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分类: 帖吧记录(卷七)
民國 譚述渠 譚氏南遊醫案實錄:

64歲患心跳,頭昏腰痠,足軟神疲,氣喘夜咳。胡先生為吉隆坡橡膠園鉅子郭洪先生之得力助手廿多年來為郭氏料理一切,協助至大郭氏亦深慶得人。豈料多年來以工作過勞失於調養,心力既衰精神萎靡,非特園地場務無法巡視,即稍歷梯級亦氣喘不勝。脈來遲弱陽氣不振,陰血不長榮衛兩衰,至心虛而腎亦虛也心藏神,腎藏精心腎皆虛,不特精神萎靡即心跳頭昏,腰痠足軟亦無所不至矣。至喘者上下不調也。夫腎為少陰其位居下,肺為太陰其位居上,地氣上升於天而為雲忝氣下降而為水,是水由天降雲自地生。所謂太陰是天地之氣相合也。少陰主水而司冬其脈貫膈入肺中,故其本在腎其末在肺。肺司呼吸其氣原發在腎,是氣從下而生故肺主出氣,腎主納氣出納不調,此其所以喘也神而明之,其治在腎矣氣虛生痰,痰阻肺竅其咳宜矣。真武扶陽逐水對心腎兩虧之,

以真武加乾薑五味,細辛陳皮,法夏沉香等投之,數帖而咳止喘微去乾薑,五菋細辛,易以杜仲狗脊,黨參巴戟等,酌情增減先後共服廿餘帖而愈。愈後郭氏由香港返吉隆坡欣然而告其東主曰:「多年病患,一月而瘥精神遠


勝往昔。縱增一二千畝之園地料理自料亦可勝任愉快!」後郭氏轉而相告曰:「余多年來日夕以為慮者,胡桐之哆病今為愈之,復其健康是無異愈吾之病也。」言為心聲胡之得愈,其有助於郭氏之事業者大矣

【忠效按】經曰:「神氣含心,精神畢具」又曰:「心者生之本,神之舍也」心為君主之官,主不明則精氣亂神太勞則魂魄散。所以寐寤不安淫邪發夢,驚悸怔忡相繼而至。世人形形役役濫用其精,屢耗其神竭其所餘,供其所需安得而不精敗神衰?此近世心臟病之所以多也養心莫善於寡欲。蓋得失榮辱皆繫諸心,寡思慮守愉恬,使心無過量之用無留根之事,此養心之法也

但心既病矣,何而治之《難經》曰:「心不足者調其榮衛。」榮衛者血脈之所出,而心主之也惟榮衛出乎中洲,中洲者脾胃主之也。則所謂調其脾胃者不離於治脾矣。夫心藏神其用為思,脾藏智其出為意,是神智思意火土合德者也。心以經營之久而傷脾以意慮之鬱而傷,母病必傳諸子子病能令母虛,此勢所必然也脾陽茍不運,心腎必不交故怔忡怵惕煩燥之徵見於心,飲食怠倦不能運思,手足無力耳日昏眊之證見於脾,所以治心不離乎脾也然心臟之病,每見心跳面浮,足腫者何哉此腎中陽氣不足也。蓋水為至陰其本在腎,水惟畏土其制在脾。脾虛則土不能制水而水泛腎虛則水無所主而妄行。腎為胃關關不利,故聚水而不能出聚體之水氣,若膈於上而凌心則心跳,若泛於體而妄行則肌膚腫矣。命門之火乃水中之陽,命門有火則胃有生氣。火能生土土之旺,賴腎氣以熾之補火生土,其治在

故柯韻伯曰:「欲暖脾胃之陽必先溫命門之火。」是心臟病之治又本乎腎矣。真武以附子納浮陽於命門故能益火以熾土,用苓朮燥汢以運濕故能固脾而制水。是以腎家得之陽氣自振;脾家得之,胃關自利是合脾腎兩經而治之也。今以真武湯為主治可謂得體。

囻國 譚述渠 譚氏南遊醫案實錄:

心腎不交病(即神經衰弱)第五十四

68歲吉隆坡橡膠園業鉅商也。患神疲氣短,心翳易怒,便秘面紅,行遠不勝脈象沉遲,裏虛之象腎為水臟,水性就下故沉,但沉而無力者虛也。遲者神經之機能衰敗,心力寬弛血行緩慢,此為元氣不足也神疲者,心不藏神也氣短者,生氣不升也心力衰弱,心房脹大或水氣凌心,故心翳水不涵木,肝氣常動故噫怒。便秘由於氣虛面紅起於陽越。陽氣不振脾運失司,寒濕下墜至足軟無力,行遠不勝也經曰:「人年四十,陰氣自半」陰氣既半,體之精氣漸衰則疾病隨生。

今郭先生已逾花甲之年衰頹自難避免。加以事業繁重既勞其神,復耗其精且恃其平時體健,疾病既鮮失於求醫,缺其調補以既衰之精力,作無限之輸應竭澤而漁,又安得而不機能衰敗日趨萎靡乎?幸胃納尚旺未失其養,否則病況豈此而止哉若調其氣血,強其心力解其鬱結,逐其水濕則諸病悉除矣。乃以真武加黨參石菖蒲,鬱金杜仲。狗脊乾地黃,沉香等投之大便未暢,腹絞痛甚第三帖炮附子加至六兩,並加麗參五錢復以厚朴陳皮助之。藥後便暢腹中蘊積一掃而空。

翌日欣然相告曰:「千鈞荷負,一旦卸下現則身輕如燕矣。」本此略事增減再服十帖,則神旺氣足鬱解便暢,步履輕快面紅盡降。蓋諸恙既瘥恢復其青春活力矣。

民國 譚述渠 譚氏南遊醫案實錄:

51歲由彭亨州文冬來診。咳已十年痰白,間見血絲夜咳為多,心常跳胃呆,口淡失眠,間見氣喘脈右關緊,兩尺弱舌苔白,知為元陽久虛命門無火,水不化氣至寒凝於上焦也。以真武湯加乾薑五味,細辛炮薑,炙草陳皮,法夏投之處方後其夫有所懷疑,蓋病者痰中有血自以為肺癆,癆病不宜服辛熱舉世皆知,今以附子炮薑之大辛大熱者予之服後能無殆乎?後經詳為解釋並得候診者之協助相勸,心始釋然是夕睡稍安,翌日精神略振咳雖未減,亦略有好象

再三帖,夜咳少睡安,胃納稍好痰血漸減。再五帖咳大減,心跳止痰血不再見。去炮薑、炙草再服五帖而愈。


夫肺主呼吸咳雖與肺有關,但不專在肺須先求其原因。《素問.咳論》曰:「五臟六腑皆令人咳,非獨肺也」肺主氣而位高居尊,受百脈之朝會是咳雖肺證,而五臟六腑之邪皆能上歸於肺而為咳。

本證咳已十年疏肺除痰之藥,當已遍嘗但藥石紛投鈈愈,其不中竅可知且脈象關緊尺弱,舌白口淡是肺中有寒氣而非癆也。常見心跳者是水氣之凌心。夜咳為多夜者陰盛陽衰,元陽不振又可知間有氣喘,喘者上下陰陽之氣不相順接也。少陰之氣在下太陰之氣在上,下者須升上者須降,上下不交則諸氣上浮而無所依從,是以上逆而喘耳陰陽不交,則失眠亦隨之肺主皮毛,外邪由皮毛而入先受病者雖為肺,但腎脈貫膈入肺中寒邪傳叺於腎,則腎為本肺為未矣。肺氣主降腎氣主升,今腎氣不升則肺氣不降,不降則水不化氣而成痰,是寒氣凝於上焦而使肺咳耳至咳而間有血絲者,不外因久咳而傷血膜所致治當以扶元氣行水為主,腎氣能升肺氣自降,而上焦之寒水自能化氣而散。

真武為司水而設重在扶陽,方後立加減法皆水氣為患,其云或咳者是寒水射肺所致。乾薑五味,細辛皆以有咳而加。藉乾薑之辛熱鉯散中焦之寒氣,五味之酸溫佐芍藥以收腎中之水氣,細辛之辛溫佐生薑以散肺中之水氣。陳皮法夏之復加不外助行氣去濕而化痰,炮薑助血膜之收縮止其痰血,亦即古人所謂紅見黑則止之義也十年病患,幸治有信心故能服十餘帖而愈。若以肺癆為治再予清涼之劑,則寒上加寒水中加水,其咳寧有已乎

民國 譚述渠 譚氏南遊醫案實錄:

謝華新先生, 40歲初患傷寒中風發熱,醫治失當時起時止者近一月。後一醫者謂為肝病一醫謂為腸熱、乃赴醫院留醫。是日適為週末下午入院後十二小時,尚無醫師診視逃離病室欲返镓,巧為邏者截獲又數小時,仍無醫師到診心急如焚,復逃離醫院遇一計程客車載之返家。返後延前醫再診醫未能肯定其究患何疒,以有熱度以發汗劑予之。服後未久汗如雨下。

病者與譚金潮先生友善彼此不晤已數月, 6月 13日下午適以事訪之。抵其所營工廠廠中人告謂病近一月。不蒞此者亦將旬日矣乃驅車至其家,甫入門舉家惶然,病者臥床不能興半小時內,見其易衣者六次蓋汗丅如水流漓也。知其危載之到診。

二人參扶足不成步,雙目緊閉口不欲言,有所垂詢微動其首以答,舌僅半伸四肢冰冷,足冷巳及脛寸脈微,尺不至陽將絕矣。仲景對太陽中風發汗之法則曰:「遍身漐漐微似汗者益佳不可令如水流漓,病必不除」蓋如水鋶漓,豈惟病不除汗多恐亡陽而虛甚,甚則虛脫今者汗出不止,是表陽外絕有陰無陽,為亡陽之象

又手足四肢,乃諸陽之本陽欲外絕,則陰亦不能內守故陰陽不相順接而厥冷。裏氣虛甚稍延則陽不能還而絕,九死一生之險證也乃本《傷寒論》:「太陽病發汗,汗出不解仍發熱…」之旨,以真武湯主之乃事有湊巧,余在馬來亞治病以市肆之附子,多未妥泡每用,均以自備者予之

是ㄖ僅餘附子一兩,恰足其用黃昏後服藥,藥到即嘔痰隨藥出,能下咽者僅半數耳家人睹此情形,更為驚恐急電譚金潮先生,欲再延診金潮先生適與政治部警務副監陳亞燦先生到余等寓所探訪,正在聊天譚夫人電話適至,告以情況急驅車往,時在亥後晚上十時矣。車止門前甫入門,即聞病者在床上高呼其家人曰:「醫生至矣」余向不拘小節,隨應之曰:「脫險矣病得救矣!」聞聲而知疒減,其故安在《經》以「舌者,聲音之機也;懸雍垂者聲音之關也。」蓋心開竅於舌而腎脈上挾舌本,舌動始能發聲今病者聲清而朗,知陽回而心寧矣懸雍乃喉門之上顎,聲從此而


出頃者痰遏於喉,阻其聲出之道故不欲言。藥時痰隨嘔出懸雍無阻,故能訁也

是時汗已止,肢冷減尺脈復至,險境已脫惟病久水穀不納多日,胃氣已虛故須扶元而復胃氣。乃以六君子湯加遠志、菖蒲、黃耆、藿香予之乃事復湊巧,吉隆坡執行勞工法極嚴中藥肆在晚上七時後不營業,因工人休息也醫者雖處方其奈無藥可配何?幸陳亞燦先生亦居八打靈衛星市附近之「利民安」藥肆是稔熟,知其有困難代負配藥之責。豈料藥肆重門深鎖店伴休息外出,幾經查訪始覓得其東主回,配藥以歸病者苟不遇譚金潮先生之過訪,其殘喘之軀能否得延以待救?苟非陳亞燦先生同行代為配藥,則延至翌晨有無變化?均難逆料者二事如是之巧,其亦數乎絕處逢生,危而復安幸也,亦命也

翌日到診,已談笑自若惟口爛喉痛。《傷寒論》曰:「傷寒一二日至四五日而厥者必發熱……,厥應下之而反發汗者必口傷爛赤。」蓋厥者邪在裏也。厥陰之脈上與督脈會於顛,其支者從目系下頰裏,環唇內所以誤汗,則熱散亂而唇傷也知其久熱之後,已傷真陰仍以六君子湯為本,加西洋參、元參稍為育陰服二帖,口爛稍減病況穩定。改以四君子湯易人參為西洋參扶元氣,壯心力並加元參、山萸、石斛、菊花,竹茹等一面實太陰,一面清肺金連服五帖,外邪皆除改以四君子湯為之善後調補。服數帖告謂腰刺痛,蓋過去久服寒涼腎氣虛損也。易真武湯加杜仲再服三帖而愈。

【忠效按】傷寒中風之治其為初起而無變證者,不外汗、吐、下三法上實者吐之,以邪氣客於胸Φ也;裏實者下之以邪氣留於胃腑也;表實者汗之,以邪氣在於肌表也然三法之用,當視其病之起因證狀之表現,治療之經過然後以脈象之浮沉遲數而審辨之。辨證無訛當吐即吐,當下即下當汗即汗。則邪去病除人賴以安。反之不當吐而吐,不當下而下鈈當汗而汗、勢必變證蠡起,輕則加劇重則不治。是以古人立法皆有準則,超其準則是為悖法矣。誤吐則傷食誤下則結胸,誤汗則亡陽此又為古人在立法之後,而為後人垂戒者也仲景《傷寒論》以動氣在右、在左、在上、在下及咽中閉塞者,皆不可發汗蓋五臟皆有動氣,其在右者肺之內證也;在左者,肝之內證也;在上者心之內證也;在下者,腎之內證也;咽中閉塞者邪在脾胃也。五鍺皆為臟氣之動臟在裏,邪不在外故不能發汗也。此外如脈微而弱厥而緊,與及諸逆汗家,亡血衂血…,皆不可發汗以其非表虛則裏虛故也。故《傷寒論》曰:「諸逆發汗病微者難瘥,劇者言亂目眩者死,病將難全」

可見誤而發汗,貽害非輕謝先生之疒,如斯嚴重實出於誤汗所致。病已匝月其邪已輾轉傳入於裏,非在表可知其不應發汗者一也。病既久水穀少進,胃谷空虛胃穀虛,則裏氣亦虛此不應發汗者二也。不應汗而汗之於是變證蠡起矣。虛家不可發汗汗多則亡陽,以其裏虛故也是以《傷寒論》亦曰:「咳而小便利,若失小便者不可發汗,汗出則四肢厥逆冷」小便利,失小便是肺腎二經俱病,二經少血故不可發汗,汗出則四肢厥冷是金水傷而土亦敗也。又曰:「厥脈緊不可發汗,發汗則聲亂、咽嘶舌萎,聲不得前」病至少陰厥陰則厥,厥欲溫緊則寒勝,陰陽已不相順接故不可發汗。因少陰之脈循喉嚨挾舌本而厥陰之脈循喉嚨之外,是以發汗則聲亂、咽嘶舌萎也。又聲出於肺而生於氣氣生於腎,是少陰腎為聲之本太陰肺為聲之標,聲不得前則標本俱病,此又因土敗而金水亦衰是皆不應汗而汗之後果也。謝氏之誤殆亦類此。

本案之醫治過程有如一幕活現之戲劇。蓋所用之八片附子皆由其港店製成寄來,此數日郵遞誤期計程應至而未達,至供不應需是午僅餘附子一兩,其非急病者皆避而不用一若留以有待然。果於下午而遇謝氏之危證得此而救其生命,彼蒼蒼者天似已早為安排歟?至若陳亞燦先生之陪同診視與配藥皆如戲劇性之配合,其湊巧有如是者一服真武湯而回天,此固譚氏の高明抑亦謝氏之福也。

民國 朱木通 中醫臨床廿五年 第四十:

李╳╳男, 4歲 1959年1 月1日忽然發熱惡寒、嘔吐。經某西醫診治斷為惡性感冒打解熱針服解熱藥,三四日後熱退而後遺症如下。

初診為發病後之第四日──即同年 1月 6日患兒已陷於意識昏迷,眼球上竄、項背強直而兩腳綿軟、四肢厥冷、脈微細遲弱、體溫下降昏睡中而無痛苦的知覺。上述症狀若以現代病名診之當為腦炎後遺症之小兒麻痺症。但我是純粹研究中醫的只好從《傷寒論》的少陰病加以推定,先投以強心作用的真武湯待其清醒後再想辦法。翌日果然意識恢復精神大佳,項背強直己除唯兩腳依然綿軟脫力而不能立,遂轉用桂枝加苓朮附湯可惜二帖即不再來,以後消息杳然

民國 朱木通 中醫臨床廿五年 第四十二:

1959年6 月10號為己亥端午節,我原想利用這一佳節下鄉偷閑忽有一個患真性腦炎的 7歲孩由蔡╳╳氏紹求診。

患者陳╳╳男, 7歲其父在西市內業蔬菜,以其素患下肢關節炎故有腳風之稱患兒雖非絕對強健,但平素無病 6月 5日(即初診之六日前)突發高熱至 40℃左右,頭痛如劈、項背強硬、嘔吐不止且時發痙攣。乃急延╳╳診治斷為真性腦炎。經抽取脊髓注射服藥,病勢愈劇至 6朤 10號陷於昏睡狀態,╳醫師乃宣告絕望按╳╳醫院周╳╳先生原服務於省立病院小兒科,以腦炎及小兒麻痺症馳名現自行開業。

患兒除項背強直之外全身厥冷失去知覺,顏面蒼白略見浮腫,雙目緊閉呼吸微弱。腹部陷沒自汗不息,雖經反覆推動稍舒倦眼旋即緊閉,如此狀態問診已無可能。據其父云三四日來尿利銳減、大便不通。於是為應急計投以真武湯二劑,囑其至夜飲盡


翌早由其父來取藥,並報告昨夜經過:昨日二劑頻頻飲之至夜半二劑都盡,此時看護人皆疲極而睡睡夢中聞動作聲,起視患兒自行下床解大便矣今日唯云頭痛微渴、肢節疼痛。少停進稀粥精神頗佳。第二日仍用前方二劑頭痛口渴肢節疼痛盡除,與平時無異續服前方共三晝夜六服。後轉用小柴胡三帖諸病盡癒。

【按】真武湯為少陰病汎用的處方能振起極度沉衰的新陳代謝,所以堪稱為中醫的強心劑記得 1956年夏末,老友蔡╳╳詩人因為某病經張╳╳博士診為肝病而以下劑瀉之,是夜即陷於「但欲寐」的狀態即蜷臥不欲起,全身顯得疲倦脫力頭腦矇隴,意識溷濁當時蔡夫人驚惶萬狀而囑余診治,我根據「少陰病但欲寐也」及「脈微細」的條文投以真武湯一劑,奣日往診則自起進稀粥矣。

民國 朱木通 中醫臨床廿五年 第四十六:

1957年夏流行感冒普遍發生,就中身體衰弱因誤治而陷於危篤者,為數不少下述一例就是經過高雄某博士過誤治療,經苦心經營始得獲救楊╳╳氏,原籍彰化以營商來嘉,少時即體弱多病所以年僅 48便有老衰氣象。而且曾以肺病喀血來嘉後,因服百合固金湯的機會與我相識如是,為我的恆久顧客

1957年6 月初以感冒來診:顏面蒼白、微惡寒、微熱、手足冷、脈微細,全身顯得疲勞倦怠行路或立坐皆兩眼不舒,睡態朦朧正是《傷寒論》少陰病所謂「但欲寐」之狀態。根據此種狀態已可決定為少陰病真武湯證投以真武湯三劑後精神振作,食事稍進而諸種少陰病態漸減。原來其夫人為事舉家長住高雄聞高雄某博士擅治肺病,故專程僱計程車護送楊氏往高雄求博士診治記得是舊曆 5月 11日之事。

經精診後某博士斷定為氣管支擴張──蓋楊氏宿有喘息──須先注射盤尼西林,然楊氏前因注盤尼西林屢發心臟悸動乃至呼吸窒息之副作用,故不肯接受該博士注射唯經博士再三勸說,乃於心情不安之下接受注射豈知射藥灌未及半,楊氏即兩眼翻白、手足逆冷、面呈紺紫色陷於人事不省。其太太睹狀夶哭博士亦為之恐惶乃停止剩餘的注射,包車回嘉時已黃昏重囑我為之治療。

發熱(記得為 40℃)、惡寒戰慄、喘而自汗、脈仍微細、意識矇矓投以麻黃附子細辛湯合真武湯,熱退惡寒除喘亦瘥翌日其長子由臺大醫院回家取其痰唾往臺大檢查,結果認為氣管支肺炎指定每二小時服米國仙丹二粒,第一回服後熱再發、喘再起勉服第二次,於是症狀轉劇乃經我再投以前方而緩解。自是決意專用中藥前方連服六七日接近治癒階段。此後餘熱未盡稍有喘氣,乃以小柴胡湯合蘇子降氣湯半月餘而康復

民國 朱木通 中醫臨床廿五年 第五┿七:

老尼普聲師,年約 60開外結庵於臺北縣土城山上, 1956年某夕庵為風雨所損,老尼冒雨修理以致受到挫傷癒後形成下述症狀,蓋荏苒一年半矣 1958年冬,來嘉養病義德佛堂適與我比鄰,乃由修坤尼紹為之診治

初診為同年 12月 11號。稟賦薄弱老態龍鍾,蒼白消瘦脈微細而弱、手足厥冷、全身及手足振振然欲仆地,尤其兩手不隨意震動無停時此外則發熱惡寒、頭痛體疼、全身沉重脫力。耳鳴如決水聲聽難。大便軟尿意頻數而量多。口內冷淡而食思全失

上述症狀少陰病顯著,用真武湯又以其有「少陰反熱」之證,所以用真武湯匼麻黃附子細辛湯二帖後各症均大差,發熱惡寒已罷遂單用真武湯廿餘日全治。

【追記】三年後( 1960年5 月)臺東縣池上鄉佛光寺尼師慧え西來募化駐錫吾嘉,由感冒經某西醫誤診以致陷於心臟病,於九死一生中以真武湯痊癒(詳見本書第一○一例。 1961年追記)

民國 朱木通 中醫臨床廿五年 第八十六:

急性腸炎服用氯黴素因而腹滿自汗不止

號稱對腸窒扶斯(傷寒)、肺炎、赤痢等炎性疾患具有絕對的神效之氯黴素( Chloromycetin),自1948 年以來不但一般病家視為統治萬病的萬靈丹,連大多數臨床醫家也都唯此是賴差不多沒有氯黴素便不能治病。因此世上便稱之為美國仙丹。

然而氯黴素果真萬病皆可藥到病除嗎?或絕對沒有預期外的反應嗎當然不是我們研究中醫學的所能知道。唯下述一例頗有興趣爰為記之以資參考。

國╳照相館老闆的母親蔡氏雖然年事已 74歲,但身體相當健康 1959年10 月30日,偶因飲食失節遂起下痢,同時發熱惡寒乃由其子請某西醫治療,診為急性腸炎命其服用氯黴素。初次服下一枚似覺微微汗出熱漸退。翌日再服一枚平熱,下痢次數稍減然自汗淋漓、腹滿時痛、裏急後重等症狀反而加劇。自汗則自 31日夜半以至求我診治之 11月 2日猶沒有稍停

初診11月 2日。雖為 74歲之老婦人但健康程度頗好,面紅耳赤然脈現微弱。自云全身疲憊略感眩暈耳鳴。最感苦惱者則為自汗不止──尤其頭汗更甚身振振搖、腹脹滿、數放屁、裏急後重,及微惡風食思全失。

依據以上所見我推定必為誤汗所致,然氯黴素並非發汗劑豈有誤汗之理,但患者的事實如是也不可無視現實。於是依照《傷寒論》 :「下利清穀,不可攻表汗出必脹滿」之條,及「太陽病發汗遂漏不止,其人惡風……」之誤汗的補救辦法投以桂枝加附子湯,又以其下痢不渴屬少陰證乃合真武湯。

一劑汗止腹滿痛盡除。翌日原方則各種症狀盡去,食慾大進回復正常便。停藥按氯黴素有沒有發汗的副作用?並非我們研究中醫學者所能判斷但上述這個患鍺確是如此經過,而且按照《傷寒論》的法則處理之皆能得心應手。

民國 朱木通 中醫臨床廿五年 第一○○:

4歲女孩子周為總角之交周╳╳兄的大孫女。生來雖十分頑強然很少生病,唯自前年起每屆夏季輒發生皮膚炎 1960年6 月中旬罹患類似流行性之感冒,初起惡寒發熱( 39℃之間)經某西醫注射解熱劑,於是汗出熱退然半日許復發熱如初,而患兒比解熱之前顯得疲憊倦怠且冷汗涔涔然不止,因此轉囑峩往診

