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健康咨询描述：
我患乙肝小三阳近二十年，最近肝区疼痛，去绵阳市中心医院检查谷丙转氨酶为91，谷草转氨酶为58，DNA2.39E+03，彩超检查一切正常，西医开的拉米夫定片和复方二氯醋酸二异丙胺片，请问我这种情况需要抗病毒治疗吗？今天又去绵阳市中医院咨询了中，医，中医说这种指标不算高，完全不用服这些药。我该怎么办呢？请专家详细答复，谢谢！！！
曾经的治疗情况和效果：
以前指标正常,没有服药
想得到怎样的帮助：请专家详细答复,鉴于这种情况,到底该不该服上述两种药,中西医结合是不是疗效好一些
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郑州大学第一附属医院&& 主治医师
擅长: 急慢性肾衰、肾病综合征、狼疮性肾炎、IgA肾病、糖
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&&&&&&病情分析：&&&&&&不需要开抗病毒的药物，一般来说抗病毒的药物在DNA大于 E+05的时候用，您现在才3左右，差几十倍呢。&&&&&&指导意见：&&&&&&但是您现在转氨酶有点高，还是需要用药物治疗一下的。我认为一般的保肝治疗就可以了，吃点中药也可以，吃点西药保肝的也可以。不过3个月后复查肝功能和DNA,如果肝功能正常了就不用管了。
医苑会员追问
你好，请问我服本草纲目的中成药“肝复刃丸”行吗？
医苑会员追问
不好意思，是肝复康丸
15:09医生回答：
只要能降低转氨酶就可以了，西药中药都可以。但是一定要在3个月后复查。
临沂市中医医院&& 主治医师
擅长: 单纯胸腰椎骨折,颈椎退行性疾病,腰椎退行性疾病,腰
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，不同的大夫对于模糊性的问题看法是不同的。可以治疗也可以不治疗，都有各自的理由。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，像你这个情况可以服用完西药后，再去拿点中药或是中成药调养保健就是最好的了。记得服用量要小。
焦作市人民医院&& 医师
擅长: 中医内科调理，肾小球肾炎的治疗，牛皮癣等皮肤病，肝
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好 首先你的指标给你分析一下你的肝脏现在已经有明显的损伤的表现了。另外正常的病毒的含量应该小于1.0E+03所以你现在的病毒含量已经超标了&&&&&&指导意见：&&&&&&但是你现在的病毒量并不多
所以我觉得现在暂时不用抗病毒的药物。现在应该把你的转氨酶降低才是最重要的啊。输上甘利欣然后过俩个月在复查一下到时候咱们在决定是否用抗病毒的治疗&&&&&&以上是对“请肝病专家答疑!”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病，肾
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的病情不是乙肝抗病毒治疗的适应症。&&&&&&指导意见：&&&&&&不应该进行这种治疗，治疗应该疗效不好，可以用苦参素，潘生丁，左旋咪唑治疗。
郑州人民医院&& 医师
擅长: 血管、肝胆、胃肠、乳腺等疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&朋友您好，首先根据您的化验结果——谷丙转氨酶为91，谷草转氨酶为58，DNA2.39E+03，彩超检查一切正常，建议只需要口服复方二氯醋酸二异丙胺片即可。&&&&&&指导意见：&&&&&&只有超过DNA1.0E+07以后才考虑抗病毒治疗，建议您每半年复查肝功、DNA、AFP和彩超，平时不要过度劳累，适当运动，保持乐观的心态，若您有不清楚的请追问。
擅长: 心血管、呼吸系统疾病,儿科学
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，病毒性肝炎抗病毒指标是病毒定量大于10的5次方，肝酶升高至正常两倍。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你所述检查没有达到上述指标，无须抗病毒治疗。可通过护肝等治疗来促使肝功能恢复，忌饮酒。&&&&&&医生询问：&&&&&&请问你查了胆红素水平是多少？
医苑会员追问
医生，您好！我查的总胆红素是15.3
10:15医生回答：
那不高，建议护肝就行。祝你早日康复！
医苑会员追问
请问我服中成药本草纲目的“肝复康丸”行吗？谢谢！
10:33医生回答：
