骨质疏松吃什么药最好引起的腰椎骨折吃什么药

哪些药物会导致患者骨质疏松
核心提示:在临床常见的骨质疏松症中,有8%~15%的人并非因为缺钙、缺乏维生素D或疾病引起,而是由于药物所致体内矿物质代谢紊乱造成有关资料表明,长期使用下列药物可引起骨质疏松症,应引起高度重视。
  在临床常见的症中,有8%~15%的人并非因为缺钙、缺乏或疾病引起,而是由于药物所致体内代谢紊乱造成有关资料表明,长期使用下列药物可引起症,应引起高度重视。
  糖皮质激素 目前最常见的导致药源性骨质疏松症的药物是糖皮质激素。糖皮质激素引起骨质丢失的机理主要是促进蛋白质的分解,增加钙、磷的排泄,减少蛋白质和粘多糖的合成,使骨质基质形成障碍。同时,糖皮质激素还会抑制成骨细胞活性,不利于骨质生成。这些因素都可能引起骨质疏松,出现骨小梁和成骨细胞减少。糖皮质激素所致骨质疏松症除表现为外,也是造成的一个重要因素。有关资料表明:在长期服用糖皮质激素的患者中,发生自发性者可高达8%~18%,特别是长期应用释放激素(ACTH)者,约74%的人脊椎X线检查有脱钙现象,34%的人有压缩性骨折。因此,在使用糖皮质激素期间出现难以解释的逐渐加重的腰、关节痛或活动受限,且疼痛与气候无关而与活动有关者,应考虑由使用糖皮质激素引起。
  肝素 资料表明,病人使用肝素超过4个月可能发生骨质疏松症或自发性骨折。这可能是由肝素促使骨胶原溶解或某种酶受抑制所致。预防的关键在于严格控制用药剂量,避免大剂量应用肝素。
  抗药物 长期服用抗癫痫药,如、苯巴比妥等,可因其促进维生素降解及使消化道对钙吸收减少而致,使骨容量减少10%~30%。出现骨质疏松症或自发性骨折。因此,对长期应用抗癫痫药物的患者,应自用药后3~4个月开始补充维生素D和钙剂。
  甲状腺激素 单就甲状腺素对肌胳的影响来说,它能与协同促进骨骼的生长成熟,但如果使用过量的话,则会因造成钙磷转运失衡,呈现负钙平衡状态而引起骨骼脱钙、骨吸收增加,最终引起骨质疏松。因此,使用甲状腺素时切忌过量。
(实习编辑:郭婷婷)
常见症状: 并发症状:相关检查: 推荐用药:
补肾活血,强筋壮骨。用于骨痿(...[]
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日是世界骨质疏松日。目前全世界约2亿人患有骨质疏松,我国也已成世界上拥有骨质疏松症患者最多的国家。许多人认为补钙是骨质疏松防治的重中之重,以致于发现疾病也试图通过补钙来治疗。专家指出,靠补钙是治不好骨质疏松的。 []
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研究表明,随着年龄的增大,女性发生骨质疏松的风险将急剧上升。据相关统计数据分析,50-59岁中国女性的骨质疏松患病率为10.6%,而60-69岁将上升至42.7%,70-79岁达到67%,80岁以上的女性骨质疏松患病率更是超过了90%,均高于同年龄段的男性。骨质疏松本身不可怕,可怕的是它引起的骨折
骨质疏松骨折也是病理性骨折的一种。
来源:放射科杨大夫
老王家住5楼,没有电梯,老王的妈妈九十多了,和老王一起住,因为住的楼层较高,平时很少下楼活动,前几天上街游玩,自己的手绢掉地上了,于是老太太一弯腰,想要捡起它,突然腰部一阵疼痛,当时就直不起腰来。得,老王带着母亲到医院看病了。拍了片子。
腰椎压缩骨折!下图中左图黄箭所示为第3腰椎压缩骨折,除了压缩骨折,可以看到所有的骨头密度都比右图的低(右图为一40岁女性的正常腰椎),提示骨质疏松。
老王想不明白,看了杨大夫前面一篇《夜间急诊来了三个老太太,全是手腕骨折》的文章,因为平时护理的格外小心,怎么还是骨折了呢?这都是由于老年人骨质疏松造成的,那什么是骨质疏松呢?