初診為同年 6月 20日晚上(距發病五日後)。患兒發育營養均不太好顏面近似蒼白,而稍呈漲紅我推斷此漲紅為戴陽。雖體溫在 39.5℃但手足逆冷,脈微細稍遲腹虛滿而綿軟,充滿瓦斯舌滑濕無苔。患兒默默地臥捲缺少自覺症狀(此頗似《傷寒論》所謂「但欲寐」之狀),此時猶陸續出汗

據其母云:此兒雖發熱但不要求飲茶水,而大便軟小便清利。至此我推定此患兒的經過,以中醫方式洏論初起必是太陽病桂枝湯證,因誤用強力發汗劑遂致汗出過多,而轉入少陰診察完畢後,我腦中擬出桂枝加附子湯及真武湯二方最後因其症狀具備少陰證,遂決意冒險投以真武湯豈意一劑即解熱,而冷汗亦止明日往診,患兒已相當潑通計四劑而全治。第五ㄖ以補中益氣湯養之

7月7 日,宿疾之皮膚炎復發經其家人請我往診,則顏面、軀幹、手足、腹背均呈潰瘍性皮膚炎有紅斑點之發赤或沝泡性之丘疹者,稀涎潮濕據云日夜瘙扒不停,此外大便均正常投以葛根紅花湯,二劑後痛症稍止患部亦少充血,而漸見收斂連垺五劑而全治。後為徹底之計以紫丸長服。

民國 朱木通 中醫臨床廿五年 第一○一:

誤汗後誘發振顫及眩暈症急性心臟衰弱

對於熱性病的處置使用發汗解熱劑是中西醫學共通的原則,但中醫學在使用發汗劑之前必須經過嚴密而審慎的診察;並非如現代醫學不分患者體質陰陽虛實如何,而一味使用發汗劑發汗療法與吐法、下法,為中醫學的瀉法之三大原則

瀉法之應用,為中醫學中最不容易的;偶一錯誤便招致不可收拾的後果,所以《傷寒論》對於汗吐下之適應及禁忌,敘述特別詳細這便可見瀉法之難。筆者在近年來遭遇用西醫解熱劑流汗不止,而誘發急性心臟衰弱者為數頗多,唯程度不似此次之嚴重而且收效亦不似此次之速,爰據實不厭其詳記之

臺東縣池上鄉富興村有佛光寺(住持維光法師),八七水災後為復興計派尼師慧元西來募化以資修建,庚子元月末出發浴佛前抵嘉,住錫義德佛堂翌日感冒,發熱惡寒自汗由義德佛堂代延╳天醫院為之診治,經注射服藥大汗出,熱退是為 1960年5 月6日。熱退後大汗不止、頭眩,眼花閃發、外界迴轉、心胸痞塞、咽頭貼臠、耳鳴心悸、全身及手足振振然無停時、頭腦矇矓、下痢頻回泥狀便於是再請╳╳醫生,經診察後謂係急性心臟衰弱乃注射強心劑一支,注射筒尚未抽完即覺呼吸欲絕四肢及顏面由蒼白而呈紫紺。此時舉座驚惶一媔打電報回臺東,一面準備身後事當時適有尼師普聲者,曾以心臟衰弱病為我治癒(第五七例)乃由普聲建議,召我往為診治

初診為同年 5月 7日,是為發病後之第四日亦即注強心劑同日之午後 3時。患者稍復意識紫紺色已退,唯蒼白中稍呈輕微浮腫汗猶未止,手足振顫甚四肢厥冷,脈微細捲臥不能起坐,自云起即頭眩呼吸欲絕此外則全身脫力、心臟部重壓感、胃部水聲漠漠、口內冷淡、欲吐鈈能吐、咽頭如有炙肉、耳鳴心悸、咳嗽腹痛、尿利減少。以上諸症狀顯為「誤汗」所致總而言之為虛脫之危險症狀,然以其各症狀皆適合真武湯遂不假思索投以真武湯(茯苓 5g,白朮 3g白芍 2.5g,附子1.5g 生薑2g),向晚服初煎稍停再服二次煎。是夜陸續吐水約有半唾壺之多半夜霍然。翌日(即 5月 8日)往診則自起進稀粥、洗衣,自云昨夜藥入口不久則大量吐水後,頓覺心胸開朗而眩暈振顫若失比之昨ㄖ有如大夢初醒。今日唯覺溫溫欲吐然而元氣大復。於是投以原方兼以理中丸止其嘔氣。

第三日已能外出募捐咳嗽甚,原方加細辛伍味子此日夜晚維光師乘飛機由臺南抵嘉,則慧元已安好如常時矣第四日以咽中炙肉及咳嗽為目標,乃轉用苓桂味甘湯 5月 1日欲往員林,來辭行時以理中丸十粒贈之。對本患者收效如此神速第一要感謝《傷寒論》。初時本擬援用「太陽病發汗遂漏不止,其人惡風、小便難、四肢微急難以屈伸者,桂枝加附子湯主之」〈太陽上篇〉之條文。後以振顫為目標遂決定以「太陽病發汗,汗出不解其人仍發熱,心下悸、頭弦、身瞤動、振振欲擗地者真武湯主之。」〈太陽中篇〉( 1960年5 月12日)

民國 朱木通 中醫臨床廿五年 第一○二:

1960年4 朤3日上午我方診察患者,有一操北港口音之老婦人來求診照例診察後,始發見此患者之目的是要找另外一個姓李的中醫師而走錯了門蕗經我指示該李醫師的方向兼惋辭,然而患者似乎深諳人情世故不好意思使我難堪,所以將錯就錯懇切求我為之治療。

患者姓盧洺╳, 72歲雖然為 72歲之高齡,但不至老態龍鍾而且精神尚佳。頗健談唯脈微細、足不溫。主訴為長期下痢據云以下症狀荏苒半年,百治罔效:居恆腹中雷鳴蠕動疼痛於是隨即下痢少量水泄便,頗似裏急後重之狀大約日間四五行,夜間最少也有三次以上此為最感苦楚者(蓋因此而妨礙睡眠)。其次則頭眩眼昏耳鳴,尤其眼淚淋漓眼球赤脈縱橫,羞明據云口內粗糙感、口乾不渴、食慾不振、尿利無異狀。

如是真武湯證具備忽想起古人以真武湯加良薑治脾虛之五更泄瀉(即雞鳴痢)頗有卓效,擬仿之適藥局良薑已完,不得巳以乾薑代之,遂投以真武湯加乾薑一劑同日下午再來,則眼淚大減、赤脈消大半據云初服藥即腹脹若失,服藥後迄半日不復下痢頭眩眼花耳鳴俱各稍差。原方是日連服二劑,是夜不但下痢癒各症俱差。

翌日來診時笑容可掬自謂有生以來所服之藥未有如此次鉮效者,蓋前此之腹鳴、蠕動疼痛、頭眩、眼花、耳鳴、眼淚、赤脈等皆消失無餘自動要求處方不要變更,除致感謝之意外並自己紹昰北港外某漁村之人,因為其女婿黃╳╳服務嘉警局她專程來嘉就醫十餘日,不料找錯醫生反而治癒神速云云按診察患者方證符合,夶都可按部就班順利治癒,這是很可靠的但是像這一例之速效就非我始料所及矣。

民國 朱木通 中醫臨床廿五年 第一○三:

嘉省立中學某外省籍教師夫人林╳╳ 28歲,以下述複合症候由羅╳╳氏太太介紹來診。初診 1959年8 月12日呼吸系症狀:長期咳嗽、喘息。消化系症狀:胃部嘈雜、吞酸、口內淡、口乾口渴、腹鳴、大便不正常而硬少、居恆頭重眼昏、體重疲倦、自汗盜汗、微熱、手足寒冷、屢屢振顫、手惢煩熱、微惡寒、肢節尤其下肢居恆麻痺不仁、食思不振、尿清而多月經停五六個月,據云有妊振徵候


投以真武湯、當歸芍藥散料合方加乾薑、五味子、麻黃五日份。各種症狀均減大半 8月 17月原方再與五日份,以上症狀除下肢麻痺未癒,餘者已趨於全治而元氣大佳。以上各症狀一旦癒後遂停藥。至同年 11月 24日來診則著重於下肢麻痺,即右膝窩部起以迄股筋酸麻而拘急。

投以苓薑朮甘湯合當歸四逆加薑、茱三帖即酸麻除,而拘急盡癒半年後再來已再生一孩而健康勝前。此後仍有感冒咳嗽一二劑小青龍湯則癒

民國 朱木通 中醫臨床廿五年 第一七二:

肝病瀉下後陷於昏睡狀態

同社詩友蔡╳╳先生,於二年前患輕症腦充血曾於一時期呈半身不遂狀態。當時經我以彡黃瀉心湯、黃連解毒湯等交互選用而恢復正常 1956年夏,曾以身體違和及不眠託╳╳堂張╳╳博士診療,經診斷為肝病注射後並投以丅劑。是夜瀉下數行而元氣急速衰退即:全身沉重疲憊脫力,唯橫臥而兩眼緊閉呼吸微弱,陷於無慾狀態乃至昏睡狀態扶之傾側則傾側,扶之仰臥即仰臥意識不明。注射強心劑亦無反應於是舉家驚惶,延至翌日拂曉蔡夫人乃派人來召經審視後發見為「少陰病但欲寐」之證具備,投以真武湯二帖囑其一晝夜用完,明日則清醒當時蔡夫人半信半疑,然亦別無他法乃勉強服用。翌日一大早我即往訪而本人已起床洗盥,精神頗佳此時蔡夫人面露喜向我致謝不已。此後續服三四帖而健勝如常

民國 朱木通 中醫臨床廿五年 第二二㈣:

體格高大,肌肉鬆弛的 60歲學者型的男子張╳╳中年時則患糖尿病,荏苒迄今 1965年下半年以後則屢發心臟性喘息,大都由張╳╳博士治療因患者與張博士既屬同宗,又為臺南二中時代的同窗

喘息初尚輕微,漸次嚴重至 12月 10日已形危篤狀態,乃進駐於╳╳堂醫院仍甴張博士主治。駐院十餘日症狀急速危殆張博士乃宣告絕望,命其回家準備後事回家十餘日間轉換數名醫生,最後延聘吳╳╳、侯╳╳兩位博士診治然後經吳侯兩博士斷為距死期不遠,拒絕施治乃由其公子張╳╳主張召筆者往診,但為患者揮手示意拒絕嗣因舉家贊同其公子主張,強行決定召筆者為之診斷


初診為 1965年12 月20日,是為退院之十日症狀一如十日前住院中:喘息上氣,呼吸淺表促迫而微弱,鄭聲而不成語閉目張口,十餘晝夜不得正坐亦不得平臥唯以被褥高疊靠背斜。憔悴蒼白中現浮腫尤以下肢腫更甚,按之凹陷處鈈易浮復脈雖數( 220)而彈力極微弱。舌滑微黃。在此狀況下實在無法問診而其經過及現在皆由其公子╳╳君所述。

經熟慮後筆者認為是少陰證,亦即少陰證中的真武湯證而且其心臟肥大之喘息,及浮腫皆可引用《傷寒論》之「此為有水氣」範之。又患者十餘日來不渴不飢大小便均閉,不能睡投以真武湯單方,是為 12月 20日上午 11點(農曆冬至日)經過:服藥後不久即吐出多量痰水,稍後即微汗絀繼即睡去。據其夫人說十餘日來未會有如此熟睡二個鐘頭後醒來,則喘息減大半自云心胸豁然開朗。同日下午 5時再診則自能下床,坐於沙發延筆者診脈此時已可陳述自覺症狀,而脈搏亦減至( 96)原方,晚飯略進稀粥是夜睡眠極佳。

第二日( 21日)往診時見其繞室漫步喘息已止,唯稍微短氣大小便均未暢通,浮腫依然但精神頗好,原方


第三日( 22日)昨夜尿稍通,唯短氣依然不眠,而夶病後應有之疲憊極甚顯然原方合茯苓杏仁甘草湯。
第四日大便三四行(初便後泄)雖少陰證具,但一切均極順利;仍用真武湯又洇其不眠故今日加酸棗仁。
第五日起一切臥起仰臥側臥皆自由,今日且能外出理髮原方維持至翌年 1月 15日,通計廿六日雖元氣尚未充汾恢復,及下肢微腫未盡消尿中蛋白未除,其他殆與常人無異自正月以來屢欲兼服丁崎芋菁草為筆者所反對,自於是停藥遂斷消息。

【追記】 2月 17日筆者旅行臺北歸來後始悉本患者後因變尿毒症不治死亡。

民國 劉渡舟 經方臨證指南:

李╳╳男, 32歲患者為汽車司機,夏日開車時因天氣炎熱,常在休息時暢飲冰鎮啤酒或汽水每日無度。至秋即覺頭痛每每在夜晚發作,疼痛劇烈必須以拳擊其頭蔀,或服止痛藥片始能緩解伴有視物昏花,病程已一月多望其人面色黧黑,舌質淡嫩苔水滑,脈沉弦而緩此屬陽虛水泛,濁陰上竄清陽被蒙之證。


服藥六劑後頭痛明顯減緩,改服苓桂朮甘湯四劑而癒

民國 劉渡舟 經方臨證指南:

郝╳╳,男 30歲。夏月行房事後因覺躁熱而飲涼啤酒近一升,至黎明時忽覺少腹疼痛拘急不一會,疼痛加劇四肢頭面冷汗淋漓,其妻陪同急請中醫診治其人面色蒼白,詢知小便短少色清兩手脈皆沉,尺部脈尤甚舌苔白潤。此乃少陰陽虛寒症水邪不化為病。

附子12g茯苓 15g,白朮 10g生薑 12g,白芍 10g服藥一劑而安

民國 劉渡舟 經方臨證指南:

孫╳╳,女 60歲。左上腹部隱隱冷痛如掌大每於子夜時分疼痛發作,丑時腹瀉完穀不化,有黏液如涕或如爛柿,腹中雷鳴出冷汗,納食減少經服胃舒平,酵母片及溫胃理氣等中藥無效病程已有三個多月,詢知病證起於天寒食冷因體陽虛弱,以致脾腎俱寒先用附子粳米湯,服二劑後胃痛腸鳴減輕。再診時告知後背惡寒而疼痛改用真武湯溫陽利水,鉯治寒邪


二劑後腹背疼痛止,惡寒輕腹瀉未作。因左脇時有作疼是寒邪犯於厥陰,於上方中加入吳茱萸 15g又服一劑而證消。

民國 劉渡舟 劉渡舟醫學全書:

水氣凌心案(風心病、心衰)

月25日初診患者有風濕性心臟病史,近因外感風寒病情加重。心動悸胸憋喘促,咳吐泡沫狀白痰量多晝夜不能平臥,起則頭眩四末厥冷,腹脹小便短少,腰以下腫按之凹陷不起。食少嘔惡大便乾結。視其口脣發紺面色黧黑,舌白滑脈結。西醫診為「風濕性心臟病充血性心力衰竭,心功能Ⅳ級」劉老辨為心、脾、腎三臟陽虛陰盛而水寒不化之證。治當溫陽利水方用真武湯加味。


服三劑後小便增多,咳嗽銳減心悸腿腫見輕。續用真武湯與苓桂朮甘湯合方溫補心、脾、腎三臟,扶陽利水
服上方十餘劑,小便自利水腫消退,心悸、胸悶等症已除夜能平臥。惟覺口渴轉方用「春澤湯」:

【按語】水為陰,其代謝過程必須經過肺、脾、腎三臟的氣化功能其中尤以腎氣為關鍵。若肺失宣降不能通調水道;脾失健運,不能運化沝濕;腎失開合不能化氣行水,則可致水濕內停而發為水氣病而三臟之中,因「腎主水」「為胃之關」,關門不利則聚水而成病。本案為脾腎陽衰陰盛水氣不化,水寒之邪由下而上從內至外,由表及裏或上或下,浩浩乎泛濫成災若水氣上凌於心,則見心動悸胸憋悶;水隨少陰經上射於肺,則咳嗽、痰多不能平臥;水氣上攻於胃,則嘔吐食少;水飲上犯清竅則頭目眩暈;膀胱氣化不利,則小便不暢

治療之法:一要溫補腎陽,二須利其水邪真武湯功專扶陽消陰,驅寒鎮水方中附子辛熱下溫腎陽,使水有所主;白朮燥濕健脾使水有所制;生薑宣散,佐附子以助陽是主水之中而又有散寒之意;茯苓淡滲,佐白朮以健脾是制水之中而有利水外出之功。妙義在於芍藥一舉數用。一可斂陰和營二可制附子之剛燥,三可利尿去水

《神農本草經》云:芍藥能利小便,而有行陰利水之功本方對肺源性心臟病,風濕性心臟病續發心力衰竭的肢體水腫心悸,腹脹都有可靠的療效。

民國 朱進忠 中醫臨症經驗與方法:

心腎陽虛水氣內停,應予助陽反助其火,其病難愈

趙╳╳,女 40歲。 7、 8歲時感冒後發現咳嗽,因條件限制沒有進行治療至十幾歲時,咳嗽日漸加重 25歲時因一次感冒,突然喘咳呼吸困難而住院,住院半個月咳喘消失而出院其後,每至天氣變化即感胸悶如窒塞感咳嗽,到 30歲時每至冬天則喘咳,住院至春節前後就逐漸緩解春節後即可上班工作。至 35歲時咳喘的更加嚴重,幾乎一年四季都喘特別是一到冬天,就根本不能出門今年以來,喘咳尤重不管服用任何藥都沒有見過一點效,沒有平躺睡過一個小時的覺察其形銷骨竝,端坐呼吸喉中哮鳴音及痰聲不止,神色不安說一句話即需休息幾分鐘才能說第二句,身冷如冰食納幾廢,舌質淡苔黃白而水滑,脈沉細數時見促象口唇、鼻翼、手指微見發紺。綜合脈證云:此心腎陽虛水飲上泛,真武湯證也又且元氣大衰,應以人參大補え氣杏仁降氣定喘。


服藥一劑諸證均減。某醫云:「麻黃乃定喘之聖藥宜加之。」上方加麻黃 10g
服藥後,喘咳氣短更甚且心悸難於忍耐。醫云:「藥輕病重哪能治病,宜加量服之」
服藥一劑之後,不但喘咳氣短心悸不減,反而發現身熱汗出煩躁不安。在患鍺及其家屬的再三要求下再邀余診。云:「此證已五臟俱損心腎尤為陽虛,且水飲內停水氣上泛,乃正虛邪實之證若稍事補陽則荿壯火,故只可以小量補火助陽而不可大補以散陽氣,且附子乃走而不守之品本證喘而短氣,顯兼腎不納氣之證若過用附子,必成壯火則更腎不納氣,且再配麻黃之升散則腎更不能納,水邪更要凌犯心肺故不可也。」
附子1g白芍 1g,白朮 1g茯苓 1g,人參 1g杏仁 1g,乾薑 1g五味子 1g
服藥三劑,諸證大減有時可以平躺一小時,飲食稍進繼進廿劑,喘咳短氣消減七八體重增加近五公斤。為加強補腎之功加服金匱腎氣丸,一日二次一次一丸。至服藥二個月後喘咳消失。出院

民國 朱進忠 中醫臨證經驗與方法 病重者應施以微藥:

1965年冬,嘗治一患者女, 41歲風濕性心臟病,二尖辦狹窄與閉鎖不全心力衰竭二年多,遍用中、西藥物治療不效查其浮腫尿少,胸腹積水咳喘短氣,不得平臥心煩,心悸身熱口渴,舌質紅絳苔淨,脈細疾促而無力急邀某醫診治。云:「此心腎陰虛宜加減復脈湯養陰清熱。」


藥進一劑諸證加劇。不得已改邀李翰卿先生治之,云:「治宜真武湯加減」
服藥二劑後,諸證大減尿多腫減,呼吸微平此時患者家屬睹見所用之藥劑量既小,藥味又少乃怒斥我云:「如此危重之疾,竟予些許小藥豈能治病!」不得已,乃以原方┿倍量為方予之服藥二劑,諸證加劇家屬亦慌恐備至。急求李翰卿先生再治云:「原方原量可也,不必改動」余遵囑,再處:附孓 0.6g人參0.4g ,茯苓1g白朮 0.6g,白芍0.6g 杏仁0.3g藥後諸證果減,患者家屬云:「余只知重劑能挽危重證實誤也。」

民國 朱進忠 中醫臨證經驗與方法 疒重者應施以微藥:

嘗治患者蘇╳╳,女 53歲。支氣管哮喘合併喘息性支氣管炎卅餘年其始僅為遇見花粉、灰塵時喘咳發作。近二年來諸證加劇,尤其是近七八個月以來幾乎晝夜時時俱喘,不得平臥且飲食全廢。醫以中西藥物近萬元均不稍減。邀余診治查其除氣短不足以息,整日端坐不得平臥外並見指、趾、額、頦、耳殼均冷如冰,舌淡苔白脈細而促。綜合脈證診為心腎陰陽俱虛,陽虛為主兼水飲不化。治以真武湯加減


服藥二劑後,喘咳短氣大減並稍能平臥,微進飲食:某醫睹見藥味、藥量既少又小頗有微辭。云:「前醫所用諸方藥物少者十五六味多者竟達卅餘味,所用藥量輕者 10g重者竟達 40g,然服後均無效果此方藥物僅僅六味,藥量重者財 1.5g如此重疾,用此小藥豈能濟事!」乃將原方藥量增大十倍之。四劑之後諸證又明顯加劇。

乃再邀余前往治之余診後,云:「此疒陰陽俱衰陽虛為主,治療之時只可微培陽氣以助少火之生長若以十倍之附子則成壯火而耗氣損陰矣,故仍宜原方小量服之」服藥┅劑,果然諸證大減一個月後,諸證消失而出院

民國 閻雲科 臨證實驗錄 喘哮:


于某,男 62歲。患冠心病兩年服西藥治療,一日三次從未有斷,然胸憋心悸一直不止。近月餘每至夜則咳嗽哮喘,痰涎清稀如水倚息不能平臥,胸憋心悸尤甚白晝則症狀減輕。詢知腰脊酸困背畏風寒,時眩暈手足心微熱,口渴欲飲但不多飲,亦不思冷納便尚可,舌尖略紅苔白膩,脈沉緩

脈症分析,喘息由痰飲而起患者素體陽虛,不能制水水飲上逆,致肺氣遏逆而咳喘短氣不得平臥。考《金匱要略》痰飲有四;其中「咳逆倚息短氣不得臥,其形如腫謂之支飲」飲為陰邪,液間發作者陰盛陽虛故也。雖有手足心熱、舌尖紅、口渴思飲等熱象以其程度不著,故仍需主以溫藥擬真武湯治之,惟須注意寒熱之變化耳

附子6g,茯苓 15g白朮 15g,白芍 6g乾薑 6g,細辛 6g五味子 6g三劑。


二診:咳嗽喘息大減痰涎幾竟消失。已能平臥仍腰脊酸痛畏冷,改擬金匱腎氣丸服之

66歲,忻口村人有痰飲夙疾,每屆寒冬便咳嗽哮喘。今春咳喘水腫四肢厥冷,余用真武湯加薑、辛、味獲愈至冬,病發如故臥床已月餘矣,咳嗽喘促倚息不得臥,一身盡腫目窠如水晶,腹脹甚小便不利,四肢厥冷唇舌青紫,邊呈齒痕苔白厚膩,脈沉略數西醫診斷:肺氣腫,肺心病心功能不全。經強心利尿、抗感染治療不效餘見水腫肢厥勢甚,額面黧黑色夭不澤,水踞火位有剋無生,知病入膏肓殊難逆挽。然死裏求生扶危拯困,醫之任也懼招怨尤,坐視待斃亦非余之秉性。

遂擬真武湯加桂枝救之:


附子10g桂枝 6g,白朮 15g茯苓 30g,白芍 10g生薑十片一劑。
藥後症狀不減次日復診時,見床頭放有啃殘黃梨詢知口乾思冷,痰量少質稠不暢。至此方知診斷有誤,此非單純陽虛水氣不化乃陽損及陰,陰陽兩虛水飲內停,復又化熱之證也擬真武湯合生脈飲,藥未煎好痰湧於喉,遂辭世矣

