有心脏搭桥好还是支架好支架搭桥的可以贴仙草活骨膏嘛？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-21 15:58 标签： 心脏搭桥与支架的利弊
副主任医师
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心脏支架是支架，心脏搭桥是搭桥，别傻傻分不清！
冠心病心绞痛药物治疗的目的为终止和预防心绞痛发作。药物治疗只能缓解心绞痛，难以提高患者生活质量，对严重的冠心病患者治疗难以奏效。
　　介入治疗就是我们常常说的支架手术方法，不需要开胸，只要从大腿的股动脉穿刺即可以完成。通过股动脉或桡动脉穿刺，应用指引导管和导引钢丝将将带有球囊的导管放入血管，将球囊送到冠状动脉狭窄病变合适位置后，加大球囊内压力，使其扩张并压迫动脉壁上的粥样硬化斑块。经皮冠状动脉腔内成形术预扩张后，将金属支架送到病变处，精确定位后以适当的压力释放支架，这样金属支架便支撑在冠状动脉内的狭窄的病变处，使狭窄或塌陷的血管向外扩张，达到血管重建的目的。
心脏搭桥手术
　　对于许多严重的冠状动脉病变采用介入治疗效果不佳，甚至不能进行时，需要进行冠状动脉旁路移植手术，俗称心脏搭桥手术。
心脏冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布且主要位于冠状动脉的近中段，远段血管大多正常，搭桥手术就是利用患者本身的大隐静脉或者乳内动脉在主动脉与冠状动脉之间跨过狭窄的冠脉段搭一血管桥，使得血液通过这座“桥”运输到缺血的心肌组织部位犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样。不过所用的材料不是钢筋水泥，而是自身的血管，这些血管可以是大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等，一般比较常用的是大隐静脉，乳内动脉和桡动脉。
支架和搭桥如何选择？
　　冠状动脉介入治疗的适应证：①心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定。②虽心绞痛症状轻微，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著。③介入治疗或心脏搭桥术后心绞痛，冠状动脉管腔再狭窄。④急性心肌梗死发病12小时以内，若超过12小时则1-2周后进行介入治疗。
　　由于各医院医疗设备和技术水平不同，冠脉搭桥手术指征不尽相同，一般认为遇下列情况可考虑冠脉搭桥手术：①部分左冠状动脉主干病变，即介入治疗风险高者；②冠脉三支病变尤其合并糖尿病者；③合并瓣膜病同时需换瓣术者；④心梗后并发较大室壁瘤，需通过手术将室壁瘤切除者；⑤冠脉多支多处病变，需要多个多次支架治疗的。
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常博士论冠心病
放了支架怎么办?心脏搭桥后后怎么办?心脏放了支架就万事大吉...
全网发布： 16:39
从心血管病的研究来说,新近20年,最大的研究进展,最突出的医疗技术进步,当属于心脏介入治疗.当心脏内的血管有过分狭窄而影响心脏供血时,便可以通过介入的方法,将一个支架放置在该处,使该处的血管被扩开,从而保持了接近正常的血液供应,这就是所谓的心脏支架术;而当一段心脏血管有多处狭窄,就像一条道路变得崎岖不堪,坑坑洼洼,严重影响血液供应时,便可以通过介入的方法,在该段血管处移植一段别处的血管,所谓搭上一个桥,这被称之为手术，俗称冠脉搭桥术，这是国际上公认的治疗最有效的方法，进一步说,当一条或多条冠装动脉阻塞严重或血供非常不足时，进行冠状动脉旁路移植术或心脏旁路手术。手术前应该进行全面的检查以便确认阻塞的确切部位。当进行手术时，需要切断心脏对身体的血液供应，所以需要应用心肺机将血液进行体外循环，以保护大脑等重要器官的正常动作。
从上述介绍看,支架和搭桥的复杂性是不同的.很显然,后者要比前者复杂的多.但不管是支架还是心脏搭桥,一经做好之后,是否是一劳永逸,万事大吉了呢?回答是否的.临床上有不少施行过心脏支架或搭桥的患者,在施行手术后仅仅几年内,就出现了再次狭窄,引起严重的供血不足,出现典型的心绞痛或猝死等严重的心脏事件.作为一个医生,这是最不原意看到的情景.为此,在当前的情况下,对施行过支架或搭桥术后的患者乃至到达中年的全体国民,都应当进行心血管疾病方面的知识普及,尤其是冠心病防治知识这方面的教育.牢记心脏支架术和心脏搭桥术是万不得已的行为.这种万不得已的行为一旦实施,就应当牢记以下几点:
(1)心脏介入治疗是临床上有效治疗冠心病的方法;
(2)心脏介入治疗只有当冠状动脉无可救药时,方可考虑实施;
(3)心脏介入治疗无论是支架还是搭桥,一经实施,都必须建立终生维护和保护的理念.千万不能认为这个支架和搭桥是耐用的,是永远不坏的.
