糖尿病如何吃_百度百科
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糖尿病如何吃
《糖尿病如何吃》是陈伟编写的一本书籍，由中国人口出版社于2010年6月出版。
糖尿病如何吃主要内容
如今，糖尿病虽然普遍存在，但并不可怕。在饮食的调节下，可以使之消失遁形。《糖尿病如何吃》特邀协和医院营养师，为糖尿病病友提供了简单易行的饮食调理方法，挑选了有食疗效果的健康食材，对吃什么，如何吃进行详细系统的讲解，是您身边的医学顾问，帮您有效控制血糖，摆脱糖尿病的困扰！营养专家教你正确饮食，有效抗击糠病。众多糖尿病病友联袂推荐。
糖尿病如何吃作者简介
陈伟，毕业于青岛大学医学院医学营养系， 同年进入北京协和医院担任营养医师，现任肠外肠内营养科副主任医师，2004年获协和医科大学内科硕士学位。任中国医师协会营养医师专业委员会常委，中华医学会肠外肠内营养学分会中青年委员、秘书长，北京中西医结合学分会临床营养治疗专业委员会委员，北京糖尿病防治协会副理事长，并参与临床疾病的营养治疗、大众健康的宣传教育工作。曾参加国家“九五”、“十五”、“十一五”课题研究工作，发表学术论文十余篇。曾编著过优秀科普读物《三高如何吃：高血压、高血脂、高血糖人群的饮食方案》、《》。[1]
糖尿病如何吃图书目录
第一章 糖尿病病友饮食导读
为什么说饮食控制是糖尿病最根本的治疗方法之一
糖尿病病友对主要营养素有什么特殊需求
糖尿病病友的饮食原则是什么
糖尿病病友为什么要严格控制每日摄入的总热量
糖尿病病友怎样控制每日摄入的总热量
食材的升糖指数对糖尿病病友控制饮食有什么意义
哪些维生素对糖尿病并发症具有防治作用
哪些微量元素对糖尿病并发症具有防治作用
糖尿病病友能不能吃水果
怎样做到热量不超标、食物多样化
怎样看待花样繁多的无糖食品
第二章 可供糖尿病病友食用的种食材
主食对稳定血糖有什么益处
主食吃多少好
主食应该什么时候吃
主食怎样与其他食材合理搭配
吃主食应该注意什么问题
蔬菜对稳定血糖有什么益处
蔬菜吃多少好
蔬菜应该什么时候吃
蔬菜怎样与其他食材合理搭配
吃蔬菜应该注意什么问题
肉类食品对稳定血糖有什么益处
肉类食品吃多少好
肉类食品应该什么时候吃
肉类食品怎样与其他食材合理搭配
吃肉类食品应该注意什么问题
水产类食品对稳定血糖有什么益处
水产类食品吃多少好
水产类食品怎样与其他食材合理搭配
水果对稳定血糖有什么益处
水果吃多少好
水果应该什么时候吃
吃水果应该注意什么问题
干果类食品对稳定血糖有什么益处
干果类食品吃多少好
干果类食品应该什么时候吃
吃干果应该注意什么问题
食用油对稳定血糖有什么益处
食用油吃多少好
食用油应该什么时候吃
吃食用油应该注意什么问题
茶饮对稳定血糖有什么益处
水、茶喝多少好
茶饮应该什么时候喝
茶饮怎样与其他食材合理搭配
喝饮品应该注意什么问题
保健食品对稳定血糖有什么益处
保健食品吃多少好
服用保健食品应该注意什么问题
中草药对稳定血糖有什么益处
中草药吃多少好
中草药应该什么时候吃
中草药怎样与其他食材合理搭配
吃中草药应该注意什么问题
第三章 适合糖尿病调养的食谱
中医眼里的糖尿病分型及其食疗原料
上消型糖尿病及其食疗原料的选择
中消型糖尿病及其食疗原料的选择
下消型糖尿病及其食疗原料的选择
上中消型糖尿病及其食疗原料的选择
上下消型糖尿病及其食疗原料的选择
三消型糖尿病及其食疗原料的选择
牛肉炒双鲜
马蹄猪肺汤
枸杞烧肉丝
西红柿牛肉
猪肉炒豌豆
姜香白萝卜
三鲜烧冬瓜
海蜇拌黄瓜
葱姜蒸鲇鱼
泥鳅炖豆腐
米醋煨海带
绿茶蒸鲫鱼
汤粥类食谱
冬瓜西红柿汤
冬耳豆腐汤
枸杞子荞麦糊
核桃葱姜茶
萝卜生姜饮
洋参枸杞饮
薏苡仁鸡蛋米饭
玉米面发糕
芹菜馅饺子>> >>肠内营养粉剂是不是适合糖尿病人喝的?