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的DNA值超过正常值，说明你的体内的乙肝病毒正在复制，需要抗病毒治疗。应该服用上述抗病毒药物。可以辅以中药治疗。但抗病毒治疗不能停。&&&&&&指导意见：&&&&&&你的DNA值超过正常值，说明你的体内的乙肝病毒正在复制，需要抗病毒治疗。应该服用上述抗病毒药物。可以辅以中药治疗。但抗病毒治疗不能停。 &&&&&&以上是对“请肝病专家答疑!”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
医苑会员追问
你好，看了以上医生的回答，鉴于我这种情况，感觉西医认为应该抗病毒治疗，中医则不那么认为，是吗？
10:36医生回答：
对，中医的治疗措施和西医完全不同。建议你还是按照西医治疗。你的情况说明体内乙肝病毒在复制，且对肝细胞有损伤，所以要抗病毒治疗。目前的拉咪夫叮是全世界认可的抗乙肝病毒药物。但至少需要服用半年才能看疗效。建议坚持。
新乡医药站职工医院&& 医师
擅长: 心脑血管疾病,高血压
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，您现在只是转氨酶高，DNA一般来说不超过5是不用抗病毒治疗的，您现在的是2.39，是不算高的，您现在说的那药是抗病毒的，因为您现在的DNA不高，说明病毒复制的并不快，吃这种药抗病毒的效果也不是很好，反而容易引起病毒变异，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您去中医院开中药降酶就可以了，现在暂时不需要抗病毒治疗。您只需要每半年检查一下肝功，如果酶高了就降酶就可以了，DNA高了再做抗病毒治疗。祝早日康复
医苑会员追问
你好！请问我服用本草纲目的中成药“肝复康丸”，行吗？
10:28医生回答：
可以的，这个 药降酶的效果很好 的，我这里有个病人是用的肝复康颗粒，用后10天就降下来了，您可以服用看看，
副主任医师
擅长: 对胃炎，胃溃疡，胆囊炎，高血压病，糖尿病，脑梗塞，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&乙型肝炎的治疗指标有两个1.DNA数量，2.肝功能。&&&&&&指导意见：&&&&&&当肝功能谷丙转氨酶，谷草转氨酶大于正常值的两倍，或者DNA数量大于1000就需要治疗。根据你的情况DNA 稍高，建议再复查一次后，再用药治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。&&&&&&指导意见：&&&&&&总的原则是：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
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乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
好发人群：所有人群
常见症状：转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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　　原标题：多省剖宫产率高出世卫警戒线两三倍 剖宫产太盲目了
2017年伊始，一篇发表在全球权威医学期刊JAMA（《美国医学会杂志》）上的研究报告显示，年中国的剖宫产率为32.7%，其中2014年全国剖宫产率为34.9%。这项研究应该说是迄今有关中国剖宫产现状最为全面系统的研究，纳入分析的总出生规模近1亿。
虽然相比此前广为流传的“中国有一半的新生儿都是剖腹产剖出来的”，该数据并不高，但仍大大超过了世界卫生组织（WHO）提出的15%剖宫产率警戒线。
在中山大学附属第三医院产科副主任、中山三院爱博恩国际妇产中心副院长尹玉竹教授看来，“二孩”政策放开，剖宫产带来的疤痕子宫等生产问题集中爆发，降低非医学指征的首次剖宫产率依然是医务人员的重要课题。
剖宫产率居高不下，部分地区达60%以上
在“二孩”政策全面放开之初，国家卫计委新闻发言人熊煌就预计，随着“全面两孩”政策的实施，高龄产妇的比例会有所增高，孕产期并发症的发生风险也会随之增加。所以，未来控制剖宫产率的任务还是非常艰巨的。
日前由中山大学附属第三医院、香港中文大学威尔斯亲王医院、中山三院爱博恩国际妇产中心共同主办的“促进自然分娩降低剖宫产率”论坛暨第二届产科精英培训班上，尹玉竹教授介绍说，早些年，中山三院产科的剖宫产率也一度达到40%左右，国内很多地区医院都差不多在这个水平，部分医院甚至超过60%。上述JAMA发表的文章也印证了这一点：2014年，国内剖宫产率最高的省份竟达到62.5%。当然不排除大型三甲医院的高危孕产妇相对集中，剖宫产率会相对增高的因素影响。但在国内，剖宫产率偏高基本上是一个普遍现象”。尹玉竹如是说。
疤痕子宫风险增加
