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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的甲状腺功能减退已经自动替换为甲减，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 概述简称甲状腺功能减退，是由于的合成，分泌或生物不足而引起的一种。其特征是机体率降低，严重者可形成。根据年龄不同分为（在或内发病伴和障碍），成人型甲状腺功能减退（以粘液性水肿为主要特征），幼年型甲状腺功能减退（介于克汀病和成年型甲状腺功能减退之间）。根据发病部位不同分为：甲状腺功能减退、性甲状腺功能减退、性甲状腺功能减退及抵抗。其中原发性甲状腺功能减退约占90％～95％，阐述成人型甲状腺功能减退。2 诊断一、病史及：
起病缓慢，早期有、疲劳、增加、不能耐寒。继而，迟钝、声音变低而粗，颜面，干糙，，，，腊黄，性欲下降，/，紊乱等。
二、发现：
皮肤粗糙，全身不同程度粘液性水肿，双下肢明显，貌，胖大，声哑，部分肿大，缓慢，扩大，严重者积液，甚至和。
三、辅助：
（一）、TT4，、、均下降，且下降较明显，甲状腺如TmAb、TGAb可升高，原发性甲状腺功能减退时升高，垂体甲状腺功能减退或下丘脑甲状腺功能减退TSH不升高。TSH、有助于原发性、垂体性和下丘脑性甲状腺功能减退的鉴别，血、常增高。
（二）甲状腺摄131碘率降低；甲状腺受体抵抗的甲状腺素增高，但仍有甲状腺功能减退症状。
（三）示；
（四）胸片心影扩大，部分可有。
四、鉴别诊断：
应与肾性、贫血、等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现，与低T3综合征鉴别，甲低症状和症状应与鉴别。3 治疗措施成人型甲状腺功能减退用甲状腺激素替代治疗。从小开始，以使TSH降至正常的最小剂量为维持量长期服用。年龄较大，病情重或伴心脏病患者，起始剂量宜更小，增加剂量宜更慢。甲低的治疗见垂体低下一节。
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）甲减真的能治愈吗？
我甲减2年多了，一直都是吃优甲乐...
甲减真的能治愈吗？
我甲减2年多了，一...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：甲减真的能治愈吗？
我甲减2年多了，一直都是吃优甲乐。我听很多人说甲减要吃一辈子的优甲乐，但是看到很多医院说甲减是能治好。甲减真的能治愈吗？
医院出诊医生
擅长：甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
擅长：小儿内科
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京丰台广济医院
职称：医师&
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
指导意见：你好，甲减全称为"甲状腺功能减退症"。与单纯性甲状腺肿不同，它并非缺碘引起，甲减疾病的病因可能与自身免疫有关。由于甲减对机体代谢及脏腑功能的影响，很多想做妈妈的甲减女性一直存在担忧，而且我们知道甲减是有一定的遗传风险的，如果孕妇患有甲减生下来的孩子也有可能患上先天性甲减，而且还有可能影响孩子的智力发育。从安全的角度考虑，建议采取免疫因子联合疗法。如果有疑问可以点击在线咨询。
在饮食上可注意下面几点：
　　1、增加碘，而比较常用碘盐来进行碘的补充。因为体内碘含量不足的话，就会使得促甲状腺激素难以合成，因此导致其匮乏，所以致病。尤其对于地区性甲状腺肿来说，补碘是治疗甲减的必要步骤。
　　2、甲减患者由于甲状腺功能降低，因此，甲减的饮食原则是在饮食上应该注意营养丰富，供给足够的蛋白质，多吃一些高热量、容易消化的食物，甲减患者应该多吃乳类、肉类、蛋类、鱼肉等食物，但是患者要限制脂肪的摄入量来降低血浆胆固醇的浓度。以保证共给身体足够的能量。