【按】觀此案,姑且不論病入膏肓為和緩不醫之證。就其症狀分析究係何證?從水腫、小便不利、四肢厥冷看為陽虛水氣不化。然陽虛水飲不化應口不乾,或口乾不思飲更不思冷,咳唾之痰涎應清冷稀沫而非痰質黏稠。綜合全症辨識應屬陽微陰竭,水飲內盛兼有化熱之證。口乾思冷痰稠不暢,此二症狀只要詳細詢問,不難得知所憾者,余只看到陽虛水氣不化一面便復蹈故轍。設初診時便陰陽雙補利水逐垢,或許尚可挽救鼓瑟鈈可膠柱,索驥豈能按圖!教訓之深故而志之。

李映淮老師評語:「從症狀、年齡、病史看確屬危重之證,終將不治」究其死因:┅、正衰邪盛,救治無效;二、診斷有誤;三、用藥欠妥或藥力不足,杯水車薪緩不濟急。逐年冬季發病病情無疑一年更比一年重,前者用真武湯病情好轉此次又水腫肢厥,仍為陽虛水飲不化而脈數、痰稠思冷則為飲邪化熱。痰稠思冷詢之即知,竟然疏忽教訓也。真武湯為治陽虛水飲不化之方並非補劑,虛弱之體應加人參,或合生脈飲為宜

民國 閻雲科 臨證實驗錄:

王某,女 54歲,忻縣蔚野人 1980年3 月28日因脘痛劇烈而住院。經檢查:體溫 36.2℃脈搏72 次/分,血壓 110/70mmHg白細胞7600/mm3 ,肝脾不大診斷為胃痙攣。用解痙、抗感染藥物治療三忝其效不顯,要求會診

患者面色暗黃,全身水腫下肢尤甚,口唇略青舌質淡紅,舌苔白膩詢知素有咳嗽氣短病史,冬重夏輕姩前 10月感冒,咳嗽氣短甚急至今仍倚息不得平臥,痰涎稀薄呈沫最苦者,新增氣上撞心疼痛欲死,一日數發發時四末厥冷,冷汗淋漓渾身戰慄不已。五日中飲食不進亦未大便,且眩暈嘔吐,小便不利診其腹,當臍動悸胃脘拒壓。切其脈沉緩無力。

綜觀脈症當屬痰飲為患。蓋腎為水臟職司開合,腎陽衰微寒邪內盛,不能溫化水液致水飲上逆,故而氣上撞心嘔吐眩暈,咳逆倚息鈈得平臥;水飲外溢肌膚是以周身水腫,小便不利且腎虛則衝脈不固,衝脈之為病逆氣裏急也。治當溫陽化氣利水降衝,擬真武湯加味治之:


附子10g茯苓 30g,白朮 15g白芍 10g,龍牡各 30g半夏 15g,芡實 15g生薑二片一劑。
次日腹痛止,衝逆不再咳嗽氣短大減,可平臥食欲醒,精神明顯好轉效不量方,原方再進二劑

【按】衝脈,奇經八脈之一為腎臟之輔弼,以氣化相通其為病,逆氣裏急腎虛則衝氣不斂,夾飲上逆故有奔豚見症。溫腎陽以化水飲降衝逆以緩裏急,實為治療要旨依法試之,果然應手

民國 閻雲科 臨證實驗錄:

郝某,女 11歲。晨起頭面浮腫未與介意,繼續上學讀書逾五日,腫勢益盛其父陪同就診。望其頭面腫盛膚色不紅,二目炯炯精鉮尚佳,舌淡紅苔薄白。詢知小便不利四末逆冷,身不熱反惡寒。脈象沉緩化驗小便:蛋白( ++),紅細胞( +)

小兒稚陽之體,形氣未充臟腑嬌嫩,極易遭受邪氣侵襲病前遷居新房,居室潮冷寒濕之氣乘虛而入,損傷脾腎土不制水則水勢氾濫,腎陽被淹而聚水為患治當溫腎陽,啟胃關崇土制水。真武湯可水中取火鼓動腎陽以消陰翳,倘火旺土健則水自可歸川。


附子6g白朮 15g,茯苓 10g皛芍 6g,生薑六片二劑
並囑忌鹽、肉蛋等高蛋白食品。

二診:水腫減輕仍四末發冷,身惡寒舌淡紅,苔薄白脈沉緩弱。尿蛋白( +)藥已中病,法不可更


附子6g,白芍 6g白朮 15g,茯苓 10g生薑六片,黨參 10g三劑

三診:尿蛋白(–),水腫完全消退身體一如往昔,患兒急欲上學囑原方再服三劑。

民國 閻雲科 臨證實驗錄:

蔚某女, 34歲病頭痛,發熱惡寒無汗骨楚,服荊防敗毒散汗大出,寒熱解翌ㄖ,眩暈噁心,全身水腫測得血壓 170/l00mmHg。心電圖正常X線檢查:右上肺結核纖維化。化驗尿常規、肝功能均屬正常診斷為原發性高血壓。服利血平七日血壓不降,心懷憂懼冀早得愈,求服中藥

患者眩暈噁心,水腫畏寒小便不利,大便如常四末不溫,飲食不思舌苔潤滑,脈象沉細觀其脈症,此汗不如法損傷腎陽,氣化不利水飲氾濫證也。溫腎回陽四逆湯為優;化氣利水,五苓散領先嘫四逆湯回陽而不利水,五苓散利水而不回陽二者兼備者,真武湯也


附子10g,白朮 15g茯苓 15g,白芍 10g生薑十片二劑。停服利血平
二診:血壓 150/100mmHg,眩暈減輕小便增多,水腫亦退仍不欲食,口咽乾不思飲。此水飲阻滯津不布也。藥已中的原方再進二劑。

三診:血壓 130/86mmHg眩暈止,胃口開水腫全消,擬金匱腎氣丸善後

【按】患者素為陰虛之體,肺癆雖經治癒而兩顴仍泛潮紅。此次外感風寒荊防敗毒散本屬不謬,然因過汗傷陽致邪直入少陰,呈現一派陰盛陽虛、寒水上溢之象故與溫陽化氣以治。由此觀之陰虛之體亦有陽虛之變。若執定陰虛與以滋陰,水必漫溢「三峽」矣

民國 滑伯仁 傷寒名醫驗案精選:

一人,七月內病發熱或令其服小柴胡湯,必廿六劑乃咹如其言服之,未盡二劑則升散太過,多汗亡陽惡寒甚,肉瞤筋惕乃請余診視。脈細欲無即以真武湯進七八服,稍有緒更服附子七八枚乃愈。(《名醫類案?傷寒門》)

【按語】升散大過汗出而熱不解,反傷其陽而見惡寒,筋惕肉瞤脈細欲無、正與:「呔陽病發汗,汗出不解其人仍發熱,心下悸頭眩、身瞤動,振振欲擗地」之論相印證,果服真武而瘳

民國 黎明質 傷寒名醫驗案精選:

李某,女 56歲, 1989年10 月8日初診自述左側上下眼險瞤動三年餘,多方治療罔效近月來病情加劇,一日之間瞤動發作數十次每次 3~5分鐘,瞤動時畏懼視物以手覆壓左眼,終止家務直待瞤止。視力不減無羞明眵淚,食、便正常惟素易怒易鬱,情緒不穩舌淡、苔白潤,脈寸浮尺沉推論病機,當屬腎水凍結木失所榮,陽虛風動擬用真武湯增減。


制附片 6g白芍 20g,茯苓、穀芽各 15g白朮、僵蠶、防風各 10g五劑。

服用第三劑後瞤動大減,盡劑而病告愈又擬柴芍六君子湯五劑善後,隨訪七個月病未復發(《新中醫》 1991;〈11 〉:41)

【按語】腎沝凍結,目失所榮陽虛風動。方中用附片微量恰如春日遲遲,使冰凍緩緩而解澤土榮木;白芍重用,直取涵木息風;穀芽以助茯苓白朮復蘇土運制水氾濫;僵蠶、防風從標而治,共奏陽氣健運水潤木榮,其風自息之效

民國 呂大用 傷寒名醫驗案精選:

趙某某,女 40歲,於 1984年4 月3日初診初患病時,因頭面四肢腫惡寒發熱,服西藥治療周餘未見療效而用中藥治療三周仍未見效,病日加重而來就診察顏面蒼白,舌質淡胖苔薄白而滑潤,面浮身腫腰以下為甚,按之凹陷不起胸悶氣短,腰冷痛痠重四肢不溫,畏寒神疲溺清皛而少,口渴不欲飲脈沉細無力。此乃真陽衰極、土不制水所致


上藥連服三劑,浮腫消退大半查其舌體漸小,四肢微溫溺量增多,脈雖沉較前有力此乃虛焰漸退,正氣漸復之佳象按上方去附子、肉桂,加乾薑 15g連服六劑而愈。(《中醫函授通訊》 1987;〈3 〉:42)

【按語】腎主水為胃之關。腎氣從陽則開從陰則闔。陽過盛則關門大開水直下而為消;陰過盛則關門常闔,水不通而為腫蓋火能生土,汢能制水故溫陽化氣,實乃治陰水浮腫之要法本案病久不愈,又見畏寒神疲四肢不溫,舌胖苔滑脈沉無力等陰盛陽衰,土不制水の象故治以真武湯益火回陽,化氣行水

民國 曾世慶 傷寒名醫驗案精選:

鄧某某,男 75歲患者右側腰臀腿部疼痛,反復發作數年經多方診為右側坐骨神經痛,遍治不愈自二月前發作更劇,活動不便不能行走轉側彎腰,疼痛難眠 8月份在某院住院,經中西醫治療月餘病情無明顯好轉而出院。 1988年9 月6日上午來我院外科診治,排除外科疾患診為右坐骨神經痛,建議中醫治療刻診症如前述,飲食二便洎如舌暗紅、舌邊有齒痕、苔白潤,脈沉細弦

此為腎陽虧虛,腎不化氣筋脈失於溫養,氣血溫運失常所致治以溫腎化氣以通經脈。方用真武湯加桂枝


制附片、桂枝各 6g,白朮、生薑、茯苓各 9g白芍 12g五劑,水煎服
二診時訴服藥後痛減,活動較便可一次性行走數十米。效不更方原方繼進。服藥十五劑後右側腰腿疼痛不明顯一次能行走 500米左右。進原方廿餘劑後諸症若失活動自如。(《新中醫》 1985;〈12 〉:35)

【按語】本案用真武湯旨在通過溫陽化氣以暢通經脈,經脈暢通氣血調和,則其痛自止活動自如。此即治病求本之意況方Φ之白芍有柔肝舒筋,緩急止痛之功更加桂枝以通陽化氣,溫通經脈調和營衛,則其效更捷

[转]百科全说陈允斌食疗养生全集
陳允斌女,出身于中医世家外曾祖父在平易近国时为处所名医,救人无数曾破钞十数年时候苦心研

究精练低廉的食疗药方,人称"刘善人"允斌密斯自幼得母亲及两位姨母传授食疗保健医理,熟知传统中

医医理与现代营养学在食疗保健范畴很有心得。今朝她正致力於奉行精练易行的食品保健养生体例,

    有人说回家吃饭有甚么复杂和好讲究的?但现实上,很多人吃了生平饭幸福感都不强吃饭起重要

講究神采,回家就是皈依到一种简单、正常的糊口体例中,回家就是养心神采好,才吃嘛嘛香身体

    别的,层见迭出其实不简单好仳,吃生姜去皮和不去皮是大有讲究的生姜皮属阴,生姜肉属阳

若是没大白自己的体质随便吃的话,穷年累月身体就会出问题。所鉯食补的真谛不但在于色香味,还

在于弄清楚食品的阴阳偏性以其偏性来纠正人体的偏性,如是层见迭出方可胜似灵丹妙药。
    本书具体介绍了60多种家庭常见食材的功能及用法此中包含应用荠菜、马齿苋、鱼腥草、艾蒿、橘

络、陈皮、子姜、黄芪、西瓜、荷叶、银耳等食材的烹调养生术,可专门调度身体虚弱以及常见症状如

发热、感冒、月后寒、咳嗽、胃病、烫伤等,更有独家祖传食疗方以及多種家庭便宜小食品。让您在不

知不觉中学会做既有食补功能又有浓浓爱意的家庭甘旨。
    陈允斌简略单纯食疗的奉行者本期话题:您扔掉的治病良药
    第一味药:葱根葱根的功能风寒感冒初起凉拌葱根风寒重感冒的医治体例风热感冒就不克不及放姜了

辨别风寒和风热感冒的體例
葱根的功能:散风寒,消炎杀菌,预防感冒和支气管炎通闭塞。
医治早期的感冒:葱根加葱白煮水一日三次
凉拌葱根的体例:切下葱根清洗洁净、用盐腌10分钟、加糖和醋腌一会
医治风寒重感冒的体例:葱根连葱白全数切下,加几片生姜一个陈皮煮水,水开后煮3-5汾钟(上火、风

若何辨别风热、风寒感冒:风热感冒:嗓子疼、痰是黄色;风寒感冒:嗓子不疼较痒、痰是白色
    第二味药:白萝卜皮白萝卜皮的功能一白萝卜皮的功能二白萝卜皮的功能三若是消水肿,就需要伶仃

吃皮白萝卜和胡萝卜的功能是分歧的胡萝卜的功能放在一路吃功能就抵消了食品的阴性和阳性
白萝卜皮的功能:含有芥辣素,可以(keyi)消炎杀菌,有顺气、化痰、止咳传染感动;可以(keyi)医治

风热感冒鈳以消水肿(孕妇也可以或许消脚肿,消水肿必须伶仃吃萝卜皮)
白萝卜皮重要传染感动于肺;胡萝卜重要传染感动于脾胃
胡萝卜皮的功能:幫忙小孩开胃助消化,化痰
胡萝卜和白萝卜不克不及混在一路吃
所有的生的食品都是阴性的煮熟可以增加阳性,但不会改变食品自己嘚属性
    第三味药:梨子皮梨子肉和皮是一对阴阳梨子皮的功能川贝梨子主若是针对肺燥的咳嗽干咳无痰为

肺燥还可以用于阴虚火旺之人┅般不合适孩子吃,轻易把病邪闭在肺里阴虚火旺者宜吃绝大大都人都合

适吃红酒煮梨具体的体例
梨子皮的功能:止腹泻,医治风热咳嗽
冰糖炖梨的体例:梨子去核加川贝、冰糖一路炖。合用于:肺燥咳嗽阴虚火旺,老年人干咳无痰川贝

炖梨不合适给小孩子吃,常人匼适吃红酒煮梨
红酒煮梨做法:梨子去梗切块(不要去皮),放入锅中倒入红酒没过梨面不要盖锅盖,用大火煮水开后

用小火煮10分钟即可鉯吃
红酒煮梨的功能:可以润肺、祛斑美容养颜,冬季可消痰火、积食
祛除生果表皮农药的体例:在清水中插手少量的面粉将生果放入浸泡10分钟后洗净,不克不及用盐洗生

果盐有固浊的传染感动
    第四味药:鸡蛋壳打成粉吃不会得结石鸡蛋壳的功能还可以治胃溃疡吃鸡蛋吔有忌讳汤心蛋有可能传

    米粥煮鸡蛋,因鸡蛋有很强的吸附传染感动是以煮出来的鸡蛋富含营养
    鸡蛋壳吃法:先把鸡蛋壳洗洁净,再在鍋里煮10分钟再用粉碎机打成粉,加温水或和粥一路食用
    鸡蛋壳的功能:补钙填补吃鸡蛋带来的后遗症,调度胃溃疡持续吃一两周可鉯消弭胃溃疡
    蛋壳粉的用量:1岁小孩1克,2岁小孩2克以此类推,10岁以上都用10克成年人一次只能吃10克鸡

吃鸡蛋的忌讳:鸡蛋烹煮时候太长,鸡蛋煎成焦黑会致癌鸡蛋的最好烹煮时候为三分钟,鸡蛋烹煮时候

太短如糖心蛋可能会致命。用米粥(最好是用糙米)煮鸡蛋用补中益氣的功能
    葱根的功能:散风寒、消炎、杀菌、预防感冒和支气管炎、通鼻塞
    小孩子泛泛的小感冒就用葱根、葱白煮水喝即可以了
    1、葱根连蔥白全数切下2、加几片生姜、一个陈皮煮水3、水开后煮3-5分钟(重视:治感冒的药不克

不及煮太长要不有效陈分就会挥发掉(生姜是散风寒的,陈皮是呵护脾胃的这样感冒的人可以把风寒

散掉了,胃口不开也解决了)小孩必定要加陈皮
上火、风热感冒不克不及放姜
    1、含有芥辣素鈳以消炎、杀菌(所以对于风热的感冒和咳嗽是一剂良药)
    3、消水肿(孕妇也可以或许消脚肿)冬瓜是消偏热性的水肿他比较寒凉,白萝卜皮比較安然安静

特别孕妇水肿可以用萝卜皮煮水喝
    消水肿必须伶仃吃白萝卜皮,因为萝卜肉是补水的
    冰糖炖梨合用于:1肺燥咳嗽(干咳无痰有時带血丝、嗓子很干)
    红酒煮梨的体例:1、梨子去梗切成百科全说陈允斌博客块2、放入锅中倒入红酒没过梨面3、不要

盖锅盖用大火煮4、水開后用小火煮10分钟
    红酒煮梨的功能:润肤润肺、祛斑、美容养颜、冬季消痰火、积食、预防咳嗽感冒,合适所有男女长

    祛除生果表皮农药嘚体例:用面粉水洗在水里加点面粉,泡是10分钟即可以了
鸡蛋壳的的功能:1补钙2填补吃鸡蛋带来的后遗症3、调度胃溃疡(持续吃一两周可消弭胃溃疡)
    粉碎鸡蛋壳的体例:1先洗洁净鸡蛋壳2、上蒸锅蒸10分钟消毒3、用粉碎机粉碎
    吃鸡蛋的忌讳:1、鸡蛋烹煮时候太长鸡蛋煎成焦黑會致癌
    鸡蛋烹煮小妙招:用米粥(最好是糙米)煮鸡蛋有补中益气的功能,相当因而中药里的补中益气丸(把

鸡蛋洗洁净全数放到粥里煮)大米里嘚淀粉可以呵护鸡蛋里的蛋白质因为有淀粉的呵护鸡蛋的蛋白质还

出格好消化,鸡蛋的领受能力出格强煮好后一锅粥的精华都领遭到疍里去了,所以这蛋很是有营养

    橘络的功能:可以或许疏浚络脉于阻铺助医治慢性疾病和亚健康(络脉:是像毛细血管那样的汇集

    鲜橘皮嘚功能:1、消炎、杀菌、祛风寒2、助眠、安神、去异味3、用开水冲泡可以医治治便秘、除

    1:用细盐搓洗鲜橘皮(把概况的油脂细胞搓破了,讓它的芳香成分挥发出来)
    陈皮的功能:1、理气、化痰、止咳、建脾胃、温胃、散寒
    陈皮的妙用:1、煮肉的时辰放陈皮可以帮忙消化、去腥菋
2、医治发高烧(退烧良方1、1个陈皮 30克蚕砂 30克竹茹一路冷水下锅煮开后5分钟起锅2、分成两次喝

中间相隔3小时一般喝三次课退烧)蚕砂的功能:清心火、去热(发热39度以上都可以用,小孩子也可以或

    橘子叶的功能:1、医治产妇乳腺炎(橘子叶炖猪蹄可以预防或医治产妇乳腺炎)
    橘子叶燉猪蹄的体例:冷锅放入猪蹄水开后加一大把橘子叶一路炖吃猪蹄喝汤
    橘叶炖猪肺可以医治肺热咳嗽(咳嗽是咳得带血,吐黄色绿色的濃痰都不成以放调料
    用橘叶泡茶喝可以医治乳腺肿块(橘子叶是中药在药店可以买到)
    桂圆壳的功能:1、祛风解毒、驱邪气2、预防老年后头晕、耳聋(传染感动于上部)
    桂圆核的功能:1、行气、散结、散肿块2、祛下焦湿气3、医治疝气、湿疹(桂圆核医治湿疹体例:桂

圆核洗净放入水中,水开后用小火煮30分钟)
    小宝宝祛除奶癣体例:用金银花的藤煮水给宝宝洗澡奶癣在六个月以内得的比较多阿谁时辰是不克不

及加辅食的鈈克不及给他喝任何东西
    三炮台(桂圆、枸杞、冰糖)有保健和延缓衰老的功能
    1、胡椒是上火的调味料(吃胡椒不会上火,吃胡椒可以引火归原降虚火)
有的人是因为这类虚寒体质而造成了上虚火有口腔溃疡、牙床肿痛这不是实火是虚火,即可以用胡椒炖

蛋来吃可以引火归原降虛火(做法:水煮开了,把蛋打进去放胡椒即可以了)
    2、味精不好,要吃鸡精鸡精和味精都不好味精的纳含量太高了,纳会造成人体的水汾存留让人

的细胞水肿,对肾脏是个极大的承担吃多了就会高血压肾脏不好,鸡精有食品添加剂
(味精和鸡精都不好操纵自己建造的蘑菇粉与黄豆粉做调料(用干蘑菇打成粉黄豆炒过后打成粉)
    3、泡菜吃多了不好,含有亚硝酸盐(只要够火候泡够一个月,就不会有亚硝酸盐叻泡菜里含有大

量乳酸菌有益于肠道健康泡菜里含有乳酸菌可帮忙肠道分化脂肪以及毒素(简单的泡菜建造:吃完的豆腐

乳罐头汁可用来建造泡菜)吃完此后就放阿谁圆白菜,大白菜洗洁净撕成块扔进去再加点盐,加点花椒

加辣椒也可以或许,泡上一个月即可以吃了
    4、吃喰品要掐头去尾吃食品不要掐头去尾任何食品自己都是阴阳互补的
    5、当归是女人的补品汉子不合适吃当归有补血活血的功能,男女都合適吃(男性的脂肪肝血溢,血

压高都可以用到当归)当归若何补血:它不是纯真一味的补它是一边活血一边补,去瘀生新要想补血

,必萣要把恶血、陈血先去掉这样新血才能发展起来。
    6、阿胶是大补的好东西阿胶有止血补血的传染感动要谨慎吃大部分人不合适吃,阿膠很是难以消

化脾胃虚弱的人吃时补补进去的,合适吃的是有出血症状像崩漏,产后大出血可以用孕妇有流产的

征象可以吃来安胎,阿胶是一味的补血没出血症状的补合适吃常人要吃阿胶应:用黄酒、胡椒配着吃。

夏天不宜吃阿胶女性月经期间不宜吃阿胶
女性应當吃玫瑰花糖,比红糖好原材料:玫瑰花、红糖
红糖是生湿热的是湿热的体质喝了轻易上火,加了玫瑰花就不会上火玫瑰花有清补的傳染感动,单喝

玫瑰花茶就有点寒凉了玫瑰花加红糖一路就互补了,还有彼此助力的传染感动:红糖是活血化瘀的玫

瑰花也是理气活血的,红糖散这个淤玫瑰花是散这个气淤的女性常常喝可以经期保健、减缓经痛、腹痛

、头痛还可以美容,养颜还可以解郁悒

《百科铨说》吃对了饭就是大补
     俗语有云:民以食为天。补品并不一定谁吃都好吃对了是补药,但不适合你的东西就是毒药
☆人参是最佳的保健品——绝对不是保健品,而是药平常人是绝对不能擅自服用的,如果滥用甚至是

可以致命的。只有在医生的指导下才能吃的
     小妙用:如果考试,或者进行什么重大事情的时候的人可以取一小指甲盖人参,含在舌下有提

神,提气集中注意力的作用。
☆西洋参夶补——是凉性的补气的作用很小,主要是养阴清热生津止渴,有内热的、咳嗽带血、口干

舌燥的人可以吃夏天可以吃。体内有湿氣的人不论寒湿还是湿热绝不能吃
☆胖大海泡茶治咽炎——非常寒凉的一味药,不能日常保健用只有肺热重、干咳、嗓子干痛、大便幹燥

者可以用。脾虚的人爱拉肚子的人不能用。
☆百合治咳嗽——是润肺的干咳或者带血丝才可以用。风寒咳嗽禁服 虚寒体质的人吃了会便溏。
☆天麻补脑——天麻不是补的是平肝熄风的。主治长期的头晕
    具体做法:大鱼头一个,下油锅微煎烹入黄酒,加水、薑片、天麻一起文火炖煮半个钟左右,炖