骨质疏松症是以骨量减少,骨质量受损及骨强度降低,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。其诊断标准以骨量减少、骨密度下降以及( 或者) 发生脆性骨折等为依据。
骨密度检查结果对于人群的早期诊断比较重要。脆性骨折是骨质疏松症最常见的严重并发症, 好发于脊柱、髋部和前臂。脆性骨折是诊断骨质疏松症的标准之一( 有无骨密度测量骨密度结果如何,都可诊断为骨质疏松) 。脆性骨折的诊断需具备以下三条: (1)无明确暴力损伤史或具有低能量损伤史, 例如: 从人站立或更低的高度跌倒为低能量损伤; ( 2) 骨折影像学检查证据;( 3) 需要鉴别诊断,排除其它原因造成的骨折( 如: 继发性骨质疏松、骨肿瘤等) 。老王家的老太太就是脆性骨折。
脆性骨折的影像学检查方法包括X线平片、CT、MRI 和同位素骨扫描等。推荐老年人( 60岁以上女性和65岁以上男性) 应该常规拍摄胸椎、腰椎正侧位X线平片,以确定是否存在椎体脆性骨折。椎体脆性骨折往往看不到骨折线,主要表现为椎体压缩变形。CT扫描侧位定位像和DXA 侧位成像也可以用于发现椎体骨折变形。MRI可用于鉴别是否急性压缩骨折,如下图第1腰椎椎体的压缩骨折就是急性的,片状的高信号,代表骨髓内的水肿。
那么我们应该如何判断自己或家人是否有骨质疏松呢?这就要借助一种时下很流行的影像技术—骨密度测量。骨密度测量技术主要是利用X 线通过不同介质衰减的原理,对人体骨矿含量、骨密度进行无创性测量方法。目前常用的骨密度测量技术主要包括双能X线骨密度测( DXA) 、四肢DXA( pDXA) 和定量CT( QCT) 等。DXA 检查采用T值进行诊断,其测量的T 值是将受试者的骨密度值与一个正常参考人群的平均峰值骨密度和标准差比较。
定量CT(QCT) 骨密度测量是在临床CT基础上加QCT专用体模和分析软件对人体的骨密度进行测量的方法。QCT测量的骨密度是真正的体积骨密度( vBMD,单位mg/cm3) ,其测量结果不受测量感兴趣区周围组织影响。国际临床骨密度学会( ISCD) 2007年及美国放射学院( ACR) 2013 年,建议腰椎QCT 骨质疏松诊断标准如下:
大多数临床CT 加上QCT 体模和软件都可以QCT骨密度测量。QCT测量部位以腰椎为主,也可以测量髋关节或其它部位。腰椎和髋关节QCT扫描都可以和该部位常规CT检查相结合,一次扫描即可完成,患者不需要接受额外的辐射。QCT 骨密度测量不受脊柱退变和增生等因素的影响,可以避免上述因素影响造成的假阴性。QCT 诊断骨质疏松只需做一个部位即可,根据临床需要选择做脊柱或髋。QCT 的脊柱侧位定位像可以用于评价椎体变形, 发现骨折。QCT 三维数据可以做进一步的生物力学分析,比如有限元单元分析。采用DXA或QCT检测骨密度,不仅用于骨质疏松诊断,也用于病情随访、疗效评价及体检,一般建议间隔时间为一年,病情发生变化或为调整治疗方案可半年复查一次。骨代谢的各种生化指标变化,可以三个月复查一次。(下图来自网路)
因此,骨质疏松本身不可怕,可怕的是由此引起的骨折!
说了这么多关于骨质疏松的治疗,那我们该如何预防它呢—建立有利于骨健康的生活方式。
( 1) 钙的摄入:从儿童时期起就要有合理的营养,多吃含钙、磷高的食品,尤其是牛奶,成人每天应摄取250 ~ 500ml牛奶。另外,适量的维生素D摄入对钙的吸收很重要,不能充分得到日照的老年人,每日应补充维生素D 400 ~ 800IU和含维生素D丰富的食物有油、肝等。
( 2) 避免嗜烟酗酒、少喝浓咖啡、浓茶和碳酸饮料、适当接受阳光,多每天晒太阳可以促进维生素D的合成,有利于肠道钙的吸收。
(3)加强运动:生命在于运动,长期缺乏运动会导致严重的骨质丢失。
(4)药物预防:绝经期妇女严格遵医使用雌激素、降钙素、钙剂和维生素D等药物预防。
(5)加强监测:对于绝经后的妇女以及有不利于骨健康生活习惯的高危人群,可利用骨密度测量仪、定量 CT、骨生化指标等定期监测骨密度和骨质量及变化趋势。
目前很多医院都开设了骨质疏松门诊,建议去专业人士那里咨询,治疗。
这真是骨质疏松要预防,影像测量诊断强,多晒太阳多锻炼,牛奶药物来帮忙。
参考文献:《中国人骨质疏松症诊断标准专家共识( 第三稿·2014 版) 》
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老年摔腰椎压缩骨折又有骨质疏松咋办,急
状态:就诊前
希望提供的帮助:
针对骨折20多天了,吃什么药。骨质疏松以前用过罗盖全,依降钙素三个月,以后一直没用。现在对老年的骨质疏松怎么办。怎么治。
所就诊医院科室:
唐山工人医院 骨一
迁安市中医院 骨科
治疗情况:
医院科室:
唐山工人医院
治疗过程:右腿粗隆骨骨折,
医院科室:
唐山工人医院
治疗过程:一年前右腿粗隆骨骨折
医院科室:
301 医院,唐山工人医院
治疗过程:胆囊切除术,右腿粗隆间骨骨折固定术
用药情况:
药物名称:罗盖全液态钙
服用说明:罗盖全每天一次一粒,钙每天2粒500毫克
药物名称:阿司匹林,度洛西丁,加吧喷丁
服用说明:度洛西丁每日一次一粒,加吧喷丁每日三次每次一片。阿司匹林每天一片。
检查资料:
您的年龄,性别和骨密度是多少?您的片子看不清。
状态:就诊前
80岁,女骨密度《-3.3 或-2.5 两年前测的。片子不清楚,我没有更好的办法。结果提示是,压缩骨折,骨质疏松。
疾病名称:骨质疏松腰椎骨折&&腰椎骨折&&
希望得到的帮助:是因为手术没做好吗?
