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肉芽肿性前列腺炎(granulomatous prostatitis)是一种罕见的疾病，多为非特异性，常与近期的尿路感染有关。多半病例直肠指诊可及前列腺硬结或弥漫性硬块，与前列腺癌不易区分，故有讨论的必要性。
本病曾称为“前列腺肉芽肿”、“慢性纤维性巨细胞前列腺炎”、“嗜酸细胞肉芽肿性前列腺炎”等。1943年，Tanner和McDonald首先描述了37例不明原因的肉芽肿性前列腺炎，以后被Symmers(1950)称为非特异性肉芽肿性前列腺炎，以与微生物感染引起的特异性者区分。1951年Melicow提出过敏性前列腺肉芽肿。1972年Towlighi描述了继发于经尿道切除(TUR)术后的肉芽肿性前列腺炎。1984年Epstein和Hutchins将本病分为4类，即：非特异性、TUR术后、特异性和过敏性肉芽肿性前列腺炎。1987年Stillwell将第4类统称为系统性肉芽肿病，包括过敏性肉芽肿和Wegener肉芽肿。[]
肉芽肿性前列腺炎(granulomatous prostatitis)是一种罕见的疾病，多为非特异性，常与近期的尿路感染有关。多半病例直肠指诊可及前列腺硬结或弥漫性硬块，与前列腺癌不易区分，故有讨论的必要性。
本病曾称为“前列腺肉芽肿”、“慢性纤维性巨细胞前列腺炎”、“嗜酸细胞肉芽肿性前列腺炎”等。1943年，Tanner和McDonald首先描述了37例不明原因的肉芽肿性前列腺炎，以后被Symmers(1950)称为非特异性肉芽肿性前列腺炎，以与微生物感染引起的特异性者区分。1951年Melicow提出过敏性前列腺肉芽肿。1972年Towlighi描述了继发于经尿道切除(TUR)...[]
肉芽肿性前列腺炎的发病与局部强烈的异物反应有关。前列腺导管阻塞是首要因素，原因包括细菌感染引发的炎症过程或外科创伤造成的组织坏死，前列腺增生也可能造成或加重前列腺导管的梗阻。感染和炎症破坏导管和腺体上皮，细胞碎片、细菌毒素和前列腺分泌物进入组织间隙，成为基质内异物，激发肉芽肿性炎症反应。肉芽肿性炎症可能是局限的，也可能累及整个前列腺。炎症缓解慢，约需2～3个月的时间，局部被纤维结缔组织替代，质地发生变化。
Stillwell(1987)将肉芽肿性前列腺炎按病因分为4类：
1.非特异性
占70%，常继发于近期的尿路感染。
2.经尿道术后或针吸活检后
占24%。经尿道手术包括TUR-P和TUR-Bt，半数在术后6个月内发病。
占3%。病原微生物包括细菌、结核菌、布氏杆菌、梅毒螺旋体、病毒及真菌等。其中膀胱肿瘤电切术后灌注卡介苗并发肉芽肿性前列腺炎受到广泛重视，作为膀胱灌注卡介苗的并发症其发病率为0.9%～1.3%，仅次于膀胱炎和发热的发病率。也有人对膀胱灌注卡介苗的患者之前列腺进行病理检查，发现本病的发病率实际上很高(41%～75%)。从开始灌注到发现本病平均约1年时间(3～25个月)。
4.系统性肉芽肿病
占3%,为累及全身多器官的肉芽肿性疾病在前列腺局部的表现，包括过敏性肉芽肿病(Churg-Strauss综合征)和Wegener肉芽肿病。前者常与多器官肉芽肿和哮喘有关，因肉芽肿内有明显嗜酸细胞浸润故又称嗜酸细胞性肉芽肿性前列腺炎。后者为遗传性疾病，多合并呼吸道肉芽肿及脉管炎。[]
肉芽肿性前列腺炎的发病与局部强烈的异物反应有关。前列腺导管阻塞是首要因素，原因包括细菌感染引发的炎症过程或外科创伤造成的组织坏死，前列腺增生也可能造成或加重前列腺导管的梗阻。感染和炎症破坏导管和腺体上皮，细胞碎片、细菌毒素和前列腺分泌物进入组织间隙，成为基质内异物，激发肉芽肿性炎症反应。肉芽肿性炎症可能是局限的，也可能累及整个前列腺。炎症缓解慢，约需2～3个月的时间，局部被纤维结缔组织替代，质地发生变化。
Stillwell(1987)将肉芽肿性前列腺炎按病因分为4类：
1.非特异性
占70%，常继发于近期的尿路感染。
2.经尿道术后或针吸活检后
前列腺大体标本表面可呈结节状，切面呈结节分叶状，部分腺体有小囊腔，或可见灰白色致密区域。所有肉芽肿性前列腺炎中，结节性和弥漫性病变分别占40%和60%。