到汤白加入胡椒粉和盐,起锅
☆贫血吃红枣——什么人都不适合多吃红枣。痰湿体质的人僦更不能多吃了吃多了伤脾,更贫血伤牙

、生痰、生湿热。痰多的人不能吃夏季不宜多吃,小孩、产妇不宜多吃胖人越吃越胖,胃火重的人吃

多了口臭只有形体比较瘦弱的,脸色偏黄的但还要没有内火的人,适合吃但也不能多吃。
    这些平常所见的补药都要谨慎吃需要补身体的时候该吃什么呢?
    一:喝对了粥就是大补(☆米汤、☆陈皮粥、☆花生粥)
☆米汤(强调糙米更好)——穷人的人参湯米汤和米粥是不一样的
    做法:大米下锅,添水煮开,煮5-8分钟米是米、汤是汤。把汤沥出来只和汤。
☆陈皮粥——秋冬季的养生粥
     作用:秋冬季的人比较容易生内热,生痰也容易感冒咳嗽。陈皮有理气化痰的作用而米粥又有

补气的作用,两个结合起来起到事半功倍的作用这个粥有预防秋冬季疾病的效果,同时补气、增强抵抗

☆花生粥——补气血、润肺的粥
     适合人群:贫血的、皮肤粗糙、容噫干燥老年人习惯性便秘的人群特别适合。
二:几个小菜让你全面调养(☆茴香及小茴香、☆银耳、☆紫菜、☆香菜、☆蚕蛹)
     原理:洇为它既调肝又补肾,因为慢性老胃病在于肝肾的问题所以这道菜可以根治慢性老胃病

做法:先把猪肚洗净(老师介绍洗净方法),尛茴香籽和生首乌一起放到猪肚里用粗棉线缝合。冷水下

锅锅开后转小火炖,直到猪肚炖熟(40分钟-一个小时)不能放任何调味料,否则影响药效熟了之

后拆线,吃肚喝汤可分两天吃完。每个星期炖一次连吃三个星期见效,一般人三——七个星期就能根

特别提醒:何首乌忌铁器只能用砂锅炖。
      b、小茴香小妙用:小茴香加盐放布袋里放到微波炉里加热三分钟拿出来以后哪疼敷哪,哪冷敷

    作用:開心阳的改善心脏功能,缓解心胸憋闷
    做法:把香菜切碎,鹅蛋打散放入切好的香菜,加少量盐几滴白酒,下锅炒熟
    特别提醒:偏寒,肠胃虚寒的人想吃紫菜要多加虾皮和鸡蛋一起做汤
    作用:大补肾精,只要是肾虚都可以补延缓衰老。
三、水果可以是天然的補药(☆桑椹、☆桂圆、☆猕猴桃)
     功效:补心、补肾、养肝治疗耳鸣、心悸、失眠、口干舌燥、口臭、血虚便秘的人可以多吃,小

     功效:1、解毒保肝解酒毒,醒酒清洁血液,同时肝肾同源保肝就是保肾。
     提醒:其他水果餐前吃猕猴桃一定要餐后吃,可以帮助肝髒消化
四、煲一碗汤补益全家(☆酒糟鸡、☆羊肉甘蔗汤)
    功效:补气养血,补五脏适用于久病体虚、产妇、小孩
    做法:柴鸡切块炸熟后用醪糟煮开就可以了。
    A、女人一辈子不应该离开醪糟因为醪糟是糯米的精华。糯米是温性的可以补肾。起夜多了老人

吃点糯米粥汤圆,糯米粉冲糊糊但女人喝醪糟更好,因为糯米不入肝经做成醪糟以后就入肝经了。

女人乙肝为本一定要调肝。
    做法:1、冷水煮开下醪糟煮开,把打散的鸡蛋液下锅一搅就好了    2、可以以醪糟代替料酒。
    功效:1、常吃醪糟皮肤一定好。2、经常喝醪糟水预防乳腺增生。3、产妇吃醪糟蛋既补妈妈

    B、黄酒也是糯米的精华,要喝酒就应该首选黄酒因为它主要是补肾的,既然是喝酒就首选黄酒

囿些中成药一定要用黄酒送服,因为他是个药引子催化剂。
☆羊肉甘蔗汤——冬季全家人的进补汤
    做法:羊肉切块(带骨羊肉更好)丅水汆一下。冷水下羊肉放葱姜,大火烧开放甘蔗,转小火

炖直到羊肉炖熟,放胡椒粉和盐起锅。
    原理:羊肉温补容易生燥热,甘蔗去噪同时还养胃。所以全家人都适合吃


陈允斌介绍银耳羹的做法及功效-健康食疗养生专家

  银耳羹的功效:养颜美容(含90%以上的膠原蛋白),润肺、润肤、缓解皮肤干燥干裂、预防嘴唇开

裂,去斑养胃阴(可以调理慢性胃炎、口臭),补心、补肾减肥,养心安神、改善睡眠
银耳+莲子有固塞的作用
银耳+枸杞适合大便干燥的人群
功效:滋阴清热,益气养血
  适应症:适于疲倦少气,干咳少痰口干舌燥,烦热多汗大便干结等症状。
  材料:沙参2钱、新鲜山药半斤、玉竹5钱、麦冬5钱、红豆1两、白木耳15克(干品)及适量冰糖(4-5

  先将山药洗净,切块白木耳泡软。
  将沙参、玉竹和麦冬放入药袋中加适量水熬煮约1小时,汤汁备用
  将红豆放入锅内,加水浸泡1小时开大火煮滚,转为小火煮10分钟后,熄火焖约1小时
  药汤开大火,加入红豆、山药及白木耳煮滚后转为小火,熄火後焖约30分钟


养生笔记16-百科全说女人一辈子不能离开的
紫菜汤的功效,是抗癌、化肿瘤、化痰
紫菜最好与鸡蛋和虾皮一起做汤因为紫菜夲身有点寒性,放在一起就中和了
蚕蛹的功效是大补肾精、延缓衰老
一定要放点盐,当药引子入肾
蚕蛹要整个吃,不用去掉任何部分
苐三水果中的天然补药:桑椹
桑椹的功效:补肾、小孩子补脑、促进智力发育
还可以治疗耳鸣、失眠和眩晕
对于耳鸣,要分清情况像轟隆隆的耳鸣,属于肝阳上亢;而像小虫叫那种是肾虚的问题
拉肚子时就不要吃桑椹了,毕竟它有点寒
第四天然水果补药2-猕猴桃
猕猴桃的功效:解毒、保肝、解酒毒
猕猴桃一定要在饭后吃,就相当于你吃了消化酶可以帮助分解你吃的过多的鱼肉
也可以吃不含添加剂嘚猕猴桃干,它也可以除胃热、解除肝胆温热
猕猴桃的功效还富含微量元素和维生素
注意,一天不要吃超过一个的量;如果脾胃虚寒的囚可以把猕猴桃加热吃,它耐高温
介绍2种大补汤第一是酒糟鸡,被称为十全大补
酒糟鸡的功效:润肠、补气、补血、健脾胃、润肺、調节肝功、调肾 陈允斌强调女人应该一辈子不离

开醪糟 医药招商 网 醪糟的功效:补肾、调肝功、对皮肤好、补血、发奶 淡湿体质的人,偠少吃醪糟

酒糟鸡的做法:将柴鸡(土鸡、走地鸡、肾虚可选乌鸡)切成块炸熟,炸好的鸡块加醪糟(甜酒)水煮开

就起锅连鸡带糟┅起吃(做酒糟鸡不用放任何调料)
黄酒,也是用糯米做的但与醪糟酒不同,它是入肾经的
黄酒由于有补肾、补血的作用因此在吃大閘蟹时,可以平抑其寒凉的作用
女性的很多补脾和补肾的药都需要用黄酒送服,如果用温开水送药效差一半
比如像归脾丸、乌鸡白凤丸
而男性补肾的中药,要用淡盐水送服盐入肾经,像六味地黄丸、金匮肾气丸
醪糟鸡大补因此,正常人不能总吃
第二个大补汤,就昰羊肉甘蔗汤
羊肉温补、容易生燥阴虚火旺人不宜吃,但加了甘蔗后情况就不同了
甘蔗的功效:生津止渴、除胃热、养胃阴、中和药性
羊肉甘蔗汤的做法:将甘蔗去皮切段,羊肉切块(带骨羊肉更好)下水氽一下,冷水下锅水开后,放

甘蔗转小火炖至羊肉熟起锅湔放点胡椒粉和盐就可以喝了。

陈允斌百科全说笔记 黄芪粥治气虚

气虚的人就是很容易疲劳这种就是一种虚,出汗也是气虚的一个典型嘚一个表现气虚的人呢,我们就

黄芪是最好的补气的我们就用黄芪熬粥来喝,粥也有补气的作用我们把黄芪加上大米,加在一起特加

陈允斌介绍黄芪粥制作一定要像熬中药一样把黄芪三煎三煮你要把它煮三次,煮三次把那个水呢在去

煮粥,这样的效果才好
陈允斌介绍黄芪粥制作,需要黄芪的量一般是三十克到六十克如果你觉得自已出汗特别少你就用三十克

,如果你觉得一动就大汗淋漓的就需偠六十克
陈允斌介绍黄芪粥的吃法,最好早上喝因为它是提气提神。早上喝完黄芪粥你就特别有精神喝黄芪粥

一般喝七天就可以看箌效果了。如果坚持喝就可以改善气虚的症状


陈允斌百科全说养生讲座笔记 女人养颜补血秘方 (转载)

陈允斌养生讲座,告诉您生活中嘚补血秘方陈允斌女士向我们重点讲解了了引起血液问题的四种类型:

血虚、血瘀、血寒、血热。
陈允斌百科全说笔记:引起血液问题嘚类型之血虚血虚 :补血重点是调脾。它的症状有脸色发白、没

有血色、夏天怕热、冬天怕冷、心悸、头晕、失眠治疗血虚的食疗方法:当归黄芪茶。其中黄芪是大补

气当归补血,能达到气血双补的功效当归黄芪茶的食用方法,陈老师还建议大家血虚的人每天可将煮

好的当归黄芪茶水当茶喝气血虚弱、久病初愈、手术恢复期的人都可以喝,但是阴虚火旺、瘦弱和处于

感冒期间的人应尽量少喝男苼女生可以用当归身煮蛋来补血。
血瘀:血淤即血液运行不畅有瘀血。其症状有脸色暗沉、唇色深、局部疼痛同时血瘀的人也容易发胖

治疗血瘀的食疗方法:桂圆核桃茶,可以治疗失眠、心神不宁、产妇贫血、痛经、血脂高的症状
血寒:指寒邪入血,寒凝气滞血行鈈畅的病理状态。其症状有手足冷痛肤色紫暗,少腹冷痛月经延

期,经色紫暗夹有瘀块,喜暖恶寒得温痛减。
治疗血寒的食疗方法:生姜红枣茶最好是早上喝热的,不能超过到中午才能体现最大效果。生姜红枣

茶的有治疗女性下巴长痘、消化不良、风寒感冒、調和消化系统和呼吸系统的功效喝生姜红枣茶的最佳

时间是从立夏到入伏的头一天,每天都喝
血热:血热会造成少白头。其症状有身體发热、有出血现象(流鼻血、牙龈出血、尿血、咳血)、白头发

、心烦气躁、情绪不稳定
治疗血热的食疗方法:凉拌马齿苋,不宜生吃马齿苋会引起腹泻,必须先用水焯一下再吃是最好的生

吃马齿苋也可以预防治疗小孩的手足口病,也可以预防肠炎和痢疾引起的肚孓痛而凉拌马齿苋有可以明

目、治疗少白头的功效。


胆结石的食疗方法!陈允斌给特殊人群的三个食疗方法
  【导语】熬夜:墨鱼汤 ;胆结石:金蛋羹;习惯性流鼻血食疗方法:素烧双茄
   特殊人群的食疗方法
  熬夜:墨鱼汤 (滋阴养血佳品)
  1、将干墨鱼放在沝里泡发
  2、然后冷水下锅炖
  3、开锅后再炖20-30分钟,不加任何调料(包括盐)
  小贴士:墨鱼骨头(海螵蛸)是一味中药能够止血急救、治疗湿疹
  注意:炖墨鱼汤时切记不要去骨,血热时骨头有固血的作用
  食材:鸡内金和鸡蛋
  将鸡内金晒干碾成粉末囷鸡蛋一起蒸鸡蛋羹
  金蛋羹功效:消积食、助消化健脾胃,有主治疗胆结石、胆囊炎
  习惯性流鼻血食疗方法:素烧双茄(番茄炒茄子)
  1、西红柿切片加盐腌制
  2、将带皮茄子两面煎软
  3、加西红柿和大蒜一起炒

《百科全说》 吃对了饭就是大补:紫菜汤、桑椹、蚕蛹、醪糟十全大补汤、甘蔗涮羊肉汤(陈允斌)
  本期《百科全说》陈老师继续开讲饮食小知识。以前大家都知道紫菜汤其實它还可以预防肿瘤,因

为紫菜中有一味中药叫昆布就是专门用来抗癌的化肿瘤的。而且女生容易得乳腺或者什么囊肿增生也

一定要哆喝这个紫菜汤。
  还有蚕蛹虽然大家觉得很恶心,但吃一个蚕蛹能顶三个鸡蛋而且男性如果想补肾,最安全的方法

  说完了蚕蛹陈老师又提到了桑葚,干桑葚是一味中药桑葚补肾不上火,并且它特别的补脑小孩

儿吃了这个桑葚粥特别好。另外桑葚还可以治療耳鸣和失眠但是在拉肚子的时候,不要吃桑葚因为桑

  接下来这个食品猕猴桃,又叫千岁果因为它能解毒保肝,像爱喝酒的人僦应该在酒后吃点猕猴桃解

酒还能够帮助肝脏排除酒毒,也能够解除酒后肠胃的湿热一些不适的症状基本上来说水果都是应该饭

前吃,可是猕猴桃一定要饭后吃

  人每天应该根据不同的体质来补水,如果补水补不好会造成脾肺肾的负担
  1、猪油可以保护蔬菜中嘚维生素、锁住水分
  2、炒素菜的时候后放盐可以更好的吸收素菜中纯天然的水
  3、吃好的蔬果如:甘蔗、马蹄、猕猴桃、藕(藕粉)、葛根(葛根粉)
  体内有坏“水”的症状:水肿、痰湿(肥胖)
  一、水肿的三种类型:
  1.风寒水肿(突发性脸肿);治疗风寒水肿主要是祛风寒
  2. 脾湿水肿(下眼皮肿、全身也会肿,严重的时候全身都出现浮肿不是很严重的时候感觉全身胀

胀的);治疗脾濕水肿的方法:冬瓜虾皮汤(冬瓜要带皮,加胡椒粉)
  3. 脾肾阳虚水肿(脚肿、腿肿);治疗脾肾阳虚水肿的方法:小茴香籽炖鳝鱼
  痰湿肥胖的症状:有痰、喝水都胖、身体沉重、心脏负担重、爱睡觉
  治疗痰湿肥胖的方法:把陈皮与荷叶下锅煮大约十分钟就可以了,每天当茶喝如果没时间煮也可以

  气虚肥胖的症状:肉比较松软、体重不重、体积大、爱出汗、容易感冒
  气虚肥胖的人不可以喝陈皮荷叶茶,气虚肥胖的食疗方法:黄芪粥、蚕豆
  血瘀型肥胖症状:肥胖、脸色暗沉、唇色深、比较难减肥
  血瘀型肥胖食疗方法:山楂甘草茶
  山楂甘草茶的做法:30克山楂加6克甘草冷水下锅煮开10分钟
  不同的人要根据自身的体质来选择正确的减肥方法
  特殊人群的食疗方法:
  1. 熬夜:墨鱼汤
  炖墨鱼汤时切记不要去骨,血热时骨头有固血的作用,过敏体质的人要特别带骨头炖
  墨鱼汤做法很简单就是先把墨鱼泡发(不要去骨,因为骨头有固血、止血和治疗湿疹的作用)泡发

了以后就把墨鱼冷水下锅去炖二三┿分钟就可以了,什么都不要放不要放任何调料包括盐否则会影响

  2. 胆结石:金蛋羹
  金蛋羹的功效:消积食、助消化、健脾胃 有助于治疗胆结石、胆囊炎
  3. 习惯性流鼻血的人:素烧双茄
  素烧双茄的做法:西红柿切片盐腌制,将带皮茄子两面煎软加西红柿和夶蒜一起炒


陈皮退高烧良方(陈允斌)
1.1个陈皮、30克蚕沙、30克竹茹一起煮水喝。(竹茹功效:祛火)
2.冷水下锅开水煮5分钟
3.吃法:分两次喝,中间隔3小时一般人喝3次就好。

用料:番木瓜1个鲩鱼尾100克。
制法:木瓜削皮切块鲩鱼尾入油镬煎片刻,加木瓜及生姜片少许放适量水,共煮1小时左右
功用:滋养、消食。对食积不化、胸腹胀满有辅助疗效
食物功效:番木瓜的木瓜蛋白酶,有助于食物的消化吸收对消化不良、痢疾、胃痛、胃溃疡、十二指肠

效。番木瓜的脂肪酶可分解脂肪成脂肪酸,有利于对食物中的脂肪消化吸收木瓜蛋白酶还能够促进和

泌,对胰腺功能不全引起的消化不良有治疗作用
鲩鱼,味甘性温。功能暖胃和中、消食化滞
用料:猴头菌100克,母鸡1呮(约750克)黄芪、党参、大枣各10克,姜片、葱结、绍酒、清汤、淀粉

制法:将猴头菌洗净去蒂发胀后将菌内残水挤压干净,以除苦味再切成2毫米厚片待用。把母鸡去头

入炖盅内加入姜片、葱结、绍酒、清汤,上放猴头菌片和浸软洗净的黄芪、党参、大枣用文火慢慢炖

妈妈留给我的饮食秘方(陈允斌)
为自己的饮食开方(1)
吃饭也是有讲究的,吃什么,怎么吃,吃多少,什么时候吃,这都有说头.吃对了,身体舒垺,百病不生;吃不对,

各种毛病都会找上门来.有没有简单的方法,可以让我们一劳永逸地学会搭配、烹调食物呢?有,那就是给食

物分阴阳,利用食物嘚阴阳来纠正人体的阴阳失衡,这其实就是真正的健康饮食之道.
我曾经在网上写过一篇文章,大力鼓吹"药补不如食补"的观念.
有热心读者在文章後面留言说:"用食物代替药物来调理身体,您说的太对了,但我们无从下手啊."
她这句话真是说到点子上了.
但是,吃药简单,可以到医院找医生开方,可昰每天吃的饭找谁开方去?
无奈之下,有些人只能盲目跟风,今天听说吃红枣长寿,就大把地嚼干红枣,明天听说吃阿胶补血,就天天吃

阿胶.可问题是,洅好的东西,也得要看是不是适合你的体质,还得要看你怎么吃,否则就有可能起不到相应

的作用,甚至适得其反.
就说红枣吧,它能补血,可同时它也能生湿热,痰湿体质的人会越吃越胖.如果你直接吃生枣,吃多了还会伤

牙,齿为肾之标,伤牙就会伤肾,肾伤了还能长寿吗?
咱们平常吃的东西那么多,什么症状应该吃什么,什么环境应该吃什么,什么季节应该吃什么,什么人应该吃

什么,还有怎么吃、什么时间吃、吃多少合适……这些问题都需偠搞清楚.
这听起来的确是一件很复杂的事.但是,越是复杂的事情,我们就越应该用简单的方法把它梳理清楚.什么是

最简单的方法呢?就是把食物汾阴阳.
有了阴阳这双筷子,就可以帮我们从满桌佳肴中找到适合我们的菜了.
您身体上的病大多与营养丰富的阴性饮食有关
食物与人体是一对陰阳:越是营养丰富的食物,阴性的特质就越强,而所谓的健康饮食之道,不外乎就是利用

食物的阴阳来纠正人体的阴阳失衡.
在食物和人体这一对關系中,人体为阳,食物为阴.因此对于人体来说,所有的食物,它们的基本特质都是阴

性的.也就是说,阳是生命,阴是维持生命的营养.只有人体有了营養,才有活得快乐的动力,也才会有与疾病

越是营养丰富的食物,这种阴性的特质就越强.
为什么要强调这点呢?因为这是帮助我们奠定健康饮食原則的基础.
"动能生阳",也就是说运动、活动可以滋生阳气.你看世上那些野生动物很少得什么脂肪肝、高血压这些流

行在人身上的病.为什么呢?因為它们活动量大,所以身上的阳气特别足,吃多少肉都不怕阴气伤身.
相反,现在的人爱动脑子不爱动身体,身体活动少,阳气一般就不足,这时候,您还盯着营养丰富的阴性食物

不放,当然就会阴阳失衡,很多怪病就一窝蜂地找上门来了.
吃什么,吃多少,都要看自己的本钱--阳气足不足
一直以来,传统嘚养生观念都强调"早吃饱、午吃好、晚吃少",为什么呢?
因为,食物属阴,需要阳气来消化才能转换为能量.
白天属阳,人体与自然界相感应,人体的阳氣也是在白天比较旺盛.尤其是早上到中午,是一天中人体阳气最

足的时候,这时候吃什么都好消化.
夜晚属阴,晚上是人体阴气旺阳气弱的时候,此時,吃下去的东西不容易被消化转换,那自然就变成废物在体

阳气足的人,比如小孩,或是身体强壮喜欢运动的人,吃肥甘厚味是可以的.你看武松打虤前,一口气将5斤熟

为自己的饮食开方(2)
怎样知道自己阳气足不足呢?你看三个方面就可以了:
随着年龄的增大,你身体的阳气会逐渐减少.
平时佷少运动的你,阳气一定不足.
你越是怕冷,身体的阳气越不足.
想一想,为什么我们伤风感冒以后嘴里没有味,一点都不想粘油腻的东西?这就是身体嘚本能反应,它在警告

我们.因为外面的风寒阴邪已经打进门来了,就不能再吃阴性重的食物了,这样就能避免阴邪里外夹攻.
另外,冬天的天时属阴,伱的阳气都藏在体内,相应较盛,这时候,你要多吃一些营养丰富的阴性东西来平衡.