病情描述:骨质疏松引起的骨折!做微创手术后第二天还是疼得厉害!可能是什么原因!是手术没做好吗?
疾病名称:骨质疏松导致的腰椎骨折&&
希望得到的帮助:请问我母亲的这种情况有没有治愈的可能?如果有,能不能建议一下哪个医院治疗比较好?...
病情描述:我母亲今年六十一岁,有近二十年的类风湿关节炎的病史,由于长期吃激素类药物,导致骨质疏松以及皮肤创伤极难愈合。
去年不小心在一次上厕所的时候,导致了腰椎骨折。检查结果是骨质疏松导致的...
疾病名称:骨质疏松&&可能腰椎骨折&&
希望得到的帮助:治疗骨折疏松80岁的女性吃哪种药,降钙素好呢还是别的,有高血压,得过脑梗,抑郁焦虑...
病情描述:片子不清楚,腰椎一节压缩骨折,骨质疏松。
疾病名称:骨质疏松&&可能腰椎骨折&&
希望得到的帮助:1、腰椎一节压缩骨折卧床20余天,多久可以坐起。吃什么药好。2、怎么治骨质疏松,吃药...
病情描述: 摔倒,腰疼,拍片腰椎一节压缩骨折,骨质疏松。
疾病名称:骨质疏松&&可能腰椎骨折&&
希望得到的帮助:因为身体条件不好骨折保守卧床,现在可以翻身不疼,为了防止再次的骨折,骨质疏松怎样...
病情描述:日从轮椅滑落到地上,当时腰疼,几天后拍片说是腰椎压缩骨折,旧的右腿粗隆骨骨折的钢钉错位。骨质疏松。
疾病名称:骨质疏松&&可能腰椎骨折&&
希望得到的帮助:针对骨折20多天了,吃什么药。骨质疏松以前用过罗盖全,依降钙素三个月,以后一直没用...
病情描述:腰椎一节压缩骨折,保守卧床养,骨质疏松。20天前从轮椅上摔到地上。两年前右腿粗隆骨骨折,手术内固术。
疾病名称:腰椎骨折+骨质疏松&&
病情描述:2014年10月份爬山摔了,腰一严重压缩性骨折,马上行内固定人工骨手术,后恢复可以,但2015年10月份又摔了一下,比较疼,拍片后情况可以,但感觉很疼,2015年11月份拆除内固定,医生说直接可以走...
疾病名称:骨质疏松&&可能腰椎骨折&&
希望得到的帮助:针对老年体弱多病,心肺功能较差,血糖稍高空腹8.1.有腔隙行脑梗,吃高血压药等。治疗...
病情描述:20天前摔倒后卧床修养,现在可以自己在床上侧翻身,医生说要躺8周。骨质疏松,还有骨折要吃什么药才好。
疾病名称:骨质疏松&&可能腰椎骨折&&
希望得到的帮助:针对骨折和骨质疏松吃什么药好,能恢复的快,是否用支具保护。
病情描述:日跌倒,x影像报告单腰1椎体变扁,腰椎侧弯旋转,曲度变直,第1-5腰椎边缘骨质样变,椎间隙不均窄,所见诸椎体及附件骨骨密度减低,小梁稀疏,皮质变薄。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
薛庆云大夫的信息
骨关节炎,肩关节,骨质疏松慢性腰腿痛
薛庆云,北京医院骨科主任,主任医师,北京大学医学部教授,博士生导师。
北京协和医科大学博士生导师。
骨科可通话专家
郑大一附院
上海市浦东新区公利医院
上海第六人民医院
副主任医师
副主任医师
武汉协和医院
好大夫在线电话咨询服务我父亲得了腰椎骨质疏松,知情的大哥大姐进来帮帮我。
父亲得了腰椎骨质疏松,听说要做手术,现在在床上躺着,我心里难受急了。。希望知情的大哥大姐,医生朋友门来帮帮我。。谢过大家了。
08-01-24 &
腰椎骨质疏松.不用开刀
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这是缺钙和钙丢失过多导致的,多补充钙,食物可以吃虾、豆制品、海产品等,药物可以吃一些钙片。
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首先特别需要强调的是,目前医学上还未有安全而有效的根治方法,帮助已疏松的骨骼恢复原状,因此,正确认识、早期预防显得尤为重要。目前治疗老年性骨质疏松的主要方法有:   ①饮食治疗:饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品,以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期、合理地调节饮食并持之以恒,短时间内暴饮暴食不但对身体无益,反而有害。   ②药物治疗:针对老年性骨质疏松者体内代谢的异常,可以用药物进行调整。如老年性骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏,因而可以服用一定量的钙剂、维生素制剂,来补充体内的不足。   ③激素治疗:严格地讲,激素治疗也属于药物治疗,但有其特殊性。老年性骨质疏松治疗所用的激素不同于常用的固醇类激素,而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨胳形成,减少骨质分解,达到治疗骨质疏松的目的。对于女性绝经后产生的骨质疏松,性激素的治疗更为重要和有效。   ④体育治疗:体育治疗简称体疗,是通过体育活动,调节全身代谢状态,改善骨恪血液循环状况,增加外力对骨路的剌激,从而缓解骨质疏松。   ⑤物理治疗:物理治疗简称理疗,是将电、光、声等现代化理疗仪器作用于人体及骨路之上,促进骨路的合成。主要包括超声波、超短波、磁疗、热疗等。   ⑥心理治疗:心理治疗长期以来不被人们所重视。近年来,人们越来越认识到,各种疾病(包括骨质疏松)的症状轻重与人的心理状态关系密切。心胸广阔、心情愉快、性格豁达者症状往往较轻,治疗效果也好心胸狭窄、性格怪癖、心情压抑者症状常表现得较重,治疗效果也较差。因此,心理状态的调整日益受到重视。
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你好:办公室白领一族,学生一族,长期伏案工作或者学习,或者开车的司机等等需要久坐者最容易患上腰椎方面的疾病,我也是坐班族,也患过这个腰椎病,后来是用腰锥康组合治愈的,推荐你也试试吧!