肉眼可见小而坚韧的黄色颗粒状结节。镜检有丰富的非干酪性肉芽肿(有或没有中心液化坏死)，这些肉芽肿局限在腺泡周围区，亦可广泛地侵及整个腺体，病变充满上皮样细胞，以组织细胞的泡沫样细胞占优势，易和癌细胞混淆。前列腺泡可被密集的分叶核粒细胞和嗜酸粒细胞浸润所取代，腺管常常扩张破裂，充满炎症细胞，病变早期可以有极度水肿，为除外特异型肉芽肿性反应，需行酵母菌、真菌和结核菌染色。
83%的患者有严重的下尿路感染症状，如发热、寒战、尿频、尿道烧灼感、尿痛，偶见血尿、会阴痛、耻骨上不适。
直肠指检：肉芽肿性前列腺炎肿块一般发展较快，结节较大，有弹性，不规则，软硬不一致。
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常规化验对诊断多无帮助。部分患者血白细胞增多，血沉加快。血嗜酸细胞增加者少见，意义甚小，因除过敏性肉芽肿性前列腺炎外，其他部位真菌或寄生虫感染也有可能。大部分患者有脓尿，半数患者有镜下血尿。尿培养可见革兰阴性菌。血酸性磷酸酶和碱性磷酸酶增高者很少见。
血前列腺抗原(prostatic specific antigen，PSA)可一过性升高，更易与前列腺癌混淆。Speights(1996)报道10例病理证实的非特异性肉芽肿性前列腺炎，4例血PSA＞4.0ng/ml。其中3例PSA 4.0～6.0ng/ml之间，1例为10.1ng/ml。随诊1年以上全部病例PSA均恢复正常。但需注意对PSA持续异常的病例应反复活检，除外前列腺癌。[]
常规化验对诊断多无帮助。部分患者血白细胞增多，血沉加快。血嗜酸细胞增加者少见，意义甚小，因除过敏性肉芽肿性前列腺炎外，其他部位真菌或寄生虫感染也有可能。大部分患者有脓尿，半数患者有镜下血尿。尿培养可见革兰阴性菌。血酸性磷酸酶和碱性磷酸酶增高者很少见。
血前列腺抗原(prostatic specific antigen，PSA)可一过性升高，更易与前列腺癌混淆。Speights(1996)报道10例病理证实的非特异性肉芽肿性前列腺炎，4例血PSA＞4.0ng/ml。其中3例PSA 4.0～6.0ng/ml之间，1例为10.1ng/ml。随诊1年以上全部病例PSA均恢复正常。但需注意对...[]
1.影像学检查
经耻骨上B超或经直肠B超可见前列腺内低回声结节，或前列腺回声不均，与前列腺癌相似。其他B超所见有前列腺增大、形态不规则但包膜完整等。MRI对诊断帮助不大。注意发现个别与本病并发的前列腺癌。此外，即使已获得本病的诊断，在随诊中如发现可疑前列腺癌的证据，仍需再次活检。
2.前列腺穿刺活检
经会阴用Travenol Tru-Cut活检穿刺作组织学检查或经直肠超声引导下细针穿刺作组织学检查，能明确诊断。
近期发生急性尿路感染，继而下尿路梗阻，同时前列腺迅速增大、变硬，出现硬结，血PSA可能升高，B超发现前列腺内低回声结节或前列腺增大、密度不均，应考虑到肉芽肿性前列腺炎的可能，需在B超引导下行前列腺穿刺活检以明确诊断。若无条件活检，可用抗生素或消炎药治疗观察，每2周行直肠指检1次，2个月后，1～2个月1次，直肠指检若硬结变小，其他正常，即可确诊。
以抗菌消炎药为主，辅以中药治疗。抗生素和消炎药要交替应用2～3个月，治疗及时肿块迅速消失。中药治则为：补肾阴、软坚、活血化瘀、清热解毒、化湿利水。胎盘组织液肌内注射亦有显著疗效。少数有严重梗阻症状的患者需行前列腺切除。需注意前列腺粘连严重，开放手术操作困难，应首选TURP。
肉芽肿性前列腺炎预后良好，但过敏性者预后不乐观。绝大多数患者在几个月内症状缓解，硬结可消失，如不消失可能与病灶纤维化有关。本病极少复发。有患者在本病症状缓解数年后发生前列腺癌，需引起注意。
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我舌头下面有多个尖尖的小肉芽，
我舌头下面有多个尖尖的小肉芽，可拉长，不痛。没有过不洁性生活。得过阴囊湿疹。所以想咨询一下，有可能是口腔尖锐湿疹吗？
医院出诊医生
擅长：生殖器疣，病毒疣，肛门疣，软下疳等疾病
擅长：病毒疣、生殖器疣、肛门疣、阴疣
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：皮肤病、性病的诊治。
&&已帮助用户：82
按你的描述，要考虑这个是舌部腺体，和口腔分泌唾液有关，生理现象,不用处理.最好提供一些图片，我帮你看看是什么情况.
