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并非所有的鼻中隔偏曲都需要手术
门诊经常会遇到很多拿着体检报告的患者“医生，我体检报告诊断有鼻中隔偏曲，我到底需不需要手术？”那么，鼻中隔偏曲到底是怎么回事呢？是不是人们所认为的毛病呢？其实在我们以往体检中发现约有<span style="font-size:14line-height:200%;font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#%的国人，鼻中隔都有不同程度的偏曲，有的可能是天生的，也有的是因为外伤。鼻中隔偏曲是骨和软骨形态结构的异常，所以用药物是没有治疗效果的，只能通过手术矫正。但不是说只要发现鼻中隔偏曲就需要做手术，是否需要手术首先要明确患者是否有症状而其症状是否又是鼻中隔偏曲所造成的?鼻中隔偏曲既是一种鼻腔的解剖异常，又是临床上的一种疾病的诊断名称，没有症状的鼻中隔偏曲我们只能称之为鼻腔的一种解剖异常，只有出现症状的鼻中隔偏曲我们才能称之为疾病。那鼻中隔偏曲会引起那些症状呢？最常见的由鼻中隔偏曲所致的症状有三：鼻塞、头痛及鼻出血。一、与鼻中隔偏曲有关的鼻塞鼻中隔偏曲后，凸出的一侧鼻腔通道会狭窄，另一边通道则过于宽大。由此会造成鼻腔两边气流不对称，宽大的一侧鼻腔鼻甲黏膜加倍工作，长此以往会形成慢性。鼻中隔结构的改变，还可能影响鼻窦的引流(&鼻窦的黏膜上有很多毛发状的纤毛,&这些纤毛能有效率的将鼻窦黏膜的分泌物，经由鼻窦开口流到鼻腔内)，从而引发鼻窦炎。鼻黏膜持续处于充血状态还会出现下。鼻塞往往先是狭窄侧明显，但一侧宽大的鼻腔尚可通气而使人不觉得，这也是门诊患者常问的问题“医生你说我的鼻中隔偏曲是天生的，那我怎么到了<span style="font-size:14line-height:200%;font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#、<span style="font-size:14line-height:200%;font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#岁才出现症状啊？”后来因为继发慢性、鼻窦炎、而导致比较宽大的一侧也出现鼻塞。这就是为何先天所致的鼻中隔偏曲会到成年后才出现症状的原因。长期鼻塞还可能引发、睡眠困难、精神萎靡、注意力不集中和记忆力下降，这些症状都属于我们常说的慢性缺氧状态。二、与鼻中隔偏曲有关的头痛鼻中隔偏曲后可能会压迫、刺激鼻腔侧壁的鼻甲，引起鼻甲充血、水肿、炎症等反应，刺激黏膜下的神经末梢，引起反射性头痛。特别是鼻中隔偏曲位置比较高时，可能压迫中鼻甲，阻塞鼻窦开口，那么头痛症状就与鼻窦炎一样，常为一侧较重，有时还伴有嗅觉减退。那么在门诊如何鉴别患者头痛是鼻中隔偏曲所致而非其他所致，可将丁卡因棉片放入偏曲侧鼻腔鼻中隔偏曲处与中甲相贴处之间数分钟，患者如头痛症状消失或明显减轻即可诊断。三、与鼻中隔偏曲有关的鼻出血由于鼻中隔前端血管分布非常丰富，变形弯曲后经常会出现血管畸形，黏膜表面张力变大，在气候干燥或者挖鼻后容易破裂出血，凸的一侧比凹的一侧更容易出血。一般C形偏曲的鼻中隔形状比较均匀，症状尚不算严重。若鼻中隔出现嵴突或棘突，形成了锐利的畸形，就容易反复出血了。鼻中隔偏曲所致的鼻出血一旦出现，就会反复出血，很难用药物根治。所以体检时发现有鼻中隔偏曲者，如出现上述三个症状之一就应该去医院请耳鼻咽喉头颈外科医生检查一下是否可以下“鼻中隔偏曲”的诊断。鼻腔的常规检查可知一二，但CT检查即可明确鼻中隔偏曲与鼻部症状之间的关系。门诊遇到此类患者我一般会建议患者做一个鼻窦冠状位CT扫描。冠状位CT扫描可以看出鼻中隔与周围结构的位置关系，帮助医生分析出：①鼻部症状是否与这种位置变化有关；②患者的鼻中隔偏曲与鼻窦炎的关系；③需要手术矫正的部位和范围；④可能影响鼻内镜下手术操作的因素；⑤手术影响鼻腔鼻窦通气引流，及导致术后鼻腔粘连的可能性。通过本文的讲解，体检报告中所示有“鼻中隔偏曲”的您可以大致了解自己是否有鼻中隔偏曲的诊断标准？是否需要手术？ （作者：廖建春，上海长征医院耳鼻咽喉头颈外科教授、主任医师，每周四上午特需门诊、每周五上午专家门诊，长征医院门诊楼五楼）
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耳鼻咽喉头颈外科分类问答鼻中隔偏曲一定要手术治疗吗如果不手术可不可以矫正过来？手术的话是在外部开刀还是重鼻孔内部开刀？有危险吗？鼻中隔偏曲
56469标签：
全部答案（共1个回答）
常见手术，一般都没有问题的，手术都有一定的风险存在，医生在术前会给你交代清楚的医生询问：
　　1、鼻中隔偏曲会导致鼻梁下塌，若不及时妥善处理、造成软骨软化坏死、也可发生　　此类畸形。　　2、医院专家提醒鼻中隔偏曲会导致鼻中隔穿孔，鼻中隔两侧软组织分...