“剖腹产率太高，肯定会带来一系列问题”，尹玉竹教授的这种感受在单独“二孩”、全面“二孩”放开之后越发明显，大型三甲医院和妇幼专科医院的产科，抢救因疤痕子宫再生育所导致的大出血的病人越来越多。
广医三院是广州重症孕产妇救治中心，来自该院的统计也显示，受“全面二孩”政策影响，医院收诊的疤痕子宫、凶险性前置胎盘、胎盘植入等重症高危产妇比例逐月攀升。国家卫计委最新公布的监测数据也显示，全面二孩政策实施半年来，全国孕产妇死亡率出现升高趋势，2016年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万，比去年同期增长30.6%。广东省亦是如此，广东省卫计委统计，2016年上半年孕产妇死亡率为10.38/10万，比去年同期也有所增加。专家分析，孕产妇死亡率的增加，跟全面二孩政策之下高危孕产妇的增多不无关系。
剖宫产率降低到多少才合理？
降低剖宫产率、促进自然分娩，迫在眉睫。
WHO在2015年发布的关于剖宫产率的声明中指出，1985年以来，国际医疗卫生界认为剖宫产率保持在10%―15%之间是最为理想的。此后，在发展中国家及发达国家，剖宫产均变得越来越普遍。符合剖宫产医学指征时，实施剖宫产可以有效地降低孕产妇和围产儿死亡率及其相关疾病。但是，没有证据表明对不符合手术指征的孕妇实施剖宫产仍然可使母婴受益。
不过尹玉竹教授谈到，随着社会年龄结构的变化，比如说高龄生育的增加，尤其在经济发达地区、城市，这种现象更明显；还有就是随着营养状况的改善，母亲的体重增加较多，胎儿的平均体重增加，巨大胎儿（体重达8斤以上）的比率增高，这都会增加分娩的风险，就是增加难产的机会。
目前在发达国家中，少数一些国家的剖宫产率能够比较接近WHO提出的目标，比如日本、英国等，美国还是高于这个水平，纽约大学卫生政策和人口健康研究者在2014年发表的研究报告发现，美国2014年的剖宫产率为32.2%。
根据我们国内的实际情况，可能20%-30%比较合理，很多医院都在朝30%乃至20%以下的方向努力，中山大学附属第三医院产科主任、中山三院爱博恩国际妇产中心院长侯红瑛教授介绍，中山三院产科团队从2013年至今，非医学指征剖宫产率由16.33%下降到4.3%，阴道分娩率从50.2%上升到66.61%。月份中山三院的总剖宫产率大概29%左右，已经降到30%以下。
剖腹产指征被滥用
中国剖宫产的比例之所以特别高，与此前的独生子女政策、医疗条件改善等分不开。
侯红瑛教授在接受采访时表示，“以前是难产的时候才进行剖宫产，现在许多产妇没有任何指征也要求实施剖宫产，太盲目了。”侯教授分析，造成我国剖宫产率升高的主要原因一是生育意识的转变和生活条件的改善，越来越多的“巨大儿”让孕妈们不得不选择剖宫生产。二是部分的孕妈受一些错误观念的影响，如剖宫产宝宝更聪明、要选择吉时良辰。三是部分妈妈希望在分娩过程中万无一失，往往选择剖宫产。还有的准妈妈为了抢搭8月入学的末班车而选择提前剖宫。
侯教授对此忧心忡忡，“从长远来看，选择剖宫产的产妇患慢性腹痛、贫血、伤口疼痛、术后感染等后遗症的发生率更高，接受剖宫产后再次妊娠的风险也将明显升高。不仅如此，剖宫产将增加宝宝感觉统合失调、缺氧和湿肺的风险，剖宫产宝宝患湿肺的几率是自然分娩宝宝的8倍。另一方面，剖宫产宝宝肠道健康菌群的建立会比自然分娩宝宝晚约6个月，这不利于宝宝免疫系统的发展，同时也增大了罹患过敏的风险。”
剖宫产率过高，阴道助产专业水平降低
“俗话说，瓜熟蒂自落，顺产是经过医学证实最基本最自然的分娩方式。的确，阴道分娩的时间长（8-12小时），期间的可变因素多，剖腹产相对而言，不确定因素少，可控性高，随着医学技术发展安全性也在提高。以至于把它原本是用于解决难产的很好的手段，却被滥用了。尹玉竹教授谈到，其实之前在二三十年前，我们国家的剖腹产率是很低的，大概就十几到二十几。这么多年的高剖腹产率，让很多年轻医生、护士对阴道助产技术渐渐生疏，因为他们没有机会去用阴道助产来处理产程中的难产问题。
比如，胎位不正这个问题，孕妇腹中胎儿的头位，正常应该是头朝下，如果孩子臀部向下，阴道分娩风险很高，我们需要产前把胎位纠正过来，医学上叫做外倒转术。“外倒转术已经很多年不被临床医生所使用了，只是最近的这几年才会重新回到临床培训中”，尹玉竹教授说，如果我们掌握了这个技术，最少把60%到80%的臀位转为正常的头位，那他就有阴道分娩的机会。所以现在我们要重拾起这些技能，重新进行培训。
香港顺产率高，助产士管理和培训完善
本次培训请来香港同行指导，尹玉竹教授谈到，香港那么多年来剖腹产率一直控制得很好，并未出现像我们内地的剖腹产高峰期。
在“促进自然分娩降低剖宫产率”论坛会议现场，香港中文大学妇产科学系主任梁德杨教授披露了这样一组数据：香港公立医院的总剖宫产率是24%。为什么香港能一直保持较好水平，梁德杨教授指出，香港公立医院剖宫产率低主要依靠严格的剖宫产医学指征的把控和临床技能的培训，让助产士和临床医生掌握处理难产的技能。