　　3、得了甲减有什么饮食注意事项呢?纠正贫血，供给丰富维生素也是甲减的饮食重点。有贫血者应补充富含铁质的饮食，补充维生素B12，甲减的日常饮食如动物内脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节
问题分析：甲状腺功能减退症简称甲减，是由多种原因引起体内甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的内分泌疾病。女性的发病率是男性的8倍，且随年龄增加，患病率逐渐上升。
意见建议：您好!建议不要盲目用药，治疗甲亢的药物有多种，但都有一定的适应症，不一定都适合每位患者，用药不对症的话，会导致病情的加重，如果长时间用的话，可能会对肝、肾功能产生一定的损坏，反而产生了抗药性、耐药性，致使延误病情，错失最佳的治疗时机。
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病。意见建议：服用剂量是甲状腺水平维持在正常范围时，药量可以维持，每天1次，很方便的，也没有副作用。只是因为你的体内缺乏甲状腺素，所以每天需要补充。对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院，以免由于治疗不规范以及服务不周等原因，造成不必要的损害。
职称：医师
专长：妇科
&&已帮助用户：75194
问题分析： “甲低”是甲状腺机能减退症的简称，亦叫“甲减”.“甲低”是指甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所引起的全身性疾病。低钾可以口服补钾，临床上可选用口服10%的氯化钾溶液,但最安全且有效的方法是多吃富钾食品,特别是多吃水果和蔬菜。意见建议：平时可适当进食一些甜食，以补充热能;注意保持心情舒畅
问题分析：优甲乐治甲减只是一种替代疗法，治标不治本。现在有些医院是可以治好甲减的。意见建议：不过建议你去专门治甲状腺疾病的正规的三甲医院，科学治疗，一次性治好，这样才更有保障。
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺瘤和甲状...
&&已帮助用户：2287
指导意见：甲减是生活中常见的甲状腺类疾病，治疗是比较麻烦的，但是只要选择正确的治疗方法，是可以治愈的。目前建议采用活性配体导入修复疗法，大约两个月就可以治愈。另外，在治疗的同时，做好护理也非常重要。只有这样才能够更好的恢复健康。
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析：您好，对于甲减的治疗，在药物治疗的基础上，加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素，改善精神状态和不良的生活、工作环境，保持良好的心理，增强自身免疫功能，早防、早治，则疗效较好。治疗时主要应查明病因，再针对不同的病因对症治疗。治疗的药物有多种，但都有一定的适应症，不一定都适合每位患者，盲目治疗，只会加重患者的病情。意见建议：建议您及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。祝您早日康复！
问甲减的早期症状
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：54864
指导意见：您好所谓的甲减指的就是甲状腺功能减低由于甲状腺激素的合成分泌或生物效应不足而引起的一种综合征患有甲减的患者可能表现为四肢无力、内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌性肌无力、体型异尝呼吸异常等症状
问我得了甲减还能活多久？
职称：医生会员
专长：小儿呼吸系统、消化系统疾病
&&已帮助用户：169329