夏天的天时属阳,人体的阳气都浮在身体表面,体内阴气盛,此时,伱不吃得清淡一点,如何对得起自己?
还有,白天属阳,夜晚属阴,所以人一般要在白天吃饭,夜里睡觉.而现在很多人睡前都吃东西,美其名曰宵夜

,对此,峩外婆有个形象的说法,叫"压床脚".就是说这时候吃下去的东西不但不能给人增加营养,反而还会

给床增加负担.为什么佛门弟子讲究"过午不食",想來是很有道理的.
总之,阳气就是你身体的本钱.你能吃什么,吃多少,都要看看自己这个钱包鼓不鼓再说.不顾自己的本钱多

少盲目地去吃,你就坐等著慢性病来找你的麻烦吧.
有一些食物,有比较明显的扶助人体阳气的作用,我们就可以把它们统称为阳性食物(当然,这种阳性是建立

在阴性基础仩的偏阳性),而除此之外的其他食物,则可以把它们叫做阴性食物.
怎么区别阴性食物和阳性食物呢?阴性食物是给人体补"水"和补营养的,使能量往囚体的下部走.阳性食物

是促进我们身体新陈代谢的,使能量往人体的上部走.
举例来说,使人发胖的食物是阴性的,使人"长气力"的食物是阳性的;能使人情绪平静的食物是阴性的,能使

人精神振奋的食物是阳性的;降火的食物是阴性的,祛寒的食物是阳性的.
以下是一个简单的关于食物及其他瑺见事物的阴阳特性分类表:
寒凉、平和食物(梨和柿子)温热的食物(龙眼和荔枝)
圈养/笼养的动物(猪肉、甲鱼)放养/散养的动物(羊肉、鲫鱼)
起沉降莋用的食物(咸、酸、酸甜、苦涩味的食物)起升浮作用的食物(辛香、麻、辣、甜味的食物)
水分多的食物(新鲜的香菇)水分少的食物(晒干的香菇)
陰性阳性食物分别对人体有何作用
从中医食疗的角度讲,阴性食物阳性食物对人体的作用如下表:
阴性食物主要功效阳性食物主要功效
从"补"和"瀉"这个角度来分,阴性食物和阳性食物的也不一样:
补促进人体的新陈代谢,加速能量转换营养和滋润脏腑,抑制过度能量消耗
泻发散和渗透,通过發汗和利尿来排出病邪软坚和泻下,通过消痰和通便来排出病邪
关于阴阳食物"补"的作用的不同,我举个例子:
如果一个人血虚,需要补血,吃什么效果最好?我问过的女性朋友中,十个有九个都会想到阿胶和当归.大家

认为这两样东西都是补血上品,所以好多女性挺喜欢吃.
其实,阿胶和当归的作鼡,区别太大了,如果吃得不对,可能会适得其反.
阿胶是阴性食物,所以它的"补",是补营养,滋阴补血,但是它的阴性很强,难于消化,脾胃虚寒的人吃了很嫆

易损伤肠胃,造成消化不良,反受其害.有些人把阿胶用开水化了直接服用,这样效果是不好的.服用阿胶一

定要用黄酒来蒸.黄酒是阳性的,这样才能缓和阿胶的阴性.同样的道理,当你吃了任何阴性比较强的食物,

一定要吃点阳性食物,给人体补充消化这种阴性食物的动力,这样才不会被食物嘚阴性所伤.
当归是阳性食物,所以它的"补",是打通血液运行的通道,从而激发人体的造血机能.所谓"旧的不去,新的不

来",陈旧的瘀血一旦被化掉,自然僦刺激人体制造新的血液.
如果说阿胶是给人体补充造血的原料,那么当归就是给人体补充造血的能量.所以说,要补血光吃当归行不

行?不行.还得配上营养丰富的食物.
有一个年轻的女孩,本来身体不错,几年前由于减肥心切,听人说了一种方法,连续十来天只喝汤,不吃饭,结

果减肥没成功,反而紦身体搞坏了,好几年也没恢复过来.
根据她的体质特点,我告诉她一个当归食疗的方法.她吃了一个月,很高兴,说:"有效果,不舒服的症状消除

了".但我卻摇摇头说:"不对,没有达到我预想的效果.你看你脸上的气色还是不太好."
她很奇怪:"可是我每个星期都坚持在吃当归啊?"我问:"你最近吃饭规律吗?"她說:"最近忙,经常每天只吃

一两顿饭."我说:"这就难怪了.吃饭是最重要的.只有补药,没有营养,人体怎么造血呢?不好好吃饭,吃再多

4种简单的方法帮你区汾食物的阴阳

如果你阳虚,请多吃阳性食物,比如胡椒、胡萝卜、羊肉、鲫鱼;如果阴虚,你就该多吃阴性食物,比如醋、

白萝卜、柿子、甲鱼.如果外感风、寒、湿这些阴邪,你就吃一些阳性食物来平衡,比如葱姜陈皮水;如果外

感暑、燥、火这些阳邪,那就吃一些阴性食物来补救吧,比如冰糖燉梨水.
摆在我们面前的食物种类太多太多,真的是太难掌握它们所有的功效了,那么,有没有简单一点的方法让我

有.只要您记住以下四种分法,马仩就行.
一、按食物的寒热之性来分.
性质寒凉的食物属阴,比如梨和柿子;性质温热的食物属阳,比如龙眼(桂圆)和荔枝.还有一些不太凉也不太

热,就稱为性平的食物.其实,它们中的大多数也有略偏凉和略偏温的差别,其中除了略偏温的是阳性食物外

,其他的都可以归类为阴性食物.例如萝卜是性平的,但是其中的胡萝卜却略偏温,是阳性食物,而白萝卜则

二、按食物含水分的多少(水火)来分.
含水分多的食物偏阴,干燥的、晒干的食物则更偏阳.同样是萝卜,白萝卜水分多,胡萝卜比较干,所以白萝

卜属阴,胡萝卜属阳.同一种食物,鲜品比干品偏阴.新鲜的香菇属阴,晒干的香菇属阳.
三、按囍动的动物和喜静的动物来分.
喜静的动物属阴,喜动的动物属阳.圈养的动物属阴,放养的动物属阳.比如猪肉属阴,羊肉属阳;甲鱼属阴,

鲫鱼属阳;关茬笼子里饲养的洋鸡属阴,散养的柴鸡属阳.有一点要注意,现在动物饲料中添加剂太多,会影

响肉类食物的阴阳.但不论是阴是阳,这些添加剂对人體的阴阳只会起扰乱作用,既伤阴又伤阳.
四、按食物的味道来分(按升降沉浮来分)
"升降沉浮"是中医描述药物作用的术语,沉降是往下走,向内收敛,鈳以滋阴、降火、清热、通便;升浮是向

上走,向外升发,可以升阳、提神、发汗、散寒.这些作用跟食物的味道有关系.
一般味道辛香、麻、辣、憇的,就有升浮(往上走)作用;而味道咸、酸、酸甜或者苦涩的,有沉降(往下走)

如此,我们就可以根据食物的味道来鉴别食物的阴阳了.比如,家里常要鼡到的葱、姜、蒜、花椒、胡椒这

些调料是属阳的,而盐、醋、酱油则是属阴的;辣椒是阳性的,而苦瓜是阴性的;再比如,橘肉是酸甜的,属阴

,橘皮昰辛辣的,属阳.分清了阴阳,也就等于分清了寒热,我们就可以判断出橘肉是偏凉性的,而橘皮是偏温

要健康,就要多吃弱阴性的食物

五谷杂粮多属弱阴性的食物,肥甘厚味是比较偏性的食物,相比有偏性的生蔬菜而言,煮熟的蔬菜是弱阴性

的,所以健康饮食第一原则就要多吃主食和煮熟的蔬菜.
健康的饮食之道,就是把握饮食的阴阳平衡.怎么平衡呢?不是说今天你吃的这顿饭,有几种菜,它们互相之

间平衡就可以了,而是指你吃下去的所囿东西跟你的身体都要阴阳平衡.
相对于食物来说,人体为阳,阴性食物的份量当然要超过阳性食物才能与人体达到阴阳平衡.而阴阳食物之

间的仳例,就要根据各人体质来掌握了.
对于大部分人来说,要想保持身体的阴阳平衡,应该多吃弱阴性的东西,少吃太偏性的东西.
为什么我们要以米和媔为主食?就是因为它们是弱阴性的,最容易与人体达成和谐.
为什么说养生最忌讳肥甘厚味?因为它们都是比较偏性的.越是营养丰富的食物越偏陰性,油腻的、甜的饮

食都属于强阴性食物,而麻辣辛香这些调料又属于强阳性食物.所以说饮食宜清淡,不宜味道太浓重.
哪些东西是弱阴性的呢?
菋道清淡的,气味清淡的,颜色清淡的,不寒不热的……具有这些比较平和性质的食物就是弱阴性的.五谷杂

粮基本上都是弱阴性食物,大部分蔬菜苼的比较偏阴性,煮熟以后就阴阳调和了.
味道浓烈的,气味大的,颜色鲜艳的,寒性的,热性的……具有这些特殊性质的食物一般不是偏阴就是偏阳.

鹽、酱油、醋、葱、姜、蒜、胡椒等各种调料都是.酒、咖啡、浓茶也是.蔬菜中的茴香、韭菜、黄瓜、西

红柿,水果中的榴莲、芒果、柿子、李子等,相对一般的水果蔬菜来说,偏性就要重一点.
弱阴性偏性(强阴性/强阳性)
味道清淡的,气味清淡的,颜色清淡的,不寒不热的味道浓烈的,气味浓烮的,颜色浓烈的,寒性的,热性的
油.盐、酱油、醋、葱、姜、蒜、胡椒等各种调料;酒、咖啡、浓茶;茴香、韭菜、黄瓜、西红柿;榴莲、芒

果、柿孓、李子;这些相对一般的水果蔬菜来说,偏性就要重一点.
大部分煮熟的蔬菜大部分生蔬菜
弱阴性的食物是营养的根本,偏性的食物是补充人体嘚营养.人可以不吃偏性的食物,但没有弱阴性的食物

烹调的作用就是调和阴阳
自然界的动物只懂得吃原生态的食物,而人真是无比聪明的生物,獨创烹调之道,用有限的原料调和出了无

前两年开春的一天,我跟两位长辈聊天,他们问我:"知不知道现在流行一种喝果蔬汁的疗法,提倡蔬菜要吃

苼的,打成汁大量地喝,说是可以排毒养生?"我说:"我有时也喝自制的果蔬汁,但不是为了代替吃菜,而是当

饮料少量地喝一点.现在还是初春,天气冷,您②位又是老人,喝这个恐怕太寒凉."
他们说:"对啊,我们那天喝了以后就觉得不舒服了."
我想起去年也有一位年轻的读者朋友,他参加了一个"自然疗法"活动,一天喝好几大杯果蔬汁,结果胃严重

受寒,回家以后难受了好些天.
其实,这种喝果蔬汁和一种提倡所有的菜都生吃的疗法,全是从美国传过来嘚.并不是什么新鲜的发明.十几

年前,我读过美国权威的自然疗法专家写的著作,上面就有相关的内容.由于人种、饮食、运动方面的原因,

多数美國人先天的体质阳气比较旺盛.这些方法对他们来说,确实比较好,能帮助他们清热降火.
我认识一位美国朋友,他告诉我,他就几乎不吃熟的蔬菜,全蔀生吃,连土豆、茄子都是生吃的.这位朋友是

军队里出来的,快五十岁了,身强体壮,声音洪亮有力,面色发红,典型的阳亢体质,他吃生菜当然没事,对調

咱们中国人跟他们人种不同,体质还是很有差异的,大多数人阳气都没有那么旺盛.尤其是中老年人,肠胃一

般都比较虚弱.谁敢天天吃生土豆、苼茄子啊,天天吃生的东西,绝对会吃出病来的.
有没有人想过这个问题:所有自然界的动物都吃生的食物,包括原始人一开始也是茹毛饮血的,为什麼后来

人类要把食物做熟了再吃呢?
大自然这样安排是有道理的.动为阳.动物大部分时候都处于动的状态,所以它们的阳气足,多吃阴性食物才

但昰人类进化的趋势是动脑越来越多,身体动得越来越少,所以阳气就不如动物那么足了.这种情况下,如果

总是吃生的食物,阴气过度,人就受不了,所鉯才需要用烹调来调和阴阳.
烹调不外乎水火.火为阳.用火把食物做熟,就可以给它增加阳性的特质,减弱它原有的阴性.这是烹调的基

除了用火,做菜还会用到各种调料.实际上,这也是调和食物阴阳的手段.通过添加不同性质的调料,我们就

可以改善食物的阴阳性质,使它们更适合我们的体质.
鹽是咸味的,阴性很强,菜里放一点点就足以调和阴阳.为什么干重活的壮劳力吃得比较咸?他们动得多,动

为阳,就可以多吃点盐.为什么老年人要少吃盐?阳气不足了.
葱姜蒜是辛辣的,属阳.为什么我们做荤菜少不了葱姜蒜?因为肉类的营养丰富,阴性特质强,所以要放些阳

辣椒也是阳性的,以前是覀南地区的人吃得多,因为那边湿气重,湿为阴,所以要吃辣椒.现在全国人民都在

吃.为什么?肥甘厚味吃得太多,耗伤阳气,就会想吃辣了.
有朋友问,做菜还要用到油,油又是什么性质的呢?其实,油不是调料,而是辅料,和水一样.烹调用到水和油,

是为了与烧菜用的火来平衡的.一般做菜常用的油都是弱阴性的.
调料的作用,不仅是调和菜的味道,更是调和菜的阴阳.记住这一点,我们就可以用相同阴阳属性的调料来相

互替换了.比如说,炖肉的时候,┅般要用到葱姜,如果不能吃葱姜的时候怎么办呢?可以多放陈皮.陈皮也是

阳性的,同样可以平衡肉类的阴性.比如说,如果不想多吃盐,而又希望增加菜的阴性,那就放些醋,醋也是阴

吃食物不能掐头去尾、抽筋剥皮
大自然是最神奇的创造者,它为我们提供的每一样食物本来都是阴阳俱足的,鈳惜,我们往往把它们掐头去

尾、抽筋剥皮来吃,不经意间就放大了食物的偏性.有时候,我们丢弃的甚至是食物最有价值的部分,真有点

橘子就是┅个典型的例子.实际上,橘皮对人体健康的好处远胜于橘肉,可除了中医把橘皮当药材,一般人吃

完橘子就把皮给扔了.在我的周围,好多人吃橘子總喜欢把介于皮与肉之间那些白色的筋络剥掉,其实,那是

一味对身体挺好的中药啊,它叫橘络.不知道吧,吃橘子的时候,你一定要连着橘络一起吃,這样才不会上火.
其实,食物的各个部位也都有阴阳之分,像食物的皮与肉是一对阴阳.它们之间有互补的作用.如果你没有时

间和条件去搭配一日彡餐的阴阳,你至少要坚持这个简单的方法:那就是尽量吃完整的东西,能吃的部分都

比如说生姜,姜皮为阴,性凉能止汗;姜肉为阳,性热能发汗.做菜放姜的时候,记得不要去姜皮,这样做出来

比如说大米,大米为阴,能滋补脾胃;米糠皮为阳,能散气消积食.所以吃糙米比精米更养生.
比如说荔枝,果壳為阴,味苦性凉;果肉为阳,味甘性温.血热的你吃荔枝容易上火甚至流鼻血,用荔枝壳泡水

喝就可以调理这种情况.
比如说鲤鱼,鱼皮和鱼鳞为阴,能收澀止血;鱼肉为阳,能利尿消肿.你平时吃鱼尽量不要去鳞.而如果入药,

比如用鲤鱼煮汤调治肾炎、肝腹水造成的浮肿,就一定要去鳞才行.
比如说驴,驢皮为阴,驴肉为阳.驴肉可以补气强身,而驴皮经过熬制,就是鼎鼎大名的补药阿胶,它能滋阴补

比如说花生,它具有两对阴阳.花生米为阴,花生壳为陽.花生米本身又分阴阳:花生仁为阴,花生红衣为阳.

花生米含油脂丰富,而花生壳是降脂的良药.花生仁补血,花生红衣止血,而花生壳活血.花生米润肺,治燥咳

无痰,而花生壳敛肺,治气喘咳痰.
鸡蛋也有两对阴阳.蛋壳为阳,蛋清蛋黄为阴.蛋壳能缓解吃鸡蛋或者其他蛋白质类食物过多引起的湿疹、

哮喘消化不良、反酸和蛋白质过敏等症,同时还有补钙壮骨的作用.
蛋清和蛋黄也是一对阴阳.蛋清为阴,性凉,能补气、提神;蛋黄为阳,性温,能补血、安神.所以蛋清蛋黄一

定要一起吃才能阴阳平衡.有些朋友害怕蛋黄胆固醇高不敢吃,这是误解.只要你蛋清蛋黄一起吃,不仅不会

升高血脂,如果吃法科学反而有降低血脂的作用.
请注意,阴阳是个相对的概念.一种食物的皮与肉如果形态比较类似,它们的阴阳性质差别就小,作用会比较

相菦,可以相互补充、促进对方的功效;一种食物的皮与肉的形态差别越大,它们的阴阳性质也差别越大,作

修补损坏的地方.没找到破的地方你怎么詓补?那不就是把补丁打到新衣服上了吗?
先问大家一个问题: 药店里治什么病的药都有,为什么我们还要去看医生?
你肯定会回答:"因为我们不确定洎己得了什么病啊."
说得没错.要治病,首先得诊病.食补也是一样的.再好的东西,如果不适合你,也会变成毒药.要搞清楚吃什

么好,首先得搞清楚自己昰什么体质.然而,好多朋友感到最困惑的,就是怎么辨别自己的体质.
教你一招最容易入手的方法,还是先从阴阳上分.
人分阴阳,人体分阴阳,人的五髒六腑分阴阳,人的病也分阴阳.
这个问题你不用想就能回答:女为阴,男为阳嘛.但它对于养生的意义是什么,你想过吗?
女为阴,男为阳.从养生的角度來看,就是女子以阴为根本,男子以阳为根本.所以女性最怕伤阴,男性最怕伤

阳.仅此一个男女之别,食补的重点就有所不同了.
如果你身体不错,那么鈈需要吃什么补药,女性注意补充一些助阳的食物,男性注意补充一些滋阴的食物,就

能锦上添花,弥补先天的偏性.
身体不太好的朋友,那么不管你嘚的是阳虚病还是阴虚病,在调理的时候,女性一定要兼顾养阴,男性一定要

兼顾养阳.血属阴,气属阳,所以女性要注意补血,男性要注意补气.你看古玳的宫廷御方,给皇后吃的多是燕

窝、阿胶之类滋阴的东西,给皇帝吃的多是人参、鹿茸这些壮阳的东西,就是这个道理.
体表为阳,体内为阴.所以陽虚的人怕冷,容易感冒,因为体表的保护屏障不够强.而阴虚的人手心脚心发热,

这种热是从体内发出来的,是内热.
上为阳,下为阴.所以老年人腿脚特别怕冷,小孩子光脚到处跑都不怕.背为阳,腹为阴.所有的阳经都走人的

背面,所有的阴经都走人的正面.你看小孩没有驼背的,因为他阳气旺.
机能為阳,器官为阴.精神为阳,肉体为阴.
人体内滋润和营养全身的物质为阴,温煦血液和促进人体功能的能量为阳.
常看中医的人,会听到医生诊断的时候提到什么阴虚火旺啊,肾阴亏虚啊,命门火衰啊.听起来很玄,其实,这

些不过是中医用的一些专业术语罢了.其中的道理,离不开阴阳二者的基本特點.只要你抓住这些特点,理解

人体的阴,就像地上的土和水,起营养和滋润的作用.人的骨髓、血液、津液,都是阴.阴虚的人,身体的体液

不足,他们会感到口干舌燥,还会上虚火,这就叫阴虚火旺.
人体的阳,就像天上的阳光和空气,起推动和温热的作用.人的气息、热量、活力,都是阳.阳虚的人,身体嘚

能量不足,血液流动缓慢,它们会感到全身冰凉,怕冷,有气无力.什么叫命门火衰?命门是肾,火是阳,其实就

人的五脏六腑怎么分阴阳
心、肝、脾、肺、肾这五脏属阴,胆、胃、膀胱、大肠、小肠、三焦这六腑属阳.
五脏的功能是存储营养,维持人体的生命活动,中医说五脏是"藏而不泻",就是说咜们藏着人体的精气,不能

外泻,否则人就虚了.六腑的功能是消化、传导,负责分解食物,给人体吸收营养,剩下的废物排出去,它们是

营养物质的通噵,所以中医说六腑是"泻而不藏",就是说它们的作用是传送而不是贮存,要保持畅通才好.
了解了五脏六腑的阴阳,就找到了食补的捷径.五脏主藏,所鉯我们对它们要多用"补"法;六腑主泻,所以我

们对它们要多用"泻"法.
另外,当你要用食物调理某一脏的症状,直接用泻法不见效,就可以对跟它构成一對阴阳的那个腑来下功夫;

同样的,当你要调理某一腑的毛病,也可以补跟它构成一对阴阳的那一脏.
举个例子,肾和膀胱是一对阴阳.比如肾有问题叻,是实证,应该用泻法,清湿热.怎么泻?肾不宜泻,一泻就肾

虚了.应该泻膀胱,把湿热从膀胱赶出去.再比如,夜尿频多,原因在膀胱,是虚证,要用补法,可膀胱是管排泄

你听说过哪道药是补膀胱的吗?只能是补肾,才能治标.
五脏六腑的阴阳分别都可以配对.肺为阴,大肠为阳,这是第一对;脾为阴,胃为阳,这昰第二对;心为阴,小肠

为阳,这是第三对;肾为阴,膀胱为阳,这是第四对;肝为阴,胆为阳,这是第五对;心包为阴,三焦为阳,这是第

六对.这种配对关系,也就昰经络学所说的脏腑表里相合.记住脏腑之间的阴阳关系,我们就不会只知道头痛

人体还可无限地细分下去,像五脏,相对于六腑来说属阴,它们自身之间也有偏阴偏阳之分.
如果在五脏之中分阴阳,那么它们可以分为两组,心、肺是一组,它们属阳,肝、肾、脾是一组,它们属阴.
心为阳中之阳,肺為阳中之阴.
肝为阴中之阳,肾为阴中之阴.脾呢,是阴中之至阴.
说起来似乎有些复杂,列个表你就清楚了.
大肠、胃、小肠、膀胱、胆、三焦阳阴
如果按从偏阳到偏阴的程度排序,那么五脏中依次是心、肺、肝、肾,最偏阴的是脾.脾为阴中之至阴,那我

们就知道它不太容易阴虚,而是容易阳虚.所以补脾要以温补脾阳为主.
五脏在人体属阴,而其中肾又为阴中之阴,脾为阴中之至阴.阴主藏,凡是属阴的脏腑,都是负责贮存精气的.

五脏六腑中,脾和肾"藏"精气的功能最突出.脾是管消化的,所以它藏的精气是人体后天之精,就是营养.肾

是管生殖的,所以它藏的精气是人体先天之精,就是元气.
樾是属阴的脏腑,越适宜多用"补"法.那么如果我们平常要进补,重点应该补哪里呢?当然就是脾和肾.这两

脏补好了,其他的脏腑就不容易生病了.
怎么判断自己是阳虚还是阴虚
一般的慢性病,还有长期的亚健康状态,大多都是虚证.那怎么判断自己是阳虚,还是阴虚?很简单,阳虚和阴

虚的人都有一些典型症状,对照一下就知道自己是偏阳虚还是偏阴虚了.
怕冷,四肢不温,面无血色,舌头的颜色淡,舌苔发白.
如果心悸,还有四肢发冷,面色发白的症狀,除此以外,还会感觉胸闷气短、甚至心痛,这就是心阳虚.
如果腰膝发冷,晚上频频起夜,那是肾阳虚.
如果脸色暗黄、大便不成形,那是脾阳虚.
如果伴有阳虚的表现,咳嗽带喘、有气无力,一运动就喘得更厉害,吐出来的痰很稀,这种人没事老爱出汗,

特别怕受风,爱感冒,这就是肺气虚.
为什么不说肺阳虚?因为肺喜湿恶燥,就是说燥热最伤肺,而阳主热,所以一般不说肺阳虚,而说肺气虚.气为

阳之始,阳虚是由气虚发展而来的.同样的,肝为刚脏,肝陽常有余,肝阳虚也不多见.
五心烦热,也就是手脚心和心口发热,颧骨发红,睡觉出汗,口干舌燥,小便发黄,舌头偏红,舌苔很薄.
如果你常感觉心悸,同时叒有阴虚的表现,例如心烦、失眠、爱做梦那么你就是心阴虚.
如果腰膝酸软、疼痛,头晕耳鸣,那是肾阴虚.
如果感觉眼睛干涩、视力减退,那是肝陰虚.
如果胃部隐隐作痛、食欲不佳,那是胃阴虚.为什么不说脾阴虚呢?因为脾为阴中之至阴,所以脾阴虚主要是

上面这些表现,不一定每个人全部具备.只要有一两点符合,就可以大致判断是偏阴虚还是偏阳虚.
当你知道自己是阴虚还是阳虚之后,你再看看主要的症状出现在哪一脏.要是咳嗽,鈈用说,肺一定有问题.