（9）鼻中隔手术：鼻中隔黏膜划痕术，适用于鼻中隔前下部小血管扩张引起的反复鼻出血。在局部麻醉下，将鼻中隔黏膜划痕以破坏扩张的小血管网，达到防止反复鼻出血的效果。...
病情分析：
您好,首先得看您鼻中隔偏曲是否有症状出现,是否影响您的正常生活,假如症状不明显可以不管.
指导意见：
建议您去医院拍片进行鼻部检查,看鼻中隔骨性部分...
大部分人鼻中隔都有不同程度的偏曲。
如果鼻塞症状较明显，或者反复并发慢性鼻窦炎。
可以选择手术治疗。
如果没有明显的症状，可以不手术。
手术有风险，建议...
鼻中隔把鼻腔分成左右两部分的组织。 由骨、软骨和黏膜构成。 衬以粘膜和皮肤。鼻中隔分其为左右二腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽喉。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固...
鼻中隔把鼻腔分成左右两部分的组织。 由骨、软骨和黏膜构成。 衬以粘膜和皮肤。鼻中隔分其为左右二腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽喉。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固...
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鼻中隔把鼻腔分成左右两部分的组织。 由骨、软骨和黏膜构成。 衬以粘膜和皮肤。鼻中隔分其为左右二腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽喉。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固...
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这个不是我熟悉的地区专家温馨提示：任何疾病都要做到早发现、早预防、早治疗，才是维护健康之根本。专家提到醒患者一定要专业的耳鼻喉医院治疗，采取科学的治疗方法。如想了解更多内容，。
耳鼻喉科主任
毕业于重庆医科大学，曾在重庆医科大学附属医院从事耳鼻喉专业20余年。曾在华西医...
副主任医师
河南省耳鼻咽喉头颈外科学会会员,毕业于北京燕京医学院，在二甲、三甲医院从事耳鼻...
耳鼻喉门诊主任
毕业于广东医学院，曾先后在湛江中心人民医院、中山医科大学进修两年，对耳鼻喉专...
耳鼻喉主治中医师
毕业于广州中医药大学，曾于广东省第二中医院、南海市中医院进修多年；具有十多年...
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> 鼻中隔偏曲不做手术可以吗
鼻中隔偏曲不做手术可以吗
有过鼻流血症状，不经常，我想保守治疗。
鼻中隔偏曲诊断确定，且患者有明显的鼻塞，头痛或鼻出血症状，应予治疗最好的疗法就是鼻中隔粘膜下矫正术,经典的方法为鼻中隔粘膜下切除术.
共位医生回答
鼻中隔偏曲不做手术化验,检查结果:一上火就鼻子疼,还堵塞.没治疗过,就医生让做手术.我现顾不上做手术,不知拖延有啥后果?患鼻中隔偏曲不做手术有啥后...
鼻中隔偏曲可以不做手术吗鼻中隔偏曲是一个较普遍的现象,一般人的鼻中隔多少都会有些偏曲,但不会太严重,所以我们几乎感觉不到.较严重的鼻中隔偏曲会...
共位医生回答
鼻中隔偏曲 但可以通气 可以不做手术吗
您好，鼻中隔偏曲如果引起了，鼻塞，流鼻血，引起了邻近组织的病变，还有头疼，是有做手术指证的，如果没有症状可以不做手术。
共位医生回答
我去医院整治有较严重的鼻中隔偏曲，嗅觉是有点影响，而且我有鼻炎，鼻子一遇到冷的刺激时就不断流鼻涕。最近有一次鼻出血，类似流鼻血，现在好一点...
