈部癌和肝癌有较好疗效。
（3）大剂量甲氨蝶呤辅以甲酰四氢叶酸钙救援（HDMTX-CFR疗法），作为骨肉瘤、软组织肉瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病、乳腺癌、卵巢癌。等术后辅助化疗或晚期病变全身治疗有一定疗效。
（4）甲氨蝶呤于1988年开始用于治疗类风湿关节炎（RA）。而甲氨蝶呤与阿达木单抗等生物制剂联合用药，可以更有效地缓解RA患者的疾病症状，减缓关节损伤的进展（X线显示），并且可以改善身体功能。与传统药物相比，阿达木单抗等生物制剂的疗效强且持久，且耐受性良好。
（5）还可在异位妊娠局部胎囊注射缓解出血。
药物用途/甲氨蝶呤
主要适用于急性白血病、乳腺癌、绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎、头颈部肿瘤、骨肿瘤、白血病脑膜脊髓浸润、肺癌、生殖系统肿瘤、肝癌、顽固性普通牛皮癣、系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫病。
本品为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞DNA的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。本药选择性地作用于S期。
在用甲氨蝶呤后，加用甲酰四氢叶酸钙，可直接向细胞提供四氢叶酸辅酶，避开甲氨蝶呤的抑制作用，以减轻其细胞毒的毒性作用。
临床用于急性白血病，尤其是，绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎等效果较好。对头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌及盆腔肿瘤均有一定疗效。
剂量与用法/甲氨蝶呤
1 治疗白血病 通常成人口服2.5mg～10mg/日，总量约50mg～150mg。儿童1.5mg～5mg/日。
2 治疗绒毛膜上皮癌等 10mg～20mg/日，肌注或口服，亦可作静滴，连用5～10日，疗程量为80mg～100mg。
3 治疗头颈部癌或妇科癌 10mg～20mg/次，动脉插管给药，每日或隔日1次，7～10次为1疗程。
4 治疗一般实体瘤 肝、肾功能正常者，30mg～50mg/次，静注，5～10日1次，5～10次为1疗程；也可每次0.4mg/kg，静注，每周2次。
5 解救疗法 先静注长春新碱1mg～2mg/次，半小时后，用甲氨蝶呤1g～5g/m 2，静滴6小时。4～6小时后开始肌注甲酰四氢叶酸钙，6mg～12mg(～15mg)/次，以后每6小时肌注1次，用到72小时。依情况可每月用药1次。
药物作用/甲氨蝶呤
1、乙醇和其他对肝脏有损害药物，如与该品同用，可增加肝脏的毒性；2、由于用该品后可引起血液中尿酸的水平增多，对于痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量；3、该品可增加抗血凝作用，甚至引起肝脏凝血因子的缺少或（和）血小板减少症，同此与其他抗凝药慎同用；
4、与保泰松和磺胺类药物同用后，因与蛋白质结合的竞争，可能会引起本品血清浓度的增高而导致毒性反应的出现；
5、口服卡那霉素可增加口服该品的吸收，而口服可减少其吸收；
6、与弱有机酸和水杨酸盐等同用，可抑制本品的肾排泄而导致血清药浓度增高，继而毒性增加，应酌情减少用量；
7、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等药物均有抗叶酸作用，如与本品同用可增加其毒副作用；
8、先用或同用时，与氟尿嘧啶有拮抗作用，如先用该品，4～6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用。该品与左旋门冬酰胺酶合用也可导致减效，如用后者10日后用该品，或于该品用药后24小时内给左旋门冬酰胺酶，则可增效而减少对胃肠道和骨髓的毒副作用。有报道如在用该品前24小时或10分钟后用阿糖胞苷，可增加本品的抗癌活性。该品与放疗或其他骨髓抑制药同用时宜谨慎。
副作用/甲氨蝶呤
副作用表现：1 胃肠道反应主要为口腔炎、口唇溃疡、、恶心、、胃炎及腹泻。2 骨髓抑制主要表现为白细胞下降，对血小板亦有一定影响，严重时可出现全血下降、皮肤或内脏出血。3 大量1次应用可致血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高，或药物性肝炎，小量持久应用可致肝硬变。4 肾脏损害常见于高剂量时，出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、尿毒症等。
5 还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等，鞘内或头颈部动脉注射剂量过大时，可出现头痛、背痛、呕吐、发热及抽搐等症状。
6 妊娠早期使用可致畸胎，少数病人有延迟及生殖功能减退。
药品停产事件/甲氨蝶呤
不良反应病例报告