职称：主治医师
专长：营养不良,维生素D缺乏症,小儿锌缺乏症,口炎,腹泻...
&&已帮助用户：32071
问题分析：你好，根据你的情况，考虑可能是炎症和息肉的可能性比较大。一般不会引起大的问题的。不用过分担心。意见建议：建议平时要注意口腔卫生,防止感染,多喝水,少吃辛辣刺激的食物。祝健康
口腔尖锐湿疹要查那个科室
回复： 你好，可以去医院的皮肤性病科检查一下
职称：副主任医师
专长：麻疹,猩红热,流行性腮腺炎,流行性感冒,流行性出血...
&&已帮助用户：15975
问题分析：你好！如果没有过不洁性生活，一般不会是尖锐湿疣，阴囊湿疹与此无关，请及时就医，对症治疗。意见建议：首先解除思想负担，保持好的心态，精神不要过于紧张，祝你健康！
问阴囊湿疹都有什么明显症状？阴囊湿疹...
职称：医师
专长：常见病、多发病的诊断和治疗，如高血压、心脑血管疾病、糖尿病、妇科病、小儿腹泻等。
&&已帮助用户：78298
病情分析： 这个阴囊湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般都会出现局部瘙痒、起红疙瘩等症状的，不过一般不会有口腔异味的。意见建议：可用除湿止痒膏或皮康圣液抗菌液清洗或涂抹，期间避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒以及其他容易引起湿疹的食物，如鱼、虾等海味。
问脱发遗黄精舌头发白阴囊湿疹
职称：医生会员
专长：毛囊炎,手足癣,念珠菌病
&&已帮助用户：0
指导意见：您好，阴囊湿疹是属于过敏反应，表现为阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、有剧烈瘙痒，经搔抓或摩擦后，红斑、丘疹、水疱破裂出现糜烂，有大量淡黄色浆液渗出，部分凝结成对淡黄色痂。可以外擦他克莫司 软膏、新霉素氟 轻松乳膏、多塞平乳膏，口服氯雷他定治疗。
问是阴囊湿疹吗？如何用中药治
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、精神类疾病
&&已帮助用户：145161
病情分析： 阴囊湿疹是一种发生于男性生殖器部位的变态反应性炎症皮肤病，中医称“肾囊风”、“绣球风”、。发病原因多由脾胃虚弱，血虚阴亏，肌体敏感性高，寄生虫感染或长期不吃新鲜蔬菜、水果，使核黄素缺乏或丢失，外受湿邪而引起。意见建议：传统医学治宜清热除湿，活血化瘀，收敛止痒，疗效应该不错。可用些蛇床子、土槿皮等制剂。
问没有口腔溃疡，龟头长红斑也是湿疹啊，我以前得过阴囊...