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骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢个别较快,以骨骼疼痛、易于骨折为特征生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄,骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚。  骨质疏松是Pornmer在1885年提出来的,但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的。早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松,美国则认为老年骨折为骨质疏松。直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会,以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上,骨质疏松才有一个明确的定义,并得到世界的公认:原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。每年的10月20日“国际骨质疏松日”。  酒精性骨质疏松症(AOP)是指因长期、大量的酒精摄入导致骨量减少,骨的微观结构破坏,骨脆性增加,骨折风险性增加的一种全身骨代谢紊乱性疾病,属于继发性骨质疏松症,亦为低转换型骨质疏松,是临床常见的酒精性骨病之一。[编辑本段]酸性体质与骨质疏松和钙流失  骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。[编辑本段]骨质疏松是怎么形成的  导致骨质疏松的原因很多,钙的缺乏是被大家公认的因素。降钙素以及维生素D的不足也很重要。然而随着医学的发展,人们对骨质疏松症研究的深入,越来越多的科学研究证实,人体的正常环境是弱碱性,即体液的PH值维持在7.35-7.45之间时,就是健康的。可是因为饮食、生活习惯、周围环境、情绪等的影响,人的体液很多时候都会趋于酸性,尤其是在人体摄入大量高蛋白、高糖分等时,出于本能,为了维持体液的酸碱平衡,身体就会动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质。而体内含量最多的碱性物质就是钙质,它们大量的存在于骨骼中。那么,在大量进食酸性食物的时候,身体就会自然地消耗骨骼中的钙质来中和血液的酸碱性,以维持酸碱平衡。因此说,酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因。  由此可见,通过改善酸性体质的途径,预防骨质疏松就显得尤为重要。专家指出,食用碱性食品是防止体液酸化,保持人体弱碱性环境是预防和治疗骨质疏松,防止钙流失的最有效方法![编辑本段]骨质疏松症有什么症状  (1)疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或骨质疏松症状及危害坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。  (2)身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体[2]的支柱,负重量大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。  (3)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。   (4)呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。[编辑本段]测量骨质稀疏的方法  (一)Singh指数   (二)摄手部平片测量第二掌骨干中段骨皮质的厚度 正常情况下皮质骨厚度至少应占该处直径的一半。  (三)Nosland-Cameson单光子吸收仪以1251作为单能光子来源根据骨组织和软组织吸收光子有所差别,可以测定肢体内骨组织含量,以桡骨为例正常情况下,桡骨近端干骺端处95%为皮质骨,5%为松质骨;而远端干骺端则75%为皮质骨25%为松质骨。最近还采用了双光子吸收仪,可以区别出骨内脂肪组织和软组织成份之间的差别  (四)双能定量CT扫描 定量CT扫描可以区别脂肪软组织和骨组织,而双能定量CT扫描还可将骨组织中软组织成份(骨髓)区分出来。  (五)体内中子活化分析 以高能量中子将体内的钙从Ca48激活成Ca49以r-射线计数器测定衰退Ca48,因为体内99%的钙贮存在骨骼内,因此用此法测定骨组织总量是否减少极为正确  (六)髂骨骨组织活检 分三个步骤:①第一步每天口服750mg四环素共3天,以标记骨组织。②3天后取髂骨作活组织检查③取下骨块,不脱钙,超薄切片(5~10μ)后作形态学测量此法不宜列为常规检查。[编辑本段]引起中老年人骨质疏松的因素及预防  老年人容易骨质疏松,有的人补了几年钙,还是骨质疏松,这就是酸性体质在作怪。酸性体质把人的血钙中和,沉淀了,不管用了。血钙低了,骨头里的钙就会跑出来补充血钙,结果又被酸性物质中和了,形成了恶性循环,所以酸性体质要想补钙,必须先纠酸,改善酸性体质,补钙才能成功。  酸性体质除了造成以上疾病外,还容易失眠、多梦、疲劳、腰酸背痛、四肢麻木、怕冷、便秘、腹泻、急躁、身体肥胖、痛风等。  如何预防骨质疏松  (1)控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物,而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物,健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1:4的比例。