意见建议：你好：甲减的主要症状：全身无力，易疲乏，爱睡觉，原来爱出汗者会感到出汗明显减少，皮肤粗糙发干，怕冷，头发干燥、稀少，工作提不起精神，注意力不集中，记忆力下降，智力减退，食欲欠佳，时常感到肚子胀，便秘，体重增加，心率减慢，性欲减退，男性可出现阳痿，病人总感到自己脸胀、手胀、腿胀，但用手按却没有凹陷，严重者可出现心包积液，黏液性水肿性昏迷。也有相当一部分甲减病人没有任何症状。甲减的治疗主要是甲状腺素的替代治疗，常用的是干甲状腺片和左甲状腺素片（如甲状腺素片和优甲乐）
问甲减的危害大吗？两年前查出得了甲减，医生让我接受治...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、口腔疾病、
&&已帮助用户：8110
病情分析： 一般常见的甲减的症状包括易疲劳，怕冷，体重增加，记忆力减退，反应迟钝，嗜睡，精神抑郁，便秘，肌肉痉挛等，还可有黏液性水肿，心脏疾病，如心动过缓，冠心病等，还可导致贫血，厌食，腹胀，血压下降等等；意见建议：治疗上不要就是补充甲状腺素，常用的就是口服优甲乐，建议可就诊于内分泌科系统诊治
问甲低，优甲乐吃一年多了，可以停吗
职称：副主任医师
专长：甲亢、甲亢突眼症、甲减、甲状腺肿大、甲状腺囊肿等甲状腺疾病的治疗
&&已帮助用户：22374
指导意见：你好，目前孩子的情况是甲状腺功能低下如果是先天性甲状腺功能低下，是需要终身用药的。
问甲减是怎么引起的
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：77892
病情分析： 甲状腺功能减退（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病意见建议：中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。
问我得了甲减还能活多久？
职称：医生会员
专长：小儿呼吸系统、消化系统疾病
&&已帮助用户：169329
意见建议：你好：甲减的主要症状：全身无力，易疲乏，爱睡觉，原来爱出汗者会感到出汗明显减少，皮肤粗糙发干，怕冷，头发干燥、稀少，工作提不起精神，注意力不集中，记忆力下降，智力减退，食欲欠佳，时常感到肚子胀，便秘，体重增加，心率减慢，性欲减退，男性可出现阳痿，病人总感到自己脸胀、手胀、腿胀，但用手按却没有凹陷，严重者可出现心包积液，黏液性水肿性昏迷。也有相当一部分甲减病人没有任何症状。甲减的治疗主要是甲状腺素的替代治疗，常用的是干甲状腺片和左甲状腺素片（如甲状腺素片和优甲乐）
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评价成功！在每个人脖子下方，有一对形似蝴蝶的内分泌器官：甲状腺。甲状腺的功能对人类的生长发育至关重要。其分泌的甲状腺激素减少，或者组织利用出现问题，人体就会发生甲状腺功能减退，简称甲减。相对于甲亢，它的治疗很简单。按照「缺啥补啥」「缺多少补多少」的原则，只要补充合适剂量的左旋甲状腺素片（LT4），甲减患者和健康人几乎没有任何差别。简单归简单，甲减治疗仍有不少常见误区和注意事项。以下知识，你值得拥有。1. 甲减都是吃 LT4 吗？左旋甲状腺素片（LT4）常见的商品名有：优甲乐、加衡、雷替斯等，因其长期疗效确切、副作用少、剂量易调节、肠道吸收良好、血清半衰期长、药物成本低等诸多优点，打败了其它同类药物，当仁不让成为甲减治疗的最佳选择。但仍有少数患者对 LT4 反应欠佳，因此，干甲状腺片（T4 +T3）、T3 等药物还没有彻底退出历史舞台，需要有更多的临床研究来对不同治疗方案进行科学评价。2. 什么时候吃最好？食物可能会影响 LT4 的吸收，为保证药物的最佳利用，建议在起床后立即服药，或者睡前、晚餐后 3 小时或更久服药。3. 每天都要服药吗？推荐每天规律服药，但对于依从性较差的甲减患者，由于药物半衰期很长，可考虑每周一次口服 LT4 周剂量，或者每周服药两次、每次一半周剂量。4. 吃多少才是最佳剂量？