肠内营养粉剂是不是适合糖尿病人喝的?
病情描述：
肠内营养粉剂是不是适合人喝的?请知道的医生说一下，谢谢
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
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医生建议：你好、这个问题我来回答肠内营养粉剂(TP)(安素)此药主要由水解玉米演粉，玉米油，酪蛋白钙和钠，蔗糖，矿物质：（枸橼酸钾、枸橼酸钠、氯化钾、三磷酸钙，硫酸锌，硫酸亚铁，硫酸锰，硫酸铜，钼酸钠，氯化铬，硒化钠，碘化钾）。分离大豆蛋白，人造香兰素，大豆卵磷酯，维生制成 具有可作为全营养支持或部分营养补充，适用于成人及四岁或四岁以上的儿童．可口服或管饲等功效 可以用
(不少于10个中文字符)
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肠内营养药
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肠内营养药，是指应用于临床肠内营养支持的各种产品的统称, 其营养成分主要包括平衡的各种蛋白质、氨基酸、糖类、脂肪类、维生素、矿物质、膳食纤维等, 其原材料主要来源于陆地动植物提取物。
肠内营养药1.肠内营养药的概念
肠内营养药，又名肠内营养制剂，是指应用于临床肠内营养支持的各种产品的统称, 其营养成分主要包括平衡的各种蛋白质、氨基酸、糖类、脂肪类、维生素、矿物质、膳食纤维等, 其原材料主要来源于陆地动植物提取物。肠内营养（enteral nutrition，EN）是将一些只需化学性消化或不需消化就能吸收的营养液通过口服或管饲注入到患者的胃肠道内，从而提供患者所需要的营养素[1]
肠内营养药2．肠内营养药的作用
肠道是人体一个重要器官，其粘膜对全身血压降低和供氧量减少尤为敏感。外科手术、创伤、休克等产生的血流动力学改变，可导致肠道的低灌注状态，损害肠道粘膜屏障功能，进而导致细菌易位的发生。在蛋白质营养不良时，由于机体免疫功能下降、肠粘膜损伤及肠道菌群失调，也易发生细菌易位。而EN有助于维护肠粘膜细胞结构和功能的完整性，保持胃肠道固有菌群的正常生长，刺激各种激素的分泌，促进胃肠蠕动，从而减少各种并发症的发生。因此，早期的 EN支持主要目的是减轻营养底物不足，防止细胞代谢紊乱，支持器官、组织的结构与功能，参与机体调控免疫与生理功能，减少器官功能障碍的发生。在后期，EN支持进一步加速组织的修复，促进病人的康复。
肠内营养药3．肠内营养药的类型
2000年版的《国家基本药物目录》中, 将肠内营养制剂按蛋白质来源分为两大类 : (1)氨基酸型和短肽型(elementaltype, 要素型)肠内营养制剂; (2)整蛋白型( non-elementaltype, 非要素型 )肠内营养制剂。中华医学会北京分会邀请各方专家于2002年 11 月 在北京举行了第一次肠内营养制剂分类依据研讨会, 提出一种目前认为比较合理的肠内营养制剂分类, 将肠内营养制剂分成三类 , 即氨基酸型 、整蛋白型和组件型[2]
3. 1 氨基酸型、短肽型肠内营养制剂 (要素型)这类制剂的基质为单体物质, 包括氨基酸或短肽、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素混合物。
3. 2 整蛋白型肠内营养制剂 (非要素型)这类肠内营养制剂以整蛋白或蛋白质游离物为氮源, 渗透压接近等渗 (300-450mOsm/L), 口感较好, 适于口服, 也可以管饲, 适用于胃肠道功能比较好的患者。
3. 3 组件型肠内营养制剂 (moduletype)，这类制剂包括氨基酸组件、短肽组件、整蛋白组件、糖类组件、长链甘油三酯 (LCT)组件、中长链甘油三酯 (MCT)组件、维生素组件等。目前国内尚无组件式肠内营养制剂的上市产品, 但有属于食品的蛋白质制剂, 有人认为可将其归为组件式肠内营养制剂。
肠内营养药4 肠内营养药的基本组成