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除人体体液偏酸性物质,能维持血液中钙浓度的稳定,保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松。  (2)吸烟会影响骨峰的形成 ,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢 ,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收 ,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。  (3)运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射 ,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉 ,会有助于增加骨密度。因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。  (4)防止缺钙还必须养成良好的生活习惯,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,预防骨质疏松症的发生。  (5)不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。  (6)保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防骨质疏松的发生。  骨质疏松的运动处方  骨质疏松症是老年人中的常见病,多发病。有资料统计,45岁以上的妇女,近三分之一患有轻重不同的骨质疏松;而75岁以上的妇女,骨质疏松症的患病率高达90%以上。   骨质疏松症除了骨痛、抽筋等症状以外,还有一点需要值得注意。骨质疏松症导致骨的脆性增加,容易发生骨折。所以骨质疏松症应该积极诊断与治疗,千万不可掉以轻心,任其发展。如果您出现上述不舒服后,应该去医院就诊治疗。   全身不舒服,腰腿乏力,莫名其妙地骨头痛。医生再经过详细的检查诊断患有骨质疏松症后,可以适当地服用一些止痛药和补钙药。另外,还需要作一些配合,比如保证足够的睡眠,每天晒1小时的太阳,每天运动锻炼半小时或更长时间,对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步、打太极拳、做各种运动操,有条件的话可以进行游泳锻炼。晒太阳与运动锻炼先是时间短一些,然后慢慢增加,延长锻炼时间。吃菜不应挑食,应该吃低盐、清淡膳食,注意营养要丰富。每天应保证1瓶牛奶。如果按照上述方法治疗了2个星期,骨痛、抽筋没有得到缓解。你可以再去找医生开一些针药,帮助调节你身体内部骨钙含量。   对骨质疏松症患者而言,这种病确实不能只靠打针、吃药。它是一种慢性病,是随着我们每个人年老后慢慢发生的。这种疾病的发生与我们缺少运动很有关系,千万不要小看了运动在防治骨质疏松症中的重要作用。人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中会不停地刺激骨组织,骨组织就不容易丢失钙质,骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理,这样骨质疏松症就不容易发生。   有研究发现,经常参加运动的老人,他们的平衡能力特别好,体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高;并且他们不容易跌跤,这就有可能有效地预防骨折的发生。   骨质疏松症并不可怕,只要我们医生和病人一起配合好,一定能解除你的烦恼和痛苦。  目前治疗骨质疏松症的药物有下列四种:   1.骨肽片,该药是用来治疗风湿类风湿的,是唯一的口服骨肽制剂,能直接到达骨质疏松部位,靶向性好,含有多种骨生长因子。  2.阿伦膦酸盐(alendronate):商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用,同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。   3.降钙素(calcitonin):借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收,对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退,脸潮红、起疹子、恶心与头昏。   不过,只要停止药物治疗,骨质流失速度会开始加快,因此必须长期治疗。  4。钙剂和维生素D:联合用药效果较好。 钙之缘片内含维生素D,维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体,使人体对钙离子吸收能成倍增加,吸收更好。  5. 荷尔蒙补充疗法:雌激素加上黄体素,可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫,则不需要黄体素。   绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的高发病症,国外有统计资料表明在60岁以上妇女发生的危险率为58%。它与卵巢合成的激素水平降低有关,由此造成骨痛、骨折,严重地影响了妇女的生活质量,增加了妇女的残疾率和死亡率。由于其发病机理尚未完全阐明,因而药物的治疗都有一定的局限性,且长期服用西药容易给患者带来许多副作用。   