鼻中隔偏曲诊断确定，且患者有明显的鼻塞，头痛或鼻出血症状，应予治疗最好的疗法就是鼻中隔粘膜下矫正术,经典的方法为鼻中隔粘膜下切除术.
共位医生回答
红肿喷药就不鼻塞不头痛
如果症状不严重当然可以不做手术,只是有可能反复感觉鼻塞
共位医生回答
鼻中隔偏曲不做手术化验,检查结果:一上火就鼻子疼,还堵塞.没治疗过,就医生让做手术.我现顾不上做手术,不知拖延有啥后果?患鼻中隔偏曲不做手术有啥后...
鼻中隔偏曲不做手术鼻中隔偏曲若不严重,可不产生任何影响.鼻中隔偏曲严重可引起鼻出血,闭塞,诱发鼻窦炎,头痛,上呼吸道感染等.
共位医生回答
我以前患有慢性鼻炎，最近老是鼻噻和头昏，之前一直以为是慢性鼻炎复发了。去药房买了鼻渊软胶囊，可是一直没有效果，去医院检查，检查说是鼻中隔偏...
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共位医生回答
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共位医生回答
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鼻中隔偏曲要不要手术主要看症状
全网发布： 19:33
很多鼻中隔偏曲的患者都纠结在“我到底需不需要手术”这个问题上。其实约有90%的人，鼻中隔都有不同程度的偏曲，有的可能是天生的，也有的是因为外伤。鼻中隔偏曲是骨和软骨形态结构的异常，所以用药物是没有治疗效果的，只能通过手术矫正。但不是说只要发现鼻中隔偏曲就要做手术，而是要明确患者的鼻塞、头痛、鼻出血等症状到底是不是鼻中隔偏曲造成的。与鼻中隔偏曲有关的鼻塞鼻中隔偏曲后，凸出的一侧鼻腔通道会狭窄，另一边通道则过于宽大（图1）。由此会造成鼻腔两边气流不对称，宽大的一侧鼻腔鼻甲黏膜加倍工作，长此以往会形成慢性。鼻中隔结构的改变，还可能影响鼻窦的引流(&鼻窦的黏膜上有很多毛发状的纤毛,&这些纤毛能有效率的将鼻窦黏膜的分泌物，经由鼻窦开口流到鼻腔内)，从而引发鼻窦炎。鼻黏膜持续处于充血状态还会出现下。鼻塞往往先是狭窄侧明显，后来因为继发慢性、鼻窦炎、而导致比较宽大的一侧也出现鼻塞。长期鼻塞还可能引发、睡眠困难、精神萎靡、注意力不集中和记忆力下降，这些症状都属于我们常说的慢性缺氧状态。（图1）与鼻中隔偏曲有关的头痛也许您会说，只要出现鼻塞长期缺氧，不就会出现头晕、头痛等症状吗？这我都知道。但鼻中隔偏曲引起的头痛没有这么简单。鼻中隔偏曲后可能会压迫、刺激鼻腔侧壁的鼻甲（图2），引起鼻甲充血、水肿、炎症等反应，刺激黏膜下的神经末梢，引起反射性头痛。特别是鼻中隔偏曲位置比较高时，可能压迫中鼻甲，阻塞鼻窦开口，那么头痛症状就与鼻窦炎一样，常为一侧较重，有时还伴有嗅觉减退。（图2.鼻中隔、鼻甲）与鼻中隔偏曲有关的鼻出血由于鼻中隔前端血管分布非常丰富，变形弯曲后经常会出现血管畸形，黏膜表面张力变大，在气候干燥或者挖鼻后容易破裂出血，凸的一侧比凹的一侧更容易出血。一般C形偏曲的鼻中隔形状比较均匀，症状尚不算严重。若鼻中隔出现嵴突或棘突，形成了锐利的畸形，就容易反复出血了（图3）。（图3.鼻中隔偏曲的类型）CT检查可明确鼻中隔偏曲与鼻部症状之间的关系也许您又会问了，那怎么能确定我的鼻部症状和鼻中隔偏曲有关呢？一般医生会建议患者做一个CT鼻窦扫描。CT可以看出鼻中隔与周围结构的位置关系，帮助医生分析出：①鼻部症状是否与这种位置变化有关；②患者的鼻中隔偏曲与鼻窦炎的关系；③需要手术矫正的部位和范围；④可能影响鼻内镜下手术操作的因素；⑤手术影响鼻腔鼻窦通气引流，及导致术后鼻腔粘连的可能性。您可以对照这些标准，大致了解自己是否需要手术。对于手术能达到怎样的效果，术后是不是就能和正常人一样，请看下一篇文章。本文系好大夫在线原创作品，非经授权不得转载。&#8205;
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