(4)心脏支架和搭桥也是十分娇贵的.它怕、高脂血、高血糖、高同型半光胺酸等，这些因素的危害，就是会使得支架或搭桥变得再次狭窄，上面会沾涂上厚厚的类斑块样物质，成为狭窄、血栓、梗死的病因，这可是了不得的事情！
（5）心脏介入一经实施，都必须建立长期用药，定期复查的思想。不管你多么忙！
（6）心脏介入治疗后，建议寻求专科医生或老年病医生综合调治最为上策！且最好固定专家、固定医生诊治最为稳妥！
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发表于： 12:54
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老年肿瘤科好评科室做过心脏支架或搭桥术后可以吃三七...
做过心脏支架或搭桥术后可以吃三七...
做过心脏支架或搭桥术后可以吃三七粉吗
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
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指导意见：你好，是可以使用三七粉的，你的情况最好在医生的指导下服用，注意休息。
问做过心脏搭桥手术能吃三七粉吗
职称：医生会员
专长：胃肠道疾病、上呼吸道感染、高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你好，这种情况患者还是处在早期的术后，身体较虚。意见建议：虽说三七粉多是效果较好的，但也难免有一些不良的反应，可能对身体造成影响，建议你为了安全起见，再过一个月在服用也不迟，暂时按医生的遗嘱服用一些药物就可以了。
问心脏做完手术能吃三七吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：就你描述的情况,心脏病的患者是可以服用三七的,三七是一种比较理想的扩冠药物,有加强侧支循环和改善微循的作用,这正是抗心绞痛药物必具的作用.不过,结合你的其他症状,建议在三七中加入天麻和西洋参,效果比单用一味三七好.
意见建议：
问9岁儿童做了籣尾手术后肚子老痛可以吃三七粉吗
职称：主任医师
专长：小儿泌尿、普外疾病诊治；腹腔镜疑难手术：膈疝、膈膨升、肠旋转不良、肠套叠、腹腔、盆腔肿物、肌性斜颈手术等。
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问题分析：“9岁儿童做了籣尾手术后肚子老痛”应查明原因，不应盲目吃药。
问乳腺癌术后三年半能吃三七粉吗
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见：可以吃的， 三七一般的服用方法是:早晚饭前服用,如果胃不好可以先吃饭然后再服用三七粉
问子宫内膜息肉术后能吃三七粉吗?
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
&&已帮助用户：110722
指导意见：你好，你的情况如果是在刚做完手术后，是不可以吃三七粉的，避免其活血作用引起伤口再次出血现象，应注意休息，增加营养，对身体恢复有利。
问人流术后多久能吃三七粉呢？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：89239
病情分析：
意见建议：人工流产后需要休息2周，保持外阴部清洁卫生，少食辛辣刺激性食物，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。流产后在没有月经来潮前要禁止性生活，禁止坐浴，禁止阴道冲洗和给药。因为这个时候宫口松弛，内膜脱落，局部防御能力下降，容易引起逆行感染，而造成子宫内膜炎、附件炎等盆腔炎症，严重了可以引起不孕症。流产后的出血量应该少于月经量，出血时间应该小于2周，腹痛一般不超过3天，超过以上标准，就应该考虑宫内残留，子宫复旧不全，宫腔感染等，应该积极到医院检查确诊，以便对症治疗。
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