安徽合肥有几家医院能测FK506浓度

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FK506及其血液药物浓度监测--《中华创伤骨科杂志》2000年02期
FK506及其血液药物浓度监测
【摘要】：正 FK506是日本藤泽药品公司开发的新型免疫抑制剂,1989年应用于临床,1993年4月被批准为独立药物,1999年获得我国卫生部进口许可证,商品名为Prograf(普乐可复),一般名为他可莫司(Tacrolimus),代号FK506。由于其独特的抑制作用,如今,FK506已应用于肝脏、肾脏、心脏、骨髓、小肠、胰脏、肺脏、皮肤、角膜、四肢等的器官移植,并正进一步探索其在免疫性疾病的治疗作用。 与环孢霉素的比较及其临床应用 FK506与环孢霉素(CsA)具有相似的作用机制,均通过竞争性结合细胞胞浆内不同的结合蛋白而发挥T淋巴细胞的抑制效应。与CsA相比,FK506具有突出的特点。首先,FK50
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R96【正文快照】：
h506是日本藤泽药品公司开发的新型免疫抑制剂,1989年应用于临床,1993年4月被批准为独立药物,1999年获得我国卫生部进口许可证,商品名为Prograf(普乐可复),一般名为他可莫司(Tacrolimus),代号k506。由于其独特的抑制作用,如今,FK506已应用于肝脏、肾脏、心脏、骨髓、小肠、胰
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过敏性紫癜，要化验血药浓度FK506，回家抽血寄给医院，要什么管子
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关于FK506血药浓度的问题
& & 再障亲缘全和移植13个月，现在他克莫司5粒，谷浓度3点多，峰浓度4点多。从移植后3个月至今一直轻微口腔排异（上颚起小亮泡），激素从5粒到现在1粒，中间减激素过程中有反复，所以激素减的特别慢。想咨询下您，1.看好多人都吃一粒浓度就够了，我吃这么多浓度还是低，是吸收问题么？浓度一般与什么有关，有没有什么方法可以提高浓度呢？& &2.在您看来，浓度这么低有没有必要换环孢素呢？& &&&十分感谢~~~
帖子40057&威望399 点&注册时间&最后登录&
他克莫司初始用药剂量是根据体重计算的，但是由于此药的吸收个体差异很大，也就是说同样体重的病人服用同样的剂量的药物后，在体内的吸收可能差别很大，导致血药浓度有很大的差异，这不少见。有一些药物可以增高他克莫司浓度，但是很少采用加那些药物增高他克莫司浓度的做法。
既然移植物抗宿主病不严重，而且只是口腔黏膜的，可以考虑尝试换用环孢素，移植后没有用过环孢素吗？
所用的他克莫司的规格多少的？也就是每粒多少毫克？
服用他克莫司需要和用餐时间错开的，否则影响药物吸收利用的，通常是饭前1小时或饭后2小时服药。
博学而后成医& &厚德而后为医& &谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作，但是不可能替代经治医生，没法回答详细诊疗方案)
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移植后没有用过环孢素，从预处理开始一直就是他克莫司。吃的是0.5mg的，每天三次，早晚两粒，中午一粒，每次都和吃饭时间错开了。请问战士，如果换用环孢素的话，也需要把浓度控制在200以上么？还有就是，口腔GVOD老不见完全好，和浓度是不是也有一定关系呢，因为激素减到半粒口腔里面就有破的地方，加上就好。
帖子4&威望0 点&注册时间&最后登录&
本帖最后由 Cindy晴 于
14:12 编辑
& & 换服环孢素和继续服用他克莫司，有什么区别和影响么，特别是在GVOD和停药时间方面？一般像我这种情况，您认为换还是不换会更好呢？ 再有就是 他克莫司的副作用是浓度越高越大还是吃的剂量越多副作用越大& & 问题有点多有点乱哈，见谅， 再次感谢~~
帖子40057&威望399 点&注册时间&最后登录&
再障患者移植后传统的预防GVHD的用药是环孢素，当然，换用他克莫司没有原则性措施，经治医生这么更换有他们的考虑。我们还是常规使用环孢素的，偶尔因为特殊原因使用他克莫司的， 譬如最近一个病人在移植前长期使用环孢素出现肾损伤，移植后一用环孢素，肾功能就不好，只能换药。
如果换环孢素，环孢素的谷浓度可以控制在200左右。
根据你的描述，口腔黏膜GVHD的反复加重似乎和他克莫司剂量、浓度不足有关。
不管是环孢素还是他克莫司，理论上讲，浓度越高副作用可能就越大。
具体换不换还是和经治医生沟通吧，我不适合在这里具体建议。
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& & 非常感谢您~~好人一生平安，祝福
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