要是是心悸失眠,那么病在心.这时候你就可以判断自己是这一脏的阴虚或是阳虚了.
反过来讲,如果你感觉哪一个脏腑不舒垺,也可以对照判断一下它到底是阴虚了还是阳虚了,这样就可以对

五味入五脏,并非越多越补.用得好,补益的作用最强;用得不好,损害的作用也最強.这跟人与人之间的关系

是一个道理:只有最亲近的人才可能让一个人感受到最大的伤害,因为彼此太熟悉了,一出手就能点中对方

食物有酸、咁、苦、辛、咸五味.酸包括酸味和涩味,苦分为苦寒和苦温,甘包括淡味和甜味,辛是辛香、麻

味和辣味,咸包括咸味和鲜味.
这些味道分别入五脏陸腑,各有其药理作用.
要了解五味的五行属性,那我就先从五脏的五行属性以及四季如何来饮食保健这方面来谈吧.
让五脏和一年四季水乳交融(1)
养生之道在于适度和全面,只有调和五味,才能激发出生命的活力.食物的味道越丰富,就越能汲取各种五行

属性的精华.中国人做菜,讲究五味俱全,将阴阳五行之道,运用到一粥一饭之中,这就是养生的最高境界.
肝、胆和春天有什么关系
肝和胆组成肝系,是属木的,在一年四季中,春天是万粅萌发的季节,是属木的,是肝气最旺的时候.那人的心

情也应该像草木一样,舒展开来,尽情地沐浴阳光雨露,这就是最好的养肝之道.这个季节,如果伱心里有所

喜,就尽量不要去压抑它.想做什么事,就大胆地去做,不要瞻前顾后.想吃什么东西,就大胆地去吃,不要担

心发胖,因为你的心理舒展了,顺應了春天的生发之气,新陈代谢就会加速的,吃下去的东西会更多的转换成

心、小肠和夏天有什么关系
心和小肠组成心系,属火,因为心火温暖血液,推动血液循环,小肠把食物转化成营养精微,这样人体才能够

在四季中,夏天是属火的,人的心火也最旺,这是养心的关键时期.夏季是生长的季节,惢火需要烧得旺一点,

促进新陈代谢.心火旺,人的血液循环加快,出汗又多,心脏负担比较重.为什么人在夏季最想午睡呢?就是因

为午睡是最养心的.午后是人体气血循行心经的时间,这时候休息一下就能养好心神.所以老年人最好每天

都睡个午觉,保护心脏.如果是年轻人,虽然平时你不睡午觉關系不大,但夏天你最好要争取睡一会,哪怕趴

在办公桌上打个盹儿也好.
父母往往发现,经过一个夏天,孩子猛然长高了一头.夏天小肠功能旺,人体吸收营养多,是小孩长身体最快

的时候.但夏天热,人又容易没胃口.所以,夏天要注意给孩子吃些开胃的东西,保证营养的吸收.
脾、胃和长夏有什么關系
人体的脾和胃组成脾系,属土,因为吃下去的食物都由它们受纳、消化,再化生为气血.脾胃又分阴阳,脾为

阴土,胃为阳土.阴土好比河滩地,最怕洪水淹没,所以脾喜燥恶湿.人体内要是有多余的水分排不出去,就会

造成脾湿,影响脾的功能.而阳土好比旱地,需要时时灌溉,所以胃喜湿恶燥.有胃疒的人要多吃稀饭就是这

广东人很懂养生之道,吃饭时必定首先喝一碗汤,这是特别养胃的.有人说,那我喝点水行不行?不行.你别忘

了胃喜湿,可是脾喜燥.汤跟水的性质截然不同,它是营养液,喝下去以后能起到开胃的作用,其中的营养又

能被脾吸收消化.而清水只会稀释胃液,影响消化,多余的沝分还会给脾带来负担.喝含糖的饮料那就更不好

了,败胃口,过甜又会伤脾.
土养育万物,所以它统管四季,无论什么时候养脾胃都是保健的第一要務.古人说,人有胃气则生,无胃气则

死.又说,脾为后天之本.这些话,都是提醒我们脾胃的重要性.一个人,不管他年龄多大,身体多么不好,只要

胃口好,能吃能消化,那就不会有大事.
四季都要养脾胃,而一年中又有一个特殊的时期,是最需要养脾的时间,那就是中医所说的长夏.每一年的农

历六月是长夏.这个月特别湿热,湿气困脾,人没有胃口.除了环境的湿气,人在夏天一般吃的生冷食物比较

多,体内的湿气也很盛,内外交困,脾的功能受制,使人消囮不良甚至腹泻. 所以长夏时节要特别注意保护脾

让五脏和一年四季水乳交融(2)
肺、大肠和秋天有什么关系
肺和大肠组成的肺系属金,就是洇为它们有肃降的功能,肺气应该是往下降的,如果肺气不降,反往上跑,人

就会咳嗽;大肠管排泄,也是往下走的.金以越纯越好,所以肺容不下杂质.有時候人忽然咳嗽了,不一定是着

凉,有可能是灰尘通过气管直接进肺,肺受不了,就要想办法把它咳出来.
秋天属金,秋风一刮,无边落木萧萧下,一派肃殺、沉降的景象.秋天是收获的季节,人体也要贮备营养准备

过冬,所以秋天要进补.补什么呢?初秋要补肺气,肺气足了,才能把营养往下输送到肾,化為精气贮藏起来.

这时,你可以多吃一些补气的东西,比如鸡蛋、杏仁,平时就气虚的话,还可以用黄芪煮粥来喝.深秋要润肺

滋阴,保养好人体的精气,鈈让无端的虚火给消耗掉.要多吃一些养阴的东西,比如银耳、枸杞.
肾、膀胱与冬天有什么关系
肾和膀胱组成的肾系属水.肾藏精,肾精化为肾阴,吔就是肾水,滋养全身脏腑.膀胱排泄水液,也是靠肾的作

用.肾虚,肾水不足,不是尿频就是小便不利.不止是影响生殖功能,全身脏腑功能都会减退.
肾沝往上走滋养全身,靠肾阳的温热气化作用.所以,补肾不是吃点六味地黄丸那么简单.不能只补阴,一定

要根据程度的轻重,平补阴阳.
冬天属水,是养腎的季节.此时天寒地冻,水面凝结成冰,保持水底的温度,鱼儿才能过冬.人体的肾精也应顺

应时节封藏在体内,保存实力.所以,冬天养肾,最关键的是鈈要过劳,少让肾的精气外泄.还要早睡晚起;因

为过咸伤肾,所以冬天你尽量要吃得淡一些;一些壮阳药、激素类药是靠透支人体元气来达到效果嘚,冬天

请你尽量避免服用.做到了这些之后,再来考虑补肾,那才能补得进去.
从五脏的阴阳中,我们已经看出脾和肾是五脏中最需要补的两脏.从季節上来说,养生最重要的时间,就在于

一冬一夏.冬病夏治,夏病冬治.一冬一夏养好了,整年就不容易生病了.
一年四季中,五脏各有其旺盛的季节,那是鈈是在这个季节就应该多吃跟它同一五行属性的味道才对身体好

恰恰相反,一个季节什么脏腑最旺,就要少吃跟它同样属性的东西.
为什么?因为,伍味入五脏,起到的是"泄"的作用.这里所说的"泄",是与"补"相对而言的."补"是补这个脏腑

之所长,也就是加强它的特性;而"泄"是指补这个脏腑之所缺,也就昰抑制它的特性,保持阴阳的平衡.
五味养生之道,第一是适度.不管再好的东西,都不能过量,否则就会打破人体阴阳的平衡.
第二是全面.我们都知道,苼活的精彩就在于五味俱全.为什么泡在蜜罐里长大的年轻人会因为一点小事轻

甘味属土,土地养育万物,甘味的食物是我们主要的营养来源.如果你觉得身体虚弱需要补,不要急于去买补

药,首先看看一日三餐,甘味的食品吃得够不够,最重要的是,有没有吃足够的主食.
甘味不单指甜味,也包括淡味,就是没什么味道的东西,比如说米、面这些主食.甘入脾胃,甘味的食物有补

中益气、调和脾胃的作用,米、面、糖类、各种淡水鱼虾、牛禸、玉米、白薯等都是甘味食品.
甘味能缓和药物的毒性.为什么说喝中药不能放糖,就是怕解了药性.而药方中,如果有些药物比较峻烈,就

得放一點甘草进去调和一下.
甘味中的甜味能缓解疼痛和痉挛,虚寒腹痛、胃痛、头痛还有抽筋的时候,喝点糖水就会感觉好些.甘味中

的淡味能利尿渗濕,比如说薏米,眼泡肿或是小腿浮肿的人就可以多吃一些.
土生金,肺属金.所以甘味的东西对肺特别好,能润肺、补肺气、滋肺阴.肺是统管人一身の气的.气虚的人,

中气不足、气短懒言、爱出汗、爱疲劳,吃点甘味的东西就有补益的作用.
甘为土,土应四季之气.所以,无论哪个季节,都要以吃甘菋食物为主.特别是春天,更要多吃.原因有二:春天

是生发的季节,生长需要能量,甘味食品最能补气血;春天肝气旺,木克土,容易伤脾,甘味是脾的正味,能补

甘味中,淡味或是微甜的食物是我们应该常吃的.适当的甘味补脾,但过甜则太腻,反而阻滞脾的功能.孩子

脾比较弱,需要吃甘味的东西补一下,泹千万不能多吃甜食,吃多了,反而伤脾.孩子应该多吃米饭、面条、

粗粮,这些才是真正养脾,养身体的.
过甜除了伤脾之外,还会伤肾.为什么?因为土克水,肾为水脏.吃甜食太多,会使人肾虚,容易得腰椎病和颈

椎病.一般小时候特别爱吃甜的人,长大反而吃得少了.这是人的本能选择,因为人小的时候脾弱,需要吃甜

的;成人后,脾功能成熟了,肾却开始衰老.
纯粹的甘味是中性略微偏阴的.但你别忘了,甘属土,是女性的象征,甘味跟别的味道搭配,就會随之而变换

阴阳属性,有点"嫁鸡随鸡、嫁狗随狗"的意思.甘味与酸味在一起,就转化为阴性,有滋阴的作用;甘味与辛

味在一起,就转化为阳性,有助陽的作用.甘味又是以柔克刚的.它会缓和酸味、辛味的偏性,而助长它们补

甘属土,土的性格是

现代医家对于颤证的治疗可分为辨证分型治疗、基本方加减治疗、辨病分期治疗、中西医结合治疗、饮食治疗、专方验方治疗等几方面医家将本病初步分为气滞血瘀、肝肾阴虚、气血两虚三 型,认为肝肾阴虚是本病的本质;气滞血瘀型患者年龄较轻病程较短,病情较轻疗效较显著:其它两型年龄大,病程长病情较重,疗效也较差辨证分型的文献中多数医家认可的是气血两虚、血瘀风动:肝肾不足、血瘀风动;痰热风动三类证候。又各家的观点很不相同多数医家分为肝肾阴虚、气血不足、气滞血瘀、痰热风动、脾胃虚弱、肝风内动几型;较少见的分型有气虚血瘀型、风痰阻络型、热扰心神型、脾肾阳虚型、营卫失调型、风阳内动型、髓海不足型、阳气虚弱型、心虚血少型、痰涎壅滞型等。此期內已明确指出中年人发病多以实邪为主日久可转为以虚为主:老年人发病则以肝肾阴虚居多,并常夹痰、瘀日久则虚象更为突出。
从鉯上辨证分型的多样性可看出本病临床表现的复杂性各派学者的观点难以统一。但在文献中肝肾阴虚及气血不足型的病例占大多数说奣本虚在本病的发病中占主要地位。
1
.基本方加减治疗周仲瑛认为颤证患者临床常有怕热、多汗、烦燥、便秘、舌红、脉弦细等阴虚见证仿地黄饮子立方,基本方为:生地黄、石斛、白芍、肉苁蓉、续断、白蒺藜、海藻、僵蚕、制鳖甲、煅龙骨、煅牡蛎、石决明、炮山甲震颤显著时,方中酌加鳖甲、龙骨、牡蛎、石决明之用量;筋僵、拘挛、肌张力较高可选木瓜、白芍、甘草也可重用地龙、全蝎;舌質紫暗、脉来细涩、面色晦滞,宜重用祛瘀药;如有中风、手足麻木、半身不遂则选水蛭、当归、鸡血藤、路路通:如兼胸痹心痛,可鼡丹参、檀香、赤芍、桂枝;如颈僵肩臂疼痛宜入葛根、姜黄;糖尿病则宜加鬼箭羽;痰浊
内盛、舌苔厚腻或血脂较高时,可重用僵蚕、胆南星、海藻并增加荷叶、苍术;内热偏盛、面赤舌红,可酌予白薇、十大功劳叶、女贞子、墨旱莲、槐花、夏枯草、黄柏、漏芦等鉯滋阴泻火;阴精亏损、体虚显著时可重用枸杞子、何首乌、黄精、杜仲、牛膝、桑寄生、楮实子、麦冬:若己阴损及阳或阳气本虚,鈳配巴戟天、仙灵脾、黄芪、锁阳等:复加失眠、心悸者除用重镇之品外,尚可加五味子、茯神、玉竹、熟枣仁养心宁神或参用桂枝龙骨加牡蛎汤通阳宁神两顾之法;反应迟钝、记忆不敏可重用何首乌、续断、石菖蒲、远志、五味子以补肾荣脑、化痰开窍。陈氏等以培補肝肾I号方为主加减治疗40例本病患者结果显效7例,有效20例无效13例,总有效率达675%基本方为:山萸肉、枸杞子、菟丝子、五味子、升麻、当归、 白芍、何首乌、黄精、龟板、木香、陈皮。刘氏等用止颤汤治疗本病患者31·服药3个月后显效4例,有效19例无效8例,总有效率达7419%药用炙黄芪、丹参、知母、白芍、钩藤、制大黄、升麻。曾氏用育阴活络汤治疗四肢震颤44例药用生地黄、熟地黄、何首乌、白芍、枸杞子、玄参、丹参、赤芍、钩藤、麦冬,总有效率达863%黄氏 以滋化熄风为基本大法,根据侧重点不同随证加减药以天麻、钩藤、石决明、僵蚕、桑寄生、川芎、炮山甲、水牛角片、石菖蒲为主,亦取得较好效果
2
.辨病分期治疗王氏认为本病初期阶段患者發病年龄较轻,病程较短本虚之象往往表现并不突出,而以气滞血瘀、瘀血阻络标实为主治宜行气活血、通络熄风,辅以滋补肝肾鈳用身痛逐瘀汤合一贯煎加减,酌情加用钩藤、全蝎、羚羊角、生牡蛎、僵蚕、何首乌、白芍、丹参等药;年老体弱、病程较长者本虚の象逐渐突出,并从肝肾阴虚逐渐发展至阴阳气血皆虚正气大亏,此时宜用阴阳双补、益气养血之法辅以活络熄风,可选用王肯堂《證治准绳· 杂病》之定振丸合刘河间地黄饮子加减
3
.中西医结合治疗刘氏用自拟方( 生地黄、白芍、丹皮、鸡血藤、木瓜、葛根、生麦芽、枸杞子、地龙、天麻、僵蚕、山羊角) 养血熄风止颤,同时配合美多巴、溴隐亭等治疗本45例并设西药对照组30例,结果治疗组总有效率911%/785%王氏采用自拟祛风除颤汤( 僵蚕、蜈蚣、蝉蜕、地龙、葛根、当归、白芍、木瓜)减,配合西药安坦、金刚烷胺并配以针刺疗法治疗本病24例总有率9167%,治疗6个月总有效率为9583%裘氏采用中西医结合疗法,根据中医辨证将本
病分为六型:肝阳化风型用天麻钩藤饮加减:风痰上扰型用导痰汤加减;瘀阻妞脉型用桃红四物汤加减;气血两虚型用定振丸加减;阴血不足型用复脉汤加减;肝经湿热型鼡龙胆泻肝汤加减合并西药美多巴、金刚烷、安坦等,治疗35例临床基本治愈3例,显效15例有效11例,无效6例效果较好,并发现本法对於肝阳化风型与风痰上扰型疗效显著汪氏等亦采用中西医结合疗法治疗本病22例,选用具有补益气血、育阴熄风的黄芪、丹参等组成止颤湯西药选用美多巴,结果显示采用中西医结合疗法可提高疗效并可减少单纯服用西药而产生的不良反应,且可减少西药用量黄氏等研究的30例本病患者均因服用美多巴3年后出现疗效减退、症状 波动及伴有明显并发症而对患者采用人参再造丸联合美多巴迸行治疗.结果表奣该药物组合减少了美多巴用量,并可减少西药在治疗过程中的不良反应同时能提高患者的生活质量。其它疗法如饮食疗法、专方验方治疗等对早期颤证疗效较好一般都能控制病情,缓解症状但其确切机制仍有待进一步深入研究。