职称：医生会员
专长：内科，胃炎，胃溃疡，胃出血，胃糜烂
&&已帮助用户：42554
病情分析： 你好，这种情况应该是龟头炎，可用1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏。意见建议：另外还有过敏性龟头炎和霉菌性龟头炎，最好到医院皮肤科或男性科就诊检查，看属于那种炎症，明确诊断再治疗。平时注意卫生，不要吃辣的食物。
问是不是口腔尖锐湿疹
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
你好你的情况应该属于正常腺体组织不考虑尖锐湿疣平时注意口腔清洁卫生避免辛辣刺激食物如果不放心最好去正规医院皮肤科检查一下排除疾病的情况
问男性阴囊湿疹的原因是什么
专长：外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户：220797
男性阴囊湿疹的原因是多方面的如久坐不起闷热的工作环境泌尿系统感染尿路感染、穿过紧透气性差紧身的牛仔裤、某些性病如阴虱病、前列腺炎都是导致男性阴囊湿疹的原因所在体胖的男性特别是中老年的肥胖男性如果长期出现阴部出汗、潮湿的症状则主要是湿热体质引起　　内部因素也可引起阴囊湿疹过敏体质的人精神长期紧张、情绪变化起伏较大的人易患本病;另外患有一些疾病如慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌失尝新陈代谢障碍的人在外部因素的作用下也是导致阴囊湿疹的原因　　专家建议：保持阴部卫生勤洗勤换忌食烟酒辛辣食品少吃大鱼大肉过食肥甘厚味及辛辣之品助湿热使症状加重阴囊湿疹也可以通过性传播获得临床表明：20%的阴囊湿疹患者是通过不降性传播;内裤宜宽松舒适最好为纯棉制品不要穿过紧的内裤穿宽松内库使空气流畅易于散热及时换洗内裤尤其是运动后要及时清洁换洗内裤
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评价成功！不知道自己是不是得了尖锐湿疣阴茎冠状沟长了很多尖妆的肉芽，我在网上查了查感觉像尖锐湿疣，我用白醋稀释液，自己鉴别了一下没见发白，很想知道是不是尖锐湿疣。希望你给解答一下，非常感谢。
全部答案（共2个回答）
周围等处出现淡红色小疙瘩，逐渐变大或增多，可能会有疼痛或瘙痒的感觉。患者患处可能出现淡红小丘疹，凹凸不平，如果有潮湿或摩擦，易于细菌生长，也...
您好，尖锐湿疣是传染性疾病，是人体感染了hpv病毒，多数是由不洁的性行为所导致的。也可通过带有病毒或分泌物的内衣、浴巾、马桶垫等物间接性传播。病毒可通过生殖器外伤口侵入体内，经过数日繁衍，病菌繁殖到足够的数目便开始发病。男性症状表现为患者龟头、包皮、阴茎、周围等处出现淡红色小疙瘩，逐渐变大或增多，可能会有疼痛或瘙痒的感觉。患者患处可能出现淡红小丘疹，凹凸不平，如果有潮湿或摩擦，易于细菌生长，也可能会导致出血等情况。
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答: 生殖器疱疹感染要怎么处理呢，初生新生儿有这个问题，应该怎么处理？
答: 您好本病主要在性关系紊乱的人群中发生一般一夫一妻制是保证性关系的和谐发展但是可能由于婚姻状况不佳导致分居、离婚又或者是单身、丧偶等原因可能会产生婚姻以外的性行为...
答: 根据你说的症状主要是病毒引起尖锐湿疣表现，治疗应该抗病毒，可以激光微创治疗配合干扰素，饮食以清淡为主，忌辛辣刺激食物。
答: 艾滋病临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状
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这个不是我熟悉的地区肉芽肿GLM术后还有什么麻烦事
肉芽肿GLM手术后复发是最让人困惑的大事，属世界难题，只有及早手术，改进手术方法才可降低复发率，而且能保住外形。这个问题很复杂，需要另文详述，我们仅就术后十件小事叙述如下：