肠内营养制剂的基本组成有：a.氮源：以 L -氨基酸、蛋白质及其完全水解物或部分水解物的形式。氮源是构成组织和细胞的重要成分，如肌肉、骨骼及内脏主要由蛋白质组成，故应必须保证其摄入量。 b.糖类：以单糖（葡萄糖、果糖等）、双糖（蔗糖、乳糖等）、葡萄糖低聚糖、糊精或淀粉等形式。 c.脂肪：有长链三酰甘油、中链三酰甘油和甘油单酯或甘油二酯等类型。 d.维生素和微量元素：含量需全面、丰富，高于推荐的膳食需要量。f.纤维素：正常饮食纤维素摄取量为30g/d。
肠内营养药5.临床常用的肠内营养制剂
5.1 短肽型肠内营养制剂　　百普力:肠内营养混悬剂(SP ) , 本品为复方制剂, 其组分为: 水、麦芽糊精、乳清蛋白水 解物、植物油、矿物质、维生素和微量元素等人体必需的营养要素,其组分中不含膳食纤 维, 蛋白质为乳清蛋白水解物。本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不 愿吃足够数量的常规食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的患者, 主要用于代谢性 胃肠道功能障碍;危重疾病;营养不良患者的手术前喂养和肠道准备,能用于糖尿病患者。　　5.2 整蛋白型肠内营养制剂　　5.2.1平衡型:
安素:肠内营养粉剂(TP),主要成份为:蛋白质,脂肪,碳水化合物、维生素、矿物质。本品具有等渗性。重量渗透压(m osm okg -1· H 2O )为443 , 容积渗透压(m osm ol-1)为379, 肾溶质负荷为314m osm ol-1, 本品用于由于药物、手术或心理方面的原因而导 致的不能正常进食或营养不良的患者,与水混合后成为低渣流质, 因此更适合于需要低残渣量的患者。用法: 制备250ml服用量, 在杯中加入200ml温开水, 缓慢地搅拌下加 入安素粉剂55.8g, 搅拌直到溶解。 400g的安素粉剂可制备7份250ml 的标准冲调液。 适用于成人及四岁以上儿童,口服或管饲。　　瑞素 : 肠内营养乳剂(TP),本品包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、微量元素, 可提供必需氨基酸和必需脂肪酸, 适用于有胃肠道功能的营养不良或摄入障碍的患者,包括创伤或颈面部、颈部手术后患者咀嚼、吞咽困难患者, 意识不清或接受机械换气的患者, 术后补充营养的患者, 神经性厌食症患者等, 本品不含膳食纤维,可用于严重胃肠道狭窄患者;肠瘘患者;术前或诊断前肠道准备。本品提供长期营养时,只适用于禁用膳食纤维的患者,否则应选用含纤维素的营养制剂。　　瑞先 : 肠内营养乳剂(TPF ) , 本品包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素、 矿物质、微量元素等,是一种高能量的平衡的肠内全营养制剂, 为不能耐受大容量喂养的患者或需要高能量的患者提供全部营养或营养补充,适用于高分解代谢状况、液体入量受 限(如心功能不全患者)、恶液质、厌食症、康复期、咀嚼或吞咽困难以及营养不良患者的术前准备,本品含丰富的膳食纤维,有利于维持胃肠道的生理功能,适于长期应用。　　能全力: 肠内营养混悬剂(TPF ) ,本品为复方制剂, 其组分为: 水、麦芽糊精、酪蛋白 、 植物油、膳食纤维 (大豆多糖)、矿物质、维生素和微量元素等人体必需的营养要素。主 要用于厌食和其相关的疾病;机械性胃肠道功能紊乱;危重疾病和营养不良患者的手术前 喂养。本品能用于糖尿病患者,不宜用于要求低渣膳食的患者。　　5.2.2疾病适用型:　　糖尿病型: 瑞代:肠内营养乳剂(TPF -D ) , 本品包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤 维、维生素、矿物质、微量元素,适用于糖尿病患者, 为有以下症状的糖尿病患者提供全 部肠内营养:咀嚼和吞咽困难,食道梗阻,中风后意识丧失,恶病质、厌食或疾病康复期, 糖 尿病合并营养不良, 不含牛奶蛋白, 适用于对牛奶蛋白过敏的患者。　　肿瘤型: 瑞能: 肠内营养乳剂(TPF T ) , 本品是高脂肪、高能量、低碳水化合物含量的肠 内全营养制剂, 同时含有膳食纤维、维生素、矿物质、微量元素,适用于营养不良的肿瘤 患者, 包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病症。