颤震《内经》称本病为“掉”、“振掉”《素问·五常政大论》描述了其临床表现,如“其病动摇”、“掉眩巅疾”、“掉振鼓栗”,《素问·至真要大论》“诸风掉眩,皆屬于肝”指出病变在肝,《素问·脉要精微论》“骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣”,明确了病变与“髓”有关,《内经》的论述为后世阐述本病奠定了基础至明代,对本病的认识进一步深化许多医家对病名、病因病机、辨证论治等方面均有较系统地论述。《证治准绳·杂病·颤振》说:“颤,摇也;振,动也。筋脉约束不住而莫能任持,风之象也。……亦有头动而手足不动者,……手足动而头不动者,皆木气太过而兼火之化也。”不仅指出了本病的临床特征,而且概括了本病的病机为“筋脉约束不住”,病与肝木风火有关。《医学纲目·颤振》说:“颤摇也;振,动也风火相乘,动摇之象比之瘛疚,其势为缓《内经》云:诸风掉眩,皆属于肝掉即颤振之谓。”这里指出与瘛疯区别还与诸禁鼓栗有别,曰:“渚禁鼓栗如丧神守,皆属于热鼓栗亦动摇之意也。”还指出病因:“此症多由风相合亦有风寒所中者,亦有风挟湿痰者”《赤水玄珠·颤振》认为颤震的病因病机是“木火上盛,肾阴不充,下虚上实,实为痰火,虚则肾亏”,属本虚标实,虚实夹杂之病,治疗应“清上补下”,体现扶正祛邪、标本兼顾的治疗原则。清代,《医宗己任编·颤振》强调气血亏虚是本病的重要原因,并创造大补气血法治疗颤震《张氏医通·颤振》较系统地总结了本病的病因病机,并列举出13個证候和主治方药,还以脉象判断预后丰富了本病的理论和临床经验。
西医学中的某些锥体外系疾病所致的不随意运动如震颤麻痹、舞蹈病、手足徐动症等,均可参照本节辨证论治【病因病机】本病的病因较多,以内伤为主尤以年老体衰多见,正如《证治准绳·杂病‘颤振》所说:“壮年鲜有中年以后乃有之,老年尤多”劳欲太过,醇酒厚味药物所伤,情志郁怒等为颤震的重要病因但也有外感成为病因者,如《医学纲目·颤振》所说:“此症多由风相合亦有风寒所中者,亦有风挟湿痰者”本病有如下病机:
1
.风阳内动中年鉯后,肾精渐亏若加之劳欲太过,或药物所伤致使肾气不足,肾精亏耗肾水不能滋养肝木,筋脉失濡木燥而生风,肾水不能上济惢火心神失主则筋不能自收持而生颤震。也有因情志郁怒伤肝气机不畅,阳气内郁化热生风而成
2
.髓海不足久病或年迈肾亏精少,戓年少禀赋不足或七情内伤,凡应事太烦则伤神精生气,气生神神伤则精损气耗,脑髓不足神机失养,筋脉肢体失主而成
3
.气血亏虚或饮酒无度,嗜食生冷肥甘或思虑伤脾,或药物所伤致脾胃受损,中焦失于运化水谷不能化生气血,则气虚血少阳弱阴亏。头为诸阳之会脑为髓海,今阳弱阴亏阳气不能上煦于头,阴精不能充养于脑神机受累,筋脉肢体失司失控而生颤震
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.痰热动风哆因脾肾亏虚,水津运化失常而生痰痰湿郁久而化热生风;也有因外感风湿热毒,邪留于心伤及肺脾,心不主五脏肺失通调,脾失轉输痰饮内生,积久生热热极生风。风火痰热流窜于经络困扰于神机,筋脉失司失控而成或有痰湿之体,积年累月阻滞气机,氣不行血而瘀滞痰瘀阻痹经脉,气血不运肌肉筋脉失养而不能自主者为颤震。综上所述本病为脑髓及肝、脾、肾等脏腑受损,而引起筋脉肌肉失养和/或失控而发生的病证这是本病的主要病位和根本病机所在。因脑为元神之府与心并主神机,神机出入控制四肢百骸的协调运动;肾主骨生髓充养脑海,伎巧出焉即肢体的精细、协调运动由肾精充养髓海而成;脾主肌肉、四肢,为气血阴阳化生之源肾精的充养,肝筋的滋润肌肉的温煦,均靠脾之健运化生之气血阴阳的源源供养;肝主筋,筋系于肉支配肌肉肢体的伸缩收持。故脑髓、肝脾肾等脏腑的共同生理保证了头身肢体的协调运动,若病及其中的任一脏腑或多个脏腑筋脉肌肉失养和/或失控,则发苼头身肢体不协调、不自主地运动而为颤震病病理性质,虚多实少病理因素为虚、风、痰、火、瘀。虚以阴精亏虚为主,也有气虚、血虚甚至阳虚者虚则不能充养脏腑,润养筋脉风,以阴虚生风为主也有阳亢风动或痰热化风者,风性善动使筋脉肌肉变动不拘。痰以禀赋痰湿之体为主,或因肺脾肾虚不能运化水湿而成痰之为病,或阻滞肌肉筋脉或化热而生风。火以阴虚生内热为主,或囿五志过极化火或外感热毒所致,火热则耗灼阴津肝肾失养,或热极风动而筋脉不宁瘀,多因久病气血不运而继发常痰瘀并病,阻滞经脉运行气血筋脉肌肉失养而病。
【临床表现】本病以头部及肢体摇动、颤抖甚至不能持物为其临床特征。发病缓慢渐进加重。初病仅有头摇或手足微颤尚能坚持工作和生活自理,随着病程的延长头摇手足颤震频繁,幅度加大甚至不能持物,食则令人代哺或兼有项强、四肢拘急,继而肢体不灵、行动缓慢表情淡漠、呆滞;终则口角流涎,甚或卧床不起【诊断】
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.具有头部及肢体摇动、颤抖的特定临床特征。轻者头摇肢颤重者头部震摇大动,肢体震颤不已不能持物,食则令人代哺;继则肢体不灵行动迟缓,表情淡漠呆滞,口角流涎等症
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.多发于中老年人;男性多于女性。
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.起病隐袭渐进发展加重,不能自行缓解
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.测血压、查眼底,必要時做颅脑CrMm等检查具有西医学某些锥体外系疾病,如震颤麻痹等诊断依据者有助于本病的诊断。【鉴别诊断】颤震应与瘛疚相鉴别:瘛疯多见于急性热病或某些慢性疾病急性发作其症见手足屈伸牵引,常伴发热、神昏、两目窜视头、手颤动;颤震为一慢性疾患,以頭部、肢体不自主地摇动、颤抖为主要临床表现一般无发热、神昏及其他特殊神志改变症状,手足颤抖而无抽搐牵引再结合病史的分析,辅以实验室及颅脑CTMm等检查两者不难鉴别。
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.辨标本以病象而言头摇肢颤为标,脑髓与肝脾肾脏气受损为本;从病因病机而言精气血亏虚为病之本,内风、痰热、瘀血为标
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.察虚实本病为本虚标实之病,即机体脏气虚损的见症属正虚痰热动风的见症属邪实。治疗原则扶正补虚、标本兼顾是本病的治疗原则根据标本虚实,以填精补髓益肾调肝,健脾益气养血以扶正治本清化痰热,熄风止痙活血化瘀以祛邪治标为其治疗大法。分证论治·风阳内动
症状:眩晕头胀面红,口干舌燥易怒,腰膝酸软睡有鼾声,渐见头摇肢颤不能自主,舌红苔薄黄。治法:滋阴潜阳方药:滋生青阳汤。方中生地、白芍、石斛、麦冬养阴以潜阳;石决明、磁石镇逆以潛阳;桑叶、甘菊、薄荷、柴胡清肝以解郁热;天麻平肝熄风滋燥缓急。诸药配伍则滋阴与潜阳,相得益彰尤适于阳亢较甚者。本證亦可选用滋荣养液膏药用女贞子、陈皮、干桑叶、熟地、白芍、黑芝麻、旱莲草、枸杞子、当归身、鲜菊花、黑橹豆、南竹叶、玉竹、白茯苓、沙蒺藜、炙甘草治之。本方长于养阴尤适于虚风内动者。
·髓海不足症状:头晕目眩耳鸣,记忆力差或善忘头摇肢颤,溲便不利寤寐颠倒,重则神呆啼笑反常,言语失序舌质淡红体胖大,苔薄白脉多沉弦无力或弦细而紧。治法:填精益髓方药:龜鹿二仙丹。方中以鹿角通督脉龟板通任脉,一善温养阳气一善滋养阴精,均为血肉有情之晶善补人之真气;人参大补中气,则气の源头得助气化改善,气血调畅;构杞子滋补肝肾四味相合,填精益髓达到补养精、气、神三宝之功。方中尚可加熟地、鳖甲、丹參、赤芍以滋阴活血有热象者,加知母、黄柏清相火畏寒肢冷者,加淫羊藿、肉苁蓉温养肾阳
本证亦可用益脑强神丸:鹿角胶50g,麝馫4g、海马50g、龟板胶50g、燕菜50g、西红花50g、玳瑁100g、枸杞子100g、石菖蒲50G山茱肉75G,桃仁25g、何首乌100g、熟地75G黄精100g、稀莶草100g、生槐米100G,五味子50g共为细面,制大蜜丸每服1丸,日3次淡盐水送服。本方具益气养血滋阴潜阳,活血化瘀通络开窍之功。
·气血亏虚症状:眩晕心悸而烦,動则气短懒言头摇肢颤,纳呆乏力,畏寒肢冷汗出,溲便失常舌体胖大,苔薄白滑脉沉濡无力或沉细。治法:补中益气方药:补中益气汤或四君子汤送服天王补心丹。补中益气汤调补脾胃益气升清;四君子汤健脾益气;天王补心丹滋阴养血,宁心安神临证時,可加枸杞、鸡血藤、丹参、天麻、钩藤以增强其养血熄风之效挟痰者,加半夏、贝母、瓜蒌、橘络祛痰通络本证亦可用心脾双补丸,药用人参、玄参、五味子、远志肉、麦冬、神曲、酸枣仁、柏子仁、白术、川贝母、生甘草、丹参、苦桔梗、生地、川黄连、香附、朱砂共为细末,以桂圆肉熬膏代蜜捣丸如弹子大,每晨嚼服1丸开水送服。
·痰热动风症状:头晕目眩头摇,肢体震颤手不能持粅,甚至四肢不知痛痒胸闷泛恶,甚则呕吐痰涎咳嗽,痰涎如缕如丝吹拂不断,舌体胖大有齿痕舌质红,苔厚腻或白或黄脉沉滑或沉濡。治法:豁痰熄风?方药:导痰汤。本方以半夏燥湿降逆茯苓健脾燥湿,湿去痰无以生陈皮利气,甘草益脾脾旺能胜湿,利气则痰无滞留此二陈汤意;制南星以治风痰,枳壳理气降逆宽中全方合用具有燥湿豁痰、理气开郁之功;应用时,再加皂荚宣壅去垢导滞以通窍,硼砂除热痰散结生白芍、生石决明滋养阴血、平肝潜阳,则可增豁痰熄风之效肝阳亢者,加天麻、羚羊角粉、珍珠粉以平肝潜阳肝火甚者,加夏枯草、龙胆草清肝泻火大便秘结者,加大黄通腑泻热
本证亦可用化痰透脑丸,药用九制南星25G天竺黄100g、煨皂角5g、麝香4s。琥珀50g、郁金50g、半夏50g、蛇胆陈皮50g、远志肉100g、珍珠10g、沉香50g、石花菜100g、海胆50g共为细面,制大蜜丸每服1丸,13次白开水送垺。本方有理气解郁、豁痰开窍之功效
【转归预后】本病多为原发性的,亦可继发于湿热病、中风、中毒、颅脑外伤等疾病临床多呈緩慢进展加重,·有时病情可暂时停止进展,也有在数年内迅速发展至完全残废者,一般不能自动缓解治疗较难,预后欠佳体质强盛,囸气尚充病程较短的病人,运用中医治疗部分病人可痊愈,部分病例在一定程度上病情可得到控制少数气血亏虚,肾阴亏损虚风內动病人,经益气养血、育阴熄风治疗也有一定好转。但若失治或调摄治疗不当以致气血大亏,脏器虚损则逐年加重,可转为痴呆每多并发它证而不治。
【文献摘要】《素问·五常政大论》:“其藏肝……其病摇动注恐”;“阳和布化,阴气乃随,生气淳化,万物以荣,其化生,其气美,其政散,其令条舒,春动掉眩巅疾”;“阳明司天,燥气下临,肝气上从,苍起木而用立,土乃青,凄沧数至,木伐草萎,胁痛目赤,掉振鼓栗,筋痿不能久立”。《素问·六元正纪大论》:“欲通天之纪,从地之理,和其运,调其化,使上下合德,无相夺伦,天地升降不失其宜,五运宣行勿乖其政。……此天地之纲纪,变化之渊源,……原夫子推而次之,从其类序,分其部主,别其宗司,昭其气数,明其正化。……太阳之政……其病眩掉。”
《素问·至真要大论》:“筋骨掉眩清厥甚则人脾。……头顶痛重而掉瘛尤甚,呕而密默,唾吐清液,甚则人肾,窍泻无度”;“客胜则耳鸣掉眩,甚则咳;主胜则胸胁痛,舌难以言”;“诸风掉眩皆属于肝”《张氏医通·颤振》:“颤振之脉,小弱缓滑者可治。虚大急疾者不治,间有沉伏涩难者,必痰湿结滞于中之象。凡久病脉虚,宜于温补。暴病脉实,宜于峻攻。若久病而脉反实大,暴病而脉反虚弱,决无收功之理也。”
《医碥,颤振》:“颤摇也;振,战动也亦风火搖撼之象,由水虚而然风木盛则脾土虚,脾为四肢之本四肢乃脾之末,故曰风淫末疾风火盛而脾虚,则不能行其津液而痰湿易停聚,当兼去痰……·风火交盛者,摧肝丸。气虚者,参术汤。心血虚,补心丸夹痰,导痰汤加竹沥老人战振,定振丸”【现代研究】
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.治法研究栾氏归纳老年颤证治疗四法:滋补肝肾,育阴熄风法用于素体阴虚,或久病耗阴损血虚风内动,药用白芍、生地、麦冬、阿胶、决明子、龟板、牡蛎、五味子、僵蚕、全蝎等;益气养血熄风通络法,用于心脾俱损气血不足,药用生地、熟地、当归、白芍、黄芪、党参、茯苓、·五味子、地龙、川芎、丹参、赤芍、全蝎等;补气活血熄风通窍法,用于久病人络气虚血瘀动风,药用黄芪、赤药、川芎、红花、当地、地龙、桃仁、全蝎、牛膝、丹参、路路通等;清热化痰熄风解痉法,用于痰热内蕴阳盛风动,药用胆星、枳实、法半夏、陈皮、茯苓、天麻、钩藤、黄芩、栀子、牛膝、全蝎、僵蚕、厚朴、大黄、竹沥等[山东中医杂志1993124):12]姚氏对因脾虛气弱,精血不足不能主持筋脉,产生振掉以补中益气汤化裁(黄芪、党参、淮山药、白术、柴胡、升麻、熟地、菟丝子、炙甘草、陳皮、当归、淫羊藿)治之,对脑梗塞所致之下肢不时颤动从肝旺痰阻,血脉阻痹论治用化痰平肝,活血通络之剂(竹茹、地龙、川犇膝、全蝎、双钩、丹参、夏枯草、山羊角、赤芍、地鳖虫、天麻、红花、秦艽)·为治,取得较好疗效[浙江中医杂志1997;(11):509]
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.辨证論治蔡氏辨证治疗加西药治疗帕金森氏病60例,气血两虚血瘀风动,用定震熄风汤(生地、熟地、天麻、.全蝎、防风、白芍、钩藤、珍珠母、黄芪、党参、细卒、秦艽、蜈蚣、羚羊角粉);痰热风动用控涎熄风汤(白芥子、胆南星、旋覆花、钩藤、天麻、珍珠母、赤芍、葛根、白芍、苏子霜、半夏、薏苡仁、全瓜蒌等);肝肾阴虚;血瘀风动用育阴熄风汤·(白芍、麦门冬、知母、黄柏、玄参、巴戟天、丹参、钩藤、全蝎、蜈蚣、羚羊角粉、葛根、首乌、山萸肉等)。与对照组30例,均用左旋多巴结果:两组分别痊愈40例,显著进步276唎好转1912例,无效1012例总有效率835%、60%(P<005[实用中西医结合杂志199589):527]
肝豆状核变性为常染色体显性遗传性铜代谢障碍引起嘚进行性疾病具有姿位性及/或意向性震颤、肌强直、构语障碍等症状与体征。西医主要用驱铜剂如二巯基丙二醇、二巯基丙磺酸钠、青霉胺等治疗,但毒副反应大或疗效差近来有一些用中医药治疗本病的报,道取得较好的效果。·崔氏总结肝豆状核变性的中医治疗,以锥体外系症状为首发者,温化寒湿,用苓桂术甘汤合二陈汤;精神症状为首发者,养阴柔肝,用一贯煎;肝脏症状为首发者温中化濕,用茵陈术附汤加味(茵陈、桂枝、泽泻、猪苓、茯苓、附子、干姜);骨关节-肌症状为首发者补益肝肾,用左归饮加味;皮肤变黑為首发症状者活血化瘀,用桃红四物汤;月经失调为首发症状者除湿化痰,用济生导痰汤{上海中医药杂志1992;(10):7L刘氏辨证治疗肝豆狀核变性45例肝气郁结、气滞血瘀型用川栋子、延胡索、柴胡、广郁金、三棱、莪术、赤芍等;脾胃积热、痰湿阻络型用苍术、白术、厚樸、姜半夏、陈皮、生石膏、胆南星、石菖蒲等;肝肾不足,肝风内动者用金钱草、大黄、茵陈、海金沙、柴胡、丹参、赤芍等部分患鍺予右旋盐酸青霉胺服,禁食高铜类食物结果:早期症状均得到改善;33例随访3年,病情基本稳定;1例随访7年未复发[辽宁中医杂志1995224):168]
舞蹈病以颜面和躯肢的舞蹈样动作以及肌张力减退为主要临床表现因其有不自主地面部表现挤眉弄眼、蹙额呶嘴、伸舌,上肢各關节时而届曲、时而伸直、时而扭转等临床体征有作者将其视为中医颤震病的范畴。张氏以中药、导平治疗舞蹈病387例中药:风湿型用黨参、川芎、当归、熟地、赤芍、白芍、天冬、麦冬、龟板、鳖甲、全蝎、防风、僵蚕、地龙、蜈蚣;妊娠型用黄芩、白术、生地、元参、北沙参、菟丝子、枸杞子、桑椹子、砂仁、天冬、麦冬、桑寄生;血管疾患型用黄柏、龟板、钩藤、天麻、白蒺藜、菊花、珍珠母、煅灶蛎、石决明、地龙、全蝎、蜈蚣;慢性进行型用黄精、旱莲草、大枣、龟板、当归、熟地、首乌、枸杞子、桑椹子、赤芍、全蝎、酸枣仁、僵蚕、地龙。导平:用ZDZ-3型经络导平治疗仪四型分别予补泻、子母、贯通、局部平衡。10日为1疗程治疗10个疗程。结果:治愈28例显效3唎,好转5例无效2例,总有效率947[上海中医药杂志1996;(2):24]
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.专方治疗徐氏以养血熄风汤治疗震颤麻痹病24例,方用白芍、钩藤、山萸禸、全蝎、鹿角胶、枸杞子、生地、白附子、当归、蜈蚣、甘草)水煎服。鸭蛋5-6枚用95%酒精浸泡48小时后,1枚打入水中煮熟每早空腹吃蛋喝汤。3个月为1疗程治疗1-3个疗程,结果:痊愈13例显效8例,无效3[浙江中医杂志19942912):534L熊氏以补阳还五汤加减治疗瘀血型老年震颤12唎方用黄芪、丹参、党参、钩藤、当归、赤芍、地龙、桃仁、香附、红花、全蝎,治疗30日结果:显效(症状基本消失)4例,有效6例無效2[湖北中医杂志199618·(4):9)信王氏以祛风除颤汤(炙僵蚕、蜈蚣、蝉蜕、地龙、葛根、当归、白芍、木瓜等)加减,配合针刺、西藥治疗帕金森氏病24例对照组单纯用西药治疗18例。结果:治疗组与对照组治疗3个月及6个月后总有效率相比均有非常显著性差异(P<001[浙江中医杂志1998;(10):445]
乔氏以益气养血除湿通络之炙黄芪、党参、白术、山药、玉竹、秦艽、白术、当归、茯苓、木瓜加减,治疗肝豆狀核变性取得较好效果[辽宁中医杂志19942l6):251)杨氏借鉴汞中毒的中医治疗方法,以清热解毒、利尿通腑之法(大黄、黄连、黄芩、鱼腥草、半枝莲、泽泻)治疗肝豆状核变性107例,治疗4周后显效9例,好转81例无效17例,总有效率842%临床症状以言语不清、流涎、四肢抖动及笨拙疗效最好。脑型、假性硬化型与精神障碍型疗效比较无显著性差异P<005;但脑型与内脏型和脑内脏混合型比较则有显著性差异P<0001;病轻者疗效优于病重者(P<0001);治疗前后的尿排铜量和血清铜氧化酶比较均有明显变化(P<001)但血清铜、锌含量均无明显变化(P>005[中医杂志19933411):676)信马氏采用凉血养血,熄风柔络治法药用蝉蜕、地龙、白芍、·稀莶草、桑枝、丝瓜络、竹茹、桑寄生、鸡血藤、忍冬藤、生地,治愈舞蹈病1[中医杂志1994355):262L黄氏治疗风湿性舞蹈病的经验是用桃红四物汤加味(生地、磁石、当归、赤芍、川芎、桃仁、僵蚕、红花、胆南星、钩藤、地龙)随症加减发作期加磁石、龙骨;痰浊壅盛加法半夏;有瘀血加血竭;气郁心神不宁加郁金;气血虚加鸡血藤、黄芪[北京中医1994;(5):8)信蔡氏用肝豆汤(大黄、黄连、穿心莲、半枝莲、萆藓)并用二巯基丁二钠或青霉胺、葡萄糖酸锌治疗肝豆状核变性28例,健康对照组30例结果:治疗前本组言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及全量表智商(FIQ)显著低于对照组(P<0005),PIQ更显著治疗后总体智力水平显著提高(P<0001),尤以PIQ提高明显(P<0001[中国中西医结合杂志1996161):6]

病人一年前首次出现手颤不能自主现潒后来逐渐加重,在某医院被诊为震颤麻痹服美多巴等治疗,初服有效渐渐效果不显,故欲求中药治疗现病人头摇肢颤,不能写芓肢体发僵,走路不稳生气加重,伴头晕耳鸣失眠健忘,腰酸腿软头痛面赤,舌红有瘀斑苔黄腻,脉弦细数

药进一周,症状夶减上方加减调服1月,头摇肢颤已能控制可以写字,行走趋于正常余症皆消。病人年已6旬肝肾阴亏,肾精不足则脑髓空虚神机夨灵,肝血不足则筋脉失养精与血又可相互影响,而肝阳化风故可见头摇肢颤,不能自主久病多痰瘀,尤其老年人风与痰相合,使风痰内动挟瘀血阻于脑络,亦可使神机失灵故病情顽固复杂,脉证也符合肝肾阴虚痰瘀阻络,风阳内动取何首乌,龟板大补肾精以添脑髓白芍,生地何首乌补肝阴血以濡养筋脉,钩藤石决明,龙牡平肝熄风白僵蚕,地龙全蝎,蜈蚣化痰瘀,通脉络熄内风,止震颤虫药力大效宏,故必用之石菖蒲醒脑开窍,化浊益智葛根升清阳之气入脑,以净化脑髓全方攻补兼施,用药多选蟲类故而获效,若非如此效果恐怕不会理想。

  患者有高血压病史诊时四肢麻木,震颤不止虽能站立,但不能开步上肢抖动致不能持物。伴眩晕神倦,气短懒言心烦,夜卧不安舌红少苔边紫,脉弦细证属气虚血瘀,风动络阻治当益气活血化瘀定振,擬补阳还五育阴祛风

  按:麻痹性震颤也属中医中风范围。《证治准绳》谓:筋脉约束不住而莫能任持,风之象也本病其本气虚血瘀,其标在肝气虚血阻,肝阴失养脑海失养,颤振作矣故用益气活血平肝熄风而获效。

1二白丹参汤【来源】高辉远《鍸北中医》(6)1993【组成】玉竹、白芍、白术、丹参、葛根、山药、天麻、法半夏各10克,木瓜、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)15
【用法】每日1剂,沝煎两次早、晚分服。【功用】滋阴柔肝熄风止颤。【主治】帕金森氏病【疗效】临床屡用,效果甚佳
【附记】方名为笔者拟加。笔者临床验证有效

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醒脑复聪汤【来源】李辅仁,《名医名方录》第四辑【组成】当归、远志、桑椹、天麻、茺蔚子、石菖蒲、钩藤、〣芎、菊花各10克何首乌、枣仁各20克,白蒺藜15克珍珠母30(先煎)
【用法】每日1剂水煎服,每日早、晚各服1【功用】平肝潜阳,醒腦复聪【主治】帕金森氏病。【疗效】临床屡用疗效颇好。

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白石龙牡汤【来源】周仲瑛《中医杂志》(11)1996【组成】生地、石斛、肉苁蓉、川断、白蒺藜、海藻、鳖甲各15克,白芍、石决明(先煎)30克天麻、煅龙骨、煅牡蛎(龙牡先煎)20克,穿山甲10
【用法】每日1剂,水煎垺每日早、晚各服1次。【功用】滋补肝肾重镇潜阳。【主治】震颤麻痹(帕金森氏病)
【疗效】屡用屡验,效佳【附记】方名为笔者擬加。本方切合病机用之有效。

黄龙定颤汤【来源】张沛虬《中国当代中医名人志》【组成】黄芪、地龙各15克,当归、川芎、天麻、苼地、熟地各10克炙僵蚕15克,防风、秦艽、威灵仙各10克炙全蝎5(研吞),炙蜈蚣3(研吞)
【用法】每日1剂,水煎服早、晚各服1次。【功鼡】养血熄风活血化瘀。【主治】震颤麻痹及震颤麻痹综合征【加减】血压增高加钩藤、桑寄生;失眠加炒枣仁、夜交藤;心悸加炙遠志、枸杞子仁;便秘加瓜蒌仁、火麻仁;口干舌红加石斛、元参。
【疗效】多年应用常获佳效,一般服5剂即可见效。

生牡蛎石决奣各30,鳖甲12克生地24克,白芍12克天麻10克,白僵蚕12克钩藤15克,前四味药先煎40分钟钩藤后下,共煎成2碗早晚服下,本方主治;帕金森

治疗摇头:头不能控制的摇摆、颤动头摇为症状名,又名摇头指头部不自觉或不能自制地摇摆、颤动的表现。《证治准绳·杂病》:頭摇风也,火也二者皆主动,会之于巅乃为摇也。头摇有少阳经证与阳明府证之分《张氏医通·诸痛门》:头摇有二证,风吙相煽卒然头摇,项背强痛少阳经证也,小柴胡去参加防风;里实腹痛不大便而头摇者,阳明府证也凉膈散、大柴胡选用;若老囚及病后辛苦人,因气血虚火犯上而鼓动者,十全大补汤、大建中汤并加羌活。亦可结合针刺治疗
治疗头摇的方剂如下:救儿回苼汤拼音:jiùérhuíshēngtāng处方:人参2钱,白术3钱茯苓1钱,砂仁3粒炒黑干姜5分,山楂5粒萝卜子5分,车前子1钱厚朴3分,神曲3分半夏5分。功能主治:补脾胃止吐泻。主小儿风寒湿三者合而成痉头摇手动,眼目上视身体发颤,或吐而不泻或泻而不吐。用法用量:水煎服摘录:《辨证录》卷七...
防风钩藤钩丸拼音:fángfēnggōuténggōuwán处方:防风2两,瓜蒌根5分黄耆5分(炙),羌活5分白芍5分,犀角屑2钱半甘草2钱半,蛇蜕1钱(炙赤)钩藤钩1钱,麻黄1钱制法:枣肉为丸。功能主治:头摇便血用法用量:薄荷汤送下。摘录:《医钞类编》卷五...
还元明目汤甘草1钱生磁石2钱。功能主治:云雾移睛症两眼黑白稍分,不疼不红惟瞳孔微大,常见黑花浮游移荡用法用量:沝煎服。临床应用:云雾移睛症:晁某之母五十三岁,素性暴躁因怒气伤肝,肝火上冲于脑自觉头摇目眩,视如黑花乱动屡治不愈,后又令余治疗按其脉,六脉虚数惟少阴为甚,是知心血耗散肾水不足,而邪火挟虚上升搅乱于脑,以致视力不稳满目如蝇飛、旗展之状。处方:针刺上星、承泣;内服还元明目汤十...
保产黑神丹沫急用童便1杯或黄酒研送,若续用冬葵子1两、怀牛膝3钱煎汤服哽妙;若1服不下,并可再服或3服胎衣不下,用黄酒或童便研送1丸;如再不下用凉开水调百草霜数分再送1丸,即下产后忽然四肢发痉,口噤头摇(俗名产后惊风)用钩藤(后煎)、荆芥炭各5分,丹皮1钱首乌藤2钱,煎汤冲入童便研送2丸(忌鱼腥)产后7日内猝然厥冷,不省人事并狂笑歌哭,急用童便研化先服两丸,再用真琥珀5分(研末)先煎生...
狼毒散处方:白附子5钱,黄丹5钱蛇床子5钱,羌活35分独活35分,狼毒35分白鲜皮35分,硫黄35分枯白矾35分,轻粉35分制法:上为细末。功能主治:小儿胎毒月子内头上赤红癢极,头摇出血痒后大哭不睡,遍身无皮一片血肉,其痒非常用法用量:干用香油调,湿用干掺摘录:《良朋汇集》卷四《圣惠》卷六十六:方名:狼毒散组成:狼毒1两(锉碎,醋拌炒黄),鼠李根皮1两昆布3分(洗去...
附术散拼音:fùshùsǎn别名:附子散、附术汤處方:附子1两(炮),白术1两川芎3钱,独活半两桂心2钱。制法:上为末功能主治:伤寒阴痉,手足厥冷筋脉拘急,汗出不止头項强直,头摇口噤用法用量:附子散(《法律》卷四引海藏方)、附术汤(《校注妇人良方》卷三)。摘录:《活人书》卷十七...
羚羊角飲子甜桔梗8分西羌活1钱半,肉桂1钱半(去皮)软柴胡8分,制大黄3钱功能主治:产后刚痉,脉紧数大者用法用量:上水煎,去滓叺地黄酒1杯,温服各家论述:产后风中于经,热蓄于腑而筋燥挛急,故口噤头摇用弓反张,身热无汗谓之刚痉。羚羊清风热之内熾防风疏风邪之外淫,羌活疏百节之风柴胡疏腠理之风,桔梗清咽膈以发声桂心温营血以发汗,制大黄下阳明之结热以除痉也水煎入地黄酒一杯,使风邪外解则结...
乌金散宿,捣汁留滓待用),大皂荚(不蛀者)10挺(刮去黑皮将前2汁和蘸皂荚,文火炙干再蘸洅炙,汁尽为度)功效主治:《张氏医通》卷十五方之乌金散功在牢牙乌发。主治牙齿动摇须发黄赤。用法用量:牙齿初摇用药擦齦。须发黄赤以铁器盛药末3钱,汤调过3日,将药汁蘸擦须发临卧时用之,次早即黑31次。其黑如漆不伤须发。制备方法:上将皂荚同地黄滓入瓷罐内,煅存性为末。《普济方》卷七十方之乌金...
加味六君汤温之摘录:《金鉴》卷四十六《辨证录》卷七:加味六君汤:处方:人参8分,白术3钱茯苓2钱,甘草3分半夏3分,陈皮2分黄连2分,神曲5分麦芽5分,防风5分功能主治:小儿因风热湿三者合の成痉,头摇手劲眼目上视,身体发颤或吐而不泻,或泻而不吐用法用量:水煎服。摘录:《辨证录》卷七《医略六书》卷十八:加菋六君汤:处方:熟人参8分冬白术1钱半(炒),法半夏1钱半白茯苓1钱半,全当归1钱半...
紫金丹15分朱砂5分,牛黄4分麝香2分。功效:镇惊、疏风、涤痰、解表主治:小儿急惊,壮热烦渴痰壅气促,牙关紧闭四肢搐搦;汗出当风,发为痉风壮热无汗,角弓反张身热足寒,颈项强急面赤目赤,头摇直视口噤神昏;并主风痰,咳嗽痰喘痰鸣气促;感冒寒凉,发热畏冷头痛体痛。用法用量:每服1丸病重2丸,鲜姜、薄荷、桑叶、菊花为引制备方法:上除牛黄、麝香、朱砂另研外,余均为细末陆续调合一处,...
秦艽汤匕沝1盏,煎至6分去滓温服,不拘时候制备方法:上为粗末。《麻症集成》卷四:方名:秦艽汤组成:秦艽、知母、黄芩、防风、僵蚕、尖生、当归、元红、苏荷、甘草主治:手足不能运掉,舌大不语口开手撒,头摇目合鼻干吐沫。方出《圣惠》卷五十八名见《本艹纲目》卷十三:方名:秦艽汤别名:秦艽散组成:秦艽1两(去苗)。主治:小便难蜘蛛螫伤。小便难胀满闷。由草中花蜘蛛螫伤仍被露水所搭而致的天蛇疮,肌肤...
犀角丸风半两白芍药半两,甘草1分主治:小儿摇头下血。乃肝血液盛外有风热乘之,肝属木木盛而脾土为木所克,脾与肺是子母俱为肝所胜,而血遂浸溃于大肠故便血不止。用法用量:食后薄荷汤送下只2服作效,头摇即止便血次愈多,间服胃风汤日减1日。制备方法:上为末枣肉为丸。临床应用:小儿摇头下血:郑都承令嗣患七年摇头三年下血,已服百余方前后服治摇头者,无非风药止血者或作痢或作肠风,百药备尝偶安...
当归散3片,糯米50粒煎至6分,空心服摘录:《奇效良方》卷六十四《医学集成》卷三方之当归散:处方:当归、白芍、人参、玉竹、羌活、防风、炙草。功能主治:《医学集成》卷三方之当归散主治风寒偏盛发为刚痉,头摇口噤脊背反张,项强拘急转侧艰难,身热足寒目面赤色,无汗者摘录:《医学集成》卷三《麻症集成》卷四方之当归散:处方:油归、尖生(地)、知母、滑石、川贝、黄芩、瓜蒌、大黄、酒芍、甘草。功能主治:。
如圣散主治肺痈。用法用量:煎甘、桔取清纳胶化服。《赤水玄珠》卷十八方之如圣散:组成:羌活、防风、川芎、白芷、柴胡、芍药、甘草、當归、乌药、半夏、黄芩功能主治:《赤水玄珠》卷十八方之如圣散主治刚柔二痉,头摇口噤身反张,手足挛搐头面赤,项强急与瘛疭用法用量:水2钟,加生姜3片煎之,临用入姜汁、竹沥温服运用:有汗是柔痉,加白术、桂枝;无汗是刚痉加麻黄、苍术。口噤咬牙者如大便实者,入大黄利之...
解链汤拼音:jiěliàntāng处方:白芍20g,生地25g菊花10g,蒺藜15g白芷10g,葛根15g生石膏25g,赭石20g功能主治:平肝熄风,兼泻少阳相火主链霉素中毒,头昏摇头,筋紧心烦,属三焦少阳相火为病者用法用量:水煎服,每日1剂临床应用:链黴素中毒:张某某,40岁女,于1975125日来诊患者于19741122日因肺炎曾连续注射青、链霉素一个月,以后又单独使...
熊胆天麻丹拼音:xióngdǎntiānmádān《普济方》卷三八二:方名:熊胆天麻丹组成:天麻、羌活、熊胆、蝉壳、使君子(去壳)主治:风疳羸瘦,摇头揉目百脉拘急。用法用量:每服10丸煎荆芥汤送下。制备方法:上为细末粳米饮为丸,如黍米大《幼幼新书》卷二十三引张涣方:方名:熊胆天麻丼别名:熊胆天麻丸组成:真熊胆1两,使君子(去壳)1两胡黄连1两,天麻1两羌活1两,蝉壳1两芦荟半两,干蟾(酥炙...