一项中老年人保健针灸的科研成果发现,艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此启发,研究人员根据祖国传统医学理论,并结合现代医学对绝经后骨质疏松症研究成果,认为绝经后骨质疏松症的根本原因是“肾虚”,再加上后天失调等原因而发生骨质疏松,治疗以补肾为主,结合健脾法。采用双能X线骨密度测量仪(DEXA)和有关生化检测指标观察临床效果,并设药物对照组进行疗效对比。经治疗,病人骨痛等症首先得到了缓解或消失,生化指标明显改善,6个月后骨密度检测有不同程度的提高,第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明显增加  预防  骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防。  1)一级预防:应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca、P高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。  2)二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙或用固体骨肽制剂骨肽片进行预防,以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性Vit D(罗钙全)及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。  3)三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促进骨形成(活性Vit D),骨肽片等药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。  退行性骨质疏松症是骨骼发育、成长、衰老的基本规律,但受着激素调控(主要有PTH破骨:雌激素、CT成骨;Vit D3双向调节)、营养状态、物理因素(日照、体重)、免疫状况(全身体质、疾病)、遗传基因、生活方式(吸烟、饮酒、咖啡、饮食习惯、运动、精神情绪)、经济文化水平、医疗保障等八个方面的影响,若能及早加强自我保健意识,提高自我保健水平,积极进行科学干预,退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的,这将对提高我国亿万中老年人的身心健康及生活质量具有重要而现实的社会和经济效益。[编辑本段]骨质疏松症的药物治疗:  原发性I型骨质疏松症属高代谢型,是由于绝经后雌激素减少,使骨吸收亢进引起骨量丢失,因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症,其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下,应用骨形成促进剂,如活性维生素D、蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。  1.雌激素:是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)复方雌激素0.625mg/d。(4)尼尔雌醇2mg/半月。(5)利维爱。  2.降钙素:(1)降钙素。(2)益钙宁。(3)密钙息。  3.Vir D:(1)罗钙全。(2)阿法骨化醇。  4.钙制剂:(1)无机钙:1)氯化钙。2)碳酸钙。3)碳酸钙。(2)有机钙:1)葡萄糖酸钙。2)乳酸钙。3)门冬氨酸钙。(3)活性钙。(4)钙尔奇D。  5.双磷酸盐:(1)氯甲双磷酸二钠。(2)羟乙基二磷酸钠。  6.异丙氧黄酮。  7.中医药。  老年人治疗骨质疏松三大误区  随着年龄的增长,老年人发生骨质疏松症的风险逐渐增加,由于骨质疏松症会带来疼痛,并容易引发骨质疏松性骨折,使得老人们对骨质疏松心存恐惧,再加上广告上对补钙作用的夸大宣传,使许多老年人开始盲目补钙。其实,老年人补钙过量,不但无益反而有害,造成这种局面的主要原因是老年人在认识上存在着三个误区。  误区一:补钙能治好骨质疏松  许多老年人错误地认为,人老了,骨头脆了,所以要吃钙片来防治骨质疏松。其实不是这么回事。  骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病,是人体衰老的表现。女性在绝经以后5~10年,男性在65~70岁一般都会出现骨质疏松。无论是男性还是女性,一般在30~35岁达到一生中所获得的最高骨量,称为峰值骨量。此后骨质就开始丢失。由此可见,要想老来骨头硬朗,就得在35岁之前打好基础。底子厚了,到老年才剩得多。所以,老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势,也不可能治愈骨质疏松。  误区二:治骨质疏松不辩病因  骨质疏松主要分为两大类,即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。针对不同类型的骨质疏松,治疗手段也不一样,千万不能不加区分,一律补钙,否则会出现并发症。继发性的骨质疏松,如钙营养不良等引起的骨质疏松,补充钙剂就非常有效;而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松,这类老年人应该在医生的指导下进行治疗,盲目补钙没什么作用。  目前国际上还没有什么有效手段能治愈骨质疏松,能做到的只是预防和减缓。像某些广告上宣传的那样,吃了某种补钙制剂,就能治愈骨质疏松,这是没有道理的。  误区三:钙补得越多越好  许多老人误认为,钙补得越多,吸收得也越多,形成的骨骼就越多。其实不是这样。