一是术后出血或血肿：手术台上的出血可以及时缝扎或电凝，只要不是月经前或用激素的，一般的肉芽肿GLM手术出血不多，也就50—200 cc左右。但术后的创面会有少量渗血，只能靠压迫止血，所以要打绷带，压沙袋。第一天引流液多在80毫升以下，三天内逐渐减少，最后仅有一点血水，就可以拔管了。如果从引流管不断流出鲜血，可能就是术后出血。如果发现出血较多，可以先把引流管往外拔一点，调整一下位置。有时引流管正巧撑着血管，使其不能闭合，也会出血不止。不要就知道一管一管往外抽血，局部负压更会增加出血。我们有一例是缝针仅缝了内上动脉的一半，当时不出血，术后出血不止。一例电凝的血管再出血，术后及时发现，再进手术室二次止血。所以术后医护人员的第一件事就是严密观察出血情况，尤其是术后几小时之内。用手压迫是最有效的止血办法，必要时，可以让家属协助用手掌压迫手术野半小时至一小时。术后血肿常在拆开绷带时发现，从伤口挤出来就行了，处理方法类同积液。
二是积液：分近期积液和远期积液两种情况。我在以前的文章中已经谈了术后为什么会有积液，为了防止近期积液，需要绷带绑1—2周，局部组织缺损的位置需要压沙袋。其实乳癌根治术后也有积液、积血的问题，也是用弹力绷带的，都是因为手术创面很大，皮肤需要与下面的组织重新结合，如果积液，皮瓣就要飘起。肉芽肿GLM 手术比乳癌保乳手术创面要大的多，小的乳癌只需切除肿块和周围2厘米、台上冰冻证明没有癌细胞的地方。但是肉芽肿GLM的切除范围要遍及全乳，肉芽肿GLM通常以窦道方式蔓延很远，潜伏病灶需要探查性寻找，被切除的组织较多而且不整齐，常常剩下七零八落的正常腺体脂肪，需要重新排列组合成一个新的乳房。这些组织如果粘连不牢，不能相互紧贴，局部就会有渗出而积液。这是肉芽肿GLM 术后最常见的问题，需要及时发现和处理。一般积液是从伤口挤出来，而不另做手术，这就会带来伤口局部裂开小口的现象。
另有远期积液：术后已经出院回家，大约经过2-3个月，伤口周围或乳房的某一处，发现局部软化，皮下似有液体，或深部出现一个肿块，不疼痛，不红肿，彩超没有血流信号，这可能就是远期积液，是因为被切断的导管渗出乳汁或奶油样物质积聚而成。如果表面可以摸到，局麻尖刀刺一小孔，放出液体就可。深部的大量积液可以在彩超引导下穿刺抽吸。
三是伤口裂开：当伤口内部积液，黄水或血水从伤口的一部分流出时，这部分伤口就愈合不好，就会有裂开的现象。等积液流完，伤口会自然愈合，不用任何处理。如果缝合时，皮肤对合的不好，也会有小的裂开，这种愈合不佳，过几天就会自然修复。因为肉芽肿GLM拆线较晚，一般都要2周，而且是分次拆完，所以很少有大的裂开。
四是皮缘坏死，结黑痂：伤口虽小，但拉来拉去，会影响皮肤血运，就有可能出现皮缘坏死。术前红肿的皮肤如果面积较大，切除的皮肤太多就会影响外形，这时的切口距离红皮的边缘就很近，这部分皮肤可能已经有了炎症，只是没有红肿罢了，缝合后就容易有坏死，伤口就长不好。伤口表面可能结黑痂，数日后自行脱落，或早点揭掉。
五是冒线头：当皮下组织较多时，皮肤和皮下组织可分两层缝合，有时皮肤皮下全层兜底缝合。如果拆线时，没有把整根线抽出来，剪断的线头遗留在里面，以后就会冒线头。分两层缝合时，如果皮下缝合线外露，不能完全被包埋，接触了空气，导致局部感染形成小脓肿，就会出现排异反应，少许脓液下面能看见发黑的线头，线头会随着脓液一并排出，或用棉签一裹，线头就会带出来了，局部的小脓肿也就好了。线头属于身体的异物，会引发异物性肉芽肿性炎，深部的线结即被组织包裹，永远保存在体内。接近体表的线头诱发细菌感染化脓，形成小脓肿，就必须排出来。
六是小红皮：肉芽肿GLM 最容易累及真皮层，受累的皮肤会红肿甚至破溃发黑，即我们常说的烂皮。皮肤一旦红肿，就必须切掉，如果切的不干净，只要残留一点点，术后就会出现小红皮或引起局部复发。有的真皮已经受累，但手术时还没有发红，会当做正常皮肤保留下来，这就是最常见的隐患。小红皮通常面积1平方厘米，反复红肿甚至破溃流水，彩超检查会发现仅是局部皮肤肥厚，与深部腺体脂肪无关，周围没有或很少血流信号，说明仅仅是皮肤局部的问题，只要在局麻下做一个很小的梭形口，切掉小红皮即可。如果送病理检查，会报告真皮化脓性肉芽肿性炎。
七是流黄油，脂肪液化：脂肪是最脆弱的组织，乳房里却有很多，尤其那些肥胖的人。手术操作，挤压移位，很容易缺血坏死，也就是脂肪液化，从固态变成液态，黄色油状，积存多了就会从伤口流出来。也就是说，一旦流出的是黄油或黄水，那就是脂肪液化，赶紧压沙袋，黄油流完了就好了。