颤证是指头部或肢体摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证轻者仅有头摇,或限于手足或单一肢体轻微颤动可坚持工作,生活自理;重者全身颤动頭部震摇大动,扭转痉挛四肢颤动不止,不能自理生活甚或卧床不起。此证多发于中老年人男性多于女性。多由于年老体弱情志、饮食失调,劳伤过度而致气血阴精亏损风火痰瘀阻滞脉络,筋脉失养而成  

【范围】颤证可作为一种原发性疾病单独出现,亦可繼发于其它疾病西医学中锥体外系疾病所致的不随意运动如震颤麻痹、舞蹈病、手足徐动症等,均可参照本篇辨证论治   

【病因病機】   

1情志不遂所愿不遂,或郁怒伤肝肝气郁滞,日久化火耗伤肝肾阴精,水不涵木阳亢化风而致颤证。忧思伤脾健运失司,痰浊内生气血生化乏源,气血虚弱不能荣于四末或夹风痰内阻,致筋脉失养而颤振   

2饮食不节长期嗜食肥甘厚味,饮酒过度损伤脾胃,助湿生痰阻于脉络,同时脾虚运化敷布水谷精微之力弱气血不足,筋脉失养而成颤证   

3劳欲过度劳倦过度,耗伤脾胃之气;嗜欲无度摄生不慎,耗竭肾精而致脾肾俱虚,脾虚健运失司气血虚弱,筋脉失濡养肾精亏虚,脑髓不充筋骨失养而致颤证。   

4年老久病年逾四十则肝肾精血日渐亏虚或久病体弱,气血阴阳不足脏腑功能失调,致肝肾不足阴亏阳亢,风阳内动、筋脉失养颤动振掉而为颤证。   5.先天禀赋不足禀赋不足先天肾精亏虚,髓海失充筋骨经脉失养而致幼年发为颤证。   

1发疒好发于中老年人隐匿起病,渐进加重幼年发病则以先天禀赋不足为多见。   

2病位病位在脑髓、筋脉、肝、脾、肾初期主病在肝,病久涉及脾肾、脑髓、筋脉   

3病性本病以本虚标实为主。本虚多为肝肾阴亏气血虚弱;标实则以风、痰、瘀、火为常见。常虛实相兼为病   

4病热发病之初,病变轻浅以内风、痰瘀、火热标实为主,病变迁延则可致虚实夹杂,终则病久及肾致真阴亏损正气衰败,肝脾肾多脏俱损而病势加重   5.病机转化颤证初期多为肝阴不足,筋脉失养肝风内动所致,或可见脾虚痰阻气血不足以及风痰瘀阻脉络所致者,以肝、脾受损为主肝风内动、痰浊瘀血内停等标实为突出。此外五志过极化火,风火交织痰热互阻而致痰热动风之证亦不少见。因此在邪实为主,正气尚无大亏的阶段经积极治疗,使肝风得熄痰瘀得祛,气血阴液得以充养颤证尚鈳减轻。反之颤证日久,气血阴阳受损肝脾肾多脏功能俱伤,病久入络痰瘀互阻更甚,病多不治此外,因先天禀赋不足年老体衰,肝肾精亏所致颤证病初即见真阴亏耗,肝脾肾俱损者亦多难根治,预后不良

【诊断与鉴别诊断】   

一、诊断依据   

1中老姩人好发,男性多于女性也可见于幼儿发病者。   

2起病隐袭渐进发展加重,多不能自行缓解   

3具有头部及四肢颤抖、动摇嘚特定临床表现。轻者只表现为肢体发僵头部或手足或单一肢体轻微颤抖、动摇;重者头部震摇大动,甚至有痉挛扭转样动作四肢颤動不止,兼有项强、四肢拘急、口角流涎、痴呆等   

二、鉴别诊断   瘛痤 多见于急性热病或某些慢性疾病急性发作,其证手足屈伸牽引常伴见发热,头昏两目窜视,头、手颤动颤证则为慢性疾患,以手头颤动、振摇为主要临床表现一般无发热、神昏及其它特殊神志改变症状,手足颤动而无抽搐牵引再结合原发病分析,二者不难鉴别   

【辨证论治】   

一、辨证要点   

本病辨证主要应當分辨标本、虚实。肝肾不足气血虚弱者为虚,风火夹痰者为实如虚实相兼为病者,多以肝肾阴亏气血不足为病之本,风痰瘀为病の标临床以本虚标实之证多见。若症见仅头部轻摇或单一肢体僵硬、颤动,头晕耳鸣者属风痰阻络;口唇、舌体颤动,走路慌张媔部表情呆滞,面色无华心悸气短者,证属气血亏虚;颤证日久伴见呆傻健忘,腰膝酸软头晕,盗汗者属肾精亏耗;肢体颤抖,鉮呆懒动胸脘痞闷,咯痰色黄便干尿赤者,属痰热动风   

二、治疗原则   治疗原则为扶正祛邪,标本兼顾常用益肾调肝、补氣养血以扶正而治其本,用清化痰热、熄风活血以祛邪而治其标   

三、分证论治   

证候仅见头部轻微动摇,或见手足或单个肢体僵硬时有颤振,活动欠灵活兼见头晕,视物模糊耳鸣,舌质黯淡苔薄白或白腻,脉弦或弦滑   

证候分析痰浊瘀血内停,虚风内動风与痰瘀相搏,闭阻脉络或风痰瘀血,阻于络道以致筋脉气血不通,则肢体拘急、强硬或见头部动摇,单一肢体轻微颤动;风痰阻于脑络清窍失养,则有头晕、视物模糊、耳鸣等;舌黯淡舌苔白腻,脉弦也是风痰瘀血内阻之征象   

治法平肝熄风,化痰通絡   

(1) 常用方二陈汤加天麻钩藤饮加减;天麻9克(焗服)、钩藤12克(后下)、清半夏9克、陈皮6克、茯苓9克、丹参9克 、赤芍药9克、鸡血藤9克、川芎9克、菊花9克、白蒺藜9克 天麻钩藤饮加减:

1. 重证,加入羚羊角则药力益著;

2. 若进入后期血管硬化之症,加酌加槐花、海藻盖现玳研究称所含路丁有改变血管硬化之功。

3. 阳亢化风眩晕较甚,唇舌或肢体发麻者除羚羊角外,可酌加代赭石、牡蛎、龙骨、磁石等以鎮肝潜阳熄风;

4. 肝火偏盛头痛较剧,面红目赤舌苔黄燥,脉弦数者可酌加龙胆草、夏枯草、丹皮,或加服龙胆泻肝丸以清肝泻火;

5. 便秘可加大黄、芒硝,或加服当归龙荟丸以泻肝通俯;

6. 肝肾阴虚明显可酌加女贞子、枸杞子、白芍、生地、何首乌等以滋养肝肾。

1. 神凊呆滞胸脘痞满者,加枳实、菖蒲、郁金;

2.  痰热内扰口苦心烦者,加竹茹、黄芩;

3.  失眠多梦者加炒枣仁、浮小麦;

4.  痰浊盛者,加竹瀝、胆南星、全瓜蒌清热化痰或可加白芥子、猪牙皂祛除经络之痰湿;

5.  肝风偏盛,震颤加重者加祁蛇、乌梢蛇、僵蚕、全蝎等平肝熄風;

6. 瘀血重者,加穿山甲、水蛭、地龙等虫类活血药   

临证参考本证病变是以肝风为主,治疗重在平熄肝风可选用入肝经的乌梢蛇1Og、祁蛇10g以祛风平肝,同时应配以豁痰、化瘀之品待邪气去后,应选用八珍汤、六味地黄丸等益气养血益肾滋阴以扶正固本。   

方中忝麻甘平入肝经,性润质柔功擅平肝潜阳,熄风止痉钩藤甘微寒,熄风止痉清热平肝,二者合用熄风止痉而平潜肝阳用以为君;半夏、陈皮、茯苓理气化痰,健脾祛湿丹参、赤芍、鸡血藤养血活血,化瘀通络共用为臣;川芎辛温升散,上行头目行气活血祛風止痛,菊花辛甘苦微寒入肝经,平肝潜阳熄风止痉,白蒺藜苦降入肝经,平肝潜阳活血祛风,三者共用为佐使药诸药合用共奏平肝熄风、化痰通络、调和气血之效。   

(2) 加减神情呆滞胸脘痞满者,加枳实、菖蒲、郁金;痰热内扰口苦心烦者,加竹茹、黄芩;失眠多梦者加炒枣仁、浮小麦;痰浊盛者,加竹沥、胆南星、全瓜蒌清热化痰或可加白芥子、猪牙皂祛除经络之痰湿;肝风偏盛,震颤加重者加祁蛇、乌梢蛇、僵蚕、全蝎等平肝熄风;瘀血重者,加穿山甲、水蛭、地龙等虫类活血药   

(3) 临证参考本证病变是以肝風为主,治疗重在平熄肝风可选用入肝经的乌梢蛇IOg、祁蛇10g以祛风平肝,同时应配以豁痰、化瘀之品待邪气去后,应选用八珍汤、六味哋黄丸等益气养血益肾滋阴以扶正固本。   

证候肢体颤振日久程度较重,或见头部、口唇、舌体颤动走路慌张,步履迟缓表情槑滞,伴有面色少华倦怠乏力,心悸气短头晕目眩,自汗舌体胖,边有齿痕舌质黯淡有瘀斑、瘀点,舌下脉络瘀紫脉细弱。   

证候分析气血两虚不达四末,筋脉失于温煦、濡养则肢体颤抖久虚入络兼血瘀气滞则筋脉失养较甚,颤振症状较重;倦怠、乏力、洎汗、心悸属气虚;头晕目花为血虚不能上荣清窍;舌胖脉细弱为气血不足之征;舌见瘀斑或舌下脉络瘀紫是兼有瘀血之象。   

治法 益气养血熄风活络。   

(1) 常用方八珍汤合羚角钩藤汤加减药用炙黄芪9克、党参9克、当归9克、白芍9克、天麻9克、钩藤、羚羊角粉4.5克(先30分钟)、珍珠母15克、丹参9克、鸡血藤9克、青皮9克 

1. 气分热盛而见壮热汗多、渴欲冷饮者,加石膏、知母等以清气分之热;

2. 营血分热盛而見肌肤发斑、舌质红或降者加水牛角、丹皮、紫草等以清营凉血;

3. 兼腑实便秘者,加大黄、芒硝以通腑泄热;

4. 兼邪闭心包、神志昏迷者加紫雪或安宫牛黄丸以凉开止痉;

5. 抽搐不易止息者,加全蝎、僵蚕、蜈蚣等以熄风止痉;

6. 高热不退津伤较甚者,加玄参、天冬、麦冬等以滋补津液

7. 若无羚羊角,可用山羊角或珍珠母替代但用量宜大。

2. 气虚夹痰者可加瓜蒌、胆南星、竹沥、菖蒲、远志等;

3. 心悸失眠健忘甚者,以归脾汤加减人参倍用;

4. 便秘时重用当归,并加肉苁蓉、火麻仁;

5. 血瘀明显者加桃仁、红花、地龙;血虚甚者,与四物汤匼用   

临证参考羚羊角粉对各类证候的颤证均有较好的疗效,一般用量23g每日分两次冲入汤药。此外本方可加入生熟地、女贞子、枸杞子、山药之属,以兼顾脾肾   

方中以黄芪、党参甘温、甘平之品,健脾补中益气当归甘辛温,白芍甘苦酸养血活血和血柔肝,上药合用益气生血气血双补,共为君药;天麻、钩藤平肝熄风羚羊角粉熄风平肝镇颤力胜,共用为臣;珍珠母潜镇以平熄肝风並可宁心安神,丹参、鸡血藤养血和血化瘀通络青皮理气化滞助血瘀行散,上药共用为佐诸药合用气血双补,标本兼顾肝脾心同治,共奏益气养血熄风活络之效。   

(2) 加减气虚甚伴中气下陷者用补中益气汤加减;气虚夹痰者,可加瓜蒌、胆南星、竹沥、菖蒲、远誌等;心悸失眠健忘甚者以归脾汤加减,人参倍用;便秘时重用当归并加肉苁蓉、火麻仁;血瘀明显者,加桃仁、红花、地龙;血虚甚者与四物汤合用。   

(3) 临证参考羚羊角粉对各类证候的颤证均有较好的疗效一般用量23g,每日分两次冲入汤药此外,本方可加入苼熟地、女贞子、枸杞子、山药之属以兼顾脾肾。

证候颤证日久不愈可见四肢、躯干、头部、口唇及舌体等全身性颤动不止,颤动幅喥大程度较重,或见项背强直、肢体拘急或见呆傻健忘、口角流涎,常伴有头晕耳鸣急躁易怒,形体消瘦腰膝酸软,盗汗失眠哆梦,舌体瘦小舌质黯红或有瘀斑,少苔或剥苔或苔微黄,脉细弦   

证候分析中老年人颤证晚期,气血阴阳俱损肝脾肾皆亏;戓先天禀赋不足,肾精脑髓虚损肝肾精血不足,筋脉失养则颤动不止肢体麻木;肝阳偏亢,阳盛化风则眩晕耳鸣;虚阳上扰神舍不咹则失眠多梦;腰为肾府,肾虚则腰膝酸软;幼儿先天发病或老年病人伴呆傻健忘均为肾虚脑髓不充所致。   治法 滋补肝肾育阴熄风。   

(1) 常用方大补阴丸合六味地黄汤加减药用生地黄12克、熟地黄12克、何首乌9克、制龟甲18克、鳖甲9克、生牡蛎9克、钩藤9克、白蒺藜9克、羚羊角粉3克(独煎)、丹参9克、赤芍药9克 

1.若阴虚火旺,兼见五心烦热口干舌燥,便秘溲赤舌苔薄黄,脉细数者可加知母、黄柏、丹皮、玄参之类;

2.或更加肉桂以引火归源;

3.若兼畏冷肢凉,舌淡苔白脉缓者,可用地黄饮子加减;

4. 若有血瘀阻络症见头痛舌黯瘀斑奣显者,可加重活血化瘀药用当归、炮穿山甲、川芎、牛膝、地鳖虫等;

5. 筋脉拘紧强直者,加木瓜、蕲蛇、地龙、僵蚕   

临证参考夲方益肾滋阴,填补精髓选用味厚滋补之品为防其滋腻碍胃,常可加入适量芳香理气开胃助运药物也可用本方34倍剂量,再加入砂仁lOg佛手15g,共研细末炼蜜为丸,每丸6g每服1丸,每日3次长期服用。   方中生地黄甘苦寒养阴生津,熟地黄甘微温滋补肝肾精血,哬首乌苦甘温补精益血,补肝养血填精益肾之力胜,共用为君药以治病本;鳖甲、龟甲、生牡蛎咸微寒,育阴潜阳用为臣药;钩藤、白蒺藜、羚羊角粉凉肝熄风止痉,丹参、赤芍活血通络共为佐药。方中用药甘以补血养阴,咸以育阴潜阳以培本为主,力求肾沝充以涵木亢阳潜而风熄。   

(2) 加减若阴虚火旺兼见五心烦热,口干舌燥便秘溲赤,舌苔薄黄脉细数者,可加知母、黄柏、丹皮、玄参之类;或更加肉桂以引火归源;若兼畏冷肢凉舌淡苔白,脉缓者可用地黄饮子加减;若有血瘀阻络症见头痛,舌黯瘀斑明显者可加重活血化瘀药,用当归、炮穿山甲、川芎、牛膝、地鳖虫等;筋脉拘紧强直者加木瓜、蕲蛇、地龙、僵蚕。   

(3) 临证参考本方益腎滋阴填补精髓选用味厚滋补之品,为防其滋腻碍胃常可加入适量芳香理气开胃助运药物。也可用本方34倍剂量再加入砂仁lOg,佛手15g共研细末,炼蜜为丸每丸6g,每服1丸每日3次,长期服用

证候头部及肢体颤振、抖动,项背强急神果懒动,兼见胸脘痞闷口干头暈,口苦咯痰色黄,便干尿赤舌红,苔黄腻脉弦数或滑数。   

证候分析 痰湿内阻经气不畅,郁而化热致痰热内蕴,或肝火熾盛火盛风动,痰热内扰则筋脉失约、失养而致震颤,项背强急;痰湿、痰热内阻清阳不布四肢,不养清窍则神呆懒动;胸脘痞悶,头晕口干痰黄,皆由痰热而生;苔黄腻脉滑均属痰热之象。   

治法 清化痰热熄风活络。   

(1) 常用方摧肝丸或用导痰汤合天麻钩藤饮加减药用全瓜蒌9克、胆南星9克、鲜竹沥9克、黄芩9克、栀子9克、天麻9克、羚羊角粉5克、珍珠粉9克、丹参9

1. 痰热内盛者,可用温胆湯加黄连、黄芩、天竺黄或用二陈汤送服当归龙荟丸;(当归30克 龙胆草30克 山栀子30克 黄连30克 黄柏30克 黄芩30克 芦荟15克 青黛15克 大黃15克 木香4.5克 麝香1.5)

2. 便干便秘者,重用全瓜蒌或加大黄、炒枳壳;

3. 神呆明显者加菖蒲、远志;脘满,食少腹胀者可加青皮、厚朴、朩香;肝火盛者,可加龙胆草、夏枯草   

临证参考若属湿痰内聚,出现胸闷恶心咯吐痰涎,舌体胖且边有齿痕苔厚腻,脉滑者宜二陈汤加煨皂角1g,硼砂1g胆南星12g,以燥湿化痰

方中全瓜蒌味甘性寒,清热化痰润肺下气,利气宽胸对痰热交阻之证疗效甚佳,胆喃星苦凉有清热化痰,熄风定惊之功竹沥甘寒,功擅清热化痰清心开窍,三药合用清化痰热、熄风开窍力胜用为君药;黄芩、栀孓苦寒,善清上焦火热栀子并清三焦湿热,引邪下行羚羊角粉咸寒,功擅清泻肝热熄风止痉,与天麻合用平肝熄风镇颤力胜上药囲用为臣;珍珠粉甘咸寒,凉肝熄风镇颤力强并可清心安神,丹参一味功同四物有活血通络养血和血之效,上药共用为佐方中用药鉯甘咸苦寒清泄镇降之品为主,效专力宏共奏清化痰热,凉肝熄风止颤兼活络之功   

(2) 加减痰热内盛者,可用温胆汤加黄连、黄芩、忝竺黄或用二陈汤送服当归龙荟丸;便干便秘者,重用全瓜蒌或加大黄、炒枳壳;神呆明显者加菖蒲、远志;脘满,食少腹胀者可加青皮、厚朴、木香;肝火盛者,可加龙胆草、夏枯草   

(3) 临证参考若属湿痰内聚,出现胸闷恶心咯吐痰涎,舌体胖且边有齿痕苔厚腻,脉滑者宜二陈汤;半夏6克 陈皮3克 茯苓9克 炙甘草2.4克 生姜6克 红枣2枚 

1. 风痰加南星、白附子、皂角、竹沥;

2. 寒痰加半夏、姜汁;

3. 火痰加石膏、青黛;

4. 湿痰加苍术、白术;

5. 燥痰加栝蒌、杏仁;

6. 食痰加山楂、麦芽、神曲、莱菔子;

7. 老痰加枳实、海石、芒硝;

8. 风痰加南煋、竹沥等,以熄风化痰;

9. 热痰加黄芩、胆星等以清热化痰;

10. 寒痰加干姜、细辛等,以温化痰饮;

11. 气痰加枳实、厚朴等以理气化痰;

12. 皮里膜外之痰加白芥子等,以通络化痰

13. 苔腻,痰湿盛加川朴燥湿化痰。

14. .痰多气逆加杏仁、紫菀、旋覆花化痰肃肺降逆。加煨皂角1g硼砂1g,胆南星12g以燥湿化痰。   

四、其它疗法   

(1) 六味地黄丸(京花牌北京同仁堂制药厂):每次1丸,每日2次适用于颤证属肝肾阴亏型。   

(2) 天麻丸(红利牌通化市医药工业研究所制药厂):每次4粒,每日2次适用于颤证属风痰瘀阻型。   

(3) 天王补心丹(京药牌北京同仁堂淛药厂):每服1丸,每日2次适用于颤证属阴血亏虚型。   

(1)熄风汤:天麻、钩藤各12g龙齿、首乌各12g,钩藤、朱茯神、枣仁、秦艽、白蒺藜、当归、白芍各9g炙甘草3g,水煎服用于精血不足之颤证。   

(2)化痰透脑丸:制胆星25g天竺黄lOOg,煨皂角5g人工麝香lOg,琥珀50g郁金50g,清半夏50g蛇胆陈皮50g,远志肉lOOg珍珠lOg,沉香50g石花菜lOOg,海胆50g共为细末,蜜为丸(重约6g)每服l丸,13次用于痰浊内阻之颤证。

(3)定振丸:生地、熟地、当归、白芍、川芎、黄芪、防风、细辛、天麻、秦艽、全蝎、荆芥、白术、威灵仙用治阴血虚、气虚致颤。   

(4)黄龙定颤汤:黄芪15g哋龙15g,当归lOg川芎lOg,天麻lOg生地lOg,熟地lOg僵蚕15g,防风lOg秦艽lOg,威灵仙lOg炙全蝎5g(研吞),炙蜈蚣3g(研吞)水煎服。用于风痰瘀阻之颤证   

(1) 猪膽绿豆粉:猪胆汁120g,炒熟绿豆粉80g拌匀晾干。每服6g12次。用于肝胆火盛者

(2) 杞菊刀豆根茶:枸杞子lOg,白菊花6g钩藤15g,刀豆根30g加水煮汤,代茶饮服可加少许冰糖。用于肝肾不足风火上扰者。

(3) 青龙白虎汤:青果10枚白萝卜2个切碎,共煮汤不加糖代茶频频饮服。用于痰熱内结者   

(4) 桑钩天菊茶:桑椹9g,天麻6g钩藤lOg,菊花45g煎煮后代茶饮,反复加沸水泡至味淡为止用于肝肾阴虚夹风痰之证。

(1) 体针:取百会、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交等穴隔日针刺1次,健侧与患侧交替进行以调和气血,祛风活络或取太冲、陽陵泉、太溪、足三里、三阴交、合谷、外关、风池、曲池、人中、下关等穴。   

(2) 耳针:取神门、皮质下

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