通常,年龄在60岁以上的老年人,每天需要摄800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼,如果血液中钙含量过高。可导致高钙血症,并会引起并发症,如肾结石、血管钙化等,危害老人健康。[编辑本段]大豆异黄酮有效预防治疗骨质疏松:    补钙并不能治疗骨质疏松,而只能预防骨质疏松,这个概念已经为绝大多数家庭所接受。因此,一旦发现家人患有骨质疏松,这时就不能光靠补钙了,要想办法用专门的药物来治疗。   同样是骨质疏松,妇女,尤其是处于更年期和绝经后的妇女更容易发生。这是因为妇女在这个年龄阶段,体内的雌激素水平随着卵巢功能的下降而逐步下降。在雌激素下降带来的各种身体变化的病症中,骨质疏松是一种比较严重的疾病。研究发现,只要给妇女补充雌激素,其骨质疏松就能得到明显改善,而且任何治疗骨质疏松的药物都比不上它。有论文报道,绝经后妇女补充雌激素同时加服钙剂,可以明显减少各种骨折的发生,使用雌激素加钙10年后,股骨颈骨折发生率下降28%;使用15年,下降40%;使用20年,则能下降55%,同时,脊椎压缩性骨折的发生率也下降了60%~80%。   目前,在各种有关植物雌激素的介绍中,都把它对骨质疏松的防治优点放在重要地位,尤其是发现植物雌激素对于人体雌激素受体中的β受体作用特别有效,而骨骼恰恰是含有雌激素β受体最丰富的部位。换言之,同样补充植物雌激素,得益最多的人体各个器官中,骨骼可能是最为“幸运”的一个器官。于是,近来有关使用植物雌激素作为骨质疏松的预防措施的宣传就开始多了起来。 而含植物雌激素最多的就是“大豆异黄酮”了,大豆异黄酮是天然植物雌激素,没有任何副作用,并且可以有效改善更年期症状,延缓衰老,所以,中老年女性朋友一定要科学合理的补充一下大豆异黄酮,一方面预防骨质疏松另一方面又能缓解更年期症状。  病因分类  (一)特发性(原发性)  幼年型成年型、经绝期、老年性  (二)继发性  1.内分泌性 皮质醇增多症甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症性腺功能低下、糖尿病等。  2.妊娠一哺乳  3.营养性 蛋白质缺乏维生素C、D缺乏、低钙饮食酒精中毒等。  4.遗传性 成骨不全染色体异常。  5.肝脏病  6.肾脏病 慢性肾炎血液透析。  7.药物 皮质类固醇抗癫痛药、抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)、肝素等  8.废用性 全身性骨质疏松见于长期卧床截瘫、太空飞行等;局部性的见于骨折后。Sudecks肌萎汐伤后肌萎缩)等  9.胃肠性 吸收不良胃切除。  10.类风湿性关节炎  11.肿瘤 多发性骨髓瘤转移癌、单核细胞性白血病。Mast-Cell病等  12.其他原因 吸烟骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松。  机 理  一老年性和经绝期后骨质疏松  男性55岁后女性见于绝经期后。老年性骨质疏松可能与性激素水平低下,蛋白质合成性代谢刺激减弱以及成骨细胞功能减退,骨质形成减少等有关。雌激素有抑制破骨细胞活性减少骨吸收和促进成骨细胞活性及骨质形成作用,并有桔抗皮质醇和甲状腺激素的作用。绝经期后雌激素减低故骨吸收加速而逐渐发生骨质疏松。雌激素还有刺激l-a-羟化酶产生1.25-(OH)2-D3的作用。更年期后缺乏性激素1-a一羟化酶对甲状旁腺激素(PTH)低血磷等刺激生成的敏感性减低,1.25-(OH)2-D3生物合成低下,也参与发生骨质疏松随着年龄的增长,骨母细胞逐渐死亡,骨基质在量与质方面都在改变因此老年性骨质疏松实际上是机体老化过程的表现,特别是骨组织表现最突出。  二营养性骨质疏松  蛋白质缺乏骨有机基质生成不良,维生素C缺乏影响基质形成,并使胶原组织的成熟发生障碍;饮食中长期缺钙(每日不足400mg)者可发生继发性甲状旁腺功能亢进症促进骨质吸收也可致病。  三废用性骨质疏松  各种原因的废用少动、不负重等,对骨骼的机械刺激减弱可造成肌肉萎缩、骨形成作用减少,骨吸收作用增强形成骨质疏松。  四青年特发性骨质疏松  原因不明多见于青年人,故又称青年型骨质疏松。  五内分泌性骨质疏松  (一)皮质醇增多症  由于糖皮质激素抑制成骨细胞活动影响骨基质的形成,抑制肠钙吸收,增加尿钙排出量同时蛋白质合成抑制,分解增加,导致负钙及负氮平衡使骨质生成障碍,但主要是骨质吸收增加。  (二)甲状腺功能亢进症  大量甲状腺激素对骨骼有直接作用使骨吸收和骨形成同时加强,但以骨的吸收更为突出,致骨量减少甲状腺功能亢进患者全身代谢亢进,骨骼中蛋白基质不足,钙盐沉积障碍也是发生骨密度减低的原因。 1.25-(OH)2-D3是维生素D活性激素,它能增加肠道对钙和磷的吸收刺激骨的生长和骨矿物化。由于大量甲状腺激素影响肾1-a-羟酶活性,干扰了1.25-(OH)2-D3分解代谢甲状腺功能亢进时1.25-(OH)2-D3水平降低,而使肠道吸收钙减少,粪钙排出增多肾回吸收钙减少,肾排出钙增加。胶原组织分解加强尿羟脯氨酸排出增加,造成负钙平衡。因此甲状腺功能亢进患者骨密度降低与1.25-(OH)2-D3下降可能也有一定关系  (三)糖尿病  由于胰岛素相对或绝对不足导致蛋白质合成障碍,体内呈负氮平衡,骨有机基质生成不良骨氨基酸减少,胶原组织合成障碍,肠钙吸收减少骨质钙化减少。糖尿病患者因高尿糖渗透性利尿,导致尿钙磷排出增多及肾小管对钙、磷回吸收障碍,导致体内负钙平衡引起继发性甲状旁腺功能亢进,进而PITll分泌增加,骨质脱钙当糖尿病控制不良时,常伴有肝性营养不良和肾脏病变,致使活性维生素D减少a羟化酶活性降低,加重了骨质脱钙。  (四)肢端肥大症  此症常有肾上腺增大皮质肥厚,甲状腺功能相对亢进,与此同时性腺功能减退受抑制生长激素、皮质醇、甲状腺激素可增加尿钙排出降低血钙,血磷增高,从而刺激PTH分泌增加骨吸收。  (五)原发性甲状旁腺功能亢进性骨质疏松  PTH对组织各种细胞:如间质细胞、原始骨细胞、前破骨细胞破骨细胞、前成骨细胞、成骨细胞及骨细胞均有影响急性实验证明,地首先使大量骨细胞活跃,发挥其溶骨吸收作用同时促进少数无活性的前破骨细胞变为有活性的破骨细胞,加快溶骨吸收作用,此时从破骨细胞到前成骨细胞和成骨细胞的转变过程由于胞质中无机磷水平下降而受到抑制,成骨细胞既小又少,致骨钙盐外流血清钙上升。慢性实验证明,PTH除促进已经存在的骨细胞和破骨细胞溶骨吸收作用外还促使间质细胞经过原始骨细胞,前破骨细胞转变为破骨细胞,从而使破骨细胞在数量上大为增多溶骨吸收过程进一步加强。其骨骼改变程度因病期而异,有者可发生囊肿样改变但骨皮质的骨膜下吸收为其特征性改变。  (六)性腺功能减退如前述  (七)遗传性结统组织病  1.成骨不全症(osteogenesis imperfecta)是一种常染色体显性遗体病由于成骨细胞产生骨基质较少,犹如骨质疏松。  2.半脱氨酸尿症(Homocystinaris)主要由于眈氨酸合成酶缺乏所致  (八)其他  类风湿性关节炎伴骨质疏松同时伴结缔组织萎缩,包括骨骼胶原组织在内,重者尚有废用因素存在舰质激素治疗也促进骨质疏松。长期肝素治疗影响胶原结构可致骨质疏松。  骨质疏松诊断:  (一)病史与临床特点  女性患者应注意询问妊娠哺 乳及月经情况。病因不同可有其相应的症状及体征。但其共同点有:周身骨痛以脊椎、骨盆区及骨折处为主,呈持续性痛且与骨质疏松程度相平行,蹬楼或体位改变时尤甚。久病下肢肌肉萎缩脊椎压缩性骨折,致身长缩短;胸廓畸形,肺活量减少可影响心肺功能。  (二)实验室检查  血钙血磷、血碱性磷酸酶(AKP)及尿磷皆I 正常,血浆骨钙素升高尿钙可偏高,尿羟脯氨酸可能升高。如伴有软骨病时血、尿生化指标可能有相应改变。
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首先特别需要强调的是,目前医学上还未有安全而有效的根治方法,帮助已疏松的骨骼恢复原状,因此,正确认识、早期预防显得尤为重要。目前治疗老年性骨质疏松的主要方法有:   ①饮食治疗:饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品,以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期、合理地调节饮食并持之以恒,短时间内暴饮暴食不但对身体无益,反而有害。   ②药物治疗:针对老年性骨质疏松者体内代谢的异常,可以用药物进行调整。如老年性骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏,因而可以服用一定量的钙剂、维生素制剂,来补充体内的不足。   ③激素治疗:严格地讲,激素治疗也属于药物治疗,但有其特殊性。老年性骨质疏松治疗所用的激素不同于常用的固醇类激素,而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨胳形成,减少骨质分解,达到治疗骨质疏松的目的。对于女性绝经后产生的骨质疏松,性激素的治疗更为重要和有效。   ④体育治疗:体育治疗简称体疗,是通过体育活动,调节全身代谢状态,改善骨恪血液循环状况,增加外力对骨路的剌激,从而缓解骨质疏松。   ⑤物理治疗:物理治疗简称理疗,是将电、光、声等现代化理疗仪器作用于人体及骨路之上,促进骨路的合成。主要包括超声波、超短波、磁疗、热疗等。   ⑥心理治疗:心理治疗长期以来不被人们所重视。近年来,人们越来越认识到,各种疾病(包括骨质疏松)的症状轻重与人的心理状态关系密切。心胸广阔、心情愉快、性格豁达者症状往往较轻,治疗效果也好心胸狭窄、性格怪癖、心情压抑者症状常表现得较重,治疗效果也较差。因此,心理状态的调整日益受到重视。
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其表现是一侧或双侧关节不适,疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时,但休息或卧床后好转。随着病情发展,走平路也疼痛,活动不方便,关节不稳定,走路稍不注意就会疼痛;同时膝关节活动时有像捻头发时所发出的响声。重者膝关节还会突然“锁”在某一位置上,解“锁”时,伴有明显的弹响。这说明关节内已经有了游离体。&1、避免在潮湿处睡卧,不要汗出当风,不要在出汗后,即洗凉水浴或洗脚,以防风、湿、寒三邪气对膝关节的侵害。膝关节不过于劳累或负荷过重。&别着急,冷静的处理,建议用中医的治疗方法,&用中药外贴治疗,绿色安全.该中药药膏,不含化学添加剂和激素,中药外贴,无毒副作用,是真正的绿色疗法。中药熬治的膏药.此膏药可透入皮肤产生消炎、止痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的现在药店还没有销售,这是民间的中药熬制而成,很多患者用了此药效果非常明显,抓紧治疗没有问题的.它避免口服药物引起的副作用,又无手术治疗痛苦及术后并发症的产生,使患者安全、经济、快速的解除病痛。谢谢信任!祝早日康复&
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先别急王氏颈腰丸就挺好的,没有副作用。纯中药制剂的。
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黄瓜籽粉、生菜籽粉和黑芝麻粉一起吃,对骨质疏松有不错的治疗作用。我也是骨质疏松患者,正在服用中,效果真的很好
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