LT4 的剂量要根据患者的体重、妊娠状态、甲减病因、血清促甲状腺素（TSH）值、年龄、临床症状等各方面情况来确定最佳的个体化剂量。一般而言，丧失甲状腺功能的患者每天所需 LT4 剂量约为 1.6 μg/kg，这里的「每公斤体重」是指患者的理想体重而非实际体重。如果患者的血清 TSH 水平显著升高，则应使用完全替代剂量；如果 TSH 只是略偏高，TSH ＜ 10 mU/L，则应使用较低的起始剂量，推荐 25～50 μg；老人、冠心病患者等人群的起始剂量应更低，即使剂量不足也需要缓慢加量；同位素治疗后甲减患者，起始剂量可稍高、加量速度也应更快。5. 什么情况需要调整 LT4 剂量？除外一些特殊情况，对于大多数甲减患者，血清 TSH 水平是 LT4 剂量调整的参考标尺。一般建议将 TSH 值稳定在 0.5～3.5 mU/L 内，70 岁以上目标可放宽至 4～6 mU/L。在 LT4 治疗 4～6 周后，要根据 TSH 的高低增减 LT4 剂量。此后每 4～6 周循环测量、调整剂量，直至 TSH 达标后，检测频率可降至每 4～6 月一次，以后逐渐减少到一年一次。对于老龄、妊娠或体重存在较大变化的甲减患者，复查频率应适度提高。出现明显甲亢、甲减症状，或身体不适，都需要提前复查。6. LT4 过量时会怎样？LT4 用量过大时，会出现「医源性甲状腺毒症」，诱发心房颤动、骨质疏松等疾病，必须着力避免，尤其对于老年人和绝经后妇女，应确保 TSH 不低于 0.1 mU/L。7. LT4 可以和其它药物同服吗？有些药物，如碳酸钙、硫酸亚铁、硫糖铝、奥利司他、考来烯胺等，可能会对 LT4 的吸收产生影响，因此，当有必要应用这些药物时，建议间隔 4 小时后再服用 LT4。更多药物咨询可查看此篇文章>> <<，或者下载丁香医生 App，直接咨询药师。8. 还有哪些因素会影响药物吸收？除了上述药物，影响 LT4 吸收的因素还包括：胃肠道疾病和手术、高膳食纤维食物、妊娠、心衰等。这提示我们，如果甲减患者对 LT4 的实际需求量与医生的预期值明显不符，需要对这些因素进行分析，并在做出适当干预后，重新评估 LT4 剂量。9. 不同品牌的 LT4 药效有差吗？不同品牌的 LT4 之间说不上有特别明显的差异。但是，对于身体虚弱、妊娠、幼儿、以及甲状腺癌患者，仍需避免在不同品牌间进行切换，给药剂量的细微改变有可能对这部分敏感人群造成不利影响。10. 孕期甲减治疗有什么不一样的？建议甲减患者将 TSH 控制到 < 2.5 mIU/L 时再开始受孕，怀孕后，药物剂量需要在原来基础上增加 25%～30%，最简单的调整方法就是每周额外多服两天的剂量。孕期不同阶段 TSH 的目标值不一样，需及时调整 LT4 剂量：妊娠早期 0.1～2.5 mIU/L；妊娠中期 0.2～3.0 mIU/L；妊娠中晚期 0.3～3.0 mIU/L。11. 婴幼儿甲减怎么治疗？对于明确诊断为甲减的婴幼儿，应尽快接受 LT4 治疗，起始剂量为每天 10～15 μg/kg ，并力争在 2～4 周内使血清甲状腺素接近正常。治疗目标是维持甲状腺素值处于参考范围的中上水平、TSH 值处于参考范围的中下水平。12. 亚临床甲减需要治疗吗？所谓亚临床甲减，是指血清 TSH 水平高于正常上限，而 FT4 水平还保持正常的状态。如果抗甲状腺抗体阳性、血清 TSH 值越大，亚临床甲减以后进展为显性甲减的可能性越高。亚临床甲减具体的治疗建议：当 TSH 水平处于 5～10 mIU/L 时，一般不建议进行治疗；当 TSH > 10 mIU/L，且体征和症状与原发性甲状腺疾病一致时，应给予 LT4 治疗。结语相对于其它疾病，甲减的治疗确实可称得上「简单」，基本实现了「一个药物治疗一种疾病」的大好局面。但当我们放大视角、深入挖掘，才发现其实还有太多值得注意和重视的问题有待优化。从患者拿起药片的那一刻起，医学从来就不会是「简单」的事情。丁香园版权所有，未经许可不得转载。图片来源：《功夫》剧照
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