八是局部肿硬：任何手术的部位，术后局部均会肿硬，一般都需要3个月的恢复期。乳腺肉芽肿GLM手术范围超过你的想象，术后像是很硬的肿块还在，或者边缘部位出现硬结，你不要奇怪，肿硬是正常的现象。乳房边缘发硬可能就是脂肪被切断的断端，压几天沙袋就会下去。
九是术后疼痛：任何手术或外伤后，都会遗留疼痛，尤其当天气变化的时候，乳腺当然不例外。如果伴有神经官能症，术后幻觉综合征、神经紧张高度敏感的人，月经前，生气后，经常或偶然有乳房疼痛，刺痛或胀痛，那是不足为奇的事。乳腺GLM手术范围很大，不仅仅是切除能摸到的肿块，窦道伸展的很远，需要切除的腺体脂肪很多，这样的手术肯定会带来一段时期的不适感或阵发性刺痛。另外术后原有的或新得的增生症，也会时不时的疼痛。所以术后疼痛不必惊慌，只要没有肿块、不红不肿就没事。有持续而定点的疼痛就来复查。
十是胸腹壁静脉炎：乳腺的任何手术，不论大小，术后均可以诱发胸腹壁血栓性静脉炎。其表现就是乳房下面一细长条状发硬、疼痛，摸上去就像一只筷子，支在那里活动不便。一般4周后自然消失。
写到这里，一定有人会问：怎么没有伤口感染?其他手术后主要并发症就是伤口感染的可能性，是术前向病人和家属要交待的主要项目之一，难道肉芽肿GLM 术后就没有感染的问题吗?经过几百例的肉芽肿手术，尽管术前伤口流着脓，皮肤又红又肿，我们还是一期缝合伤口，而且做了整形，没有出现单纯的伤口感染。大家知道肉芽肿GLM 是无菌性炎症，即使化脓了，细菌培养也是阴性。我们做过脓液的PH检测，一般的致病菌在这种强碱性环境下难以生存，因此，可以认为肉芽肿GLM 术后也没有细菌感染。关于这一点，还需要详细研究，术后常规做伤口的细菌培养，尤其那些有裂开、或分泌物的伤口做培养，才能下结论。
关心身体健康是对自己、家人负责的表现，也是幸福生活的基础。北京当代医院竭诚为患者提供优质服务，如果您对化脓性乳腺炎防治或其他方面有疑问，请拔打咨询电话：010-，免费咨询在线医生，祝您早日康复。 zsl
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声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
今日搜狐热点前列腺长肉芽肿是怎么回事？
　　本病较为少见，一般认为本病是人体内的网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所产生的一种异物反应或过敏反应。异物反应有上皮坏死及前列腺管阻塞作用。前列腺内有精液或细菌产物之淤滞，精液成分有自体免疫反应，如逆流至前列腺间质，即成为异物，遂发生异物反应，造成组织损伤，破坏前列腺腺壁，形成组织坏死，最后向间质突出形成肉芽肿。
　　Schmidt又将本病分为变态性及非变态性二种类型。下面分别做以叙述：
　　(1)变态反应性肉芽肿性：常继发于全身变态反应、支气管等，或有反复发作的、副等。因为前列腺有和它处如肺和支气管相同的过敏性组织反应。免疫过敏反应加重组织反应。精子精液等也可产生自身抗体，引起本病。
　　主要的症状有前列腺周围因大量细胞浸润和而变硬，饱满，前列腺无压痛，尿频，尿痛，排精痛，前列腺液少量或正常，血嗜酸细胞增多。尿沉淀，前列腺液瑞氏染色可见嗜酸性细胞增多而作出诊断。
　　治疗主要用激素或抗组织胺药物，但预后常较差。
　　(2)非变态反应性肉芽肿性前列腺炎：常好发于老年人，主要是由于前列腺组织对于淤滞于间质内的精液成分和细菌产物产生的异物反应。
　　其主要症状类似于膀胱颈梗阻，有尿频、尿痛、尿道烧灼感，前列腺溢液增多，下腰部和会阴痛，腹股沟、睾丸和耻骨上放射痛。本病的特点是这些症状进展快速，很快发展为尿潴留。肛诊前列腺增大，硬结、固定。常易误认为。
　　诊断主要依靠会阴穿刺行前列腺组织活检证实。前列腺液脓细胞稍高于正常。检查可有发展迅速的膀胱颈部梗阻病变。
　　治疗大部分需做经尿道前列腺电切术。也可用抗组织胺药物消除水肿，或用强地松龙治疗。对梗阻症状不明显者，多主张观察足够时间等待自愈。抗菌药物可用2～4周，无效方可考虑手术治疗。但也有许多病例无论何种治疗，经过一定时间后也能自行缓解好转。一般症状消失约需2～4周，前列腺检查压痛及肿块消失约需4～18个月。
（实习编辑：郑德仲）
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