梁德杨教授进一步解释说：香港公立医院不接受没有剖宫产医学指征的产妇，当然香港文化氛围造就女性容易接受自然分娩。香港拥有比较完善的助产士管理和培训系统，助产士可独立帮产妇完成自然分娩过程。香港每年会进行助产士培训，一般是60-80人，培训课程为2年，同时还开设了助产士领导的培训。梁德杨教授还指出，除了加强助产士培训外，医生的专业技术培训也很重要，他们每年都会进行包括臀位外倒转术、臀位分娩、双胎分娩等技能培训，使得这些病人有机会阴道分娩，从而降低剖宫产率。
实习生 林燕婵
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平邑县人民医院开展“5.19世界家庭医生日”宣传义诊活动
5月18日，平邑县人民医院在莲花山广场开展了“世界家庭医生日”宣传义诊活动。
&&& 鲁网临沂5月21日讯 5月19日是第八个“世界家庭医生日”，今年的主题是“家庭医生：我承诺 我服务”。为进一步提高家庭医生在城乡居民中的影响力和认知度，提高居民对家庭医生签约服务的知晓率和获得感，让群众树立“人人有家庭医生、人人参与健康管理”的健康新理念，5月18日，平邑县人民医院在莲花山广场开展了“世界家庭医生日”宣传义诊活动。
　　活动现场，来自平邑县人民医院内、外、眼、耳鼻咽喉等专业的专家及志愿者们为前来咨询的居民提供血压测量、健康咨询、答疑解惑、身体检查等多种形式的健康服务，积极向过往群众讲解高血压、糖尿病等常见病、慢性病的健康教育知识，帮助群众养成良好的健康生活习惯，并向居民详细介绍家庭医生签约服务的目的、意义、参与方法，鼓励居民们签约。本次活动，共发放各类宣传资料400余份，服务群众100余人次，深受广大居民的欢迎和好评。
　　此次宣传义诊活动，帮助居民进一步了解了家庭医生签约服务的方式，传播了以家庭医生签约服务促进个性化健康管理的理念，增强了居民参与家庭医生签约服务的主动性和积极性，为后续长期有效的开展家庭医生签约服务奠定了基础。
　　据悉，家庭医生签约服务是通过签约的方式，与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗和基本公共卫生服务。
　　通讯员 陈洵
初审编辑：王婷婷
新闻关键词：新闻;临沂新闻;平邑县人民医院;家庭医生日;宣传义诊活动
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以前从来没出现过这个情况，今天上厕所大便有许多血，很多，感觉比大姨妈还多。恐怖死了，擦纸上面有鲜红的血，肛门有点点疼，我个人有点脱肛，请问是不是直肠癌啊？
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疾病百科| 直肠癌
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温馨提示：饮食宜多样化，养成良好的饮食习惯。积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激；对多发性息肉、乳头状息肉，一旦诊断明确应早期手术切除，以减少癌变的机会。
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如遇紧急情况，请致电400-　　痤疮就是我们常说的青春痘，痤疮是一种在日常生活比较常见的现象，约有80%都会患上次皮肤病。那么痤疮的症状类型表现是什么?痤疮的症状类型表现是什么?痤疮应该如何治疗?今天临沂中科皮肤病医院的贺安枫主任将为我们解答大家对痤疮的疑问。
　　临沂中科皮肤病医院 袁洋主任
　　专家简介：
　　袁洋主任，从事皮肤病临床及科研工作近30年，曾在北京三甲名医皮肤科门诊部担任皮肤科主任医师多年，有着丰富皮肤病临床诊疗经验，特别是青春痘痤疮、荨麻疹、湿疹等顽固性疑难杂病，有着独特的诊疗方法，且已为数万例患者带来了康复。
　　主持人：你好，袁主任
　　袁主任：主持人好，大家好。
　　主持人：袁主任，您好!请问痤疮都可以治愈吗?哪类的痤疮能够治愈呢?
　　袁主任：痤疮产生的原因有很多，主要和有关，的种类也有很多，囊肿性痤疮是比较严重的一种，治疗上可能相对来说比较困难，但是只要知道合适的方法，都是可以治愈的。
　　主持人：我想请问袁主任，男性和女性都会产生痤疮，但是男性和女性谁会更容易患上痤疮呢?
　　袁主任：是的，男性和女性都有可能会患上痤疮，但是谁更容易患上痤疮这个问题不能一概而定，但是据数据统计，在成年之前，男性患痤疮的人数比女性要多，但是成年之后，女性患上痤疮的人数会逐渐增加，而男性患痤疮人数则会不断减少。导致这一现象产生的原因主要是成年女性内分泌波动比较大，故而在成年之后也会有很大的可能会患上痤疮。
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