肠内营养药6 肠内营养药的给药途径
口服是肠内营养最理想的给药途径, 但实际上,有很多患者由于多种原因无法进行口服, 所以多数患者通常采用管饲途径给予肠内营养。选择管饲途径时, 应考虑要满足肠内营养的需要, 置管方式尽量简单方便, 尽量减少对患者的损害, 使患者感到舒适和利于长期带管等方面问题。管饲途径按照是否有创可分为两大类, 即无创置管和有创置管。
6.1主要指经鼻胃途径放置导管, 根据病情的需要,导管远端可放置在胃、空肠中。鼻胃管或鼻空肠管进行肠内营养简单易行, 是临床上使用最多的途径,适用于无法经口 进食或经口进食不足, 需短时间进行肠内营养支持的患者。鼻胃管或鼻空肠管留置胃肠道时间最长可达4 -6周。
6.2 有创置管技术　　根据创伤大小, 又可分为微创 (如经内皮镜下胃造口术 )和外科手术下的各类造口术。胃造口或空肠造口是将导管经造口直接置入胃或空肠内进行喂养的一种方式。
肠内营养药7肠内营养药的临床应用
肠内营养已经成为临床上治疗多种疾病和改善临床症状的一种必不可少的手段之一。 目前认为当患者因原发疾病或因治疗与诊断的需要无法经口和或不愿经口摄食, 或摄入的食物不足以满足生理需要, 且胃肠道具有一定功能时, 均可采用肠内营养。不能通过口服获得足够营养或是营养不良的患者使用肠内营养可以改善预后, 并可缩短病程 。因此肠内营养制剂在临床上应用比较广泛, 特别是在消化道手术、危重患者及老年患者的治疗中, 发挥了重要作用。
肠内营养药8 肠内营养药临床应用中常见的并发症及防治
肠内营养与肠外营养相比更加安全有效, 但在应用过程中也会出现并发症, 主要包括机械性、感染性、胃肠性和代谢性四个方面。虽然肠内营养的并发症相对较易处理 , 但如果处理不当, 也会影响临床治疗效果, 增加患者不必要的痛苦。所以应当重视肠内营养的并发症, 及早预防, 使患者的治疗取得最佳效果。在临床应用时，EN制剂的选择需要根据患者的疾病情况来选择合适的EN制剂。如果患者胃肠道的功能正常，应选用整蛋白配方，否则选用要素配方（氨基酸型、短肽型）；如果患者有某些特殊的饮食限制或有其他营养需求，则可给予疾病特异型配方或小儿配方。
8. 1 机械性并发症　　主要指喂养导管堵塞,堵塞最常见的原因是残渣和粉碎不全的药片碎片粘附于管腔内 。所以通常应选择颗粒小、混悬性好、沉淀少或无沉淀的肠内营养制剂或按说明比例配置, 使用前有些制剂可用纱布过滤[3]
8. 2 感染性并发症
主要指在给予肠内营养过程中,营养液误吸或营养液在胃内潴留反流入气道所致的吸入性肺炎,为肠内营养的严重并发症之一。临床上表现为突发呼吸困难、发热及心率加快, 胸部X线可见肺叶斑片状阴影或浸润影。因此在输入肠内营养液时, 需注意检查胃潴留情况, 一旦胃潴留液& 100 ml, 应暂停营养液输入2-4 h, 然后逐步调整输入量并注意复查。
8. 3 胃肠性并发症
肠内营养过程中胃肠性并发症最常见, 主要表现为腹胀、恶心、呕吐、 腹泻等症状。 由于危重患者胃肠蠕动功能下降, 肠内营养液气味难闻、渗透压高、脂肪比例含量过高、 肠腔内脂肪酶缺乏、脂肪吸收障碍、患者乳糖不耐受、营养液输注速度过快、营养液温度过低等原因均可引起此类并发症。一旦发生胃肠道并发症, 应先查明原因, 祛除病因后症状多能改善。　　8.4 代谢性并发症
主要表现为高血糖。危重患者多数存在应激性高血糖, 因此在使用肠内营养时更易并发高血糖。如果忽视高血糖的控制, 将不利于患者的恢复, 严重者还会发生呼吸衰竭 , 这类患者可给予外源性胰岛素使血糖维持在正常水平。当然也应避免低血糖的发生[4]
[1] 蒋朱明， 吴蔚然. 肠内营养[M]. 第2版. 北京：人民卫生出 版社，2004 ：199
[2] 王秀荣, 马恩陵 , 雷芙蓉, 等 . 临床营养用药专题研讨会报道: 肠内营养制剂的分类及其依据 [ J]. 中国临床营养杂志 , ) : 153.
[4]于健春 , 张严. 肠内营养支持的合理使 用及其并发症的预防[ J] . 国外医学外科分册 , ): 162-163
[5]雷翠华 , 赵时雨 . 昏迷患者肠内 营养支 持过程中并发症的防治体会[ J] . 华中医学杂志 , ( 3) : 206-207