日 国家药品不良反应监测中心陆续收到广西、上海等地部分医院的药品不良反应病例报告。患者共同使用了标示为上海医药(集团）有限公司华联制药厂生产的注射用甲氨蝶呤(批号为070403A、070403B，规格5mg)。为保证公众用药安全，国家药监局决定暂停上述批号产品的销售和使用。
7月30日 上海华联制药厂070405B、070502B两个批号注射用甲氨蝶呤(5mg)被暂停用于鞘内注射。
8月 北京、安徽、河北、等地医院有关使用上海华联药品发生不良事件的报告，陆续上报到国家药品不良反应监测中心。此时，发生不良事件的药品已涉及上海华联甲氨蝶呤、盐酸阿糖胞苷两种注射剂。
暂停生产销售和使用
8月31日 国家药监局和卫生部决定，暂停上海华联制药厂生产的注射用甲氨蝶呤和注射用盐酸阿糖胞苷用于鞘内注射。
9月5日 上海华联制药厂注射用甲氨蝶呤和注射用盐酸阿糖胞苷的生产、销售和使用，被暂停。查封有关生产车间
9月14日 药监、卫生部门的联合专家组查明，上海华联制药厂在生产部分批号甲氨蝶呤和阿糖胞苷过程中，混入了硫酸长春新碱。
上海市食品药品监管局立即查封了该厂有关生产车间，全力查找具体原因。上海市公安机关也已介入调查。
安全风险/甲氨蝶呤
RTECS号MA1225000危险品标志TToxic 有毒物品风险术语R25吞食有毒。R61可能对胎儿造成伤害。R36/38刺激眼睛和皮肤。安全术语S26不慎与眼睛接触后，请立即用大量清水冲洗并征求医生意见。S37戴适当手套。S39戴护目镜或面具。S45若发生事故或感不适，立即就医(可能的话，出示其标签)。S53避免接触，使用前须获得特别指示说明。S36/37穿戴适当的防护服和手套。危险品运输编号UN /PG 3危险类别6.1(b)fluka brand f codes3-8-10
生产方法/甲氨蝶呤
由2,4,5,6-四氨基嘧啶与二溴丙醛环合后，再与对甲氨基苯甲酰谷氨酸缩合而得。
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医院出诊医生
擅长：妇科炎症
擅长：无痛人流
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
指导意见：您好!像这样的情况最好是去医院检查一下，看到底是什么原因引起的 ，找出病因进行对症治疗。gj
问宫外孕保守治疗使用了甲氨蝶呤100mg多久可以怀孕
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：74223
病情分析： ,您好！如怀疑是宫外孕建议到医院做血HCG，“B”超，后穹窿穿刺，意见建议：诊断性刮宫并送病理，腹腔镜检都可以帮助诊断。宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG（绒毛膜促性腺激素）。
问你好，9月21日宫外孕治疗使用了甲氨蝶呤注射100mg多久...
职称：主治医师
专长：消化系统疾病,心脑血管疾病。有机磷中毒
&&已帮助用户：44704
问题分析：你好，根据你说的情况，宫外孕已经治愈，双侧输卵管通畅，如果没有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症，可以怀孕了意见建议：建议在怀孕以前3个月到怀孕后前3个月期间，每天服用O.4毫克的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管的畸形的发生。
问我想打胎呀
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：87391
问题分析：你好，一般有流产药物有米非司酮和米索前列醇。药流需在怀孕49天之内的！如果超过这个时间，那么药流不全的概率非常大，也就越危险，药流 失败后需要清宫。意见建议：建议米菲司酮和米索前列醇按说明吃均为空腹服药。服药后1个小时卧床休息。
问打胎问题
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,月经不调,多囊卵巢综合征
&&已帮助用户：207738
病情分析：这情况应该积极选择益母草较好的，考虑流产后1周内有出血的情况正常范围，注意休息的意见建议：同时这情况加强营养的禁止辛辣水果，考虑还是属于生冷的，建议复查子宫的恢复情况，短时间内禁止性生活预防交叉感染的可能，同时预防残留物的情况较好的，注意局部的卫生
问如果打胎，以后还会有吗
职称：护士
专长：妇科常见病
&&已帮助用户：107901
问题分析：你好
流产对子宫的伤害还是有一定影响的，多次流产会造成不育。尤其是想你这种情况。意见建议：建议您一定要注意保护自己，做好避孕措施，以免再次流产。
问打胎了还会怀孕吗？
职称：医师
&&已帮助用户：10313
流产以后身体没事半年后就可以再次怀孕的.
还是上医院查查好点 以为药流导致不怀孕的可能很大的 所以 很危险的 还是上医院检查为最好的办法.
希望可以帮到你!
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